Kaj je specifična jezikovna motnja? (TEL)



The specifične jezikovne motnje, Posebna motnja jezikovnega razvoja ali disfazije je motnja, za katero so značilni težave pri pridobivanju in razvoju jezika, ki ga nekateri otroci predstavljajo..

Ta težava se lahko pojavi pri ljudeh, ki nimajo težav z nevrološkimi, kognitivnimi, motoričnimi, socialno znanimi ali očitnimi psihopatološkimi motnjami. Zato jezikovnih problemov, ki se pojavljajo v otroštvu, ni mogoče pripisati določenemu vzroku.

Ljudje, ki trpijo zaradi tega, imajo pogosto težave z jezikovno obdelavo ali odvzemanjem ustreznih informacij za shranjevanje in naknadno izterjavo.

To se kaže od začetka jezikovnega razvoja, povzroča zamudo in težavo pri njegovem razvoju, ki je specifičen za jezik in ne zaradi kakršnega koli primanjkljaja, ki to upravičuje..

Značilna definicija je tista, ki jo je izdelal ASHA (American Speech-Language-Hearing Association, 1980): »Jezikovna motnja je nenormalna pridobitev, razumevanje ali izražanje govorjenega ali pisnega jezika. Problem lahko vključuje vse, eno ali nekatere od fonoloških, morfoloških, semantičnih, skladenjskih ali pragmatičnih komponent jezikovnega sistema. Posamezniki, ki imajo jezikovne motnje, imajo pogosto težave z jezikovno obdelavo ali abstrakcijo pomembnih informacij za shranjevanje in pridobivanje s kratkoročnim spominom..

Ni ene same diagnostične kategorije, saj so v okviru motnje zbrani različni profili, ki so zbrani v različnih podkategorijah, odvisno od vzrokov, zaradi katerih se pojavlja. Obstajajo otroci, ki imajo le težave pri jezikovnem razvoju, drugi pa kažejo kognitivne težave, ki zagotavljajo heterogenost motnje glede na njeno resnost in prizadeta območja..

Šteje se za specifično jezikovno motnjo, če je ne spremlja intelektualna motnja, globalna razvojna zamuda, motnje v delovanju motorja, senzorični primanjkljaji, čustvene in vedenjske težave, pomanjkanje sluha ali druge motnje ali zdravstvena bolezen..

Poleg tega se ta motnja lahko pojavi v prisotnosti drugih stanj, kot so intelektualna motnja, motnje v razvoju, avtizem, hiperaktivnostna motnja, pomanjkanje pozornosti, psihološke motnje, čustvene motnje ali pri ljudeh s težavami s sluhom ali pri ljudeh z možganske poškodbe, ki kažejo skupne značilnosti in druge edinstvene glede na motnjo.

Ti otroci imajo pogosto težave na drugih področjih svojega življenja, na primer na socialnem področju, ki predstavljajo pomanjkljive komunikacije, pa tudi čustvene in vedenjske težave ter težave pri učenju..

Poleg tega so učne motnje zelo povezane z jezikovnimi težavami, vidijo odnos zlasti pri učenju branja in pisanja.

Razširjenost

Število ljudi s to motnjo je približno 7%, kar je ena najpogostejših težav pri učenju otrok.

Čeprav otroci sčasoma izboljšujejo svoj jezik ustnega izražanja, še vedno predstavljajo težave pri učenju.

Ocenitev tega odstotka je spremenljiva zaradi narave preučevane populacije, spreminjanja uporabljenih merilnih instrumentov in razlik v opredelitvi same motnje..

Vzroki

Vzroki so neznani in jih je težko določiti, vendar nedavne raziskave kažejo, da ima močno gensko komponento. Med 50 in 70% otrok s to motnjo ima tudi sorodnik, ki ga predstavlja.

Lahko je tudi posledica drugih dejavnikov, kot so primanjkljaji v kognitivni obdelavi in ​​biološke razlike, ki so lahko medsebojno neodvisne ali ne, kar pomeni, da bi lahko genetska variacija povzročila morfološke spremembe, ki lahko vodijo do razlike v kognitivni obdelavi (Reed, 2012)..

Tudi ta motnja se lahko pojavi sama ali pa obstaja skupaj z drugimi motnjami ali motnjami. V slednjem primeru bi bili razlogi razloženi na podlagi teh posebnih pogojev.

Znaki in simptomi

-Jezikovna raven je nižja od pričakovane, kar odraža zgodnje faze učenja jezika.

-Ni znanega vzroka za to zamudo, ker ni možnih sprememb v možganih ali povezanih senzoričnih pomanjkljivosti in ima normalno raven kognitivnega, motoričnega in socialnega razvoja..

-Primanjkljaji vplivajo na jezikovno kompetenco, ne pa na komunikacijsko sposobnost.

-Primanjkljaji imajo evolucijski značaj, zato je pomemben pri njihovem odkrivanju za ustrezen poseg in da se ti ne poslabšajo.

