5 glavnih psihosomatskih bolezni



The psihosomatske bolezni gre za fizične bolezni, ki so posledica stresa, psiholoških ali psihičnih motenj. Najpogosteje se uporablja pri boleznih, pri katerih fizična abnormalnost ali drugi biomarker še ni identificiran..

V odsotnosti "bioloških" dokazov osnovne bolezni se pogosto domneva, da mora imeti bolezen psihološki vzrok, tudi če bolnik ne kaže znakov stresa ali psihološke ali psihične motnje..

Obstajajo težave s predpostavko, da mora imeti vsaka medicinsko nepojasnjena bolezen psihološki vzrok. Možno je, da obstajajo genetske, biokemične ali elektrofiziološke anomalije, ki so lahko prisotne, vendar nimamo tehnologije za njihovo identifikacijo.. 

Ljudje, ki imajo nekatere psihosomatske motnje, ki se trenutno imenujejo motnje somatskih simptomov in z njimi povezane motnje v DSM-5, pogosto trpijo zaradi velike socialne nerazumljivosti, saj je ta vrsta motnje značilna zaradi fizičnih obolenj, ki niso posledica kakršnekoli fizične bolezni. zdravstveni problem.

Zaradi narave te motnje, sorodniki in znanci bolnika običajno mislijo, da se simptomi izumljajo, da pretiravajo in da se jim nič ne zgodi..

Ampak, nič ni dlje od resnice, psihosomatske reakcije in simptomi so resnični, zato je treba poiskati zdravnika, da ga diagnosticira in zdravi na ustrezen način..

Seznam 5 glavnih psihosomatskih bolezni

1. Somatska motnja simptomov

Ljudje, ki trpijo zaradi te vrste motenj, imajo običajno več fizičnih simptomov, ki povzročajo nelagodje in preprečujejo opravljanje nalog vsakdanjega življenja, ki jih je uporabljal za opravljanje. Simptomi, ki jih trpijo, niso pojasnjeni z nobeno zdravstveno boleznijo.

Večina ljudi, ki so bili predhodno diagnosticirani s hipohondrijo, bi bila sedaj vključena v to kategorijo.

Simptomi so lahko splošni ali specifični, včasih pa so simptomi, kot so običajni občutki (na primer občutek lačen) ali simptomi manjše bolezni (npr. Prehlad), simptomi. Najpogostejši simptom pri bolnikih s to motnjo je bolečina.

Fizični simptomi, ki jih trpijo, nimajo medicinske razlage, vendar to ne pomeni, da je motnja nerealna ali da jo oseba "izumlja". Trpljenje ljudi, ki trpijo zaradi te motnje, je resnično, zato je pomembno, da ga diagnosticiramo in zdravimo.

Dejstvo, da oseba trpi zaradi zdravstvene bolezni, ne izključuje diagnoze motnje somatskih simptomov, če ta bolezen ne pojasni simptomov..

Na primer, oseba trpi zaradi blagega miokardnega infarkta, ki ne pušča nobenih posledic, teden dni kasneje se pojavijo somatske simptome, kot so bolečina v prsih ali paraliza, ti simptomi niso posledica miokardnega infarkta, temveč povzročajo občutno nelagodje, zato bi osebi diagnosticirali motnjo somatskega simptoma.

Ljudje s to motnjo morajo biti zelo zaskrbljeni zaradi simptomov, ki jih imajo, in zdravja na splošno. Zaznavajte te simptome na napačen način kot ogrožajoče, škodljive ali moteče in so zelo pesimistični glede svojega zdravja, saj menijo, da se jim nekaj zgodi, tudi če testi pokažejo, da so fizično zdravi.

Tovrstni ljudje pogosto obiskujejo zdravnika in pogosto iščejo drugo mnenje več zdravnikov.

To človeku ne pomaga, saj misli, da se mu dogaja nekaj slabega, čeprav mu drugače povedo, poleg opravljanja številnih diagnostičnih testov in jemanja zdravil lahko poslabša simptome, ki jih čuti..

