Antisocialne motnje osebnosti Simptomi, vzroki, zdravljenje



The antisocialna osebnostna motnja (TPA) je vrsta duševnega stanja, za katerega je značilno, da oseba kaže destruktivno vedenje in ima malo spoštovanja do družbenih norm. Način razmišljanja, dojemanje situacij in način povezovanja z drugimi je disfunkcionalen in destruktiven.

Običajno ljudje s to motnjo nimajo veliko pozornosti do dobrega in slabega in pogosto ignorirajo pravice, občutke in želje drugih..

Antisocialni ljudje se nagibajo k ostremu ravnanju z drugimi, ravnodušno ali z manipuliranjem. Tudi če kršijo zakon ali se spravljajo v stalne težave, kažejo malo krivde ali kesanja.

Lahko se obnašajo nasilno, lažejo, delujejo impulzivno in imajo težave z drogami in alkoholom. Vse to povzroča, da ljudje s to motnjo niso sposobni normalno živeti in imeti odgovornosti, kot so zaposlitev, usposabljanje ali gradnja družine..

Indeks

  • 1 Razlika med antisocialno osebnostjo in psihopatijo
  • 2 Simptomi
  • 3 Vzroki nesocialne osebnosti
  • 4 Podtipi antisocialne osebnosti
  • 5 Diagnoza
    • 5.1 Diagnostična merila v skladu z DSM-IV
    • 5.2 ICD-10
  • 6 Komorbidnost
  • 7 Zdravljenje
  • 8 Dejavniki tveganja
  • 9 Zapleti
  • 10 Preprečevanje
  • 11 Reference

Razlika med antisocialno osebnostjo in psihopatijo

Čeprav psihopatija ni duševna motnja, ki jo uradno priznava APA (Ameriško psihiatrično združenje), velja za hujšo obliko nesocialne osebnostne motnje..

Čeprav je razmerje med psihopatsko osebnostjo in TPA negotovo, se dva sindroma ne prekrivata jasno. To so značilnosti psihopatije:

  • Ne čutijo empatije za ljudi in na splošno za živa bitja.
  • Čeprav so pogosto "šarmantni", ne morejo vzpostaviti čustvenih vezi z drugimi ljudmi.
  • Običajno so manipulativni in vedo, kako pridobiti zaupanje drugih.
  • Čeprav se težko počutijo čustva, se naučijo pokazati.
  • Zato se zdijo normalni, niso "redki".
  • Običajno vodijo normalno življenje, imajo dobro delo in so dobro izobraženi.
  • Težko je vedeti, ali je nekdo psihopat ali ne, ker so zelo dobri pri manipuliranju in pretvarjanju. 
  • Ko storijo kazniva dejanja (le zelo majhno število psihopatov jih zaveže), to počnejo na načrtovan način.
  • So mirni, natančni in nekateri zelo karizmatični. 
  • Ponavadi so voditelji.
  • Po mnenju specialist Robert Hare: "Zdi se, inteligentni, vendar v resnici niso posebej svetle. Nekateri da, seveda. In ko so pametni, so bolj nevarni..

Simptomi

Znaki in simptomi, značilni za TPA, so:

  • Neprestano laže, da zavajamo druge.
  • Uporabite čar za manipulacijo drugih ljudi.
  • Intenziven egocentrizem, občutek superiornosti ali ekshibicionizem.
  • Ponavljajoče se težave z zakonom.
  • Večkrat krši pravice drugih zaradi zastraševanja ali nepoštenosti.
  • Zloraba ali zanemarjanje otrok.
  • Impulzivnost, agresivnost, sovražnost, razdražljivost, vznemirjenost.
  • Pomanjkanje empatije do drugih in pomanjkanje kesanja zaradi poškodovanja drugih.
  • Nevarno ali tvegano vedenje.
  • Slaba ali zloraba.
  • Nezmožnost učenja iz negativnih posledic vedenja.
  • Nagnjenost k uživanju drog ali alkohola.