-Semantična raven:

  • Pozna pridobitev prvih besed in njihovih kombinacij.
  • Težave pri iskanju besed.
  • Težave pri pridobivanju novih besed.
  • Težave pri razumevanju vprašanj in ustnih navodil.
  • Manj besedniškega razvoja.
  • Težave pri razumevanju.
  • Težave z besedami z več pomeni, sinonimi in antonimi.
  • Težave pri ujemanju besede in njenega pomena.
  • Težave pri iskanju pravih besed pri govoru, pogosto zatečejo k uporabi polnil.

-Fonološka raven:

  • Zamuda pri pridobivanju fonoloških veščin.
  • Diskriminacija in obdelava glasovnih zvokov.
  • Tendenca, da se manj izrazi in uporabi manj raznoliko silabično strukturo.
  • Omejena fonološka zavest.
  • Težave pri izvajanju motoričnega načrta artikulacije.

-Morfosintaktična raven:

  • Pozna pridobitev besednih prevzemov.
  • Napake se pojavljajo bolj v glagolih, funkcijskih besedah ​​in zaimkih.
  • Več napak v opustitvi.
  • Težave pri razumevanju slovničnih morfemov, zlasti kratkih.
  • Primanjkljaj v morfološki zavesti.
  • Težave pri prepoznavanju in popravljanju slovničnih napak.
  • Razumevanje težav.
  • Težave pri uporabi kompleksnih skladenjskih struktur.
  • Široka uporaba preprostih izjav.
  • Splošne napake pri predlaganju, nominalne in verbalne.

-Pragmatična raven:

  • Težave pri razumevanju drugih.
  • Težave pri izražanju občutkov, čustev in osebnih izkušenj.
  • Težave pri uvajanju in pogovarjanju.
  • Manj prilagodljiv jezik.
  • Tendenca za opustitev informacij.
  • Negotovost o tem, kaj reči in kaj ne reči, kdaj govoriti in kdaj ne govoriti.
  • Razlaga jezika dobesedno.
  • Majhna pobuda in težave pri ohranjanju teme pogovora.

Otroci z motnjami v jeziku lahko doživijo socialne / emocionalne težave in / ali obnašajo vedenje, ki je drugačno od jezikovnih motenj. Te težave lahko vplivajo na samozaznavanje in zavest, akademsko uspešnost, vzajemne odnose in družbene interakcije. Po drugi strani lahko vpliv jezikovnih motenj povzroči napačno dojemanje in napačno pripisovanje otrokovega vedenja (Cohen, Davine, Horodesky, Lipsett in Isaacson, 1993)..

Te težave lahko vplivajo na razvoj vedenja, ki je potrebna za učenje, kot so osnovne komunikacijske spretnosti in nadaljnja navodila, moteče vedenje zaradi frustracije, ki jo povzročajo težave pri komunikaciji, nizka akademska uspešnost in rezultati testov. inteligence nizke zaradi njihovih jezikovnih pomanjkljivosti in so izolirane zaradi svojih problemov v socialnih vidikih.

Klasifikacija posebne jezikovne motnje po Rapinu in Allenu (1987,1988)

Ekspresivna motnja naklona

1. Nered fonološkega programiranja

Normalno ali skoraj normalno razumevanje z določeno pretočnostjo proizvodnje, vendar zmedeno artikulacijo.

Izredna izboljšava artikulacijske kakovosti pri nalogah ponavljanja izoliranih elementov.

2. Verbalna dispraksija

Običajno ali skoraj normalno razumevanje, s hudo vpletenostjo in veliko nezmožnostjo vplivanja.

Ena ali dve besedni izjavi, ki se s ponavljanjem ne izboljšujeta.

Razumevanje in motnje izražanja

3- Fonološko-skladenjska motnja

Mešani receptorski ekspresivni primanjkljaj.

Govorna gladkost in motnje govorne artikulacije.

Slaba sintaksa in boljše razumevanje kot izraz.

Spremenljivke, kot so dolžina, kompleksnost, kontekstualizacija izjave, semantična dvoumnost in hitrost emisij, otežujejo razumevanje.

4 - slušno-verbalna agnosija

Govorna gluhost.

Govorna gladkost in spremenjeni sklep.

Izraz odsoten ali omejen.

Običajno razumevanje kretenj.

Razumevanje ustnega jezika je zelo prizadeto.

Motnja osrednjega procesa zdravljenja in formulacije

5- Semantično-pragmatična motnja

Začetni razvoj bolj ali manj normalnega jezika.

Običajno ali s težavami.

Govori tekoče in dobro strukturirane stavke.

Velike težave pri razumevanju in pomanjkanju jezikovnega prilagajanja interaktivnemu okolju.

6 - Lexiko-sintaktična motnja

Govori tekoče s psevdotartom.

Motena skladnja.

Normalno razumevanje posameznih besed in slabo razumevanje stavkov.

Ta razvrstitev je indikativna za diagnozo in nadaljnje zdravljenje. In z vodstvom pomeni, da se vsi ne smejo uvrstiti v določen podtip.

Vrednotenje

Prvi ljudje, ki se zavedajo, da je v jeziku otroka lahko kakšna težava, so njihovi starši ali učitelji, zato je zbiranje informacij o vidikih, v katerih obstaja sum v intervjujih in standardiziranih testih, ključnega pomena za pregled.

