Distributivni šok Simptomi, vzroki, zdravljenje



The distribucijski šok je vrsta šoka, pri kateri pride do nenormalnih sprememb v toku krvi.

Natančneje na način, kako se ta telesna tekočina porazdeli, tako da je vnos v tkiva organov (na primer vitalnih organov, ki so najpomembnejši v človeškem telesu) hudo poškodovan, zlasti če pride do sprememb. živčnega sistema, škodljivih kemičnih snovi in ​​različnih okužb.

Poleg tega drugi avtorji kažejo, da je lahko tudi distribucijski šok opredeljen kot energetska kriza celic, saj organizem ne more ohranjati biokemičnega ravnovesja tkiv, zaradi česar se vitalni organi na koncu zrušijo. postopno kot progresivno.

Ta zdravstveni problem se pojavlja spontano in ima vrsto kliničnih vidikov, kot so simptomi, ki bodo veliko odvisni od njihovih vzrokov.

Vzroki distribucijskega šoka

V prejšnjih odstavkih je bilo določeno, da ima lahko distribucijski šok več kot en vzrok, ki je lahko farmakološki, kemijski ali, končno, patološki. Slednje je najpogostejše, saj so nalezljive bolezni registrirane kot neposredni povzročitelji te motnje v oskrbi s krvjo.

To je znano iz študij, opravljenih pri bolnikih iz Mehike in Združenih držav, kjer številke kažejo do 46% umrljivosti zaradi tega stanja.

Večina okužb, ki povzročajo distribucijski šok, so srčno-žilne; na drugem mestu so kri, sledijo ji urinarni in nato dihalni.

Pojavi se lahko tudi zaradi vdora bakterij v prebavni sistem, urinarni sistem in genitalni sistem (kar pojasnjuje raznolikost simptomov pri tej vrsti šoka in potrebo po postavitvi diagnoze, ki določa mikroorganizme, ki lahko vplivajo na telo. ).

Več dejavnikov tveganja povečuje bolnikovo izpostavljenost sepsi, tj. Nalezljivim kliničnim stanjem.

Med najpogostejšimi so imunosupresija virusov, kot so HIV, sladkorna bolezen tipa II, obsežne opekline s precejšnjo poškodbo kože, invazivne proteze, ki razjedajo bolnikovo telo, bolezni jeter (jetrna bolezen), alkoholizem, odvisnost od drog, podhranjenost in malignost (nastanek benignih ali malignih tumorjev v tkivih).

Podobno lahko distribucijski šok, ki ga povzročajo infekcijske povzročitelje, izvira iz kirurških operacij, pri katerih je bolnik bolj nagnjen k napadu mikroorganizmov, zlasti če je okolje nehigijensko..

To je razlog, zakaj se ta šok veliko vidi v bolnišnicah, kjer številni nujni primeri preprečujejo sprejetje ustreznih ukrepov za preprečevanje širjenja bakterij v nekaterih primerih..

Simptomi

Obstajajo številni simptomi, ki pripadajo distribucijskemu šoku. Zato lahko pacient, ki vstopi v to stanje, doživi številne bolezni, ki so v nekaterih primerih blažje, v drugih pa so lahko resnejše..

Vendar pa je zelo značilna značilnost tega šoka, da se arterijska odpornost močno zmanjša, zato srce potrebuje več napora za črpanje krvi, ki ne doseže tkiva..

Iz zgoraj navedenega sledi, da je namakanje krvi manjše, kar vodi do izgube kisika v tkivih, ki so izpostavljene tveganju za nekrozo (celična smrt)..

Poleg tega je znano, da distribucijski šok vključuje spremembo v krvnem obtoku, nizko napetost (hipotenzijo), tahikardijo (ki dokazuje pospešen ritem v srčnem utripu, ki deluje prisilno), razen občutka toplote v kožo in znoj.

Včasih se lahko pojavi tudi hladnost in bledica kože, če temu dodamo še razširitev kapilar v koži in podkožju (v drugih preučevanih primerih je prišlo do nasprotnega, kar je vazokonstrikcija, tj. ko je pogodba o kapilarah.

