Simptomi vrtoglavice, vzroki, zdravljenje



The vrtoglavica to je specifična vrsta vrtoglavice, ki jo pogosto opisujemo kot občutek gibanja in obrata (National Instiutes of Health, 2010).

V mnogih primerih ni primerljiva z občutkom vrtoglavice, ki jo povzroča tradicionalna omotica sama po sebi, saj se ljudje z vrtoglavico počutijo kot da se resnično premikajo, tresejo ali obračajo (Nacionalni zdravstveni inštitut, 2010).

Simptomi vrtoglavice, ki se ponavadi pojavijo v obliki slabosti, izgube ravnotežja ali občutka izgube zavesti, so nemudoma (DM, 2016)..

Po drugi strani so vzroki vrtoglavice lahko različni, običajno povezani z vidiki notranjega ušesa ali možganov. Nekateri od teh vzrokov so lahko benigni ali hujši, drugi pa celo ogrožajo preživetje posameznika (Furman et al., 2016).

Poleg tega lahko glede na etiološki vzrok ločimo več vrst vrtoglavice: periferno vrtoglavico (prizadene notranje uho in vestibularni živčni sistem) in centralni vrtoglavico (zaradi nevrološke motnje) (DM, 2016)..

Zdravljenje vrtoglavice in vrtoglavice bo odvisno od njegovih vzrokov, vrste in simptomov, ki jih oseba predstavlja. Na splošno so uporabljene metode učinkovite za simptomatsko zdravljenje (Mayo Clinic, 2015)..

Kaj je vrtoglavica??

Vrtoglavica je opredeljena s prisotnostjo občutkov gibanja, zvijanja, nagibanja ali obračanja (Cliveland Clinic, 2015) .V mnogih primerih ljudje, ki trpijo zaradi vrtoglavice, opisujejo občutke nestabilnosti, omamljanje, kot da so plavajoči ali kot da je vse okoli njih. Prišlo je do gibanja in tudi ti občutki se pojavijo tudi, ko so v stanju počitka, stajanja ali ležanja (Cliveland Clinic, 2015)..

Vrtoglavost, vrtoglavica in občutek neravnovesja so simptomi, ki jih zelo pogosto poročajo odrasli, ko gredo na primarno zdravstveno oskrbo (združenje Vestibularnih motenj, 2016)..

Vsi ti občutki (vrtoglavica, vrtoglavica in neravnovesje) so lahko posledica tako motnje vestibularnega perifernega nivoja (disfunkcija različnih struktur notranjega ušesa) kot centralne vestibularne motnje (disfunkcija enega ali več področij centralnega živčnega sistema, ki so bistvenega pomena). za obdelavo signalov in prostorskih informacij) (Združenje vestibularnih motenj, 2016).

Čeprav so lahko ti trije pogoji povezani z osnovnim vzrokom ali povezanimi občutki, imajo lahko različne pomene:

  • Omotičnost: to je občutek nestabilnosti, neposredne izgube zavesti ali omedlevice.
  • Vrtoglavica: za razliko od omotičnosti je značilna prisotnost gibalne komponente. Oseba lahko čuti, da se premika ali se vrti ali da namesto tega delajo stvari okoli njega.
  • Neravnovesje: ta izraz na splošno opisuje kot občutek nestabilnosti, ki ga običajno spremlja prostorska dezorientacija.

Kakšni so simptomi vrtoglavice?

Najpogostejši simptomi in znaki vrtoglavice so običajno nekateri ali več od naslednjih občutkov (Furman et al., 2016):

  • Občutek vrtenja in rotirajočih gibov.
  • Občutek nihanja in naklona.
  • Izguba ravnotežja.

Bolniki se nagibajo k temu, da jih opisujejo na naslednji način:? Čutim, da se vse vrti? Soba in vse se vrti okoli mene ?? Vse se premika in počutim se slabo?.

Na splošno se simptomi izmenjujejo, lahko se pojavijo in izginejo. Trajajo lahko od sekund do ur in dni. Po drugi strani pa se ti občutki lahko poslabšajo tudi, če pride do nenadnega gibanja glave ali spremembe položaja (Furman et al., 2016).

Poleg tega se moramo zavedati, da ko oseba trpi zaradi vrtoglavice, je možno, da razvije nekatere od naslednjih pogojev (Furman et al., 2016):

  • Slabost in bruhanje.
  • Glavobol, občutljivost na svetlobo ali hrup.
  • Dvojno videnje ali težave pri fokusiranju vidnega polja.
  • Težavnost ali nezmožnost govora ali požiranja.
  • Občutek slabosti, utrujenosti in utrujenosti.
  • Težko normalno dihanje.
  • Intenzivno znojenje.
  • Občutek grla.
  • Izguba sluha ali zvonjenje v ušesih.

Ta široka paleta simptomov bo imela posledice tudi na kognitivni in psihološki ravni, predvsem zaradi duševne utrujenosti, ki jo povzročajo stalni simptomi nestabilnosti in omotice..

