Motnje osebnosti z izogibanjem Simptomi, vzroki in zdravljenje

The osebnostne motnje z izogibanjem zaznamuje občutljivost osebe na mnenja drugih in posledično izogibanje odnosom. Strah pred zavrnitvijo in nizko samospoštovanje sta ekstremna, zaradi česar so osebni odnosi omejeni na ljudi, s katerimi ste zelo udobni.

Ti ljudje ne kažejo pomanjkanja zanimanja za medosebne odnose - kot pri shizoidni osebnostni motnji. Nasprotno, so asocialni, ker so zaskrbljeni medosebno in se bojijo zavračanja.

Ljudje s to motnjo pogosto ocenjujejo gibanja in izraze ljudi, s katerimi pridejo v stik. Njihov strašljiv in napet odnos lahko povzroči posmeh drugih, kar potrjuje njihove dvome.

Glavne težave, povezane s to motnjo, se pojavljajo v socialnem in delovnem delovanju. Nizka samozavest in preobčutljivost za zavrnitev sta povezana z omejenimi medosebnimi stiki, kar jim preprečuje socialno podporo, kadar potrebujejo pomoč..

Indeks

• 1 Simptomi
• 2 Diagnoza
  • 2.1 DSM-V (APA)
  • 2.2 ICE-10 (WHO)
  • 2.3 Diferencialna diagnoza
• 3 Vzroki
• 4 podtipi Millona
  • 4.1 Fobna (vključuje odvisne karakteristike)
  • 4.2 Konflikt (vključuje negativne značilnosti)
  • 4.3 Preobčutljivost (vključuje paranoidne značilnosti)
  • 4.4 Samoporezovalci (vključuje paranoidne značilnosti)
• 5 Zdravljenje
  • 5.1 Kognitivno-vedenjska terapija
  • 5.2 Zdravila
• 6 Zapleti
• 7 Reference

Simptomi

Ti ljudje lahko izberejo delovna mesta, v katerih jim ni treba redno sodelovati z drugimi ljudmi ali z javnostjo. Zaradi potrebe po naklonjenosti in pripadnosti lahko fantazirajo o idealiziranih odnosih, v katerih so sprejeti.

Strah pred zavrnitvijo je tako intenziven, da raje ostane sam, kot da je povezan z drugimi ljudmi in oblikuje odnose le, če ve, da ne bodo zavrnjeni..

Pogosto gledajo na sebe s preziranjem in nimajo zmogljivosti za prepoznavanje lastnih lastnosti, ki so na splošno pozitivne v družbi. Najpogostejši simptomi so:

• Preobčutljivost za kritike.
• Samoizpostavljena družbena izolacija.
• Ekstremna sramežljivost ali tesnoba v socialnih situacijah, čeprav oseba čuti močno potrebo po tesnih odnosih.
• Izogibajte se fizičnemu stiku, ker je bil povezan z neprijetnimi dražljaji.
• Občutki neustreznosti.
• Zelo nizko samospoštovanje.
• Self-deprecation.
• Nezaupanje do drugih.
• Zelo samozavestna.
• Občutek manjvrednosti.
• Uporaba domišljije kot sredstva pobega za prekinitev bolečih misli.

Diagnoza

DSM-V (APA)

Splošni vzorec socialnega zaviranja, občutek manjvrednosti in preobčutljivost za negativno vrednotenje, ki se začnejo na začetku odraslosti in se pojavljajo v različnih kontekstih, kot kažejo štiri ali več naslednjih postavk:

1. Izogibajte se delovnim mestom ali dejavnostim, ki vključujejo pomembne medosebne stike zaradi strahu pred kritiko, neodobravanjem ali zavrnitvijo.
2. Neradan je, da bi se ukvarjal z ljudmi, če ni prepričan, da bo prosil.
3. Demonstrira represijo v intimnih odnosih zaradi strahu pred nerodnostjo ali zasmehovanjem.
4. Je zaskrbljen zaradi možnosti kritiziranja ali zavrnitve v socialnih razmerah.
5. Zavira se v novih medosebnih razmerah zaradi občutkov manjvrednosti.
6. On vidi sebe kot socialno nesposobnega, osebno nezanimivega ali slabšega od drugih.
7. Izjemno neradi prevzema osebno tveganje ali se ukvarja z novimi dejavnostmi, ker lahko ogrozijo.

