Disleksija pri otrocih in odraslih Simptomi, vzroki, zdravljenje

The disleksijo To je posebna težava pri učenju nevrobiološkega izvora, ki se pojavlja pri otrocih in odraslih. Zanj je značilna težava v natančnosti / tekočnosti prepoznavanja besed in pomanjkljivosti v veščinah črkovanja in dekodiranja.

Poleg tega lahko povzroči druge sekundarne posledice, kot so težave razumevanja ali zmanjšanja bralnih izkušenj, ki lahko ustavijo pridobivanje besedišča in pridobivanje drugih osnovnih znanj (Mednarodno združenje za disleksijo, 2016).

Pogoji bralna motnja učenja in disleksijo so sinonimi. Na splošno se vsi otroci učijo brati brez posebnih težav; vendar pa se lahko približno 25% v določenem trenutku v svojih šolskih letih sooči s kakšno težavo. Vendar pa je le zelo majhna skupina diagnosticirana z disleksijo (Matute, Ardila in Roselli, 2010)..

Glavne značilnosti disleksije je težava pri učenju branja, kljub temu pa niso vsi otroci, ki imajo težave pri razvijanju tega učenja, diagnosticirani z disleksijo (Matute, Ardila in Roselli, 2010)..

Čeprav vpliva na pomemben del otroške populacije in velja za enega najbolj zaskrbljujočih vzrokov za neuspeh v šoli, ni splošnega soglasja o njegovi etiologiji, kognitivnih mehanizmih in celo o njegovi kategorični opredelitvi (Artigas-Pallarés) , 2009).

Trenutni znanstveni trendi kažejo, da ima ta motnja očitno nevrobiološko in genetsko osnovo in da je na kognitivni ravni posledica neuspeha v fonološki obdelavi, ki jo izvajamo pri informacijah (López-Escribano, 2007)..

Kaj je disleksija?

Že konec 19. stoletja so nastala prva opažanja ljudi v rodni dobi, ki so imeli težave pri učenju branja (Matute, Ardila in Roselli, 2010)..

V tem obdobju so izdelani tudi prvi opisi bolnikov, ki so po poškodbi možganov dobili bralno motnjo, imenovano alexia (Matute, Ardila in Roselli, 2010)..

Po drugi strani pa je Ortonova raziskava v prvih desetletjih prejšnjega stoletja poudarila nagnjenost k rotaciji in obračanju simbolov, ki so jih pri mnogih otrocih opazili z učnimi težavami pri branju. Poleg tega je poudaril razširjenost levičarstva pri teh otrocih ali obstoj mešane lateralnosti (Matute, Ardila in Roselli, 2010)..

V zadnjih desetletjih 20. stoletja se zdi prva opredelitev disleksije, ki podeljuje klinično stanje, iz katerega so izpeljane tri bistvene točke: Matute, Ardila in Roselli, 2010):

• Sociokulturni in šolski kontekst niso odgovorni za specifično motnjo branja.
• Na kognitivnem področju obstajajo težave, ki vplivajo na učenje branja.
• Motnja je biološkega izvora.

Od teh oblik so vse te značilnosti določene v sedanji opredelitvi disleksije:

»Disleksija je specifična učna motnja, katere izvor je nevrobiološki. To
značilne težave pri natančnosti in / ali tekočem znanju pri prepoznavanju besed ter slabe spelovanje in dekodiranje. Te težave običajno izhajajo iz primanjkljaja v fonološki komponenti jezika, ki je pogosto nepričakovana glede na druge kognitivne spretnosti in je prejela šolsko poučevanje. Sekundarne posledice vključujejo težave pri bralnem razumevanju in zmanjšano izkušnjo branja, ki omejujejo rast besedišča in upravljanje informacij. (Mednarodno združenje za disleksijo, 2016).

Disleksija prizadene tiste, ki jo trpijo skozi vse življenje; vendar se lahko vpliv spremeni v različnih fazah. Lahko ovira doseganje akademskega uspeha in na resen način, lahko zahteva posebne izobraževalne prilagoditve ali dodatne podporne storitve (Mednarodno združenje za disleksijo, 2016).

Zato je disleksija vrsta motnje, ki posebej vpliva na bralno sposobnost posameznika. Ti posamezniki navadno predstavljajo stopnjo branja, nižjo od pričakovane, za starostno stopnjo in splošno intelektualno uspešnost (Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in kap, 2015)..

Čeprav gre za heterogeno motnjo, so skupne značilnosti pri vseh osebah z disleksijo (Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in kapi, 2015):

• Težave pri fonološki obdelavi (manipulacija zvokov).
• Črkovanje.
• Hitri verbalni / vizualni odziv.

Koliko ljudi trpi zaradi disleksije?

Motnja v učenju branja predstavlja približno 80% primerov ljudi z motnjami učenja. Različne študije so pokazale, da je to učna motnja z največjo razširjenostjo (Matute, Ardila in Roselli, 2010)..

