Capgrasov sindrom. Simptomi, vzroki in zdravljenje

The Capgrasov sindrom je psihična motnja, ki vpliva na sposobnost bolnikov, da prepoznajo svoje prijatelje ali sorodnike. Oseba, ki trpi, verjame, da so njihove ljubljene zamenjali sleparji.

Ellis in Lewis v članku iz leta 2001, objavljenem leta 2006. \ T Trendi v kognitivnih znanostih, Pacient lahko tudi verjame, da so družino in prijatelje zamenjali roboti ali tujci.

Druga imena, ki so dana tej vrsti halucinacije, so delirij sosias ("iluzija des sosies") ali iluzija dvojic.

Ta raznolikost blodenjskega sindroma lažnega prepoznavanja (FRD) je prvič opisal psihiater Jean Marie Joseph Cagras, od katerega je sprejel ime, in njegov sodelavec Jean Reboul-Lachaux..

Lahko se pojavi pri moških in ženskah skoraj vseh starosti, čeprav je po Gordonu (2013) pogostejša pri ženskah.

Simptomi sindroma Capgras

Najpogostejši simptom in tisti, ki opredeljuje Capgrasov sindrom, je vizija dvojic, ki so zamenjale pomembne ljudi v bolnikovem življenju. Kdo trpi, pogosto misli, da so ti dvojniki slabi.

Leta 2013 je pediatrični nevrolog J. Gordon Millichap objavil vodnik o nekaterih nevroloških sindromih, vključno s Capgrasovim sindromom., Nevrološki sindromi: klinični vodič za simptome in diagnozo. Vsebuje značilnosti te duševne motnje in nekaj ključev za njeno zaznavo s fizičnimi in psihičnimi znaki, ki jih pacient predstavlja. Gordon pravi, da ta bolezen najbolj prizadene možgane in obraz.

Ostali simptomi so povezani z istim napačnim prepričanjem, ki ga ustvari Capgrasov sindrom, in so povezani z obnašanjem osebe, ki jo trpi..

Ena od temeljnih značilnosti, ki jo je mogoče razlikovati od drugih motenj, ki vplivajo na sposobnost identifikacije in prepoznavanja, je, kako je bolnik prepričan o svojem deliriju. Za številna pojasnila, ki jih lahko poda družinski član ali prijatelj, opisan kot imposter, prizadeta oseba ne bo verjela.

Seveda je tudi paranoja zelo prisotna, saj tisti, ki trpijo zaradi razočaranja Capgrasov, verjamejo, da ga dvojna preoblečena v ljubljeno osebo želi poškodovati. To je ena od posebnosti, ki razlikuje Sindrom Capgras od drugih blodenjskih lažnih identifikacijskih sindromov, kot je Frégoli.

Druga značilnost Capgrasovega sindroma je, da ni nujno, da se zgodi z vsemi bitji, ki obkrožajo prizadeto osebo, lahko pa je usmerjena na eno samo osebo iz bolnikovega okolja..

Glede na dokument Feinberga in Roane False Delirious Priznanje replikacija sindroma Capgras je običajno. To je, na primer, bolnik zanika identiteto ljubljene osebe in brani obstoj dveh različnih ljudi, resničnega in varilca..

Nazadnje, delirij nastopi le pri tistih ljudeh, s katerimi je bila vzpostavljena čustvena vez v prejšnji situaciji..

Vzroki, ki lahko povzročijo sindrom Capgras

Sindrom Capgras ni tako redek, kot se zdi, čeprav je redko. Pravzaprav, kot sta napisala Dohn in Crews leta 1986 v članku, objavljenem v Journal za klinično psihiatrijo v Hillsideu, večkrat je spregledana.

Razlogi za nastanek Capgrasovega sindroma so različni, čeprav so običajno povezani s prejšnjim razvojem drugih bolezni ali nekaterih nevroloških ali psihiatričnih okoliščin..

V tem smislu disertacija Roberta Bersona o Capgrasovem sindromu dokazuje, da morajo obstajati paranoidne značilnosti ali prejšnja psihotična situacija. Lahko je tudi posledica disfunkcij, ki so se zgodile v prejšnjih družbenih odnosih, tudi v fazah, kot je otroštvo.

Ena od situacij, ki jih Berson navaja kot vzrok za delirij, je shizofrenija. V zvezi s tem sta Dohn in Crew v pregledu iz leta 1986 zbrala, da sem na začetku omenil, da je incidenca sindroma Capgras pri bolnikih s shizofrenijo 15% višja kot pri tistih, ki ne trpijo zaradi te duševne bolezni..

Gordon v svojem priročniku za nevrološke motnje zbira nekatere fizične in duševne težave, ki so običajno povezane s Capgrasovim sindromom. Nekatere od teh nepravilnosti v delovanju organizma so shizofrenija, ki sem jo že poimenoval, poškodbe možganov, demenca, nevrodegenerativne poškodbe ali deli možganske skorje, kot je frontalni režnik..

