Simptomi, vzroki, posledice in zdravljenje Tourettovega sindroma



The Tourettov sindrom Gre za nevrološko in psihiatrično motnjo, za katero je značilen pojav nenadzorovanih tikov. Ti tiki ali samodejno vedenje so ponavadi fizični in vokalni. Pogosto jih lahko nekaj časa potlačimo, vendar jih prizadeta oseba konča proti svoji volji.

Nekateri najpogostejši tiki, ki jih povzroča Tourettov sindrom, so prekomerno utripanje, nekateri gibi obraza, čiščenje grla ali ponavljanje nekaterih besed ali besednih zvez. Običajno se pred tem obnaša občutek napetosti v prizadetih mišicah.

Ta nevrološki sindrom sam po sebi ni nevaren in ne vpliva na inteligenco bolnikov ali pričakovano življenjsko dobo. Vendar pa lahko povzroči dovolj neugodja pri tistih, ki ga trpijo. Kljub temu je večina primerov blagih, simptomi pa izginjajo ali se s časom zmanjšujejo, zlasti v odraslem življenju.

Približno 1% populacije šolske starosti (otroci in mladostniki) lahko ima Tourettov sindrom. Kljub temu, da je v popularni kulturi povezana s koprolalijo (sindrom, zaradi katerega se oseba ne more izogniti izrekanju obscenih besed na glas), obe nevrološki motnji nista nujno povezani.

Indeks

  • 1 Simptomi
    • 1.1 Pojav nenadzorovanih tikov
    • 1.2 Začetne občutke
    • 1.3 Nadzor tik
  • 2 Vzroki
    • 2.1 Genetski vzroki
    • 2.2 Okoljski dejavniki
    • 2.3 Prisotnost drugih motenj
  • 3 Posledice
    • 3.1 Družbeni zapleti
    • 3.2 Čustveni zapleti
  • 4 Obdelave
    • 4.1 Psihološka terapija
    • 4.2 Zdravila
  • 5 Reference

Simptomi

Pojav nenadzorovanih tikov

Glavni simptom, ki ga doživljajo ljudje s Tourettovim sindromom, je pojav določenih tikov ali vedenja, ki jih ni mogoče nadzorovati. Ponavadi se pojavijo v otroštvu, približno med 5 in 9 let, in dosežejo največjo intenzivnost med to starostjo in koncem adolescence..

Pogosto postanejo tiki vse manj in manj pogosti, ko oseba vstopi v odraslost. Vendar pa je najpogostejša, da nikoli popolnoma ne izginejo. Kljub temu je pri večini ljudi z zdravilom Tourette zelo težko ugotoviti, da imajo nekatere vrste nevroloških motenj..

Tiki običajno niso nevarni za zdravje osebe, čeprav lahko preseljevanje določenih delov telesa na ponavljajoč način povzroči mišično napetost ali določene bolečine. Poleg tega se intenzivnost tega simptoma spreminja glede na dan, zunanji elementi, kot so stopnje stresa osebe ali njihova utrujenost..

Običajno so tiki, ki jih prenašajo ljudje s Tourettom, razvrščeni v dva tipa: fizični in vokalni.

Fizični tiki

Fizični tiki so ponavljajoči se gibi, ki jih nehote izvajajo ljudje s to motnjo. Nekateri najpogostejši utripajo na pretiran način, močno premikajo glavo, grižijo ali z ramenskimi rameni.

Občasno se lahko pojavijo tudi druge, bolj pretirane fizične tiki, kot so skakanje, dotikanje določenih predmetov ali drugih ljudi ali premikanje celotnega telesa na nek način, ki se ponavlja..

Vokalni tiki

Vokalne tiki vključujejo nekontrolirano produkcijo določenih zvokov s strani Tourette. Nekateri izmed najpogostejših so žvižganje, čiščenje grla, kašljanje, klikanje jezika, naključno izgovarjanje besed ali celo glasno priseganje besed ali žalitev..

Ta zadnji tik je najpogosteje povezan s Tourettovim sindromom. Vendar je to relativno redka varianta, ki prizadene le 1 od 10 bolnikov s to nevrološko motnjo..

Začetni občutki

Na splošno lahko ljudje s Tourettovim sindromom napovejo, kdaj bodo izvajali nekatera ponavljajoča se vedenja, ker občutijo nekaj napetosti na prizadetih območjih tik pred njihovo izvedbo..

Na primer, če je pacientov tik povezan s čiščenjem grla, bo na tem področju čutil čuden občutek, preden se bo pojavilo ponavljajoče se vedenje. Običajno so ti predsodni občutki neprijetni in izginejo le, ko pride do tika.

