Deliti:
Hipobarični vzroki, simptomi in zdravljenje
The hipobar gre za simptomatsko sliko, ki se pojavi zaradi izpostavljenosti okolju nizkega pritiska, značilnega za visoke položaje. Višina gorovja daje prednost pogojem, ki določajo tako nizek tlak. Obstaja razmerje med višino, zmanjšanjem tlaka in zmanjšanjem kisika.
Ker je višina višja, se atmosferski tlak in parcialni tlak kisika zmanjšata. Čeprav se koncentracija kisika v zraku ne spreminja z višino, parcialni tlak tega plina počne, kar zmanjšuje razpoložljivost kisika za telo..
V živih bitjih nizek atmosferski tlak povzroča sekundarno hipoksijo, ki povzroča simptome, povezane z višinami. Hipoksija je zmanjšanje razpoložljivosti kisika. Težko je ugotoviti neposredno odgovornost za hipobarijo v kliničnih manifestacijah, ne da bi upoštevali učinek hipoksije na živo bitje.
Obstaja veliko sindromov, povezanih s hitro ali dolgotrajno izpostavljenostjo višini. Čeprav lahko več dejavnikov, kot so temperatura, sončna svetloba in vlažnost okolja, povzročijo simptome, je vloga hipobarične in hipoksije odločilna pri fizioloških spremembah, ki bodo povzročile nekatere bolezni, povezane z višino.
Indeks
- 1 Vzroki
- 1.1 Sprožitvene dejavnosti
- 2 Osnovni pojmi
- 2.1 Nadmorska višina
- 2.2 Atmosferski tlak
- 2.3 Sestava zraka
- 2.4 Delni tlak plinov
- 2.5 Hipobarija
- 2.6 Hipoksija in hipoksemija
- 2.7 Aklimatizacija
- 3 Simptomi
- 3.1 Fiziološke spremembe
- 3.2 Respiratorni simptomi
- 3.3 Kardiovaskularni simptomi
- 3.4 Nevrološki simptomi
- 3.5 Simptomi ledvic
- 3.6 Drugi simptomi in spremembe
- 3.7 S tem povezane bolezni
- 4 Zdravljenje
- 5 Reference
Vzroki
Glavni vzrok hipobarije je višina. Ko višina poveča zračni tlak ozračja, se zmanjša, kar vpliva na obnašanje plinov - vključno s kisikom - z zmanjšanjem njihovega parcialnega tlaka. Hipoksija se pojavi zaradi te spremembe kisikovega vedenja.
Sprožilne dejavnosti
Dejavnosti, ki izpostavljajo ljudi na velikih nadmorskih višinah, bodo povzročile hipobarijo. Prisotnost ljudi na območjih nad 2500 m / s sproži simptome z nižjim pritiskom, v večji ali manjši meri. Med sprožilnimi dejavnostmi izstopajo:
- Gorski turizem ali obisk visokih mest.
- Delovna aktivnost na visokogorskih območjih.
- Planinarjenje.
- Letalstvo, kadar kabine nimajo ustreznega pritiska ali je to po nesreči izgubljeno.
Osnovni pojmi
Da bi razumeli vzroke kliničnih stanj, ki jih povzroča hipobarik, je potrebno razumeti nekaj osnovnih pojmov.
Nadmorska višina
Upoštevajoč morsko gladino, je višina merilo višine geografske regije. Njen izraz je metrov nad morsko gladino ali msnm.
Atmosferski tlak
To je sila, ki izloča zrak ozračja na določeno točko Zemlje; to je na enoto površine. Na ravni morja ustreza 760 mmHg ali 1 Atm.
Zračna sestava
Zrak je mešanica plinov, ki ustreza 78% dušika, 21% kisika in 1% inertnih plinov.
Delni tlak plinov
Je fizikalna spremenljivka, ki temelji na jakosti plina pri določeni koncentraciji in temperaturi. Delni tlak kisika se lahko izmeri tako v zraku kot v krvi.
