Paranoidni simptomi osebnostne motnje, vzroki, zdravljenje



The Paranoidna osebnostna motnja to je značilno, ker je oseba, ki jo ima, pretirano nezaupljiva in sumljiva do drugih brez kakršne koli utemeljitve. Ponavadi ne zaupajo drugim ljudem in mislijo, da želijo škodovati.

Čeprav je lahko prilagodljiv, da je malo previden do drugih in s svojimi nameni, je preveč sumljivo, da lahko moti osebno življenje ali delo. Tudi dogodki, ki niso povezani z njimi, se razlagajo kot osebni napadi.

Osebe s to motnjo običajno težko dobijo skupaj z drugimi in imajo pogosto težave pri vzpostavljanju tesnih osebnih odnosov. So zelo občutljivi na kritike in imajo veliko potrebo, da so samozadostni in avtonomni.

Prav tako morajo imeti visoko raven nadzora nad tistimi okoli njih. Pogosto so toge, kritične do drugih in ne morejo sodelovati.

Indeks

  • 1 Simptomi
  • 2 Vzroki
  • 3 Diagnoza
    • 3.1 Diagnostična merila DSM-IV
    • 3.2 Diagnostična merila ICD-10
  • 4 Diferencialna diagnoza
  • 5 Komorbidnost
  • 6 Zdravljenje
    • 6.1 Psihoterapija
    • 6.2 Zdravila
  • 7 Epidemiologija
  • 8 Preprečevanje
  • 9 Zapleti
  • 10 Reference

Simptomi

Paranoidna motnja se ponavadi začne v zgodnji odraslosti in se pojavlja v različnih kontekstih, s simptomi, kot so:

-Sum, brez zadostne osnove, da drugi izkoriščajo, poškodujejo ali lažejo.

-Skrb za neupravičene dvome o zvestobi ali nezaupanju do prijateljev ali bližnjih prijateljev.

-Neupravičeno naj zaupajo drugim za neupravičen strah, da bodo informacije uporabljene proti njemu / njem.

-Vztrajno zamere.

-Napade zaznava na svoj značaj ali ugled.

-Impulzivnost pri reagiranju.

-Ponavljajoči se sumi, neupravičeni glede zvestobe spolnega partnerja.

Vzroki

Kognitivni teoretiki verjamejo, da je ta motnja posledica prepričanja, da so drugi ljudje lažnivci ali zlobni, v kombinaciji s pomanjkanjem samozavesti. To je neprimeren način gledanja na svet, ki prevladuje nad katerim koli vidikom življenja teh posameznikov. 

Predlagani so bili tudi drugi možni vzroki. Nekateri terapevti na primer verjamejo, da se je vedenje naučilo v otroštvu. Glede na to, otroci, ki so izpostavljeni sovraštvu odraslih in nimajo možnosti napovedati ali pobegniti, razvijejo paranoidne miselne značilnosti v prizadevanju za obvladovanje stresa

Po drugi strani pa nekatere raziskave kažejo, da je motnja lahko nekoliko pogostejša pri sorodnikih ljudi s shizofrenijo, čeprav povezava ni zelo močna..

Študije z monozigotnimi ali dizigotskimi dvojčki kažejo, da imajo lahko pomembno vlogo tudi genetski dejavniki. 

Kulturni dejavniki so prav tako povezani s to motnjo; meni, da nekatere skupine ljudi, kot so zaporniki, begunci, osebe s težavami sluha ali starejši, bolj verjetno razvijejo.

Diagnoza

Ker paranoidna osebnostna motnja opisuje vzorce dolgotrajnega vedenja, jih pogosteje diagnosticirajo v odrasli dobi.

