Schizophreniform motnje Simptomi, vzroki, zdravljenje



The shizofrenih motenj je psihopatološko stanje, pri katerem se simptomi shizofrenije pojavljajo že nekaj mesecev, se ponavljajo za zdravljenje ali iz neznanih razlogov..

Simptomi te motnje so enaki simptomom shizofrenije, čeprav trajajo vsaj 1 mesec in manj kot 6 mesecev. Ne povzročajo ga zdravila, snovi ali druge duševne motnje.

Indeks

  • 1 Glavni simptomi
  • 2 Vzroki
    • 2.1 Genetski
    • 2.2 Kemija možganov
    • 2.3 Okolje
  • 3 Diagnoza
    • 3.1 Diagnostična merila v skladu z DSM-IV
  • 4 Zdravljenje
    • 4.1 - Droge / zdravila
  • 5 Posledice v duševnem zdravju
  • 6 Reference

Glavni simptomi

DSM-V ima pet glavnih simptomov:

  • Halucinacije: poslušanje, gledanje, vonj ali občutek stvari, ki niso resnične.
  • Zablode: imajo lažna prepričanja, čudna za druge ljudi.
  • Neorganizirano razmišljanje: misli, ki povzročijo, da oseba nenadoma preneha govoriti ali uporabi nesmiselne besede. 
  • Neorganizirano vedenje: Čudno obnašanje v javnosti, nabiranje predmetov, katatonija (od neomejene agitacije do nepremičnosti), voskasta fleksibilnost (držanje telesa in udov v položaju, v katerem jih nekdo postavi).
  • Negativni simptomi: apatija, pohvale, anhedonia, ploski učinek.

Vzroki

Čeprav natančni vzroki za shizofrenijo niso znani, se domneva, da so posledica genetskih, kemičnih in okoljskih dejavnikov..

Genetsko

Pogosteje se pojavijo pri ljudeh, ki imajo družinske člane s shizofrenijo ali bipolarno motnjo. Nekateri ljudje imajo genetsko ranljivost, ki jo povzročajo okoljski dejavniki.

Kemija možganov

Ljudje s to motnjo imajo lahko motnje v delovanju možganskih tokokrogov, ki uravnavajo zaznavanje ali razmišljanje.

Okolje

Nekateri okoljski dejavniki, kot so stresni dogodki ali slabe socialne interakcije, lahko sprožijo motnjo pri ljudeh, ki so podedovali nagnjenost k razvoju..

Diagnoza

Pomembno je razlikovati to motnjo od drugih zdravstvenih in psihiatričnih stanj. Lahko jih upoštevamo:

  • Toksikološko vrednotenje.
  • Zdravniško vrednotenje.
  • Vrednotenje psihološkega stanja.

Diagnostična merila v skladu z DSM-IV

A) Merila A, D in E za shizofrenijo so izpolnjena.

B) epizoda motnje (vključno s prodromalnimi, aktivnimi in preostalimi stavki) traja vsaj 1 mesec, vendar manj kot 6 mesecev. (Če je treba diagnozo narediti brez čakanja na odpust, bo razvrščena kot začasna).

Navedite, če: Brez značilnosti dobre prognoze.

Z značilnostmi dobre prognoze: označene z dvema ali več naslednjimi postavkami:

  1. Začetek obtoženih psihotičnih simptomov v prvih 4 tednih po prvi večji spremembi vedenja ali običajne dejavnosti.
  2. Zmedenost ali zmedenost v celotni psihotični epizodi.
  3. Dobra premorbidna socialna in delovna dejavnost.
  4. Odsotnost afektivnega sploščenja ali tuposti.

Naslednje motnje se lahko obravnavajo kot alternativna diagnoza:

  • Shizofrenija.
  • Kratka psihotična motnja.
  • Bipolarna motnja.
  • Depresija.
  • Psihotična motnja, ki jo povzroča zloraba snovi.
  • Depresija.
  • Delirious nered.
  • Posttravmatska stresna motnja.
  • Poškodba možganov.

Zdravljenje

Pri zdravljenju shizofrenih motenj so upoštevane farmakološke terapije, psihoterapija in druge izobraževalne intervencije.

-Droge / zdravila

Zdravila so najpogostejša oblika zdravljenja, saj lahko v kratkem času zmanjšajo resnost simptomov.