Diagnostična merila (v skladu z DSM-5)

  1. Eden ali več somatskih simptomov, ki povzročajo nelagodje ali povzročajo pomembne težave v vsakdanjem življenju.
  2. Prekomerne misli, čustva ali vedenja, povezana s somatskimi simptomi ali povezana z zdravjem, kar dokazuje ena ali več naslednjih značilnosti:
    1. Nesorazmerne in vztrajne misli o resnosti simptomov.
    2. Vztrajno povišana stopnja tesnobe zaradi zdravja ali simptomov.
    3. Prekomerni čas in energija, namenjena tem simptomom ali skrb za zdravje.
  3. Čeprav nekateri somatski simptomi morda niso stalno prisotni, je simptomatsko stanje trajno (običajno več kot šest mesecev)..

Določite da:

S prevlado bolečine (prej boleča motnja): ta specifikacija velja za posameznike, katerih somatski simptomi vključujejo predvsem bolečino.

Določite da:

Stalno: Za obstojno zdravljenje je značilna prisotnost intenzivnih simptomov, pomembna sprememba in podaljšano trajanje (več kot šest mesecev)..

Določite Trenutna resnost:

Blaga: Izpolnjen je le eden od simptomov, določenih v merilu B. \ t.

Zmerno: Izpolnjeni sta dva ali več simptomov, določenih v merilu B. \ t.

Resno: Dva ali več simptomov, navedenih v merilu B, so izpolnjeni in poleg tega obstajajo številne somatske težave (ali zelo intenziven somatski simptom)..

2. Motnja anksioznosti bolezni

Anksiozna motnja, ki jo povzroča bolezen, pomeni prekomerno zaskrbljenost zaradi hude bolezni, čeprav se simptomi ne čutijo ali so simptomi, ki so jih utrpeli, blagi. Nekateri ljudje, ki so bili prej vključeni v kriterij hipohondrije

Ljudje, ki trpijo zaradi te motnje, se pogosto obrnejo na zdravnika in opravijo zdravniške preglede, pri katerih ni znakov, da bi posameznik trpel za kakršnimkoli stanjem, ki bi lahko pojasnilo njihovo zaskrbljenost..

Za razliko od motnje somatskih simptomov bolečina ljudi, ki trpijo zaradi te motnje, ni posledica simptomov, ampak nerazumno prepričanje, da je bolezen utrpela bolezen..

Včasih poročajo o simptomih, vendar so to normalni fizični občutki (npr. Omotica) ali nelagodje, ki jih ni mogoče povezati z resno boleznijo (npr. Belching)..

Tovrstni ljudje se ponavadi zlahka zaskrbijo, ko slišijo, da je nekdo v njihovem okolju zbolel, ali pa so se pojavile novice o zdravju (npr., Da dajejo primere bolezni, kot je ebola)..

Diagnostična merila (v skladu z DSM-5)

  1. Skrb za trpljenje ali hudo bolezen.
  2. Ni somatskih simptomov ali, če so prisotni, so le blagi. Če obstaja drugo zdravstveno stanje ali veliko tveganje za pojav zdravstvenega stanja (npr. Pomembna družinska anamneza), je zaskrbljenost očitno pretirana ali nesorazmerna..
  3. Obstaja visoka stopnja tesnobe glede zdravja, posameznik pa je zlahka zaskrbljen zaradi svojega zdravstvenega stanja.
  4. Posameznik ima prekomerno zdravstveno vedenje (npr. Večkrat preverja svoje telo zaradi znakov bolezni) ali se izogiba zaradi slabega prilagajanja (npr. Izogiba se obiskov klinikov in bolnišnice)..
  5. Skrb za to bolezen je prisotna vsaj šest mesecev, vendar se lahko bolezen, ki se je bala v določenem obdobju, razlikuje v tem obdobju.
  6. Skrb, povezana z boleznijo, ni bolje pojasnjena z drugo duševno motnjo, kot je motnja somatskega simptoma, panična motnja, generalizirana anksiozna motnja, telesna dismorfna motnja, obsesivno-kompulzivna motnja ali somatska motna motnja..

Določite da:

Vnesite s prošnjo za pomoč: Pogosto uporabo medicinske pomoči, ki vključuje obiske zdravnika ali teste in postopke.

Vnesite izogibanje pomoči: Zdravniška pomoč se redko uporablja.

3- Pretvorbena motnja

Za konverzijsko motnjo, imenovano tudi funkcionalna nevrološka motnja simptomov, je značilna prisotnost enega ali več simptomov, ki so ponavadi motorični ali senzorični, ki jih ni mogoče razložiti s fiziološko boleznijo.

