Vrste, vzroki in zdravljenje epilepsije pri otrocih

The infantilna epilepsija pojavlja zaradi pretiranega povečanja aktivnosti nevronov, ki ni povezan s febrilnim procesom ali drugimi akutnimi spremembami, ki vplivajo na delovanje možganov, kot so okužbe ali travme.

Epilepsija je motnja možganov, za katero so značilni ponavljajoči napadi ali epileptični napadi.

Konvulzivni napad epilepsije nastane zaradi pretiranih in nenadnih električnih razelektritev v celicah možganov, to je v nevronih..

Med krizami ljudje ne nadzorujejo svojih gibanj, kaj čutijo ali kaj počnejo, tako da na tak način v celoti upravljajo električni šoki, ki se pojavijo v vaših možganih..

Opozoriti je treba, da trpljenje z enim samim napadom ne pomeni epilepsije, saj je za to bolezen značilna ponavljajoča se napada in stanje ali stanje možganov.

Prav tako je treba upoštevati, da epilepsija ni psihiatrična motnja niti se ne odziva na duševno motnjo, temveč je to nevrološka motnja, ki ima malo skupnega s psihološkim delovanjem osebe..

Električni šoki, ki povzročajo napade, se lahko pojavijo v določenem predelu možganov (fokalni napad) ali v celotnih možganih hkrati (generalizirani napad)..

Običajno krize trajajo nekaj sekund ali minut, pogosto pa jih spremlja izguba zavesti.

Prav tako je treba za diagnosticiranje te bolezni opraviti različne teste, kot je elektroencefalogram, ki meri električno aktivnost možganov, CT pregled, če sumimo na nenormalnost možganov in v nekaterih primerih krvne teste in genetske študije..

Kako so epileptični napadi pri otrocih?

Preden pojasnimo, kakšne so značilnosti epileptičnih napadov, je treba razlikovati med izrazom kriza z epileptičnimi napadi.

Večina napadov je konvulzivna, kar pomeni, da se nenadzorovano in ponavljajoče se mišično stresanje lahko posploši (z izgubo znanja) ali delno (brez izgube znanja)..

Vendar pa niso vse krize konvulzivne. Obstajajo krize toničnega tipa (generalizirana togost), hipotonična (ki povzroča omedlevico) ali krize brez fizičnih simptomov (za nekaj sekund zaznana pretirana možganska aktivnost)..

Nekatere krize se lahko pojavijo tudi z izoliranimi mišičnimi krči (mioklonije), samodejnimi gibanji, spremembami čutov in v nekaterih primerih halucinacijami..

Tako vidimo, da niso vsi epileptični napadi enaki, niti niso vsi prisotni s tipičnimi napadi, vendar vsi lahko pokažejo prisotnost epilepsije..

Zaradi tega so lahko nekatere krize zelo opazne in lahko prepoznavne, vendar lahko drugi epileptični napadi predstavljajo zelo očitno simptomatologijo in zelo kratkotrajno..

Kljub temu se večina kriz običajno konča z enakimi simptomi: obdobje postkritične zaspanosti, ki lahko traja nekaj minut in celo več kot eno uro, ko je otrok zaspan, vendar z normalnim odzivom na dražljaje..

Podobno lahko krize povzročijo tudi druge znake, kot so sphincter, sproščanje, grizenje jezika, glavoboli, prebavni motnji, vedenjske spremembe itd..

Ti zadnji simptomi, pa tudi obdobje, v katerem je otrok doziran, niso del krize, ampak sestavljajo fiziološki odziv po napadu..

Končno, ko se prebudi, je običajno, da se otrok ne spomni, kaj se mu je zgodilo, ali da se zaveda, kaj se je zgodilo. To dejstvo je znano kot postkritična amnezija.

Vrste otroške epilepsije

Epilepsija je bolezen, ki jo lahko razvrstimo v dve zgoraj omenjeni vrsti: žariščni ali parcialni napadi in generalizirani napadi..

Osrednje krize so običajno precej šibkejše od splošnih kriz in se lahko pojavijo brez zasegov, medtem ko so splošne krize pogostejše.

Prav tako je mogoče ti dve vrsti epileptičnih napadov razdeliti na dva tipa: idiopatske epilepsije in kriptogene epilepsije..

Idiopatske epilepsije so najpogostejše in za njih je značilno, da nimajo znanega vzroka, medtem ko so kriptogene epilepsije veliko manj razširjene in so značilne za specifičen organski izvor..