Nadzor tik

V nasprotju s tem, kar se dogaja pri drugih motnjah s podobnimi značilnostmi, lahko ljudje s Tourettovim sindromom določen čas nadzirajo videz svojih tikov. To sposobnost lahko izvajajo pacienti in na splošno njihova sposobnost v tem smislu raste z leti.

Vendar pa je nadzor nad tikami, ki jih proizvaja Tourette, običajno nekaj, kar porabi veliko energije. Zaradi tega, ko je oseba nekaj časa zatirala svoje simptome, se lahko na koncu sprostijo..

Na primer, če je bolnik s tem sindromom v družbenem kontekstu in se v tem času izogne ​​trzanju grimiz, ko pride domov, bo to vedenje veliko bolj pretirano in pogostejše kot običajno..

Vzroki

Natančen vzrok Tourettovega sindroma ni znan, čeprav je znano, da gre za genetske in okoljske dejavnike. Velika večina bolnikov s to motnjo ga je podedovala, čeprav gen, ki bi bil odgovoren za njegov videz, še ni bil identificiran.

Na ravni možganov naj bi bili tiki posledica blage disfunkcije na nekaterih področjih, kot so talamus, bazalni gangliji in prednji režnjevi. Nekatera nenormalna vedenja dopamina, serotonina ali GABA so lahko povezana tudi s pojavom te bolezni..

Čeprav skoraj ni nobenih primerov zdravila Tourette, ki bi bili povsem okoljski, lahko nekateri dejavniki te vrste vplivajo na resnost, s katero se pojavijo simptomi.

Nazadnje, v nekaterih primerih je lahko pojav tega sindroma povezan s prisotnostjo drugih, kot je obsesivno-kompulzivna motnja ali motnja pomanjkanja pozornosti..

Genetski vzroki

Genetske študije z ljudmi, ki trpijo za Tourettovim sindromom (na primer študije z dvojčki), so pokazale, da je velika večina primerov te bolezni podedovana.

Danes vemo, da ima oče, če ima to nevrološko bolezen, približno 50% možnosti, da jo prenese svojim otrokom.

Vendar pa obstaja veliko dejavnikov, ki pridejo v poštev v tem procesu dedovanja. V nekaterih primerih bodo otroci staršev z zdravilom Tourette razvili podobno različico sindroma; v drugih, nasprotno, bodo predstavili le nekaj blagih tik, ki ne postanejo del motnje, v drugih pa jih sploh ni..

Trenutno geni, odgovorni za nastanek tega sindroma, niso bili najdeni. Kot pri mnogih drugih motnjah se verjame, da lahko kombinacija več različnih povzroči Tourette.

Okoljski dejavniki

Poleg genetskih vzrokov so lahko v pojav Tourettovega sindroma vključeni tudi drugi dejavniki, povezani z nosečnostjo, porodom ali otroštvom prizadetih ljudi. Vendar pa večina okoljskih dejavnikov ne more biti edini vzrok za to motnjo.

Nekateri najpogostejši ne-genetski vzroki, povezani s to nevrološko boleznijo, so materinski stres med nosečnostjo, nekateri avtoimunski procesi v otroštvu ali prisotnost nižje od normalne teže ob rojstvu..

Prisotnost drugih motenj

V primerih, ko ljudje s Tourettovim sindromom kažejo posebno hude simptome ali potrebujejo zdravljenje, da bi lahko vodili normalno življenje, se ta težava pogosto pojavi skupaj z drugimi resnejšimi psihološkimi motnjami..

Tisti, ki se najpogosteje pojavlja poleg Touretteja, je obsesivno-kompulzivna motnja. V teh primerih so tiki ponavadi usmerjeni v lajšanje obsedenosti osebe. Vendar pa se v vseh primerih, v katerih se obe motnji pojavljata skupaj, ne zgodi to.

Drugi psihološki problem, ki se pogosto pojavlja pri zdravilu Tourette, je sindrom pomanjkanja pozornosti s hiperaktivnostjo (ADHD). Menijo, da sta oba sindroma lahko povezana na genetski ravni, čeprav procesi, ki bi lahko povzročili oboje, niso natančno znani..

Posledice

Pogosto Tourettov sindrom ne povzroča resnejših težav kot preprosto nelagodje pri izvajanju ponavljajočega se benignega vedenja..

V večini primerov tiki na noben način ne motijo ​​običajne rutine osebe. Vendar se včasih lahko pojavijo hujši zapleti.

Na primer, tiki lahko nekatere ljudi pripeljejo do neprimernega vedenja v določenih družbenih kontekstih. Najbolj znani primer tega je dejstvo, da se na glas izreče psovanje besed ali žalitev, čeprav so primeri, v katerih se to zgodi, zelo redki.

