Simptomi encefalitisa, vzroki, zdravljenje

The encefalitis Gre za patologijo, ki je vključena v vnetne bolezni živčevja. Različna zdravstvena stanja, ki se pojavijo pri vnetju, lahko povzročijo veliko različnih simptomov: zvišana telesna temperatura, glavobol, napadi, vedenjske spremembe, zmedenost, poškodbe možganov ali celo smrt (Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in kap, 2016)

Natančneje, kadar se vnetje nanaša na možgane in hrbtenjačo, se to stanje imenuje encefalitis. Za razliko od meningitisa, ki povzroča vnetje membran, ki ščitijo možgane in hrbtenjačo, meninge (Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in kap, 2016).

Na ta način je encefalitis opredeljen kot vnetni proces centralnega živčnega sistema, ki je povezan s klinično očitno nevrološko disfunkcijo (Navarro Gómez, 2016)..

Čeprav je encefalitis lahko posledica številnih etioloških dejavnikov, med katerimi so mnogi skupni meningitisu, so virusi najpogostejši vzrok (Navarro Gómez, 2016). Natančneje, v Združenih državah Amerike večino primerov encefalitisa povzročajo enterovirusi: Herpes Simplex 1 in 2, virus stekline, arbovirusi itd. (Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in kap, 2016).

Znaki in simptomi encefalitisa bodo v veliki meri odvisni od etioloških vzrokov in resnosti patologije, čeprav lahko nekatere od njih ločimo, ki so v večini primerov zelo pogosti: simptomatika, povezana s gripi podobnimi procesi, spremembe v sluh, govor, dvojni vid, izguba zavesti, neobčutljivost na nekaterih telesnih področjih, šibkost mišic, paraliza zgornjih in spodnjih okončin, pomembne težave s spominom, epileptični napadi, med drugimi (Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in kap, 2016) ).

Kljub temu, da je zdravstveno stanje, ki ga je mogoče zdraviti, pomeni preživetje posameznika resno tveganje. Kadar se pojavijo številni zgoraj opisani znaki, bo nujna medicinska oskrba, ko se pojavijo nenadoma številni zgoraj opisani znaki, bo nujna medicinska pomoč (Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in kap, 2016)..

Kaj je encefalitis?

Encefalitis je vnetje možganov in hrbtenjače, ki nastane zaradi prisotnosti infekcijskega procesa. Virusi so najpogostejši vzrok encefalitisa (Mayo Clinic, 2014).

Kot pri drugih vnetnih stanjih lahko meningitis povzroči visoko telesno temperaturo, ponavljajoč glavobol, zmedenost, napade, težave pri obdelavi stimulacije ali pri nadzoru in koordinaciji gibov (Mayo Clinic, 2014)..

Mnogi od primerov, pri katerih je ugotovljen encefalitis, lahko povzročijo blage simptome ali celo njihovo odsotnost. Vendar pa lahko v najhujših primerih simptomi ogrožajo preživetje osebe (klinika Mayo, 2014)..

Zaradi diferencialne vpletenosti v možganskih strukturah je lahko potek encefalitisa zelo heterogen in nepredvidljiv v posameznem primeru (Mayo Clinic, 2014)..

Zlasti zaradi bližine območij in struktur, ki sestavljajo naš osrednji živčni sistem, so lahko prisotna mešana četrtletja (Navarro Gómez, 2016):

- Meningoencefalitis: ko vnetje prizadene tako možgane kot možganske ovojnice.

- Encefalitis: vnetje vpliva izključno na možgane.

- Myelitis: ko vnetje vpliva izključno na hrbtenjačo.

- Encefalomielitis: ko vnetje prizadene možgane in hrbtenjačo skupaj.

Statistika

Vnetje možganov ali encefalitis je pogosto zdravstveno stanje, zlasti v nekaterih regijah sveta (Encefalitis, 2015)..

V primerjavi s statističnimi podatki je incidenca encefalitisa v splošni populaciji ocenjena na 0,3-0,5 / 100,000 (Navarro Gómez, 2016):

V primeru otroške populacije so primeri encefalitisa pogostejši. Njegova incidenca je ocenjena na 5-10 primerov na 100.000 otrok, kar je 17 primerov na 100.000 otrok v prvem letu življenja (Navarro Gómez, 2016).

Vsako leto je na svetu na tisoče primerov encefalitisa, vendar niso vsi diagnosticirani. V mnogih primerih encefalitis povzroča blage ali celo neobstoječe simptome, tako da je dejansko lahko več primerov (Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in kap, 2016)..

Znaki in simptomi

Kot smo že omenili, se veliko število primerov encefalitisa pojavi kot posledica delovanja virusa. Ljudje, ki trpijo za to vrsto bolezni, imajo lahko asimptomatsko stanje ali začnejo razvijati nekatere blage simptome, povezane z gripo.