Vzroki

Kot smo rekli, je epilepsija bolezen, za katero so značilni generalizirani in neurejeni impulzni izpusti nevronov..

Te možganske izpuste ne proizvajajo zunanji agenti, to je, da jih tvori samo možgansko delovanje.

Torej je prvi dvom, ki odpira to bolezen, jasen, kar povzroča, da možgani izvajajo takšne izpuste?

Električni izpusti, ki so značilni za epileptične napade, nastanejo zaradi sprememb v ravnotežju nevrotransmiterjev, to je v kemikalijah, ki povezujejo nevrone..

To neravnovesje je lahko posledica prekomernih ekscitatornih nevrotransmiterjev, zmanjšanja modulatorjev ali sprememb receptorjev nevronov, ki zajamejo te kemikalije..

Zdi se, da je to povsem jasno, kakšni so procesi, ki se nahajajo v možganih, ko oseba doživlja epileptično krizo, vendar je vedeti, zakaj se to zgodi, bolj kompleksna naloga.

Dedni faktor

Najprej se domneva dedna komponenta epilepsije.

V bistvu so bili opisani nekateri primeri epilepsije z zelo jasno dediščino, vendar so bili zelo redki.

Kot pri večini bolezni, raznolikost genetskih dejavnikov, ki lahko povzročijo pojav epileptičnega napada, povzroči, da heritabilnost te bolezni ni tako očitna..

Na ta način se predvideva, da je lahko dedni faktor prisoten pri vseh epileptičnih napadih, vendar le v nekaj primerih je ta dejavnik očitno opazljiv.

Mnogi bolniki z epilepsijo imajo družinsko zgodovino, zato ta hipoteza krepi moč, danes pa še niso odkrili dednih komponent epilepsije..

Febrilne konvulzije

Poleg tega je majhen odstotek epilepsij, ki se pojavijo s febrilnimi napadi.

Ta vrsta napadov, ki jih povzroča vročina, se ne štejejo za epileptične, kar pomeni, da tovrstna kriza ne pomeni epilepsije..

Vendar pa je bilo dokazano, da so febrilni napadi lahko napovedni dejavnik epilepsije, saj nekateri otroci, ki imajo febrilne napade, lahko v odrasli dobi trpijo epilepsijo (čeprav je ta odstotek zelo majhen)..

Kot vidimo, je epilepsija nevrološka bolezen z neznanimi vzroki in izvori, zato je težko predvideti njen videz.

Razvoj epilepsij pri otrocih

Glavni dejavnik, ki določa potek in razvoj epilepsije, je zgodnja pozornost te bolezni.

Na splošno se epilepsije, ki jih nadzorujemo in zdravimo zgodaj, tj. Takoj, ko se pojavijo prvi napadi, običajno učinkovito pozdravijo..

Prav tako so idiopatske epilepsije manj maligne, to so tiste vrste epilepsij, ki jih ne spremljajo poškodbe živčnega sistema..

Tako lahko otroci, ki trpijo za idiopatsko epilepsijo in prejemajo zdravljenje takoj, popolnoma normalno življenje in ne bodo utrpeli sprememb v psihomotornem ali duševnem razvoju..

Po drugi strani pa imajo kriptogene epilepsije veliko slabšo prognozo, ker se ti procesi proizvajajo s procesi, ki vplivajo na delovanje možganov.

V teh primerih so antiepileptična zdravila manj učinkovita in razvoj bolezni je odvisen od bolezni, ki povzroča epilepsijo, in od zdravljenja, ki se opravi s to patologijo..

Poleg tega v teh primerih vsaka kriza, ki je utrpela škodo, prizadene neko regijo možganov, tako da lahko otrok s časom in trpljenjem vidi svoj živčni sistem postopoma prizadet..

Tako lahko kriptogena epilepsija povzroči škodo otrokovim možganom, ki povzroči psihomotorične ali intelektualne motnje..

V vseh primerih epilepsije in zlasti pri kriptogenih epilepsijah je zdravniško spremljanje bistveno za preprečevanje poškodb in vpliva na razvoj in življenje otroka.

Kako ravnati v krizi

Epileptični napadi so pogosto zelo neprijetni in zelo stresni trenutki za družinske člane ali ljudi, ki so z otrokom, ko imajo krizo.

Pojavnost simptomov, ki povzročajo epileptične napade, lahko alarmira družino otroka in so lahko zelo zaskrbljeni, če ne vedo, kaj storiti.