Preverjanje vključuje tudi izvedbo testa sluha, da se izključi pomanjkanje le-tega kot možni vzrok za pomanjkanje jezika, pa tudi izvajanje formalnih testov z normativnimi podatki in reznimi rezultati ter bolj neformalni testi, ki jih je oblikoval in prilagojena populaciji, na katero so usmerjeni.

Posamezniki z najbolj jasnim sumom nadaljujejo s podrobnejšo in specifično evalvacijo, da bi strokovnjaki na tem področju izvedli zanesljivo diagnozo.

Ta splošna ocena vključuje otrokovo zdravstveno zgodovino od rojstva in družinske zgodovine do skrbi družinskih članov in učiteljev ter jezikov in / ali narečij, ki obravnavajo in uporabljajo..

Tukaj so vključeni tudi preizkusi sluha, če predhodno preverjanje ni bilo opravljeno.

Ustni jezikovni testi vključujejo fonološko, semantično, morfološko, skladenjsko in pragmatično oceno ter oceno branja in pisanja glede na starost in stopnjo otrokovega razvoja..

Standardizirana evalvacija je zanesljivo in veljavno orodje, ki samo po sebi ne bi smelo biti zadosten pogoj za uresničitev diagnoze. Testi ne merijo socialne interakcije ali spontane komunikacije, omejujejo vlogo družin in ne upoštevajo kulturnih razlik. Z njimi pa lahko dobimo rezultate iz različnih virov, kot so starši, skrbniki, učitelji itd., In jih primerjamo, da ocenimo otrokovo jezikovno znanje..

Obstajajo tudi testi, ki izzovejo spontani jezik v različnih kontekstih, kot so svobodna igra, dialog ali razlagalni diskurz, in iz njih izhajajo ukrepi, kot je povprečno trajanje izražanja ali odnos med simbolnim tipom, da se dopolnijo podatki, pridobljeni iz drugih ukrepov vrednotenja.

Druga metoda vrednotenja bi bila sistematično opazovanje in analiza konteksta za opis komunikacije in opazovanje možnih prizadetih območij, ki jih predstavlja, dopolnitev informacij skupaj z drugimi ukrepi vrednotenja..

Etnografski intervju nam pomaga, da imamo informacije o otroku, starših, sorodnikih, skrbnikih in učiteljih z uporabo odprtih vprašanj in možnostjo pojasnitve pred kakršnim koli vprašanjem..

Po drugi strani pa je evalvacija kurikuluma neposredna ocena, ki določa jezikovne zahteve kurikuluma in ocenjuje otrokovo zmožnost obvladovanja zahtev..

Nazadnje, vrednotenje lahko povzroči diagnozo motnje govorjenega jezika, določitev zamude jezika, prepoznavanje težav s sluhom ali težav z pismenostjo, dajanje priporočil za podporo in posredovanje ter napotitev drugih strokovnjakov glede na potrebe..

Zdravljenje

Vsaka oseba ima drugačen profil glede na svoje potrebe, zato ga je treba upoštevati pri določeni intervenciji. Poleg tega bo na vsako intervencijo vplivala starost vsakega bolnika.

Cilj intervencije je spodbuditi razvoj jezika in celostno poučevati jezikovne spretnosti v njegovem okviru, da bi izboljšali vsakodnevno komunikacijo in zagotovili dostop do akademskih vsebin. Izbrani cilji so prilagojeni njihovemu razvoju in z namenom izboljšanja učinkovitosti komunikacije ter akademskega in družbenega uspeha.

Roth in Worthington (2015) povzemata korake pri izbiri in programiranju ciljev za izvedbo zdravljenja. Prav tako opredeljujejo niz osnovnih načel, da je intervencija učinkovita, ne glede na starost ali motnjo. Te vključujejo:

  • Naučite strategij za lažjo komunikacijo namesto poučevanja izoliranega vedenja.
  • Zagotoviti dinamično intervencijo, vključno s stalnim ocenjevanjem napredka otroka glede na njegove cilje, in jih po potrebi spremeniti..
  • Poskrbite za individualno intervencijo, ki temelji na naravi otrokovega pomanjkanja in individualnem slogu učenja.
  • Cilji zdravljenja morajo spodbujati znanje otroka, korak naprej od trenutne ravni, v kateri so.

Reference

  1. Govorjene jezikovne motnje. Združenje ameriških govornih govoric. Vzemljeno iz http://www.asha.org dne 24.01.2017.
  2. Posebne jezikovne motnje (I. del). Espaciologopedico. Vzemljeno iz http://www.espaciologopedico.com/revista/articulo/1617/trastornos-especficos-del-lenguaje-parte-i.html dne 24.1.2017.
  3. Specifično oviranje jezika. Nacionalni inštitut za gluhost in druge motnje v komuniciranju. Vzeto iz https://www.nidcd.nih.gov/health/specific-language-impairment#1 dne 24.01.2017.
  4. Jezikovne motnje pri otrocih. Mediline Plus. Vzeto iz https://medlineplus.gov/english/article/001545.htm dne 24.01.2017.