Prav tako so opazili paciente z distribucijskim šokom v živčnem sistemu, kar pomeni začasno izgubo srčno-žilnih refleksov..

Diagnoza

Diagnostične metode bodo sledile navodilom zdravnika. Vendar pa je vedno nujno, da se opravi zaslišanje bolnika, razen klinične študije, ki preučuje njene predhodnike in nedavne simptome, da se potrdi, ali te sovpadajo s porazdelitvijo..

Laboratorijski testi na ravni cirkulacijskega in dihalnega sistema so bistvenega pomena za iskanje natančnih vzrokov problema.

Na tej točki se kulture določajo za prisotnost mikroorganizmov. Če najdemo bakterije ali druge povzročitelje infekcij, je verjetnost, da bo prišlo do distributivnega šoka večja, še bolj, če jo spremljajo simptomi, kot so opisani zgoraj..

Biokemijske študije krvi pomembno prispevajo k vzpostavitvi tega, kar je sprožilo stanje in kdaj, pa tudi pri načrtovanju sredstev za popolno ozdravitev nelagodja..

Zdravljenje

Vsakršno zdravljenje porazdelitvenega šoka bo izvedeno glede na to, kaj se bo pojavilo v rezultatih laboratorijskih testov. Le na ta način je mogoče rešiti zdravstveni problem.

Vendar pa je običajno, da se distribucijski šok spopada s tekočinsko terapijo (fluidna terapija), v kateri se uporabljajo krvni proizvodi (terapevtska tkiva, izločena iz krvi), koloidi in kristaloidi..

Preprečevanje

V bolnišnicah se v operacijskih sobah vedno priporoča ustrezna higiena, tako da kirurške posege ne izpostavljajo bolnikov zdravju okužb. Skratka, potrebno je intenzivno zdravljenje, zlasti na začetku šoka, tako da lahko prizadeta oseba čim prej in brez posledic premaga svoje stanje..

[Opozorilo za previdnost za bralca: če je distribucijski šok posledica kakršnegakoli zdravstvenega problema, se posvetujte z zdravnikom, da boste dobili natančno diagnozo, ki vodi do učinkovitega zdravljenja vašega stanja..

Ne pozabite, da ta člen izpolnjuje le dolžnost obveščanja, zato ga ne smete uporabljati kot nadomestek za diagnozo ali odpraviti vaše klinično stanje, še manj pa kot sredstvo za reševanje dvomov, ki bi jih morali vprašati strokovnjaka za zadevo.]

Reference

  1. Abrahams, Peter H; Spratt, Jonathan D. et al (2013). Klinični atlas človeške anatomije McMinn in Abrahams, 7. izdaja. Amsterdam: Elsevier Health Sciences.
  2. Arellano Hernández, Noe in Serrano Flores, Rodolfo (2017). Distributivni šok. Arizona, ZDA: Izobraževalni viri v španščini za nujno medicino. Izterjano iz reeme.arizona.edu.
  3. Ball, Jane W., Stewart, Rosalin W. in drugi (2011). Mosby's Guide to Physical Examination, 7. izdaja. Missouri: Mosby.
  4. Huamán Guerrero, Manuel (1999). Šok Lima, Peru: Nacionalna univerza San Marcos. Vzpostavljeno iz sisbib.unmsm.edu.pe.
  5. LeBlond, Richard; DeGowin, Richard in Brown, Donald (2004). DeGowinov diagnostični pregled, 8. izdaja. New York: McGraw-Hill Professional.
  6. Klinika Univerze v Navarri (2015). Medicinski slovar; Distributivni šok. Navarra, Španija: CUN. Vzpostavljeno iz www.cun.es.
  7. Hansen, John T. (2014). Netterjeva klinična anatomija, 3. izdaja. Amsterdam: Elsevier Health Sciences.
  8. Barranco Ruiz, F; Blasco Morilla, J. et al (1999). Načela izrednih razmer, nujnih primerov in kritične nege; Vrste šokov. Andaluzija, Španija: SAMIUC. Vzpostavljeno iz tratado.uninet.edu.