V skupini motoričnih simptomov so slabost ali paraliza, nenormalni premiki (kot so tremor ali distonija), nenormalna hoja in nenormalno držanje udov..

Senzorične simptome, ki jih lahko najdemo, so povezani s spremembo ali odsotnostjo občutljivosti kože, vida ali sluha.

Ljudje, ki trpijo zaradi te motnje, imajo lahko epileptične napade, podobne epizodam ali komi.

Drugi pogosti simptomi so zmanjšanje ali odsotnost glasu glasu (disfonija / afonija), spremenjeni sklep (dizartrija), občutek grudice v grlu (balon) ali dvojni vid (diplopija)..

Diagnostična merila (v skladu z DSM-5)

  1. Eden ali več simptomov oslabljene prostovoljne senzorične ali motorične funkcije.
  2. Klinični izsledki dokazujejo nezdružljivost med simptomi in priznanimi nevrološkimi ali zdravstvenimi stanji.
  3. Simptom ali pomanjkljivost ni bolje razložiti z drugo zdravstveno ali duševno motnjo.
  4. Simptom povzroča klinično pomembno nelagodje ali poslabšanje socialnih, poklicnih ali drugih pomembnih področij delovanja.

Opomba o kodiranju: Koda ICD-9-CM za motnje pretvorbe je 300.11, ki je dodeljena ne glede na vrsto simptoma. Koda ICD-10-CM je odvisna od vrste simptomov (glejte spodaj).

Določite vrsta simptoma:

(F44.4) S slabostjo ali paralizo

(F44.4) Z nepravilnim gibanjem (npr. tremor, distono, mioklonus, motnja hoje)

(F44.4) S simptomi požiranja

(F44.4) Z govornimi simptomi (npr. disfonija, slaba artikulacija)

(F44.5) Z napadom ali napadi

(F44.6) Z anestezijo ali izgubo čutil

(F44.6) S posebnim občutljivim simptomom (npr. vizualna, vohalna ali revizijska motnja)

(F44.7) Pri mešanih simptomih

Določite da:

Akutna epizoda: Simptomi so prisotni manj kot šest mesecev.

Stalno: Simptomi šest mesecev ali več.

Določite da:

S psihološkim stresnim dejavnikom (navedite faktor stresa)

Ni psihološkega faktorja stresa.

4. Psihološki dejavniki, ki vplivajo na druga zdravstvena stanja

Glavna značilnost te motnje je prisotnost vsaj enega psihološkega ali vedenjskega faktorja, ki povzroča klinično pomembne poškodbe in vpliva na zdravstveno stanje, ki ga poslabša, in povečuje verjetnost prizadetosti ali celo smrti.

Med psihološkimi dejavniki, ki lahko vplivajo, so psihološke stiske, vzorci medosebnih interakcij, stili spopadanja in nekatera neprilagojena vedenja, kot so zanikanje simptomov ali malo ali nič pristopa do medicinske terapije..

Anksioznost je eden od psiholoških dejavnikov, ki najpogosteje negativno vpliva na zdravstvene bolezni. Anksioznost lahko poslabša bolezni, kot so astma, bolezni srca in ožilja ali želodčne motnje.

Diagnostična merila (v skladu z DSM-5)

  1. Prisotnost simptoma ali zdravstvenega stanja (razen duševne motnje).
  2. Psihološki ali vedenjski dejavniki, ki negativno vplivajo na zdravstveno stanje na enega od naslednjih načinov:
    1. Ti dejavniki so vplivali na potek zdravstvenega stanja, kar dokazuje tesna časovna povezanost med psihološkimi dejavniki in razvojem ali poslabšanjem ali zamudo pri obnovi zdravstvenega stanja..
    2. Dejavniki vplivajo na zdravljenje zdravstvenega stanja (npr. Slaba skladnost).
    3. Dejavniki predstavljajo druga dobro uveljavljena tveganja za zdravje posameznika.
    4. Dejavniki vplivajo na osnovno patofiziologijo, ker povzročajo ali poslabšajo simptome ali potrebujejo zdravniško pomoč.
  3. Psihološki in vedenjski dejavniki merila B niso bolje pojasnjeni z drugo duševno motnjo (npr. Panična motnja, huda depresivna motnja, posttravmatska stresna motnja)..

