Simptomi sindroma zlomljenega srca, vrste, vzroki, zapleti

The sindrom zlomljenega srca, znan tudi kot Takotsubov sindrom ali kardiomiopatija, ki jo povzroča stres, je problem srca, ki ga ponavadi povzroča posebej intenzivno čustvo. Njegovi simptomi so zelo podobni simptomom srčnega napada, vendar je njegov izvor in fizični vzroki popolnoma drugačni.

Vsi smo slišali izraz "imeti zlomljeno srce". Vendar pa do pred nekaj leti ni bilo ugotovljeno, da bi bilo zaradi čustvenih vzrokov res mogoče trpeti zaradi težav s srcem. Danes je Takotsubov sindrom priznan vzrok za težave, kot so srčno popuščanje, aritmije ali prekinjenje prekata..

Za to težavo srca je značilno začasno oslabitev ene od njenih mišičnih sten. Zaradi tega se eden od delov tega organa nenadoma nabrekne in preneha delovati dobro; ostali pa po drugi strani še naprej črpajo z enako intenzivnostjo ali še večjo.

V večini primerov je zdravljeni sindrom zlomljenega srca in simptomi se lahko obrnejo. Vendar lahko v nekaterih primerih povzroči zaplete ali celo smrt bolnika, ki trpi. V tem članku vam povemo vse, kar morate vedeti o tej nenavadni bolezni srca.

Indeks

• 1 Simptomi
  • 1.1 Bolečine v prsih in težave z dihanjem
  • 1.2 Nepravilnosti v delovanju srca
  • 1.3 Pomanjkanje blokade v arterijah
  • 1.4 Ravni spremenjenih srčnih encimov
  • 1.5 Težave v levem prekatu
• 2 Vrste
• 3 Vzroki
  • 3.1 Čustveno intenzivni dogodki
  • 3.2 Uporaba zdravil
  • 3.3 Dejavniki tveganja
• 4 Zapleti
  • 4.1 Srčno popuščanje
  • 4.2 Izjemno nizka napetost
  • 4.3 Pljučni edem
  • 4.4 Raztrganje mišične stene srca
• 5 Obdelave
  • 5.1 Zmanjševanje stresa
  • 5.2 Dolgotrajno zdravljenje
• 6 Izterjava
• 7 Reference

Simptomi

Simptomi sindroma Takotsubo so zelo podobni simptomom miokardnega infarkta. Zato je kljub nekaterim bistvenim razlikam med obema boleznima včasih težko natančno diagnosticirati to bolezen.

Spodaj bomo videli, kateri so najpogostejši simptomi sindroma zlomljenega srca.

Bolečine v prsih in težave z dihanjem

Ta simptom je prvi simptom, ki ga bolniki s sindromom Takotsubo običajno poročajo. Na splošno po trpljenju ali intenzivni anksiozni situaciji čutijo globoko bolečino v prsih, podobno tisti, opisani v primeru srčnega napada..

Hkrati veliko število bolnikov s tem sindromom opisuje velike težave z dihanjem, kar načeloma ni povezano z čustvi, ki so jih prej čutili..

Nenormalnosti delovanja srca

Običajno so bolniki s sindromom zlomljenega srca po bolečinah v prsnem košu in zgoraj omenjenih težavah z dihanjem pri zdravstvenih službah preverili, da ni resnih težav. V teh primerih lahko opazimo drugi simptom.

Z izvajanjem elektrokardiograma (test za preučevanje gibanja srca), ljudje s sindromom Takotsubo kažejo vzorec srca, podoben vzorcu nekoga, ki je imel srčni napad. To lahko pripelje do številnih napačnih diagnoz, še posebej zato, ker ta bolezen ni preveč pogosta.

Pomanjkanje blokade v arterijah

Glavna razlika med sindromom zlomljenega srca in srčnim infarktom je v tem, da v prvem delu ni ovir v arterijah, ki dosežejo ta organ. Zato so vzroki prvih dveh simptomov popolnoma različni pri obeh boleznih.

Ravni spremenjenih srčnih encimov

Poleg nepravilnega vzorca, ki ga preučujemo z elektrokardiogramom, ima srce bolnikov s Takotsubom običajno tudi spremembe ravni običajnih encimov. To je lahko posledica prisotnosti krvi v organu, ki je manjša od običajne.

Težave v levem prekatu

Kaj povzroča spremenjene rezultate na elektrokardiogramu? Bolniki s sindromom Takotsubo imajo nenavadno spremembo v srcu: zaradi oslabitve mišične stene zaradi stresa levi prekat nabrekne in pravilno preneha.