Simptomi TPA se lahko začnejo v adolescenci in se kažejo pri ljudeh od 20 do 40 let. Pri otrocih je mogoče opaziti zgodnje znake obnašanja, kot so: krutost do živali, ustrahovanje, impulzivnost ali socialna izolacija.

Čeprav velja za doživljenjsko motnjo, se lahko nekateri simptomi (zlasti kaznivo ravnanje in uporaba drog ali alkohola) sčasoma zmanjšajo. Vendar pa ni znano, ali je to zmanjšanje posledica starosti ali zavedanja posledic negativnega vedenja.

Vzroki nesocialne osebnosti

Osebnost je kombinacija misli, čustev in vedenja, zaradi katerih je vsaka oseba edinstvena. Zdi se, da so osebnostne motnje kombinacija genetskih in okoljskih vplivov.

Hormoni in nevrotransmiterji

Travmatski dogodki lahko povzročijo prekinitev normalnega razvoja centralnega živčnega sistema, ki povzroči sproščanje hormonov, ki lahko spremenijo običajen vzorec razvoja..

Kriminalci, ki so storili nasilna kazniva dejanja, imajo običajno višjo raven testosterona v krvi.

Eden od nevrotransmiterjev, ki so jih proučevali pri ljudeh s TPA, je serotonin. Meta-analiza 20 študij je pokazala nizke pomembne ravni 5-HIAA (kar kaže na nizko raven serotonina), zlasti pri osebah, mlajših od 30 let.

Nekatere študije so odkrile povezavo med monoaminooksidazo A in antisocialnim vedenjem, vključno s TPA, pri zlorabljenih otrocih. 

Kulturne razlike

Kulturne norme se bistveno razlikujejo, zato se lahko motnje, kot je TPA, razlikujejo glede na državo.

Robert Hare je predlagal, da je povečanje TPA, o katerem so poročali v Združenih državah, lahko povezano s spremembami kulturnih običajev.

Okolje

Nekatere študije kažejo, da družbeno in družinsko okolje prispevata k razvoju antisocialnega vedenja. Starši, ki kažejo nesocialno vedenje, lahko to prenesejo na svoje otroke, ki se učijo z opazovanjem.

Poškodbe možganov

Od leta 1980 imajo nekateri znanstveniki povezane poškodbe možganov, vključno s poškodbami prefrontalnega korteksa, z nezmožnostjo sprejemanja moralnih in družbeno sprejemljivih odločitev. Otroci z zgodnjo poškodbo v prefrontalnem korteksu morda ne razvijejo moralnih ali socialnih razlogov.

Po drugi strani lahko poškodba amigdale vpliva na sposobnost prefrontalnega korteksa, da razlaga povratne informacije limbičnega sistema, kar lahko povzroči neobremenjene signale, ki se kažejo v agresivnem vedenju..

Podtipi antisocialne osebnosti

Psiholog Theodore Millon predlaga 5 podtipov TPA:

  • Nomad (vključuje šizoidne in izogibajoče lastnosti): počuti se kot gaf, nesrečen, obsojen. Običajno so izolirani ali opuščeni. Na najmanj provokacije lahko pokažejo nezadovoljstvo in jezo.
  • Zlobni (vključuje sadistične in paranoidne značilnosti): vojne, zlobne, zlobne, maligne, brutalne, zamerljive; predvidevanje izdaje in kaznovanja; želje po maščevanju; neumen, brez strahu; ni napake.
  • Avaro (varianta čistega vzorca): občutek je namenoma zavrnjen in prikrajšan; slab odnos, nezadovoljstvo; zavist, iščite maščevanje, pohlep; več užitka pri jemanju kot v tem.
  • Prevzemnik tveganja (vključno s histrionskimi značilnostmi): neustrašen, pustolovski, drzen, drzen; nepremišljena, nepremišljena, impulzivna, brez pozornosti; neuravnoteženo tveganje; preganja nevarne dogodivščine.
  • Zagovornik ugleda (vključno z narcističnimi značilnostmi): treba ga je šteti za nezmotljivo, nezlomljivo, nepremagljivo, nepopustljivo, mogočno, nedotakljivo; braniti svoj ugled z asocialnimi dejanji, agresivnim vodstvom.

