Simptomi, vzroki in zdravljenje s sindromom Coledocian



The coledocian sindrom je klinično-humoralni sindrom, za katerega so značilni zlatenica, holurija in acolia, zvišan bilirubin, holesterol in alkalna fosfataza..

Ti simptomi se v glavnem pojavijo zaradi splošne obstrukcije ekstra hepatičnega žolčevoda. Ta definicija ne more veliko povedati tistim, ki ne poznajo medicinskega jezika, zato poskušam na kratko pojasniti nekatere definicije..

Beseda "humoralna" izhaja iz "humorjev", kar je povezano s telesnimi tekočinami. Pri "zlatenici" mislim na porumenelost kože ali oči zaradi presežka bilirubina.

Po drugi strani pa je "coluria" takrat, ko ima urin temno barvo zaradi izločanja presežnega bilirubina, in "acolia", kadar je opazno odsotnost izločanja žolča v jetrih..

Haddad (1961) definira Coledocianov sindrom kot "proces, ki vodi v oviranje prehoda žolčnega toka, ki se nahaja v skupnem žolčnem kanalu. To se kaže v izračunih, vnetjih, parazitih in celo tumorjih..

To stanje diagnosticiramo s preprostim zasliševanjem in rednim fizičnim pregledom. Vzrok lahko celo določite z ustrezno diagnozo. Da bi to naredil, mora zdravnik razložiti klinično zgodovino in tako pridobiti podatke za boj proti sindromu, ki ga je treba pogosto upravljati.

Simptomi Coledocianovega sindroma

Med simptomi sindroma coledocia so: \ t

  • Epigastrična bolečina, ki je bila obsevana v desnem hipohondriju in nazaj
  • Slabost
  • Bruhanje
  • Acolia
  • Coluria
  • Zlatenica
  • Občasna vročica z mrzlico.
  • Bolečina

Poleg tega je treba paziti na vene pajkov, ki se pojavijo na koži, ki predstavljajo raztrganje krvnih žil in bolečine v trebuhu, zlasti če so na desni strani.

Vzroki

Vzroki Coledocianovega sindroma so številni in raznoliki. Vzrok za to je lahko prisotnost tumorjev, zoženje žolčevoda (znano kot stenoza), kamenje v žolču, vnetje, tumorji ali psevdociste v trebušni slinavki, pod pritiskom na žolčevodih z maso ali tumorjem. blizu ali primarnega skleroznega holangitisa.

Drugi vzroki vključujejo vpletenost jeter z alkoholom, amiloidozo, bakterijski absces v jetrih, izključno intravensko hranjenje, limfome, nosečnost, primarno biliarno cirozo, rak jeter, primarni ali z metastazami. , sarkoidoza, tuberkuloza, virusni hepatitis in resne okužbe, ki so se razširile po krvi (znano kot sepsa).

Glavna stvar pri odkrivanju sindroma koledocije je, da bodite pozorni na analize, ki kažejo na biokemične spremembe v krvi, urinu, žolčnem toku in fekalijah:

1 - kri

Običajno je bilirubin v krvi v razmerju 0,2 do 1 mg. Ko žolč preseže tlak 30 centimetrov, pretok žolča preneha delovati, kar razširi in pretrga intralobularne in perilobularne kanale..

2. Urin

Sečnina se ponavadi pojavi s temno rjavo barvo, ki na splošno obarva oblačila bolnikov. Bilirubin se odkrije tudi v urinu.

3. Fekalne snovi

Barva blata je kita, predvsem zaradi pomanjkanja eterobilina. Lahko pride tudi do povečanja nevtralnih maščob zaradi pomanjkanja izločanja ali obilice maščobnih kislin.

Zdravljenje

Kirurgija

Popolna operacija za obstrukcijo žolčnika za ponovno vzpostavitev kontinuitete prebavil.

Izrezovanje ima različno zdravljenje za vsako cisto, kot je prikazano spodaj:

  • Vrsta I: zdravljenje izbire za popolno odstranitev sodelujočega dela ekstrahepatičnega žolčevoda.
  • Tip II: je popolna odstranitev dilatiranega divertikula, ki vsebuje koledocitno cisto tipa II.
  • Tip III: izbira operacije je v veliki meri odvisna od velikosti ciste. Ciste s 3 cm ali manj lahko učinkovito zdravimo z endoskopsko spinkterotomijo. Večje se kirurško odstrani s transduodenalnim pristopom.
  • Tip IV: je popolna ekstiracija dilatiranega ekstrahepatičnega kanala, ki mu sledi hepatičnijunostomija.

Po drugi strani pa je prognoza za bolnike s sindromom koledocije v veliki meri odvisna od vzroka bolezni. Kot smo že omenili, lahko kamne odstranimo s kirurgijo in zdravimo holestazo. Prav tako lahko postavite stente (proteze), da odprete kanale, ki jih blokirajo tumorji.

Vendar pa obstajajo določeni zapleti, ki izhajajo iz Coledocianovega sindroma. Nekatere med njimi so driska, odpoved organov, slaba absorpcija maščob in vitamini, topni v maščobah, močno srbenje, šibke kosti (imenovana tudi osteomalacija)..

Če imate stalno in močno srbenje, če so oči in / ali koža rumene, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Reference

  1. Haddad, Jorge (s.f.). "Vrednost laboratorija pri diagnozi koledojevega sindroma" Vzpostavljeno iz .bvs.hn.
  2. Llarens, Agustina (s.f.). "Choledocian litiasis in coledocian sindrom". Vzpostavljeno iz slideshare.net.
  3. Rivera, Leivar (2012). "Coledocian sindrom" Vzpostavljeno iz www.scribd.com.
  4. [Žutica] (brez datuma). Vzpostavljeno iz medlineplus.gov.
  5. [La Coluria] (2011). Izterjano iz sobremedicina.net.
  6. [Opredelitev acolia]. (nedatirano). Izterjal iz encyclopediasalud.com.