ICE-10 (WHO)

ICD-10 Svetovne zdravstvene organizacije razvršča izogibajočo osebnostno motnjo kot anksiozno motnjo osebnosti. Zanj so značilni vsaj štirje od naslednjih:

1. Vztrajni in prestrašeni občutki napetosti in bojazni.
2. Prepričanje, da je eden socialno nesposoben, osebno neprivlačen ali slabši od drugih.
3. Prekomerna skrb za kritiko ali zavrnitev v socialnih situacijah.
4. Neželeno je, da bi se ukvarjali z ljudmi, razen če ste prepričani, da vam bo všeč.
5. Omejitve življenjskega sloga zaradi potrebe po fizični varnosti.
6. Izogibanje socialnim ali delovnim aktivnostim, ki zahtevajo pomembne medosebne stike zaradi strahu pred kritiko, neodobravanjem ali zavrnitvijo.

Diferencialna diagnoza

Raziskave kažejo, da ljudje s to motnjo opazujejo svoje notranje reakcije prekomerno, ko so v družbeni interakciji, kot tudi ljudje s socialno fobijo. 

To skrajno samo-opazovanje lahko povzroči neodločen in tih glas. Vendar pa za razliko od socialne fobije preveč opazujejo reakcije drugih ljudi, s katerimi sodelujejo.

Izogibanje osebnostni motnji je še posebej razširjeno pri ljudeh z anksioznimi motnjami.

Raziskave kažejo, da ima približno 10-15% ljudi, ki imajo panično motnjo z agorafobijo, izogibajoče se motnje, kot tudi 20-40% ljudi s socialno fobijo..

Druge študije so poročale o razširjenosti do 45% pri ljudeh z generalizirano anksioznostjo in do 56% pri osebah z obsesivno-kompulzivno motnjo..

Vzroki

Po mnenju Millona (1981) so ti ljudje lahko rojeni z temperamentom ali z zapletenimi osebnostnimi lastnostmi.

Posledično jih starši lahko zavrnejo ali pa jim ne dajo dovolj ljubezni od zgodnjega otroštva. Ta zavrnitev bi povzročila nizko samozavest in socialno izolacijo, situacije, ki bi se nadaljevale v odrasli dobi.

Meyer in Carrer (2000) sta ugotovila, da ljudje s to motnjo osebnosti pogosteje omenjajo izkušnje izolacije, zavrnitve ali konflikta z drugimi..

Podtipi Millona

Po mnenju psihologa Theodora Millona so štiri vrste osebnostnih motenj opredeljene z izogibanjem:

Phobic (vključuje odvisne značilnosti)

Negativne značilnosti in pasivno-agresivno vedenje z ambivalentnimi občutki do sebe in drugih. Razdor in notranje nasprotovanje; strah pred odvisnostjo in neodvisnostjo; negotov, nestabilen, zmeden; mučeni, grenki, ne morejo rešiti svoje stiske.

Konflikt (vključuje negativne značilnosti)

Sumljive, previdne, izmenično obvladane s paniko, prestrašenimi, živčnimi, drznimi, razdražljivimi, sitnimi.

Preobčutljivost (vključuje paranoidne značilnosti)

Zanima me, predvideva in se izogiba vsem, kar se bojijo. Skrupuloznost in živčnost, ki ju simbolizirajo grozne ali gnusne okoliščine ali dogodki.

Self-defectors (vključuje paranoidne značilnosti)

Razdrobljena samozavest Zatirajo boleče podobe in spomine. Zavržite neznosne misli in impulze. Končno se zanikajo (samomori).

Zdravljenje

Obstaja več dobro nadzorovanih študij s terapevtskimi metodami za ljudi s to motnjo. Ker so težave ljudi s to motnjo zelo podobne tistim, ki imajo socialno fobijo, se običajno uporabljajo isti načini zdravljenja.

Tehnike intervencije za anksioznost, sistematično desenzibilizacijo, vedenjsko testiranje in usposabljanje za socialne veščine so bile uspešne.

Kognitivno-vedenjska terapija

Cilj kognitivno-vedenjske psihoterapije je identificirati nezavedna prepričanja osebe in kako jo drugi vidijo. Njegov cilj je tudi izboljšanje socialnega, osebnega in delovnega delovanja.

Uporablja tehnike, kot so sistematična desenzibilizacija, usposabljanje za socialne veščine ali vedenjsko testiranje.

Zdravila

Zdravilo je treba obravnavati kot pomožno zdravljenje in le, če je njegova uporaba nujna. Lahko pomaga zmanjšati simptome zavrnitvene občutljivosti.

Zapleti

Brez zdravljenja je lahko oseba z izogibno osebnostno motnjo v socialni izolaciji ali razvije duševno motnjo, kot je zloraba snovi ali depresija.