Mednarodno združenje za disleksijo opozarja, da ima v Združenih državah Amerike približno 13-14% prebivalstva šolske starosti določeno stanje, ki je dovzetno za posebno izobraževanje. Od teh jih približno polovica označujejo učne motnje, 85% pa jih ima težave pri učenju branja in jezika (Mednarodno združenje za disleksijo, 2016)..

Kljub temu se ocenjuje, da ima približno 15-20% celotne populacije nekaj simptomov disleksije, od katerih ne bodo vsi diagnosticirani s tem stanjem (Mednarodno združenje za disleksijo, 2016)..

Na splošni ravni je sprejeto, da ima disleksija razširjenost med 5 in 17,5% in da jo lahko opazimo v različnih državah. Kljub temu lahko specifične značilnosti jezika in njegov ortografski sistem različno vplivajo na prisotnost te motnje (Matute, Ardila in Roselli, 2010)..

V primeru špansko govoreče populacije se šteje, da je razširjenost disleksije lahko manjša, ker je jezikovni sistem dokaj preprost in pravilen (Matute, Ardila in Roselli, 2010)..

Po drugi strani pa je bilo ugotovljeno, da se disleksija pogosteje pojavlja pri dečkih kot pri dekletih, pri čemer je razmerje med 1,5 in 1 (Matute, Ardila in Roselli, 2010)..

Glede na starost so opazne razlike v različnih teoretičnih položajih. Po eni strani hipoteza zamude meni, da zamuda pri branju izgine z naraščajočo starostno in šolsko stopnjo, hipoteza o primanjkljaju pa meni, da se bo ta bralni primanjkljaj ohranil vse življenje (Matute, Ardila). in Roselli, 2010).

Disleksija se lahko pojavi pri ljudeh vseh izvornih in celo intelektualnih ravneh (International Dyslexia Association, 2016). Kljub temu lahko na razširjenost vpliva tudi stik z otroki s pisnimi besedili, razvoj metalinguističnega zavedanja, prepoznavanje črk ali sposobnost fonološke segmentacije (Matute, Ardila in Roselli, 2010)..

Vzroki disleksije

Študije na področju učnih motenj kažejo, da ima disleksija zapleteno genetsko in okoljsko osnovo. Na splošno lahko genetski dejavniki povzročijo od 30 do 70% variabilnosti bralne sposobnosti (Benitez-Burraco, 2007)..

Družinska zgodovina motnje velja za najpomembnejši dejavnik tveganja. Študija je pokazala, da ta motnja prizadene tudi med 35-40% sorodnikov prve stopnje, ki imajo otroke z disleksijo. Poleg tega skoraj 30% družin, v katerih je bil diagnosticiran eden od njegovih članov, predstavlja vsaj še enega prizadetega člana (Matute, Ardila in Roselli, 2010)..

Po drugi strani pa so glede na odstotek variabilnosti, ki ne ustreza genetski ravni, identificirani nekateri eksogeni dejavniki izvora, med njimi: prisotnost zapletov med nosečnostjo ali porodom; trpljenje neke vrste okužbe v obdobju zarodka; hormonske spremembe, epilepsija, med drugim (Matute, Ardila in Roselli, 2010).

Poleg tega so različne strukturne in funkcionalne študije živčnih slik pokazale razlike v načinu delovanja in razvoju možganov ljudi z disleksijo (International Dyslexia Association, 2016)..

S pomočjo različnih positronskih emisijskih tomografij (PET) in funkcionalnega slikanja z magnetno resonanco (MRI) je pokazala mikroskopske kortikalne abnormalnosti, ki zmanjšujejo povezljivost med različnimi področji možganske skorje. Poleg tega teh tehnik najdemo lokacijo disfunkcionalnih možganskih področij na dveh področjih leve poloble: parieto-časovni regiji in temporo-okcipitalni regiji (Matute, Ardila in Roselli, 2010)..

Poleg tega obstajajo kompenzacijski mehanizmi, povezani z območji v bližini spodnje frontalne rotacije obeh hemisfer, poleg desne okcipitalno-temporalne regije, povezane z prepoznavanjem besed (Matute, Ardila in Roselli, 2010)..

Kakšni so učinki disleksije?

Vpliv specifične bralne motnje je različen za vsako osebo in je v veliki meri odvisen od resnosti in specifičnih posegov, ki jih povzročajo: Glavni problemi, ki jih imajo ljudje z disleksijo, so težave pri prepoznavanju besed, tekočega branja. in v nekaterih primerih težave s črkovanjem in pisanjem (Mednarodno združenje za disleksijo, 2016).

V mnogih primerih lahko predstavi tudi težave v ekspresivnem jeziku, tudi če so vnaprej izpostavljeni dobrim jezikovnim modelom v družinskem in šolskem kontekstu. Lahko se pojavijo težave pri jasnem izražanju ali razumevanju celotnih sporočil drugih ljudi (Mednarodno združenje za disleksijo, 2016)..

Čeprav je večkrat težko prepoznati ali identificirati nekatere od teh jezikovnih problemov, lahko ti povzročijo pomembne posledice v šoli, na delovnem mestu ali v družbenih odnosih. Poleg tega lahko vpliva tudi na lastno podobo, mnogi učenci se počutijo manj sposobni, podcenjujejo svoje sposobnosti in potencialne sposobnosti (Mednarodno združenje za disleksijo, 2016)..