Družbeni zapleti

Nekateri bolniki s Tourettovim sindromom lahko povzročijo težave na področju svojih odnosov z drugimi. To je še posebej verjetno, če so tiki, ki jih povzroča motnja, še posebej vidni. Zapleti so lahko dveh vrst.

Po eni strani se lahko bolnik poskuša izolirati od drugih zaradi problema pomanjkanja samozavesti ali prepričanja, da ga bodo ostali zavrnili. Po drugi strani pa ga lahko ljudje njegovega okolja zavržejo zaradi svojega vedenja, povezanega z boleznijo, kar se drugim lahko zdi čudno..

Te težave so še posebej resne v otroštvu in adolescenci, saj ljudje te starosti običajno nimajo potrebnih sredstev za soočanje s socialno izolacijo ali drugačnostjo od drugih..

Čustveni zapleti

V najhujših primerih Tourettovega sindroma lahko prizadeti tudi razvijejo določene čustvene težave. Najpogostejša je zgoraj omenjena pomanjkanja samospoštovanja, vendar ni edina.

Mešanica nekaterih dejavnikov, kot so socialna izolacija, pomanjkanje nadzora nad svojim vedenjem in stres, ki ga to ponavadi povzroči pri ljudeh, lahko povzroči razvoj resnejše motnje razpoloženja. Nekateri od najpogostejših so depresija in anksioznost.

Zdravljenje

V večini primerov se simptomi Tourettovega sindroma sami zmanjšajo, tako da ponavadi ne predstavljajo problema. Vendar pa je pri nekaterih bolnikih lahko zelo koristno, da se odpravite na neko vrsto terapije, da ublažite najtežje težave, povezane s to motnjo.

Po drugi strani pa je lahko v določenih časovnih obdobjih koristno uporabiti psihotropne droge, da pomagajo osebi, da nadzoruje svoje tikove. Kljub temu pa tudi kombinacija terapije in zdravil običajno ne more popolnoma odpraviti sindroma; toda večina bolnikov lahko po posegu nadaljuje z normalnim življenjem.

Psihološka terapija

Kadar je potrebno zdraviti Tourettov sindrom, je najpogostejši pristop uporaba nekaterih tehnik, ki temeljijo na kognitivno-vedenjski terapiji. Namenjene so zmanjšanju intenzivnosti tik, ki jih je utrpela oseba, medtem ko se učijo, da ravnajo s čustvenimi in socialnimi posledicami, ki jih povzroča motnja..

Prva tehnika, ki se običajno uporablja za ublažitev simptomov Tourettovega sindroma, je usposobiti osebo, da spremeni svoje tik za druge, ki so bolj socialno primerni ali težje zaznavajo. To je pogosto zelo enostavno doseči in običajno vodi do pomembnih izboljšav kakovosti življenja bolnikov.

Drug možen pristop je usposobiti osebo za zatiranje njihove potrebe po čim daljšem izvajanju problematičnega vedenja, tako da jih lahko nadzorujejo v družabnih okoljih..

Vendar pa je to, kot je že bilo omenjeno, lahko za bolnika stresno in pogosto povzroči vedenjske eksplozije pozneje..

Končno, psihološka terapija se lahko uporablja tudi za pomoč pri usposabljanju socialnih veščin ali za obvladovanje njihovih negativnih občutij, povezanih z motnjo.

Zdravila

V nekaterih posebej zapletenih primerih sindroma Tourette nekateri strokovnjaki priporočajo uporabo psihotropnih zdravil za ublažitev najbolj intruzivnih simptomov. Vendar pa ni zdravil, ki bi bila učinkovita za vse bolnike s to motnjo.

Po drugi strani pa uporaba zdravil za zdravljenje duševne bolezni ponavadi prinaša nepričakovane zaplete. Zaradi tega se ta pristop običajno uporablja le kot zadnja možnost, ko so izčrpane vse druge možnosti..

Reference

  1. "Tourettov sindrom" v: NHS. Vzpostavljeno dne: 16. november 2018 od NHS: nhs.uk.
  2. "Tourettov sindrom" v: kliniki Mayo. Vzpostavljeno dne: 16. november 2018 iz klinike Mayo: mayoclinic.org.
  3. "Tourettov sindrom dejstev" v: NHS. Vzpostavljeno dne: 16. november 2018 od NHS: nhs.uk.
  4. "Kaj je Tourette" v: Tourette Association of America. Pridobljeno: 16. november 2018 iz Združenja Amerike Tourette: tourette.org.
  5. "Tourettov sindrom" v: Wikipediji. Pridobljeno: 16. november 2018 iz Wikipedije: en.wikipedia.org.