Določite Trenutna resnost:

Blaga: Poveča zdravstveno tveganje (npr. Nedoslednost z upoštevanjem antihipertenzivnega zdravljenja)..

Zmerno: Slabše zdravstveno stanje (npr. Astma, ki poslabša astmo).

Resno: To vodi v bolnišnično ali nujno obisk.

Ekstremno: Povzroča pomembno tveganje, ki ogroža življenje (npr. Ne upošteva simptomov srčnega napada)..

5. Dejanska motnja

Ljudje, ki trpijo zaradi te motnje, simulirajo zdravstvene ali psihološke znake ali simptome sami ali v drugih ljudeh. Običajno gredo k zdravniku, da "zdravijo" pogoje, ki naj bi jih imeli.

Nekatere metode, ki jih ti ljudje običajno uporabljajo, so pretiravanje, simulacija ali celo poškodba. Na primer, lahko simulirajo simptome motenj hranjenja, če ne jedo svoje družine, lahko pa skrivno ponarejajo laboratorijske teste..

Diagnostična merila (v skladu z DSM-5)

Dejanska motnja, ki se nanaša na samega sebe:

  1. Ponarejanje fizičnih ali psihičnih znakov ali simptomov ali povzročanje poškodb ali bolezni, povezanih z ugotovljeno prevaro.
  2. Posameznik se predstavlja drugim kot bolan, nezmožen ali poškodovan.
  3. Varljivo vedenje je očitno tudi v odsotnosti očitne zunanje nagrade.
  4. Obnašanje ni bolje pojasnjeno z drugo duševno motnjo, kot je blodnja motnja ali druga psihotična motnja.

Določite:

Posamezna epizoda

Ponavljajoče se epizode (dva ali več dogodkov ponarejanja bolezni in / ali povzročitve poškodb)

Dejanska motnja, ki se je nanašala na drugo (pred: dejanski nered po pooblaščencu)

  1. Ponarejanje fizičnih in psiholoških znakov ali simptomov ali povzročanje poškodb ali bolezni v drugi, povezano z ugotovljeno prevaro.
  2. Posameznik pred drugo osebo (žrtev) predstavi kot bolne, nesposobne ali poškodovane.
  3. Zavajajoče vedenje je očitno tudi v odsotnosti očitne zunanje nagrade.
  4. Obnašanje ni bolje pojasnjeno z drugo duševno motnjo, kot je blodnja motnja ali druga psihotična motnja.

Opomba: Diagnoza velja za avtorja in ne za žrtev.

Določite da:

Posamezna epizoda

Ponavljajoče se epizode (dva ali več dogodkov ponarejanja bolezni in / ali povzročitve poškodb).

Drugi

Navedena je še ena motnja somatskih simptomov in povezanih motenj

Ta kategorija zajema vsa klinična stanja, v katerih prevladujejo somatski simptomi in ki povzročajo klinično pomembno nelagodje ali poslabšanje na pomembnih področjih pacientovega življenja (socialno, poklicno itd.), Vendar ne izpolnjujejo vseh meril, ki so potrebna za diagnosticiranje katerega koli od njih zgoraj navedenih motenj.

Nekateri primeri te vrste motenj so:

  1. Kratka motnja somatskih simptomov: trajanje simptomov je manj kot šest mesecev.
  2. Kratka bolezenska anksiozna motnja: trajanje simptomov je manj kot šest mesecev.
  3. Anksiozna motnja zaradi bolezni brez pretiranega vedenja, povezanega z zdravjem: Merilo D ni izpolnjeno za bolezensko anksiozno motnjo.
  4. Psevodidi: napačno prepričanje, da ste noseči, kar je povezano z znaki in simptomi nosečnosti.

Če ni mogoče določiti bolj natančne diagnoze, se uporabi kategorija Somatske motnje simptomov in z njimi povezane motnje niso določene.

Reference

  1. (2015). Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj DSM-5. Washington: APA.
  2. DeAngelis, T. (s.f.). Ko so simptomi skrivnost. Pridobljeno iz APA.
  3. Gea, A. (s.f.). Psihosomatske motnje. Pridobljeno maja 2016, iz COP.
  4. Safarti, Y., & Kipman, A. (2012). Somatizacije. Razprava o medicini,(3), 1-8. doi: 10.1016 / S1636-5410 (12) 61928-X