Hypobaria
Zmanjšanje tlaka zaradi prisotnosti na visokih območjih. V zvezi z živimi bitji to znižanje tlaka povzroča fiziološke spremembe v vašem telesu na visokih nadmorskih višinah.
Hipoksija in hipoksemija
Hipoksija je zmanjšanje koncentracije kisika. Hipoksemija je koncentracija kisika v krvi pod normalno vrednostjo. Posledično je hipoksija tkiva ali organa odvisna od hipoksemije.
Aklimatizacija
Nanaša se na strpnost do podnebnih sprememb, ki vplivajo na telo. Višina s svojimi posledicami povzroča fiziološke spremembe, ki jih telo kompenzira za doseganje ravnotežja.
Simptomi
Fiziološke spremembe
Nadmorska višina predvideva spust sile, ki jo povzroča zrak na Zemlji; to pomeni, da se bo zračni tlak ozračja zmanjšal. Parcialni tlak plinov, ki so v zraku, se bo prav tako zmanjšal, kot tudi parcialni tlak kisika, kar pomeni manj razpoložljivih molekul kisika..
Sestava zraka se ne spreminja z višino, temveč s količino zračnih molekul v okolju. Nizek tlak plina in nizka vsebnost kisika določata prisotnost hipobarije oziroma hipoksije. Končno bo hipoksija povzročila spremembe v fiziologiji, ki so odgovorne za pojav simptomov.
Nadmorska višina okoli 2500 metrov bo povzročila simptome med telesno aktivnostjo, od tam pa se bodo simptomi pojavili tudi v mirovanju. Klinične manifestacije, ki se pojavijo kot posledica hipobarije in hipoksije, bodo vplivale predvsem na dihalni, kardiovaskularni, živčni in ledvični sistem..
Respiratorni simptomi
Posledica hipoksije je vpliv izmenjave plina, kar poveča stopnjo dihanja v kompenzaciji. Dva simptoma, povezana s hipobarijo, sta tahipneja in dihalna stiska.
Ti simptomi so posledica zajetja hipoksemije v telesu in aktivnih mehanizmov za povečanje prihoda kisika v organe in tkiva.
V skrajnih primerih se poveča prepustnost alveolarne kapilarne membrane, kar omogoča prehod tekočine v alveole, kar povzroča akutni pljučni edem..
To bo povzročilo povečano dihalno stisko, kašelj in bolečine v prsih. Huda višinska bolezen se lahko kaže s sindromom, ki vključuje pljučni edem.
Kardiovaskularni simptomi
Ko organizem zaznava pomanjkanje kisika, spodbuja mehanizme, ki zagotavljajo vstop plina v tkiva.
Krčenje srca postane močnejše, srčni utrip in krvni tlak se povečata, kar se kaže v tahikardiji in hipertenziji. Samo v primerih, ko obstaja predispozicija, se bodo pojavile bolečine srčnega izvora ali aritmije.
Nevrološki simptomi
Glavobol je glavni simptom kot odziv na hipobarijo in hipoksijo. Poleg tega je zelo pogosto opazovati druge, kot so omotica, zmedenost, zmanjšano ravnovesje, razdražljivost in celo bruhanje, ki je posledica draženja možganov. Motnje spanja, vključno z nespečnostjo, so lahko prisotne, pa tudi napake in šibkost.
Huda višinska bolezen vključuje akutni možganski edem, ki lahko povzroči somnolenco na krče in komo.
Simptomi ledvic
Prerazporeditev telesnih tekočin je posledica hipobarične hipoksije. To povzroča edem članov, pljučne in cerebralne.
Posledica je zmanjšanje urina v količini in pogostnosti, ki se imenuje oligurija. Čeprav to ni pogost simptom, njegova predstavitev predvideva možnost hude višinske bolezni.