Diagnoza

Ko zdravstveni delavec meni, da ima oseba lahko TPA, lahko ponavadi opravi vrsto testov in medicinskih testov, ki pomagajo določiti diagnozo:

  • Fizični pregled: naredimo, da izključimo druge težave, ki lahko povzročijo simptome.
  • Laboratorijski testiLahko vključuje na primer popolno krvno sliko ali nadzor delovanja ščitnice.
  • Psihološko vrednotenje: strokovnjak za duševno zdravje ocenjuje občutke, osebne odnose, misli, družinsko zgodovino in vzorce vedenja. 

Verjetno je, da oseba s TPA ne potrdi njihovih dejanskih znakov in simptomov. Družina in prijatelji vam lahko pomagajo dati informacije.

Ključni dejavnik za diagnozo je, kako se oseba nanaša na druge. Nekdo z APD ima verjetno slabo razumevanje in empatijo do čustev in razmišljanja drugih. 

Diagnostična merila v skladu z DSM-IV

A) Splošni vzorec zaničevanja in kršitev pravic drugih, ki se zgodi od 15. leta starosti, kot je navedeno v treh (ali več) naslednjih postavkah:

  1. Neuspeh pri prilagajanju družbenim normam glede zakonitega obnašanja, kar je razvidno iz ponavljajočih se dejanj, ki so razlog za pridržanje.
  2. Nepoštenost, ki jo označuje večkratno ležanje, uporaba vzdevka, goljufanje drugih za osebno korist ali užitek.
  3. Impulzivnost ali nezmožnost načrtovanja za prihodnost.
  4. Razdražljivost in agresivnost, ki se kažejo v ponavljajočih se fizičnih bojih ali napadih.
  5. Nerazumno neupoštevanje vaše varnosti ali varnosti drugih.
  6. Nenehna neodgovornost, ki jo kaže nezmožnost ohranjanja zaposlitve s stalnostjo ali prevzemanja gospodarskih obveznosti.
  7. Pomanjkanje kesanja, kot je razvidno iz brezbrižnosti ali utemeljitve poškodovanja, zlorabe ali oropanja drugih.

B) Subjekt je star vsaj 18 let.

C) Obstajajo dokazi o dissocialni motnji, ki se začne pred starostjo 15 let.

D) Antisocialno vedenje se ne pojavlja izključno med shizofrenijo ali manično epizodo.

ICD-10

V skladu s CIE (Mednarodna klasifikacija bolezni) je za antisocialno osebnostno motnjo značilno vsaj 3 od naslednjih:

  1. Ravnodušnost do občutkov drugih.
  2. Vztrajno ravnanje neodgovornosti in neupoštevanje družbenih norm in obveznosti.
  3. Malo strpnosti do frustracij in nizkega praga za razrešitev agresije, vključno z nasiljem.
  4. Nezmožnost doživljanja krivde ali pridobivanja izkušenj, zlasti kazni.
  5. Označena nagnjenost k obtoževanju drugih ali ponujanju verjetnih racionalizacij za vedenje, ki je povzročilo, da je oseba v konfliktu z družbo.

Komorbidnost

Naslednji pogoji običajno obstajajo skupaj s TPA:

  • Anksiozne motnje.
  • Depresivna motnja.
  • Motnje uporabe snovi.
  • Somatizacijska motnja.
  • Motnja hiperaktivnosti pri pomanjkanju pozornosti.
  • Mejna motnja osebnosti.
  • Histrionska osebnostna motnja.
  • Narcistična osebnostna motnja.

Zdravljenje

TPA je zapleten za zdravljenje; ljudje s to motnjo ponavadi ne želijo zdraviti sami sebe ali misliti, da ga potrebujejo.

Vendar je za doseganje normalnega delovanja potrebno dolgoročno zdravljenje.