Ravno zaradi tega otekanja izvira tehnično ime problema. Ko je v spremenjenem stanju, ima srce obliko, ki je podobna obliki takotsubo, neke vrste vaze, ki jo japonski ribiči uporabljajo za zajemanje hobotnic..

Na srečo, čeprav lahko v nekaterih primerih postane huda, najpogosteje oteklina levega prekata sčasoma izgine. Kljub temu je priporočljivo izvesti nekakšen poseg, da bi se izognili zapletom.

Vrste

Načeloma obstaja samo ena varianta te motnje srčne funkcije. V vseh primerih, ne glede na vzroke, zaradi katerih je povzročena, so simptomi enaki: težave v načinu srčnega utripa, oslabitev mišičnih sten in izboklina v levem prekatu..

Vendar pa nekateri strokovnjaki menijo, da lahko glede na to, kaj povzroči sindrom Takotsubo, pride do manjših razlik v simptomih in prognozi..

Obstoječe informacije o tem vprašanju so še vedno nezadostne, zato so potrebne dodatne raziskave, preden se lahko dosežejo kakršne koli sklepe..

Vzroki

Danes še vedno ne vemo točno, kaj povzroča sindrom zlomljenega srca. Najbolj verjetna teorija je, da je skrajno povečanje ravni nekaterih hormonov, povezanih s stresom, kot so kortizol ali adrenalin, sposobno začasno poškodovati mišične stene tega organa pri nekaterih ljudeh..

Na splošno ta sindrom sproži eden od dveh dejavnikov: ali čustveno intenziven dogodek ali uporaba določenih zdravil..

Zdaj bomo opisali vsakega od teh možnih vzrokov, poleg preučevanja dejavnikov tveganja, ki bi lahko povečali verjetnost za razvoj te bolezni srca.

Čustveno intenzivni dogodki

Priljubljeno ime tega problema s srcem, "sindrom zlomljenega srca", izhaja iz dejstva, da se mnogi isti primeri pojavijo, ko oseba doživlja izjemno močno čustvo. Običajno je to negativna stvar, vendar jo lahko sprožijo tudi prijetni občutki, kot je veselje.

Tako so med najpogostejšimi vzroki Takotsubovega sindroma razveze zakonskih zvez, smrt ljubljene osebe, še posebej boleč razpad para ali primer akutnega stresa, ki se ohranja skozi čas; ampak tudi druge, bolj pozitivne dogodke, kot so nenadna izdelava veliko denarja (na primer loterija) ali zabava presenečenja.

Seveda ne bodo vsi ljudje, ki bodo doživeli zelo močno čustvo, sčasoma razvili to motnjo delovanja srca. Na splošno je potrebno predhodno ranljivost, tako da se mišične stene oslabijo na tako skrajne točke.

Uporaba zdravil

V nekaterih izoliranih primerih je bil napad Takotsubovega sindroma sprožen po uporabi nekaterih zdravil za zdravljenje težav, kot so astma, hudi alergijski napadi ali celo psihološke težave, kot je velika depresija..

Ni še znano, katera zdravila so v nevarnosti, da povzročijo epizodo te težave. Vendar so nekatere registrirane primere povzročili epinefrin, duloksetin in venlafaksin.

Dejavniki tveganja

Ne glede na to, ali je sprožilec srčne anomalije močan čustveni dogodek ali uporaba zdravila, je znano, da je potrebno predhodno ranljivost za pojav sindroma zlomljenega srca. Nekateri od tistih, ki najbolj vplivajo na možnosti razvoja te bolezni, so:

- Starost. Samo 3% primerov Takotsubovega sindroma, ki so bili registrirani skozi zgodovino, je prizadelo otroke, mlajše od 50 let. Po statističnih podatkih so ljudje z večjim tveganjem trpljenja tisti, stari od 55 do 75 let.

- Seks. Zaradi nekega razloga je ta problem s srcem bolj pogosta pri ženskah kot pri moških.

- Prejšnje psihološke motnje. Zaradi vpliva čustev, do katerih je prišlo v razvoju te bolezni, je bolj verjetno, da imate sindrom zlomljenega srca, če ste doživeli prejšnje epizode depresije, anksioznosti ali podobnih bolezni..

- Prisotnost nevroloških motenj. Tisti, ki so doživeli nevrološke težave (kot je epilepsija ali poškodba glave), imajo tudi večjo verjetnost za razvoj sindroma Takotsubo..

Zapleti

V večini znanih primerov je sindrom zlomljenega srca po začetku zdravljenja sam po sebi izginil. Vendar se v nekaterih primerih lahko pojavijo zapleti, ki lahko ogrozijo dobro počutje ali celo življenje bolnika.

Srčno popuščanje

V približno 20% primerov, v katerih se ta sindrom pojavi, lahko oseba, ki jo prizadene, doživi zastoj srca in ožilja.