  • Kognitivne motnje: težavnost koncentracije; odvračanje pozornosti; pozabljivost in kratkotrajno zapuščanje spomina; zmedenost in zmedenost; težave pri razumevanju naročil ali preprostih navodil; težave pri sledenju navodilom, težave pri pogovorih itd. (Združenje vestibularnih motenj, 2016).
  • Psihološke posledice: izguba samozadostnosti, samozavesti in / ali samozavesti; anksioznost, panika in socialna izolacija (Združenje Vestibularnih Motenj, 2016).

Je vrtoglavica zelo pogosta?

Obe vrtoglavici in vrtoglavici sta dve zelo pogosti bolezni pri zdravniških posvetovanjih v primarni oskrbi in bolnišnicah (Batuecas-Caletrío, 2014).

Na splošno lahko ta patologija vpliva na vsako osebo; vendar je pogostejša pri odrasli populaciji (Društvo za vestibularne motnje, 2013).

Kljub temu, ko se razvija v populaciji dojenčkov, se ponavadi pojavi v obliki spontane in začasne krize. V primeru starejše populacije, starejši, se lahko občutki vrtoglavice in vrtoglavice razvijejo v stanje kronične nestabilnosti (DM, 2016)..

Kljub dejstvu, da je malo statističnih podatkov o tem zdravstvenem stanju, so različni Nacionalni inštituti za zdravje v Združenih državah ocenili, da je približno 90 milijonov državljanov na zdravniški pregled včasih zaradi bolečine vrtoglavice. vrtoglavica (Zveza za vestibularne motnje, 2013).

Zato je približno 42% populacije opravilo nekakšno zdravniško posvetovanje v zvezi s težavami, povezanimi z vrtoglavico in vrtoglavico (Združenje Vestibularnih Motenj, 2013)..

Vrste vrtoglavice

Vertigo lahko razvrstimo na različne načine. Najbolj običajna kategorizacija je narejena glede na vzroke (Clínica Universidad de Navarra, 2016)

  • Periferno vrtoglavico: pojavlja se kot posledica spremembe različnih struktur notranjega ušesa in vestibularnega živca. To je najbolj razširjen tip vrtoglavice, pri katerem bolniki ponavadi predstavljajo simptome, kot so brenčanje, pritisk in / ali bolečina v ušesih (Clínica Universidad de Navarra, 2016)..
  • Centralna vrtoglavica: pojavlja se kot posledica pomembne spremembe nevroloških mehanizmov vestibularnega sistema. Pri tej vrsti vrtoglavice je pogosto opaziti spremembe v hoji, posturalne spremembe, hudo nestabilnost, dvojni vid, močan glavobol in celo spremembe pri požiranju (Clínica Universidad de Navarra, 2016).

Poleg tega je lahko vrtoglavica subjektivno u cilj odvisno od zaznavanja gibanja (MD, 2016).

Vzroki

Vrtoglavica je vrsta patologije, ki bo vključevala disfunkcijo in / ali spremembo vestibularnega sistema, centralno ali periferno..

Vestibularni sistem je sestavljen iz niza struktur, ki bodo bistvene za posturalno vzdrževanje in ravnotežje. Sestavljen je iz perifernih sistemov (notranje uho, vestibularni živčni sistem) in centralnih sistemov (okulomotorna jedra, motorni nevroni hrbtenjače, cerebelum, vestibularni centri možganske skorje)..

Po eni strani se lahko pojavijo periferna vrtoglavica zaradi različnih pogojev (Nacionalni zdravstveni inštituti, 2010):

  • Benigna posturalna vrtoglavica
  • Zdravila: antibiotiki, diuretiki, silikati itd..
  • Poškodbe na perifernih območjih zaradi poškodb glave.
  • Vnetni procesi vestibularnih živcev.
  • Različne bolezni in patologije, kot je Ménièrejeva bolezen.
  • Tumorski procesi, ki pritiskajo na vestibularne živce.

Po drugi strani se lahko centralni vrtoglavica razvije zaradi različnih pogojev (Nacionalni zdravstveni inštituti, 2010):

  • Motnje in kapi.
  • Uporaba različnih zdravil: acetilsalicilna kislina, alkohol, antikonvulzivi, med drugim.
  • Migrenski glavobol.
  • Razvoj konvulzivnih epizod in epilepsije.
  • Tumorji možganov.

Na splošno so pogoji, ki lahko povzročijo vrtoglavico, povzeti v (DM, 2016):

  • Omotičnost: posamezniki, ki so nagnjeni k občutkom nenadnih gibov, nihanj itd., pri katerih je notranje uho še posebej občutljivo na gibanje.
  • Okužbe: nekatere virusne ali bakterijske okužbe lahko vplivajo na funkcionalnost in strukturo notranjega ušesa.
  • Slaba ali nenormalna ureditev. \ T krvni tlak (hipertenzija ali hipotenzija).
  • Nevrološke patologije: kranioencefalne motnje, možganski tumorji, možganska kap, demielinizirajoče bolezni itd..