Poleg tega ti ljudje potrebujejo zdravljenje za druga stanja, kot so zloraba snovi, depresija ali anksioznost.

Najboljše zdravljenje ali kombinacija zdravljenja je odvisna od posebnega položaja vsake osebe ali resnosti simptomov.

Psihoterapija

Psihoterapija ni vedno učinkovita, zlasti če so simptomi hudi in oseba ne more priznati, da prispeva k njihovim težavam..

Dati ga je mogoče v posameznih sejah, skupini, družini ali celo s prijatelji.

Zdravila

Ni zdravil, posebej odobrenih za zdravljenje TPA. Vendar pa lahko več vrst psihiatričnih zdravil pomaga nadzorovati agresijo in druge povezane bolezni.

Ta zdravila so lahko: antidepresivi, stabilizatorji razpoloženja in antipsihotiki. Opozoriti jih je treba previdno, ker jih je mogoče zlorabiti.

Usposabljanje sorodnikov

Ljudje, ki živijo z ljudmi z APD, potrebujejo pomoč. Strokovnjaki za duševno zdravje lahko naučijo veščine, da se naučijo omejiti in se zaščititi pred agresivnostjo, nasiljem in sovraštvom.

Dejavniki tveganja

Zdi se, da nekateri dejavniki povečujejo tveganje za razvoj TPA:

  • Diagnoza motnje vedenja v otroštvu ali adolescenci.
  • Družinska anamneza TPA ali druge motnje osebnosti ali duševne bolezni.
  • Med fizičnim, spolnim ali verbalnim nasiljem v otroštvu.
  • Kaotično in nestabilno življenje v otroštvu.
  • Ko sem v otroštvu preživel travmatične razveze.
  • Zgodovina zlorabe snovi pri starših ali drugih družinskih članih.
  • Moški imajo večje tveganje.

Zapleti

Zapleti in posledice TPA so lahko:

  • Sodelujte v kriminalnih združbah.
  • Agresivno vedenje ali fizično nasilje.
  • Rizično obnašanje.
  • Zloraba otrok.
  • Zloraba snovi.
  • Težave s stavami.
  • Pojdi v zapor.
  • Težave z osebnimi odnosi.
  • Občasna obdobja depresije ali anksioznosti.
  • Težave v šoli in delu.
  • Nizek socialno-ekonomski status.
  • Izguba stanovanj.
  • Prezgodnja smrt.

Preprečevanje

Ni zanesljivega načina za preprečevanje te osebnostne motnje, čeprav se lahko identificirajo otroci, ki jim grozi razvoj in ponujajo zgodnje posredovanje.

Čeprav TPA običajno ni diagnosticirana pred 18. letom, lahko ogroženi otroci kažejo nekatere vedenjske simptome ali agresivnost:

  • Zloraba drugih otrok.
  • Spori z družinskimi člani ali osebnimi osebami.
  • Kradi.
  • Krutost z ljudmi in živalmi.
  • Vandalizem.
  • Uporaba orožja.
  • Leži večkrat.
  • Nizka šolska uspešnost.
  • Sodelovanje v pasovih.
  • Pobegni od doma.

Zgodnja disciplina, usposabljanje za socialne veščine, družinska terapija in psihoterapija lahko pomagajo zmanjšati tveganje za razvoj TPA.

In kakšne izkušnje imate z nesocialno osebno motnjo??

Reference

  1. Dissocialna osebnostna motnja - Mednarodna statistična klasifikacija bolezni in sorodnih zdravstvenih problemov 10. revizija (ICD-10).
  2. Millon, Theodore - Podtipi osebnosti. Millon.net. Vzpostavljeno 7. decembra 2011.
  3. "Antisocialna motnja osebnosti". Fundacija Mayo za medicinsko izobraževanje in raziskave. 13. julij 2013. Pridobljeno 25. oktobra 2013.
  4. "Zaščitite - pazi na glavo". The Franklin Institute Online. Inštitut Franklin. 2004. Pridobljeno 10. julija 2013.