Josephs govori v preiskavi, objavljeni leta 2007 v Ljubljani Arhiv za nevrologijo razmerja med Capgrasovim sindromom in nevrodegenerativnimi poškodbami. V tej študiji je bilo ugotovljeno, da je od 47 analiziranih bolnikov 81% utrpelo škodo, ki je vplivala na povezano nevronsko degeneracijo. V večini primerov je bila ta poškodba demenca Lewyjevih teles, katerih simptomi so bili kognitivno poslabšanje, počasnost gibanja in halucinacije..

Ta študija zagotavlja še eno zelo pomembno dejstvo, in to je, da se pri mlajših ljudeh te zablode dvojic proizvajajo druge bolezni psihiatričnega zdravljenja ali nezakonita uporaba drog..

Drugi glavni vzroki, vključeni v Gordonov vodnik, je možna prekinitev med delom možganov, ki je povezan s prepoznavanjem obraza, časovnim režnjem in limbičnim sistemom, ki je odgovoren za fiziološke odzive na čustva..

Prav ta vidik razlikuje Capgrasov sindrom od prosopagnoze, saj v prvem primeru avtonomna sposobnost prepoznavanja obraza ni prizadeta. Na primer, tisti, ki trpijo zaradi iluzije vedenja, da je obraz osebe, ki jo vidijo, tista njihove žene ali drugega sorodnika, manjka čustvena povezava, zaradi katere mislijo, da ni resnična. Po drugi strani pa prosopagnostiki sprva ne prepoznajo obraza svojih bližnjih bitij. To so prevzeli Ellis in Lewis (2001).

Nazadnje, zdravnik pravi, da je v nekaterih primerih lahko povezan tudi s hipotiroidizmom, sladkorno boleznijo ali migreno ali z uporabo nekaterih zdravil, kot je ketamin, ki se uporablja predvsem za sprožitev splošne anestezije..

V zvezi s tem vzrokom, Stewart predstavlja v članku Southern Medical Journal, primer 67-letnega moškega, ki je razvil Capgrasov sindrom zaradi reakcije na diazepam, zdravilo, ki se običajno uporablja za zdravljenje anksioznosti.

Ali imajo te halucinacije zdravljenje??

Majhna pogostnost, s katero se ta sindrom pojavlja, je otipljiva v nekaj raziskavah, ki kažejo na dobro zdravljenje za ublažitev njenih simptomov ali ki se dokončno končajo s temi halucinacijami..

Gordon Millichap navaja, da je priporočeno zdravljenje za ublažitev simptomov Capgrasovega sindroma antipsihotična zdravila in kognitivno-vedenjska ali kognitivno-vedenjska terapija..

V zvezi z antipsihotičnimi zdravili je bilo izvedenih več študij, s katerimi je bilo ugotovljeno, katera kemikalija je učinkovitejša pri zdravljenju tega delirija..

Študija Wilcoxa in Walzirija iz leta 1983, objavljena v The Journal of Clinical Psychiatry, prikazuje primer mlade ženske (22), ki trpi zaradi te motnje in se zdravi z različnimi zdravili. Na prvem mestu se dajeta trifluoperazin in litij, ki blažita simptome dva tedna po začetku odmerka. Vendar pa se po 6 mesecih ponovno pojavijo simptomi, ki se izločijo s haloperidolom.

Leta 1992 sta Tueth in Cheong prisotna na Journal of Geriatric Psychiatry and Neurology, drugi primer 67-letnega moškega, ki ga haloperidol ne prizadene, a se odziva na Pimozoid.

Kot je razvidno iz teh študij, ni jasno, ali so zdravila učinkovita za dokončno prekinitev zablode ali če vsi ljudje reagirajo na omenjena zdravila..

Zato mora biti Capgrasov sindrom, tako kot večina bolezni, ki vplivajo na um, kombiniran s terapijo. V tem primeru je kognitivno-vedenjska terapija.

To zdravljenje se uporablja pri drugih motnjah, kot je depresija, in poskuša rešiti problem z osredotočanjem na spreminjanje vedenja pri bolnikih. Skozi terapijske seje poskušate dati osebi, ki trpi zaradi sindroma, orodja, da se izognete tej situaciji.

Zanimivosti in druga vprašanja o sindromu Capgras

Ali lahko ljudje, ki trpijo zaradi te motnje, postanejo nevarni za druge?

Življenje z osebo, ki trpi zaradi sindroma Capgras, je praktično nemogoče, ker če ste domnevni prevarant, bo prizadeta oseba ves čas verjela, da mu lažete in da mu želite narediti nekakšno zlo. Zato bodo ostali obrambni.

Glede na članek na spletni strani Psychcentral so bili primeri, čeprav malo in ne zelo zanesljivi, ljudi, ki trpijo za delirijom in ki so nenadoma postali nasilni in povzročajo telesno škodo ljudem v njihovem okolju ali celo smrti..

Silva, Leong, Weinstock in Boyer v članku zberejo vrsto primerov ljudi, ki trpijo zaradi sindroma Capgras, čigar zablode so ga pripeljale do dejanj s tragičnimi posledicami.