Dejavniki tveganja

Starost velja za pomemben dejavnik trpljenja vrtoglavice. Odrasli z višjo starostjo pogosteje razvijejo patologijo kot zdravje, ki je lahko etiološki vzrok vrtoglavice in vrtoglavice. Po drugi strani pa običajno zaužijejo tudi zdravila, ki lahko povzročijo to klinično stanje (Mayo Clinic, 2015)..

Poleg starosti, ko so že doživeli prejšnje epizode omotice, je možno, da obstaja večja občutljivost za to vrsto patologije (Mayo Clinic, 2015)..

Diagnoza

Kadar oseba pride na zdravniški posvet z nizom simptomov, ki so dovzetni za diagnozo vrtoglavice, strokovnjaki običajno opravijo fizični pregled, da ugotovijo možni osnovni vzrok (Healthline, 2016).

Običajno se opravi test za vid in sluh. Bistveno je opraviti fizični pregled oči in sovraštva. Poleg tega se opravi analiza posture in testi za določitev ravnotežne zmogljivosti pacienta (Healthline, 2016)..

Odvisno od vzroka, ki se smatra za najverjetnejšega (perifernega ali centralnega), bo treba opraviti tudi teste slikanja nevroloških slik, kot sta CT ali RMF (Healthline, 2016)..

Zdravljenje

Kadar gre za benigno stanje brez pomembnega fizičnega vzroka, se vrtoglavica in omotica ponavadi izboljšata brez terapevtskega posega (Mayo Clinic, 2015).

Če vrtoglavica postane resnejša situacija, z ugotovljenim vzrokom, ki pomembno vpliva tudi na vsakodnevno življenje osebe, bo treba zahtevati zdravniško pomoč..

Običajno bo uporabljena vrsta zdravljenja odvisna od resnosti simptomov, vrste vrtoglavice in etiološkega vzroka..

Zato je mogoče izvesti intervencijo na simptomatološki ravni ali na vzrok, ki povzroča vrtoglavico in vrtoglavico..

Droge (Klinika Mayo, 2015)

  • Diuretiki: strokovnjaki lahko predpišejo vnos diuretikov, ko se ugotovi prisotnost Menierove bolezni. Diuretiki skupaj z dieto z nizko vsebnostjo soli lahko pomagajo zmanjšati epizode omotice in nestabilnosti.
  • Zdravila, ki zmanjšujejo občutek omoticeantistaminiki, antiholinergiki.
  • Zdravila, ki zmanjšujejo slabost.
  • Zdravila za zdravljenje anksioznosti: benzodiazepini se lahko predpisujejo za simptomatsko zdravljenje, lahko pa povzročijo zasvojenost in somalnost.

Nefarmakološka intervencija (Klinika Mayo, 2015)

Manevri položaja glave: Epley zamenjava ali manipulacija s kanikulami lahko pomaga ublažiti simptome pozicijske vrtoglavice. Opraviti ga mora specialist (zdravnik, audiolog ali fizioterapevt) in je običajno učinkovit po dveh ali treh injekcijah..

Balansna terapija: različne vaje lahko uporabite za učenje položaja, ki minimalno spreminja telesno ravnovesje. Ena od terapij, ki imajo ta cilj, je vestibularna rehabilitacija.

Druge intervencije (Klinika Mayo, 2015)

Intervencije na ravni notranjega ušesa (injekcije ali kirurški postopki) se lahko izvedejo tudi za deaktiviranje območij ali odstranitev čutilnega organa..

Te tehnike se običajno ne uporabljajo pogosto, ampak le, če ima oseba resno izgubo aditivov in če se omotica in omotica nista odzvali na nobeno zdravljenje..

Reference

  1. Batuecas-Caletrío, A., Yáñez-Gónzalez, R., Sánchez-Blanco, C., González-Sánchez, E., Benito, J., Gómez, J., in Santa Cruz-Ruíz, S. (2014). Periferna vrtoglavica v primerjavi z osrednjim vrtoglavico. Uporaba protokola HINTS. Rev Neurol., 59(8), 349-353.
  2. Klinika Cleveland (2016). Omotičnost. Vzpostavljeno iz klinike Cleveland: https://my.clevelandclinic.org/services/
  3. DM. (2016). Vrtoglavica. Pridobljeno iz DMedicina Salud y Bienestar: dmedicina.com.
  4. Furman et al. (2016). Vrtoglavica in vrtoglavica (nad osnovnim) . Wolters Kluver.
  5. Healthline. (2016). Kaj povzroča omotico? Vzpostavljeno iz Healthline: healthline.com.
  6. Klinika Mayo (2016). Omotičnost. Pridobljeno iz klinike Mayo: mayoclinic.org.
  7. NIH. (2013). Motnje, povezane z vrtoglavico. Vzpostavljeno iz MedlinePlus: nlm.nih.gov.
  8. NIH. (2016). Vrtoglavica in vrtoglavica. Vzpostavljeno iz MedlinePlus: nlm.nih.gov/medlineplus.
  9. VDA. (2016). O vestibularnih motnjah. Pridobljeno iz združenja vestibularnih motenj: vestibular.org.