Katere kognitivne in jezikovne komponente vpliva na disleksijo??

Analizo nevropsiholoških procesov, ki so vključeni v razvoj disleksije, bi morali omeniti komorbiditeto. Na splošno je motnja branja zelo pogosto povezana z motnjo izračuna ali pisnega izražanja. Zato bodo imeli skupne značilnosti in se bodo nanašali tudi na probleme na socialno-čustvenem področju (demoralizacija, nizka samozavest, učinkovitost itd.) (Matute, Ardila in Roselli, 2010)..

Poleg tega, če govorimo o etiološki diagnozi, se lahko disleksija pojavi v povezavi z medicinskimi boleznimi, tako da bodo kognitivne in jezikovne težave povezane z zadevnim sindromom (Matute, Ardila in Roselli, 2010)..

V zvezi s kognitivnimi komponentami, ki sodelujejo pri disleksiji, je bilo predlaganih veliko teorij, ki vključujejo pomanjkljivosti pri hitri slušni obdelavi, pri vizualni obdelavi, pri cerebelarni udeležbi, primanjkljaju avtomatizacije, primanjkljaju magnocelularnega sistema, pri predelavi začasnega reda ali motornega primanjkljaja. Vendar je trenutno fonološko zavedanje najjasnejši napovednik bralnih veščin (Matute, Ardila in Roselli, 2010).

Poleg tega obstajajo tudi druge kognitivne in / ali jezikovne funkcije, ki so povezane z učenjem branja: sposobnost dekodiranja vizualnih dražljajev, hitrost poimenovanja, amplituda besedišča, zmogljivost delovnega spomina, sposobnost pozornosti in koncentracija (Matute, Ardila in Roselli, 2010).

Kdaj ima otrok disleksijo??

Diagnostična merila, vključena v. \ T Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj I-V, Nanašajo se na naslednje pogoje:

Merilo A. \ T: uspešnost pri branju (to je natančnost, hitrost ali razumevanje branja, ovrednoteno s pomočjo standardiziranih testov, ki se izvajajo individualno), ki je bistveno nižja od pričakovane glede na kronološko starost, količnik inteligence in šolanje, ki je primerno za starosti posameznika. Za ustno branje je značilno izkrivljanje, zamenjava ali opustitev; Za ustno in tiho branje sta značilni počasnost in napake pri razumevanju.

Merilo B: Spremenjeno branje bistveno posega v akademsko uspešnost ali določene dejavnosti vsakdanjega življenja, ki zahtevajo
bralne sposobnosti.

Merilo C: če je prisoten senzorični primanjkljaj, bralne težave presegajo tiste, ki so običajno povezane z njim. Če pride do nevrološke ali medicinske bolezni ali senzoričnega primanjkljaja, jih je treba označiti v osi III.

Ali je mogoče zdraviti disleksijo?

Disleksija je vrsta motnje, ki se bo pojavljala skozi vse življenje ljudi, ki trpijo zaradi tega. Z učinkovitim posredovanjem v mnogih primerih razvijejo optimalno učenje branja in pisanja (International Dyslexia Association, 2016)..

Zgodnja identifikacija in zgodnje zdravljenje sta bistveni za doseganje nadzora nad primanjkljajem in uspešno prilagajanje različnim akademskim nivojem.

V mnogih primerih bo potrebna intervencija specializiranega terapevta z uporabo različnih multisenzornih strategij za delo z bralnimi težavami. Pomembno je, da se intervencija izvaja s sistematično metodo, ki vključuje več čutov (Mednarodno združenje za disleksijo, 2016)..

Učenci z disleksijo pogosto zahtevajo ponavljajoče se povratne informacije in veliko prakse za razvoj pravilnih in učinkovitih veščin za prepoznavanje besed (International Dyslexia Association, 2016).

Akademske spremembe se pogosto uporabljajo, da se olajša učni uspeh. Učenci z disleksijo običajno potrebujejo več časa za dokončanje nalog ali pomoč pri zapisovanju (Mednarodno združenje za disleksijo, 2016)..

Reference

1. Artigas-Pallarés, J. (2009). Disleksija: bolezen, motnja ali kaj drugega. Rev Neurol, 48(2), 63-39.
2. Benítez-Burraco. (2007). Molekularne baze disleksije. Rev Neurol, 45(8), 491-502.
3. IDA. (2016). Osnove disleksije. Pridobljeno iz Mednarodnega združenja za disleksijo: http://eida.org/
4. López-Escribano, C. (2007). Prispevki nevroznanosti k diagnozi in izobraževalni obravnavi razvojne disleksije. Rev Neurol, 44
   (3), 173-180.
5. Roselli, Monica; Matute, Esmeralda; Alfredo, Ardila; (2010). Razvoj otroka Nevropsihologija. Mehika: Moderni priročnik.
6. Soriano-Ferrer, M. (2004). Izobraževalne posledice kognitivnega primanjkljaja evolucijske disleksije. Rev Neurol, 38(1), 47-52.