Običajno se simptomi začnejo pojavljati med 2 in 3 tedni po okužbi z virusom, ki ga bo sprožil (Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in kap, 2016).

Blagi simptomi (Enefalitis, 2015)

- Glavobol.

- Visoka telesna temperatura.

- Bolečina in nelagodje na mišičnem in zglobnem nivoju.

- Utrujenost, šibkost, utrujenost.

- Pomembna zaspanost.

Resni simptomi (Enefalitis, 2015)

- Ponavljajoč in hud glavobol.

- Visoka telesna temperatura.

- Spremembe ravni zavesti.

- Agitacija in / ali zmeda.

- Vedenjske spremembe.

- Paraliza in izguba občutka v telesnih regijah.

- Slabost mišic.

- Spremembe v nadzoru in koordinaciji gibanja.

- Dvojno videnje.

- Halucinacije.

- Spremembe sluha in govora.

- Zasegi.

Simptomi pri novorojenčkih in majhnih otrocih (Enefalitis, 2015)

- Slabost in bruhanje.

- Stalni in ponavljajoči jok.

- Pomanjkanje apetita.

- Pojav grudic v mehkih predelih otrokove lobanje.

Mnogi od teh simptomov bodo zahtevali nujno medicinsko pomoč, zlasti tiste, ki se nanašajo na pojav epileptičnih napadov, izgubo zavesti, paralizo mišic, med drugim (Clevaeland Clinic, 2016)..

Vrste

Na splošno se encefalitis običajno razvrsti v dve vrsti (Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in možgansko kap, 2016):

- Primarni encefalitis: ta vrsta encefalitisa prejme tudi ime akutni virusni encefalitis in je posledica neposredne okužbe hrbtenjače in možganov z virusom.

- Sekundarni encefalitis: v tej vrsti lahko ločimo po infekciji ki se razvijejo kot zaplet trenutne prisotnosti druge vrste virusa in. \ t razširjeni encefalitis akutne okužbe, ki se pojavijo kot posledica prejšnje virusne okužbe ali okužbe.

Vzroki

Encefalitis povzroča infekcijski proces. Lahko je posledica delovanja različnih bakterij ali pogosteje zaradi virusnih okužb.

V primeru ZDA je največ kaosa v encefalitisu posledica virusa herpes simplexa, ugriza živali, ki prenaša virus stekline ali arbovirje, ki jih lahko prenašajo različni insekti (klopi, komarji). , itd. (Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in kap, 2016).

Klinika Mayo (2014) opozarja na nekatere najpogostejše viruse, ki lahko okužijo živčni sistem:

- Preprost herpes virus: tip 1 in tip 2.

- Drugos: Esptein-Barr, Varicella-Zooster.

- Enterovirus: Polio, Coxsackie Virus.

- Virus, ki ga prenašajo komarji: lahko povzroči encefalitis v zahodnem Nilu, La Crosse, St. Louis, encefalitis konj \ t.

- Virusi, ki jih prenašajo klopi in druge živali: Powassan virus, virus stekline.

- Okužbe otrok: rdečke, mumps, ošpice.

V nadaljevanju bomo opisali nekatere najpogostejše etiološke vzroke v ZDA (Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in kap, 2016):

- Herpes simplex encefalitis: približno 10% primerov encefalitisa je posledica delovanja te vrste virusa. Ta vrsta encefalitisa se lahko razvije zaradi delovanja virusa herpes simpleks tipa 1 (povzroča rane in mehurje v ustih in okoli oči) in virusa herpes simpleks tipa 2 (genitalni herpes). Običajno povzroči hiter razvoj in je lahko smrtno, če se ne zdravi. Ti virusi se prenašajo prek stika z okuženo osebo.

- Powassan encefalitisTa vrsta encefalitisa nastane zaradi delovanja virusa, ki ga prenašajo klopi. Po ugrizu, približno 10 dni po ali pred, se pojavijo simptomi, kot so slabost, paraliza ali koma. Pri več kot 50% pojavijo hude nevrološke poškodbe.

- Encefalitis konj: gre za vrsto virusnega encefalitisa, ki se prenaša z ugrizom komarjev in vpliva na konje in ljudi. V primeru ljudi se simptomi začnejo razvijati med 4-10 dni po ugrizu. Več kot polovica okuženih umre.

- Lacrosse encefalitisTo je tudi vrsta encefalitisa, ki se prenaša z ugrizom komarca. Večina primerov se pojavi pri otrocih in se običajno pojavi približno 5 dni po ugrizu. Simptomi vključujejo vročino, letargijo in bruhanje.

