Simptomi, vzroki in zdravljenje ekstrapiramidnega sindroma



The ekstrapiramidni sindrom je motorni sindrom, ki ga povzroča poškodba ali degeneracija bazalnih ganglij možganov in njenih poti združevanja.

Natančneje, območje encefalonije, ki je poškodovano pri tem sindromu, je ekstrapiramidna pot. Ta pot je odgovorna za izvajanje funkcij, kot so vzdrževanje drže in ravnovesja, nadzor nad nenamernim gibanjem in nadzor mišičnega tonusa.

V tem smislu so glavni simptomi ekstrapiramidnega sindroma amimija, statični odnos, specifično hojo, pomanjkanje posturalnih refleksov, spremembe v jeziku in spremembe v pisni obliki..

To stanje se pojavlja predvsem zaradi dveh vzrokov: travmatske poškodbe možganov v določenih predelih možganov in neželenih učinkov na antipsihotična zdravila..

V tem članku bomo pregledali glavne značilnosti ekstrapiramidnega sindroma. Obravnavani so njeni simptomi in njihovi vzroki, razložena pa so tudi zdravljenja, ki jih je treba izvesti za posredovanje..

Značilnosti ekstrapiramidnega sindroma

Ekstrapiramidni sindrom je sprememba, ki nastane zaradi poškodbe sistema, ki je odgovoren za samodejno uravnavanje mišičnega tona in gibov, ki spremljajo prostovoljne gibe..

Ta sistem je znan kot ekstrapiramidni in ga tvori nevronska mreža, ki vključuje obe regiji centralnega živčnega sistema kot strukture motornega sistema..

V tem smislu se ekstrapiramidni sindrom razume kot niz znakov in simptomov, ki manifestirajo poškodbo ekstrapiramidnega sistema..

Zaradi tega stanja lahko oseba v svojih gibalnih procesih doživlja visoke stiske. Prav tako se lahko pojavijo togost mišic, tresenje ali nenamerno nemir.

Po drugi strani pa lahko ekstrapiramidni sindrom vpliva tudi na okularno delovanje, protruzijo jezika, proizvodnjo sline, nadzor lastnosti obraza in tonične kontrakcije..

Nenazadnje lahko ta sprememba motivira tudi pojav psiholoških simptomov, kot so nemir ali nemir in poslabšanje kognitivnih funkcij..

Simptomi

Simptomatologija ekstrapiramidnega sindroma je v bistvu motorična. V bistvu je to stanje običajno dve glavni manifestaciji: hipertonija in hipokinezija.

Hipertonija se nanaša na pretirano povečanje mišične napetosti, medtem ko hipokinezija povzroči izrazito zmanjšanje hitrosti prostovoljnega gibanja in omejitev njihove razširitve..

V tem smislu ekstrapiramidni sindrom povzroča zmanjšanje gibalne sposobnosti in povečanje mišične napetosti v telesu, zlasti v okončinah..

Vendar pa ti dve glavni manifestaciji ponavadi vodita v drugo vrsto simptomov in tako ustvarjata veliko bolj raznoliko simptomatologijo patologije. Glavni simptomi, ki jih običajno povzroči ekstrapiramidni sindrom, so:

Amimia

Za ljudi z ekstrapiramidnim sindromom je običajno, da razvijejo izrazit izraz svojega obraza.

Majhne mišice obraza imajo bolj tog videz kot običajno, zato posameznik ne more izraziti svojega razpoloženja skozi obraz.

Pravzaprav več avtorjev navaja, da je eden od glavnih znakov ekstrapiramidnega sindroma "obraz igralca pokra" ali "obraz maske" bolnikov..

Statični odnos

Druga značilna manifestacija ekstrapiramidnega sindroma je v posplošeni sestavi organizma osebe.

Za osebe s to vrsto bolezni je običajno, da predstavijo trup in glavo z držo, ki je bolj napredovala kot običajno. Prav tako so roke običajno pritrjene na telo in komolci, zapestja in prsti so običajno upognjeni.

Spremembe v pohodu

Trdnost mišic in zmanjšana sposobnost gibanja običajno neposredno vplivata na hojo ljudi z ekstrapiramidnim sindromom.

Subjekti s tem pogojem se začnejo s statično držo, ki je bila obravnavana zgoraj. Ob začetku marša se običajno začnejo z majhno stopnjo uspešnosti.

Na splošno ekstrapiramidni sindrom motivira hod v smeri naprej, kot da išče težišče. Ko se pohod razvije, je hoja skozi majhne korake jasnejša.

Prav tako ljudje s tem sindromom ponavadi predstavljajo veliko težav pri izvedbi pohoda (festinacije) in ponavadi ne premikajo svojih rok med hojo..

Kot končni rezultat je enostavno izgubiti ravnovesje in trpeti zaradi pogostih padcev.

Odsotnost posturalnih refleksov

Ljudem z ekstrapiramidnim sindromom primanjkuje obrambnih gibov in avtomatskih motornih sklepov.

To dejstvo motivira, da bodo, če bodo potisnjeni, samodejno padli, ne da bi imeli priložnost spreminjati motorje, ki lahko preprečijo izgubo ravnovesja.

Podobno, na primer, če je oseba z ekstrapiramidnim sindromom opozorjena, da bo stol odstranjen, ko bo sedel, ne bo imel dovolj mehanizmov, da bi prekinil obnašanje sedenja in padel na tla..

Spremembe jezika

V nekaterih primerih lahko simptomatologija govora pri tej bolezni postane zelo opazna. Na splošno je govor ponavadi šibek, monoton in brez modulacije. Prav tako imajo osebe z ekstrapiramidnim sindromom težave pri izražanju razpoloženja ali čustev s pomočjo govora.

Pisanje sprememb

Končno, spremembe gibanja, značilne za ekstrapiramidni sindrom, prav tako negativno vplivajo na pisanje. To je ponavadi nepravilno in z drobnimi črkami.

Vzroki

Ekstrapiramidni sindrom je stanje, ki je posledica poškodbe ekstrapiramidnega sistema. To je v polisinaptičnih živčnih poteh, ki vključujejo bazalno jedro in subkortikalno jedro..

Te poškodbe običajno povzročajo dva glavna dejavnika: neposredna travma v eni od teh možganskih regij, ki povzroči poškodbo, ali neželeni učinek na antipsihotične droge zaradi deregulacije dopamina (snov, ki je zelo vključena v procese gibanja)..

Zdravljenje

Ekstrapiramidni sindrom je stanje, ki zahteva farmakološko zdravljenje z dajanjem antiholinergičnih zdravil in / ali dopoaminérgicosov..

Tudi fizioterapija je terapevtsko orodje, ki je zelo koristno predvsem pri tistih ljudeh, ki imajo togost in kontrakture pri upogibanju.

Prav tako je pomembno, da oseba, kolikor je to mogoče, ohranja najvišjo možno stopnjo neodvisnosti in funkcionalnosti.

Reference

  1. Alexander GE. Bazalni krogotoki: njihova vloga pri nadzoru gibov. J Clin Neurophysiol 1994; 11: 420-431. 24.
  2. Bhatia KP, CD Marsden. Vedenjske in motorične posledice fokalnih lezij bazalnih ganglij pri človeku. Brain 1994; 117: 859-876.
  3. Wilson SAK. Stari sistem motorja in novi. Arch Neurol Psychiatry 1924; 11: 385.3.
  4. Fulton JF, Kennard MA. Študija flacidne in spastične paralize, ki jo povzročajo lezije možganske skorje pri primatih. Assoc Res Nerv Ment Dis Proc 1934; 13: 158.