Diagnostična merila DSM-IV

A) Nezaupanje in splošni sum od začetka odraslosti, tako da se nameni drugih razlagajo kot zlonamerni in se pojavljajo v različnih kontekstih, kot kažejo štiri (ali več) naslednjih točk:

  1. Sum, brez zadostne osnove, da jih bodo drugi izkoristili, jih bo prizadela ali pa bodo goljufali.
  2. Skrbi zaradi neupravičenih dvomov o zvestobi ali zvestobi prijateljev in partnerjev.
  3. Nerado zaupate drugim zaradi nerazumnega strahu, da bodo informacije, ki jih bodo delile, uporabljene proti vam.
  4. V najbolj nedolžnih opazovanjih ali dogodkih vidite skrite pomene, ki ponižujoče ali nevarne.
  5. Držite zameranja dolgo časa, na primer, ne pozabite na žalitve, žalitve ali žalitve.
  6. Zaznava napade na svojo osebo ali njegov ugled, ki niso očitni drugim in je pripravljena reagirati z jezo ali protinapadom.
  7. Sum se ponavlja in neupravičeno potrjuje, da je vaš zakonec ali partner nezvest.

B) Te značilnosti se ne pojavljajo izključno v času shizofrenije, motnje razpoloženja s psihotičnimi simptomi ali drugimi psihotičnimi motnjami in niso posledica neposrednih fizioloških učinkov medicinske bolezni.. 

Diagnostična merila ICD-10

Zanj so značilni vsaj trije od naslednjih elementov:

  • Prekomerna občutljivost na ovire ali zavrnitve.
  • Tendenca do vztrajnega ogorčenja. Zavrnitev odpuščanja žaljivk ali žaljivk.
  • Sum in splošna težnja po napačnem razumevanju nevtralnih ali prijateljskih dejanj drugih.
  • Ponavljajoči se sumi, neupravičeno glede spolne zvestobe zakonca ali spolnega partnerja.
  • Prizadevanje za prekomerno samozadostnost.
  • Neutemeljena skrb za zarote na dogodkih.

Diferencialna diagnoza

Pomembno je, da psihologi ali psihiatri ne zamenjujejo paranoidne motnje z drugo osebnostjo ali duševnimi motnjami, ki imajo lahko nekatere skupne simptome..

Pomembno je na primer zagotoviti, da bolnik ni dolgotrajni potrošnik amfetaminov ali kokaina. Kronična zloraba teh stimulansov lahko povzroči paranoidno vedenje.

Tudi nekatera zdravila lahko povzročijo paranoid kot neželeni učinek. Če ima bolnik simptome shizofrenije, sklepov ali miselne motnje, diagnoze paranoidne motnje ni mogoče narediti..

Sum in druge značilnosti morajo biti v bolniku prisotne že dolgo časa.

Pred diagnosticiranjem TPP je treba izključiti naslednje patologije: paranoidna shizofrenija, shizotipna osebnostna motnja, shizoidna osebnostna motnja, motnje razpoloženja s psihotičnimi značilnostmi, simptomi ali osebnostne spremembe zaradi bolezni, bolezni ali zlorabe drog in motnje osebnosti mejne, histrionske, izogibne, antisocialne ali narcistične.

Komorbidnost

Pogosto se lahko pojavijo tudi druge motnje:

  • Shizofrenija ali psihotične motnje.
  • Velika depresija.
  • Agorafobija.
  • Obsesivno-kompulzivna motnja.
  • Zloraba snovi.
  • Osebne motnje: izogibanje, shizoidni, izogibni, šizotipni, narcistični, mejni.

Zdravljenje

Zdravljenje paranoidne motnje osebnosti je lahko zelo učinkovito pri nadzoru paranoje, vendar je težko, ker lahko oseba sumi zdravnika.

Brez zdravljenja je ta motnja lahko kronična.

Psihoterapija

Odnos zaupanja s terapevtom ponuja veliko koristi ljudem s to motnjo, čeprav je to izjemno zapleteno zaradi skeptičnosti teh ljudi..

Izgradnja odnosa med pacientom in terapevtom zahteva veliko potrpljenja in jo je težko vzdrževati, tudi ko je zaupanje vzpostavljeno.