Prva stvar, ki jo je treba upoštevati, je, da čeprav je stanje, v katerem je otrok med krizo, običajno zelo šokantno, epileptični napadi skoraj nikoli ne povzročijo poškodb..

Zato moramo v tem času poskušati ostati mirni in se zavedati, da je lahko stanje otroka med krizo zelo zaskrbljujoče, vendar to dejstvo ne pomeni, da pomeni poškodbo ali zelo negativne posledice..

Prav tako se krize po nekaj sekundah ali minutah umirijo, zato ne poskušajte storiti ničesar, da bi prekinili napad ali vrnili otroka v normalno stanje..

V teh situacijah je najpomembnejše, da otroka položite na varno površino in ga postavite na bok, tako da napad ne bo oviral dihalnih poti..

Prav tako je pomembno, da otroka ne vstavite v usta, o tem obvestite nujno službo in počakajte, da se kriza prenese v zdravstveni center, kjer lahko opravite zdravstveno spremljanje stanja..

Kako se zdravijo?

Glavno zdravljenje te bolezni je dajanje antiepileptičnih zdravil.

Ta zdravila mora prejeti nevrolog, ki bo v vsakem primeru navedel najprimernejši odmerek in zdravilo.

Trenutno obstaja veliko antiepileptičnih zdravil, vendar je večina od njih enako učinkovita pri odpravljanju epileptičnih napadov v najkrajšem možnem času, ne da bi povzročili pomembne stranske učinke. Izbira zdravila in odmerek se izvede glede na starost in značilnosti otroka.

Le nekatere primere epilepsije (manjšine) je težko nadzorovati in zahtevajo dajanje več zdravil. Na splošno lahko epilepsijo ustrezno zdravimo z dajanjem enega antiepileptičnega zdravila.

Ali je mogoče preprečiti krize??

Čeprav vzroki kriz danes niso dobro znani, so bili ugotovljeni nekateri vzorci, ki lahko zmanjšajo tveganje za napade pri otroku z epilepsijo..

Na splošno je priporočljivo, da otrok spi zadostno število ur (od 8 do 10 let) in da redno spi, gre spat in vsak dan vstane hkrati..

Prav tako ni priporočljivo, da otroci z epilepsijo gledajo televizijo na razdalji, manjši od dveh metrov, in pomembno je, da se poskušate izogniti gledanju elektronskih naprav v temi..

Po drugi strani pa kljub dejstvu, da gledanje televizije ali igranje računalniških iger in video iger niso prepovedane dejavnosti za otroke z epilepsijo, je priporočljivo, da se te dejavnosti uporabljajo na zdrav način in čas, ki je potreben za njihovo izvajanje, je omejen..

Končno je treba omejiti uživanje stimulativnih pijač in jih vzeti le občasno, saj lahko te snovi povečajo tveganje za krizo.

Pri mladih epileptikov je kontraindiciran vnos alkohola, stimulansov in drugih zdravil, ki delujejo na živčni sistem, zato morate biti zelo previdni pri uživanju teh snovi..

Prav tako lahko mesta, ki lahko povzročijo prekomerno stimulacijo živčnega sistema, kot so diskoteke ali sobe s svetlobo in invazivnimi zvoki, povečajo tveganje za krizo, zato se ne priporoča, da bi se ljudje z epilepsijo redno udeleževali. teh prostorov.

Reference

1. Komisija za klasifikacijo in terminologijo Mednarodne lige proti epilepsiji. Predlog revidirane klinične in elektrografske klasifikacije epileptičnih napadov. Epilepsija 1981; 22: 489-501
2. Ferrie CD. Terminologija in organizacija napadov in epilepsije: radikalne spremembe niso upravičene z novimi dokazi. Epilepsija 2010; 51: 713-4
3. Gómez-Alonso J, Muñoz D, Sánchez-Herrero J, Gómara S. Razvrstitev epilepsij: povabilo k neredu. Neurology 2005; 20: 156-7.
4. Leutmezer F, Lurger S, Baumgartner C. Osrednje značilnosti pri bolnikih z idiopatsko generalizirano epilepsijo. Epilepsy Res 2002; 50: 293-300
5. Medina-Malo C. Epilepsija: klasifikacija za diagnostični pristop glede na etiologijo in kompleksnost. Rev Neurol 2010; 50 (Supl 3): S25-30.