V teh primerih, če ni takoj oživljen, je možno, da pride do nepopravljive poškodbe bolnika. Če ne dobite zdravstvene pomoči, lahko umrete.

Zelo nizka napetost

Drugi najpogostejši zapleti sindroma Takotsubo je znižanje napetosti, ki je tako resno, da lahko ogrozi življenje bolnika..

To je znano kot kardiogeni šok in običajno je potrebno na nek način posredovati osebo, da bi jo stabilizirali in se izognili večjim tveganjem..

Vendar pa je doseganje tega lahko zapleteno, saj se v večini primerov, kjer pride do padca napetosti, običajno inokulirajo določena zdravila, ki lahko poslabšajo ostale simptome sindroma..

Pljučni edem

V nekaterih primerih lahko zdravilo Takotsubo povzroči vnos tekočin v pljuča obolelega. To je zelo nevarno, saj ovira ali celo ovira dihanje.

Na srečo je ta simptom izjemno redek, poleg tega, da ga lahko zdravimo sorazmerno preprosto, ko ga odkrijemo.

Razpok mišične stene srca

Še en možen zaplet sindroma zlomljenega srca in eden najresnejših je dobesedno raztrganje mišične stene oteklega prekata. Če se to zgodi, bi bilo pacientovo življenje v izjemni nevarnosti; na srečo pa se ta simptom pojavlja le v zelo majhnem odstotku primerov.

Zdravljenje

Na splošno so simptomi Takotsubovega sindroma sami po sebi izginili in se bodo po nekaj tednih popolnoma umirili. Zaradi tega ponavadi ni treba uporabiti nobene vrste zdravljenja za tiste, ki trpijo, tako da se popolnoma opomorejo.

Vendar pa mnogi kardiologi priporočajo, da se nekateri postopki izboljšajo, da se izognemo morebitnim zapletom.

Med drugim se pogosto dajejo zdravila, ki se borijo proti kardiovaskularni odpovedi, kot so zaviralci beta, diuretiki ali zaviralci ACE..

Zmanjšanje stresa

Ker je eden od glavnih dejavnikov, ki igrajo vlogo pri nastopu sindroma zlomljenega srca, spremenjeno sentimentalno stanje, se običajno priporoča osebi, ki poskuša odpraviti vsako situacijo, ki povzroča stres ali čustveno bolečino v svojem življenju..

Za to bo moral bolnik spremeniti način življenja. Poleg tega boste morda morali obiskati strokovnjaka za duševno zdravje, ki vam bo pomagal učinkoviteje upravljati negativna čustva, da bi preprečili pojav nove epizode sindroma..

Dolgotrajno zdravljenje

Čeprav je oseba redko v življenju imela dve epizodi Takotsubovega sindroma, se nekateri kardiologi odločijo za preventivno zdravljenje bolnikov, ki so že doživeli to bolezen..

Med drugim je priporočljivo, da ti ljudje ves čas življenja uporabljajo zaviralce beta, da zmanjšajo učinke adrenalina in drugih stresnih hormonov v telesu. Vendar je treba opraviti več raziskav o dejanskih koristih tega zdravljenja.

Izterjava

V večini primerov se ljudje, ki so doživeli epizodo sindroma zlomljenega srca, v celoti izterjajo po največ dveh mesecih. Vendar pa so zaradi slabitve njihovih mišičnih sten bolj verjetno, da bodo v prihodnosti trpeli zaradi bolezni srca in ožilja.

Kljub temu, da imajo simptomi, podobni tistim pri srčnem napadu in prizadenejo del telesa tako pomemben kot srce, ta sindrom običajno ne povzroča velikih težav v življenju tistih, ki trpijo. Tisti, ki so jih prizadeli, se nagibajo k povrnitvi svojega zdravja skoraj v celoti in ponavadi ne doživljajo novih epizod v prihodnosti.

Reference

1. "Je resnični sindrom zlomljenega srca?" V: Srce. Pridobljeno: 03. oktober 2018 iz Srca: heart.org.
2. "Kardiomiopatija Takotsubo (sindrom zlomljenega srca)" v: Harvard Health Publishing. Pridobljeno: 03. oktober 2018 iz Harvard Health Publishing: health.harvard.edu.
3. "Ali lahko umreš od zlomljenega srca?" V: WebMD. Vzpostavljeno dne: 03. oktober 2018 iz WebMD: webmd.com.
4. "Sindrom zlomljenega srca" v: kliniki Mayo. Vzpostavljeno dne: 03. oktober 2018 iz klinike Mayo: mayoclinic.org.
5. "Takotsubo" v: Wikipedija. Vzpostavljeno dne: 03. oktober 2018 iz Wikipedije: en.wikipedia.org.