Običajno se uporabljajo enaka zdravila kot pri shizofreniji. Če eno zdravilo nima učinka, se običajno preizkusijo drugi, dodajo stabilizatorji razpoloženja, kot so litij ali antikonvulzivi, ali pa preidejo na konvencionalne antipsihotike..

Atipični antipsihotiki

Ta zdravila druge generacije so na splošno prednostna, ker imajo manjše tveganje za razvoj stranskih učinkov kot konvencionalni antipsihotiki.

Na splošno je cilj zdravljenja z antipsihotiki učinkovito nadzorovanje simptomov z najmanjšim možnim odmerkom.

Vključujejo:

  • Aripiprazol.
  • Asenapina.
  • Klozapin.
  • Iloperidon.
  • Lurasidon.
  • Olanzapin.
  • Paliperidon.
  • Kvetiapin.
  • Risperidon.
  • Ziprasidon.

Atipični antipsihotiki imajo lahko neželene učinke, kot so: \ t

  • Izguba motivacije.
  • Zaspanost.
  • Nervoznost.
  • Pridobivanje teže.
  • Spolne motnje.

Konvencionalni antipsihotiki

Ta prva generacija antipsihotikov ima pogoste stranske učinke, vključno z možnostjo razvoja diskinezije (nenormalni in prostovoljni premiki)..

Vključujejo:

  • Klorpromazin.
  • Fluphenazine
  • Haloperidol.
  • Perfenazin.

Zdravljenje se lahko pojavi pri bolnikih, ki so bili hospitalizirani, bolniki, ki niso hospitalizirani ali v bolnišnici. Glavna stvar je zmanjšati psihosocialne posledice motnje v pacientu in ohraniti njihovo varnost in varnost drugih.

Če želite proučiti, ali je hospitalizacija potrebna, je treba upoštevati resnost simptomov, če obstaja podpora družine in če je bolnik pripravljen ravnati v skladu z zdravljenjem..

Z napredovanjem zdravljenja imajo usposabljanje na področju strategij obvladovanja težav, reševanja problemov, psihoedukacije in delovne terapije dobre učinke..

Ker imajo ljudje s to motnjo hiter začetek simptomov, pogosto zanikajo svojo bolezen, zaradi česar je težko uporabiti vpogledne terapije..

Terapije, kot so medosebna psihoterapija ali kognitivna vedenjska terapija, so bolj primerne za zdravljenje skupaj z zdravili.

Skupinska terapija ni priporočljiva, ker lahko ljudje s to motnjo občutijo stres ali anksioznost pri opazovanju ljudi z resnejšimi simptomi.

Posledice v duševnem zdravju

Ta motnja ima lahko naslednje posledice v duševnem zdravju:

  • Socialno delovanje: če se ne zdravi, se lahko razvijejo shizoidni ali paranoidni simptomi, ki vplivajo na delovanje v družbi.
  • Zaposlovanje in gospodarstvo: Mnogi ljudje s to motnjo so brezposelni in nimajo ciljev ali namenov. Pogosto spijo preveč in ne sledijo rutini.
  • Shizofrenija: če se ne zdravi, se lahko razvije do shizofrenije.
  • Zaupanje: če jih ne zdravimo, lahko nekateri postanejo paranoični.
  • Socialna izolacija: Nekateri ljudje se lahko izolirajo in prenehajo sodelovati v družinskih in družabnih dejavnostih.
  • Neodvisnost: če se jih ne zdravi, imajo nekateri ljudje težave, če živijo sami ali skrbijo zase.
  • Kognitivne sposobnosti: imajo težave pri koncentraciji, spominjanju stvari, reševanju težav, motiviranju ali uživanju. Zaradi tega je bolj zapleteno ohraniti delovna mesta, vzpostaviti osebne odnose ali nadzorovati vsakdanje življenje.

Reference

  1. Ameriško psihiatrično združenje. (2000). Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj (4. izd., Revizija besedila). Washington, DC: Ameriško psihiatrično združenje.
  2. Troisi A, Pasini A, Bersani G, Di Mauro M, Ciani N (maj 1991). "Negativni simptomi in vizualno vedenje pri prognostičnih podtipih shizofrenih motenj DSM-III-R". Acta Psychiatr Scand 83 (5): 391-4.