Sindrom Capgras v fikciji

Tema dvojic se je v literaturi in kulturi naše civilizacije v zgodovini zelo ponavljala. Po mnenju Roberta Bersona v članku iz leta 1986, ki sem ga omenil prej, je bistvenega pomena uporaba teh likov v fikciji za boljše razumevanje Capgrasovega sindroma..

Spodaj sem priložil seznam knjig in filmov, ki se ukvarjajo s temo sindroma Capgras ali maligni dvojniki v fikciji, če želite izvedeti več o tej motnji na zabaven in zabaven način.

Priporočene knjige

• Richard Powers (2006). Echo Maker .

Mark Schluter doživlja resno nesrečo, ki ga zapusti v komi. Ko se prebudi, odkrije, da je njegovo starejšo sestro zamenjala sleparica, ki je bila identična z njo.

• Jack Finney (1955). Body Snatchers.

Mesto v Kaliforniji je napadeno s semeni, ki nadomeščajo ljudi z dvojniki.

• Rivka Galchen (2008). Atmosferske motnje.

Pripoveduje zgodbo o psihiatru Leu Liebensteinu in o tem, kako nekega dne njegova žena izgine in jo nadomesti imposter.

Filmi

• Dvoposteljna (2013).

Film, ki ga je režiral Richard Ayoade. Gre za prilagoditev romana Dostojevskega o birokratu, ki začne izgubljati glavo, ko se pojavi enak dvojnik, ki se mu zdi, da ga želi nadomestiti v svojem delu.

• Stvar (1982).

Celovečerni film v režiji Johna Carpenterja. Ekspedicija raziskovalcev na Antarktiki odkriva čudno bitje, ki doživlja metamorfozo, ki povzroča nezaupanje in paranojo med člani ekspedicijske ekipe. Na podlagi izmišljenega kratkega romana Johna W. Campbella, Kdo je tam??

• Zlomljen (2008)

Film, ki ga je režiral Sean Ellis, v katerem so glavne junake zamenjali dvojniki, zaradi česar se družine in prijatelji ne prepoznajo.

Serija

• Poglavje 13 sezone 8.

Pojavi se oseba, ki trpi zaradi Capgrasovega sindroma in ne želi, da bi se zdravil z zdravnikom, ker misli, da je tujec.

• Kazenske misli. Poglavje 3 sezone 7.

Nekdanja mornarica doživlja prometno nesrečo, ki povzroči njegov delirij in posledično ubije njegove starše, ker jih ne prepozna..

• Minds in Shock.

Zgodba te serije se vrti okoli dr. Leona Roblesa, protagonista, ki išče svojo sestro Lolo Robles. Trpi za Capgrasovim sindromom in verjame, da je njenega brata, zdravnika, zamenjal dvojnik.

* Vir fikcije: Wikipedija.

Reference

1. Berson, Robert J., "Capgrasov sindrom" (1982). Akademska dela CUNY. Pridobljeno 12. februarja 2017 od: academicworks.cuny.edu.
2. Dohn, H. & Crews, E. (1986). Capgrasov sindrom: pregled literature in serije primerov. Journal za klinično psihiatrijo v Hillsideu, 8, 56-74. 2017, 12. februar, De PubMed Database.
3. Ellis, H.D., & Lewis, M. B. (2001). Zabloda Capgras: okno za prepoznavanje obraza. Trendi v kognitivnih znanostih, 5 (4), 149-156. doi: 10.1016 / s1364-6613 (00) 01620-x
4. Feinberg, T. & Roane, D ... (2005). False Delirious Priznanje. Psihiatrične klinike Severne Amerike, 28, 665-683.
5. Gordon, J. (2013). Nevrološki sindromi: klinični vodič za simptome in diagnozo. Chicago: Springer znanost in poslovni mediji.
6. Josephs, K. A. (2007). Sindrom Capgras in njegova povezanost z nevrodegenerativno boleznijo. Arhiv za nevrologijo, 64 (12), 1762. doi: 10.1001 / archneur.64.12.1762.
7. Silva, J., Leong, G., Weinstock, R. & Boyer, C. (1989). Sindrom Capgras in nevarnost. Bilten ameriške psihiatrične akademije in zakona, 17, 5-14.
8. Stewart, J.T. (2004). Sindrom Capgras, povezan z zdravljenjem z Diazepamom. Southern Medical Journal, 97 (1), 65-66. doi: 10.1097 / 01.smj.0000104841.61912.79.
9. Tueth, M.J., & Cheong, J.A. (1992). Uspešno zdravljenje s Pimozidom Capgrasovega sindroma pri starejših moških. Journal of Geriatric Psychiatry and Neurology, 5 (4), 217-219. doi: 10.1177 / 002383099200500406.
10. Wilcox, J. & Waziri, R. (1983). Simptom Capgras in nedominantna cerebralna disfunkcija. Journal of Clinical Psychiatry, 44 (2), 70-72.