Simptomi nevrogenega šoka, vzroki, zdravljenje



The nevrogeni šok je stanje, pri katerem zaradi nenadne izgube signalov iz simpatičnega živčnega sistema ni zadostnega pretoka krvi v telesu, ki je odgovoren za vzdrževanje normalnega mišičnega tonusa v stenah krvnih žil;.

Ko se pojavi nevrogeni šok, se žile sprostijo in razširijo, kar povzroči kopičenje krvi v venskem sistemu in splošno znižanje krvnega tlaka..

To je lahko posledica zapleta zaradi poškodbe v možganih ali hrbtenjači, zlasti v regiji T6 in kjer je prišlo do prekinitve povezave med možgani in avtonomnim živčnim sistemom..

To je življenjsko nevarno stanje, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč, da se prepreči nepopravljivo poškodovanje tkiva ali celo smrt bolnika. Obstaja več vrst šokov, vendar se nevrogeni štejejo za najtežje za ravnanje zaradi možne ireverzibilne poškodbe tkiva..

Nevrogenega šoka ne smete zamenjevati s spinalnim šokom, saj drugi traja od enega dneva do nekaj dni, začasna pa je tudi odsotnost senzoričnega in motoričnega tona. Po drugi strani pa nevrogeni šok traja več dni do nekaj tednov in lahko povzroči izgubo mišičnega tonusa..

Simptomi nevrogenega šoka

Zmanjšanje krvnega tlaka

Hipotenzija ali nizek krvni tlak, ki je posledica zmanjšanja sistemske žilne odpornosti, je prevedena v zbiranje krvi v okončinah, kar povzroča pomanjkanje simpatičnega tona.

Poškodba hrbtenjače običajno povzroči nezmožnost krvnih žil za krčenje in v odgovor na spremembo avtonomnega živčnega sistema se zmanjša krvni tlak..

Hipotermija

Hipotermija je prekomerno znižanje telesne temperature, pri kateri ima bolnik vroče okončine, ostalo telo pa je hladno na dotik. Ta značilnost je lahko simptom nevrogenega šoka.

Pojavi se, ker je poškodba hrbtenjače običajno posledica izgube simpatičnega tona, kar lahko povzroči nezmožnost preusmeritve pretoka krvi v obtok jedra, kar povzroča prekomerno izgubo telesne temperature..

Bradikardija

Bradikardija je eden od ključnih znakov nevrogenega šoka, za katerega je značilen srčni utrip v mirovanju, ki je manjši od 60 utripov na minuto..

To pa zato, ker poškodba hrbtenjače povzroča poškodbe živcev, kar povzroči, da se stene krvnih žil sprostijo in zmanjšajo srčni utrip..

Bradikardijo poslabšujejo tudi hipoksija ali neustrezna oskrba s krvjo.

Drugi simptomi šoka so: plitvo in hitro dihanje, bledi videz kože, mrzla in vlažna koža, omotica in omotica, slabost in bruhanje, omedlevica, hiter in šibek utrip.

V hudem stanju nevrogenega šoka lahko simptome spremljajo tudi: 

  • spremembe v duševnem stanju ali zmedenost in zmedenost
  • anksioznost
  • prazne poglede ali oči, ki ne gledajo nič
  • brez odziva na dražljaje
  • nizka ali brez urina
  • pretirano znojenje
  • modrikasto obarvanje ustnic in prstov (kar pomeni, da je v telesu pomanjkanje kisika)
  • bolečine v prsih
  • nezavest.

Vzroki

Nevrogeni šok se pojavi takoj po poškodbi hrbtenjače, zato je ta poškodba glavni vzrok nevrogenega šoka.

Poškodba hrbtenjače se lahko pojavi s popolno ali nepopolno poškodbo kostnega mozga, tako da je definirana kot poškodba katerega koli dela hrbtenjače, vključno z živci na koncu hrbtnega kanala..

Poškodbe ali poškodbe hrbtenjače so lahko topi (brez konice) ali prodirajo. Povzročijo jih lahko dislokacija, vrtenje in raztezanje ali upogib vrvice. Pojavijo se lahko tudi zaradi športnih poškodb, padcev, prometnih nesreč, strelnih ran, ran za ubod, med drugim..

V nekaterih primerih se lahko zgodi, da je lokalna anestezija nepravilna. Zdravila in zdravila, ki vplivajo na avtonomni živčni sistem, lahko povzročijo tudi nevrogeni šok.

Zdravljenje

Nevrogeni šok je življenjsko nevarna situacija, zato se šteje za nujno medicinsko pomoč, da se ohrani pacientovo življenje.

  • Imobilizacija hrbtenice je potrebna za preprečitev nadaljnje poškodbe hrbtenjače.
  • Vstop v najbližjo bolnišnico je potreben za ohranitev življenja. Cilj zdravnikov za nujne primere bo stabilizacija bolnika in preprečitev nepopravljivih poškodb tkiva.
  • Pri krvnem tlaku mora bolnik prejemati intravenske tekočine, da se ponovno vzpostavijo vrednosti. Dopamin in druga inotropna sredstva se lahko infundirajo v primeru nezadostnega oživljanja s tekočino.
  • Pri hudi bradikardiji se navadno daje atropin ali srčni spodbujevalnik, če je potrebno.
  • V primeru, da je že prišlo do nevrološkega pomanjkanja, se lahko visok odmerek metilprednizolona aplicira v osmih urah po začetku nevrogenega šoka..

Hrbtenjača

Kaj je hrbtenjača?

Hrbtenjača je dolg valj živčevja, ki sega od osnove možganov skozi hrbtenični kanal in dol po hrbtenici. Pri odraslih je dolg približno 45 centimetrov in premera 2 centimetra.

Je del centralnega živčnega sistema (CNS) skupaj z možgani. To ima različne segmente in vsaka vsebuje par korenin iz živčnih vlaken, imenovanih hrbtne korenine (proti hrbtu) in ventralne (daleč od zadaj)..

Kakšno funkcijo ima hrbtenjača??

Njegove glavne funkcije so:

1. Električna komunikacija. Ti električni signali potekajo navzgor in navzdol po vrvi, kar omogoča komunikacijo med različnimi deli telesa in z možgani, saj gre kabel skozi različne nivoje debla..

2 - hoja (premik). Med pohodom je več mišičnih skupin v nogah usklajenih, da se znova in znova skrčijo.

Čeprav se zdi preprosto, mora biti ena stopala pred drugo med hojo skrbno usklajena z več skupinami nevronov, ki so znani kot generatorji centralnega vzorca v hrbtenjači, ki pošiljajo signale mišicam nog. S tem se pripravijo, da se raztegnejo ali skrčijo, kar povzroči alternativne premike, ki so vključeni v hojo.

3- Razmišljanja. Refleksi so predvidljivi in ​​nehoteni odzivi hrbtenjače in živcev perifernega živčnega sistema (PNS)..

Reference

  1. John P. Cunha (2016). Medicinska definicija nevrogenega šoka. Medicinska mreža Vzpostavljeno iz: medicinenet.com.
  2. Elizabeth H. Mack (2013). Nevrogeni šok. Revija za odprto pediatrično medicino. Vzpostavljeno iz: benthamopen.com.
  3. Medicalmd (2014). Nevrogeni šok. HubPages Vzpostavljeno iz: http://hubpages.com
  4. Dudek RW (2014). Embriologija Lippincott Williams & Wilkins. Vzpostavljeno iz: myvmc.com.