Drugi simptomi in spremembe
Vse tkiva in organi v telesu so lahko prizadeti zaradi hipoksije. Kompenzacijski mehanizmi ali aklimatizacija bodo omogočili njeno izboljšanje:
- Bolečine mišic zaradi presnovnih procesov.
- Motnje prebavnega sistema, kot so bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje.
- Slabost ali utrujenost.
- Hormonske spremembe, kot so zvišane koncentracije teh snovi v krvi.
- Povečanje hemoglobina in rdečih krvnih celic (poliglobulija).
- Presnovne spremembe, kot je hiperisulinemija.
Sorodne bolezni
- Enostavna višinska bolezen.
- Dihalni sindrom zaradi višine. Akutni pljučni edem.
- Sekundarni možganski edem glede na višino.
- Kronična presihajoča hipobarija.
Zdravljenje
Prvič, poznavanje simptomov, ki se lahko pojavijo v težavah, povezanih z višino, je izredno pomembno.
Preprečevanje bolezni, povezanih z višino, vključuje uvedbo ukrepov za preprečevanje ali zmanjševanje simptomov in bolezni, ki so odvisne od višine, hipobarije in hipoksije..
V državah z visokimi nadmorskimi višinami, kot so Čile, Peru in Bolivija, obstajajo zakoni o delu, ki spodbujajo preprečevanje nesreč ali poklicnih bolezni, povezanih s hipobarijo.
Simptome in bolezni, ki jih povzroča hipobarija in hipoksija, je treba opredeliti s kliničnega stališča, da se določi ustrezno zdravljenje. V večini primerov bodo podporni ukrepi in simptomatsko zdravljenje izboljšali klinično sliko. Če simptomi ne izginejo, je treba paciente zmanjšati z dvignjenega območja.
Posebno zdravljenje najhujših bolezni bo vključevalo ukrepe za zagotovitev življenja in vrnitev telesa v stanje ravnovesja. Nekatera izmed najbolj uporabljenih zdravil so:
- Kisik.
- Parenteralna hidracija.
- Analgetiki.
- Diuretiki.
- Antihipertenzivi in antiaritmiki.
- Steroidi, kot so deksametazon in prednizon.
- Diuretiki.
- Antispazmodiki in antiemetiki.
- Anksiolitiki in induktorji spanja.
Reference
- Wikipedija. Hipoksija. Vzpostavljeno iz en.wikipedia .org
- Wikipedija (s.f.). Hipobarična hipoksija. Vzpostavljeno iz es.wikipedia.org
- Aristasur (2017). Atmosferski tlak in spremembe višine kisika. Izterjano iz aristasur.com
- AviationKnowledge (2009). Hipobarična hipoksija. Vzpostavljeno iz aviationknowledge.wikidot.com
- Savourey, G. in vsi (2003). Normo-in hipobarična hipoksija: ali obstaja kakšna fiziološka razlika? Vzpostavljeno iz link.springer.com
- Bärtsch, P., Werner, P., Herbeli, A. (2001). Hipobarična hipoksija. Vzpostavljeno iz thelancet.com
- Gamboa, R. (1997). Akutna izpostavljenost hipobarični hipoksiji: fiziološki in fiziopatološki vidiki. Vzpostavljeno iz sisbib.unmsm.edu.pe
- Kale, R.M., Byrd, R (ed) (2015). Motnje, povezane z višino. Obnovljeno iz emedicine.medscape.com
- Stuart, N. (2016). Višinska bolezen - možganski sindromi. Obnovljeno iz emedicine.medscape.com
- Stuart, N. (2016). Višinska bolezen - pljučni sindromi. Obnovljeno iz emedicine.medscape.com
- Fiore, D.C., Hall, S., Shoja, P. (2010). Bolezen altitude: dejavniki tveganja, preprečevanje, predstavitev in zdravljenje. Povzetek MEDLINE. Vzpostavljeno iz reference.medscape.com