Skupinske terapije, ki vključujejo družinske člane ali druge psihiatrične bolnike, za te ljudi ne delajo zaradi pomanjkanja zaupanja v druge. 

Da bi pridobili zaupanje teh pacientov, se morajo terapevti skriti čim manj. Ta preglednost mora vključevati zapisovanje, administrativne podrobnosti, naloge, povezane s pacientom, korespondenco, zdravila ...

Vsak znak, da pacient meni, da je "laž", lahko povzroči opustitev zdravljenja. 

Po drugi strani pa paranoidni bolniki nimajo razvitega smisla za humor, zato bi morali tisti, ki sodelujejo z njimi, razmišljati, ali naj se šalijo v njihovi navzočnosti, saj jih lahko vzamejo kot smešne, saj se počutijo zlahka ogrožene..

Pri nekaterih bolnikih je najpomembnejši cilj, da se jim pomaga naučiti se pravilno povezati z drugimi ljudmi. 

Zdravila

Zdravilo ni priporočljivo za bolnike s TPP, saj lahko prispevajo k občutku suma.

Če jih lahko uporabimo za zdravljenje določenih stanj motnje, kot je huda tesnoba ali iluzija.

Anksiolitik, kot je diazepam, se lahko predpiše, če ima bolnik hudo anksioznost. Antipsihotik, kot je tioridazin ali haloperidol, če ima bolnik nevarne paranoidne misli.

Zdravila je treba uporabiti v najkrajšem možnem času. 

Najboljša uporaba zdravil je lahko za specifične pritožbe, ko pacient zaupa dovolj terapevtu, da zaprosi za pomoč za zmanjšanje simptomov.

Epidemiologija

TPP se pojavlja pri približno 0,5% -2,5% splošne populacije in se pogosteje pojavlja pri moških.

Dolgoročna študija z norveškimi dvojčki je pokazala, da je TPP zmerno dedna in deli delež genetskih in okoljskih dejavnikov tveganja s shizoidnimi in shizotipnimi osebnostnimi motnjami..

Kot večina osebnostnih motenj se bo TPP z leti zmanjšala.

Preprečevanje

Čeprav preprečevanje TPP ni mogoče, lahko zdravljenje omogoči osebi, ki je nagnjena k temu stanju, da se nauči bolj produktivnih načinov za obravnavo ljudi in situacij.

Zapleti

Posamezniki s paranoičnimi motnjami imajo običajno težave pri spajanju z drugimi ljudmi in imajo pogosto težave pri vzpostavljanju tesnih osebnih odnosov zaradi pretiranega suma in sovražnosti..

Običajno ne morejo sodelovati z drugimi pri delu in so lahko v nasprotju z drugimi zaradi strahu pred izmenjavo informacij.

Borbena in sumljiva naturalizacija lahko v drugih povzročijo sovražni odziv, ki potrjuje njihova prvotna pričakovanja.

Reference

  1. Ameriško psihiatrično združenje (2000). Diagnostični in statistični priročnik za duševne motnje, četrta različica besedila (DSM-IV-TR). Washington, DC: Ameriško psihiatrično združenje.
  2. Kendler KS; Czajkowski N; Tambs K et al. (2006). "Dimenzijske predstavitve grozda DSM-IV A motnje osebnosti v populacijskem vzorcu norveških dvojčkov: multivariatna študija". Psihološka medicina 36 (11): 1583-91. doi: 10.1017 / S0033291706008609. PMID 16893481.
  3. Millon, Théodore; Grossman, Seth (6. avgust 2004). Osebne motnje v sodobnem življenju. Wiley ISBN 978-0-471-23734-1.
  4. MacManus, Deirdre; Fahy, Tom (avgust 2008). "Osebne motnje". Medicine 36 (8): 436-441. doi: 10.1016 / j.mpmed.2008.06.001.
  5. Ameriško psihiatrično združenje (2012). DSM-V razvoj. http://www.dsm5.org .