- Encefalitis v San Luisu: Pogosto je pri otrocih in starejših odraslih. Simptomi se pojavijo 7 dni po ugrizu in pojavijo se lahko nekateri zapleti, kot so tresenje, zmedenost, napadi in celo spremembe v ravni zavesti..

- Encefalitis zahodnega Nila: Ta vrsta encefalitisa se lahko pojavi zaradi ugriza komarja, presaditve organov ali transfuzije okužene krvi. Simptomi so običajno povezani s kožnimi izpuščaji, vročino, glavobolom in bolečinami v sklepih. Najpogosteje pri otrocih in odraslih motorjih z oslabljenim imunskim sistemom.

Dejavniki tveganja

Vsakdo, ki je izpostavljen kateremu koli od stanj, opisanih v prejšnjem oddelku, lahko razvije encefalitis. Vendar so bili ugotovljeni številni dejavniki, ki lahko povečajo tveganje (Mayo Clinic, 2014);

- Starost: Tako otroci kot starejši odrasli imajo lahko večje tveganje za pojav nekaterih vrst virusnega encefalitisa zaradi večje občutljivosti njihovega imunskega sistema..

- Spremenjen ali pomanjkljiv imunski sistem: osebe, ki se zdravijo z imunosupresivi ali imajo patologije, povezane z imunskim sistemom, imajo lahko večje tveganje za virusni encefalitis..

- Obiščite ali živite v določenih geografskih regijah: obstajajo nekatere vrste meningitisa, ki se prenašajo z ugrizom komarjev ali klopov, ki so pogostejši na nekaterih posebnih področjih.

- Trenutek ali sezona leta: virusi, ki jih prenašajo žuželke, so pogostejši spomladi, poleti in jeseni, v toplejših mesecih leta.

Diagnoza

Pri diagnozi encefalitisa je bistveno zbrati vse pomembne informacije v zvezi s simptomi, dejavniki tveganja in anamnezo (Encefalitis, 2015)..

Poleg tega je treba uporabiti tudi nekatere diagnostične teste (Encefalitis, 2015):

- Analiza slike možganov: če obstajajo simptomi, ki so združljivi s prisotnostjo vnetne motnje, kot je encefalitis, lahko uporaba tehnik slikanja možganov, kot sta magnetna resonanca ali tomografija, pomaga identificirati tista področja, ki imajo vnetje.

- Lumbalna punkcija: se uporablja za odstranjevanje majhne količine cerebrospinalne tekočine in ugotavljanje prisotnosti krvnih celic in beljakovin, ki kažejo na prisotnost okužbe ali vnetja.

- Krvni testi, urin ali drugi biološki izločki: za ugotavljanje prisotnosti indikatorjev okužbe.

Zdravljenje

Običajno se protivirusna zdravila uporabljajo za zdravljenje virusnega izvora encefalitisa. Poleg tega se v primeru bakterijskega encefalitisa uporabljajo antibiotiki.

Vzporedno s temi terapevtskimi ukrepi se običajno uporabljajo druge vrste ukrepov za zmanjšanje ali nadzor nekaterih simptomov: \ t

- Antikonvulzivi: se uporabljajo za zmanjšanje pojava napadov in verjetnost za nastanek sekundarne poškodbe možganov.

- Cortico steroidiObičajno se uporabljajo za zmanjšanje vnetja možganskih struktur.

- Analgetiki in antipiretiki: uporabljamo za zmanjšanje glavobola in telesne temperature.

Osebe, ki trpijo zaradi bolezni, povezanih z vnetjem živčevja, morajo prejemati nujno zdravniško pomoč, običajno pa so hospitalizirane tako, da opravijo teste, ki potrjujejo diagnozo in opravijo zgodnji terapevtski poseg..

Reference

1. Klinika Cleveland (2016). Kaj so meningitis in encefalitis? Pridobljeno iz klinike Cleveland.
2. Encephalitis.org. (2015). Encefalitis. Pridobljeno s strani Encefalitis.org: http://encefalitis.org/.
3. Navarro Gómez, M., González, F., Santos Sabastián, M., Saavedra Lozano, J., in Hernández Sampelayo Matos, T. (2016). Encefalitis. Pridobljena pri španskem združenju za pediatrijo.
4. NIH. (2014). Encefalitis. Vzpostavljeno iz MedlinePlus.
5. NIH. (2016). Meningitis in encefalitis. Pridobljeno iz Nacionalnega inštituta za nevrološke motnje in možganske kapi.
6. NIH. (2016). Informativni list o meningitisu in encefalitisu. Pridobljeno iz Nacionalnega inštituta za nevrološke motnje in možganske kapi.
7. Uninet (2016). Načela nujnosti, nujnih primerov in kritične nege. Pridobljene akutne infekcije centralnega živčnega sistema.