Simptomi ankiloze, vrste, vzroki, zdravljenje



The ankiloza je funkcionalna omejitev v artikulaciji zaradi morfoloških sprememb. Izvor sprememb v artikularni arhitekturi je povezan z anatomskimi spremembami, kot tudi z vnetnimi procesi ali travmatizmi. Izraz izhaja iz grške besede anhiloza, katerih pomen je vez ali vez.

Spoj je struktura, ki omogoča združitev dveh kosti skozi sklepno kapsulo, ligamente in hrustančaste sestavine. Skupne površine kosti so prekrite s sinovialno membrano, katere funkcija je, da jo zaščiti in proizvede sinovialno tekočino.

Zveza kostnih struktur izpolnjuje določene funkcije, tako zaščito kot mobilnost. Pri ankilozi obstajajo spremembe v strukturah mobilnih sklepov, kar zmanjšuje ali ovira njihovo normalno gibanje.

Glavni simptomi ankiloze so togost ali funkcionalna omejitev ter vnetje in lokalizirana bolečina. To stanje lahko vključuje vse strukture, povezane z mobilnostjo - kot so mišice in kite - ter vezi v sklepu.

Obstaja veliko vzrokov za to motnjo, tako prirojene bolezni kot vnetne, infekcijske procese ali degeneracijo sestavnih delov sklepov. Poškodbe okončin - ki vključujejo sklepe - lahko vplivajo na vašo funkcijo in mobilnost. Ti so povezani z delom in športno dejavnostjo.

Obstaja tudi oblika spontane ankiloze, katere izvor je nedoločen. Imenuje se idiopatska ankiloza, katere vzrok ni jasen. Pomen ankiloze je v vplivu, ki ga ima na življenje, neodvisnost in produktivnost osebe, ki jo predstavlja.

Ker je ta motnja potencialno onemogočena, je potrebno hitro in pravočasno zdravniško posredovanje. Zdravljenje - tako farmakološko kot tudi kirurško - omogoča okrevanje sklepnih gibov. Fizioterapija je alternativa konzervativnemu zdravljenju, ki je lahko zelo koristno.

Indeks

  • 1 Simptomi
    • 1.1 Funkcionalna omejitev ali togost
    • 1.2 Vnetje
    • 1.3 Bolečina
    • 1.4 Drugi simptomi
  • 2 Vrste
    • 2.1 - Sprejete strukture
    • 2.2 - V skladu z vključeno regijo
    • 2.3 -V skladu z razvojem
    • 2.4 - Spornost
  • 3 Vzroki
    • 3.1 Vnetni procesi
    • 3.2 Kongenitalne motnje
    • 3.3 - Trauma
    • 3.4 - Okužbe
    • 3.5 Spontana ali idiopatska ankiloza
  • 4 Obdelave
    • 4.1 - Farmakološko zdravljenje
    • 4.2 - Nefarmakološko zdravljenje
  • 5 Reference

Simptomi

Simptomi ankiloze so povezani z disfunkcijo sklepov, katere strukture omejujejo ali ovirajo normalno mobilnost. Glavni simptom je togost, ki povzroča funkcionalno omejitev in invalidnost.

Funkcionalna omejitev ali togost

Ko gre za delno ali popolno izgubo funkcije mobilnega sklepa. To pomeni izgubo loka za gibanje sklepov. Posledica je nezmožnost bolnika, da opravi določene funkcije, povezane s prizadetim sklepom.

Vnetje

Intraartikularni vnetni procesi so vzroki in posledice ankiloze. To so postopki, ki se postopno razvijajo in vplivajo na skupne strukture.

Bolečina

To je simptom, ki ne zahteva opisa. Bolečine nastanejo zaradi progresivne togosti sklepov, zlasti z mobilizacijo. Poleg tega se kot posledica ankiloznega procesa odvija sproščanje vnetnih mediatorjev, ki stimulirajo receptorje za bolečino v sklepnih strukturah..

V primeru ankilozirajočega spondilitisa - stanje, ki povzroči nepremičnost hrbtenice - bolečina se običajno nahaja v spodnjem delu hrbta. Ta simptom prispeva k izgubi mobilnosti in invalidnosti, ki je značilna za to stanje.

Drugi simptomi

Vzrok nekaterih revmatičnih bolezni, kot so artritis in spondilitis, lahko spremljajo tudi drugi simptomi, vključno s kardiovaskularnimi ali gastrointestinalnimi motnjami..

Povišana telesna temperatura je običajno povezana z infekcijskim artritisom. Slabost nastane zaradi atrofije mišic in prisotnosti funkcionalne omejitve. Nezmožnost in omejitev telesne aktivnosti povzročata tudi simptome tesnobe, stresa in celo depresije.

Vrste

Ankiloza ima več klasifikacij - ali tipov - ob upoštevanju značilnosti te motnje. Te vrste so odvisne od vključenih struktur, lokacije, evolucije in lateralnosti.

-Kompromitirane strukture

Ankiloza lahko vpliva na zunajglobne in znotrajzglobne strukture. Običajno se šteje za pravo ankilozo, kadar vključuje dve kosti, ki sta se združili v sklepu in se imenuje ankiloza kosti..

V nasprotju s tem, ko se simptomi odzivajo na vnetje ali fibrozo mehkih tkiv, se imenuje fibrozna ankiloza ali lažna ankiloza..

-Glede na vključeno regijo

Nanaša se na specifično skupnost, ki je prizadeta:

- Hrbtenica, kot pri spondilitisu.

- Temporo-mandibularni sklep, eden najpogostejših.

- Kolena.

- Hip.

- Cervikalna kolona.

-Glede na evolucijo

Stalno

Ko gre za progresivno in ireverzibilno ankilozo. Zelo pogosto je, da kostna ankiloza in fibrozna ankiloza vodita do trajne invalidnosti.

Prehodni

Pojavijo se zaradi zunajštevilčnih in reverzibilnih stanj, vključno z:

- Synovitis in kopičenje sinovialne tekočine.

- Skupno ali periartikularno fibrozo.

- Miozitis ali vnetje mišic, povezanih s sklepom.

- Tendinitis ali fascitis.

- Prisotnost tujkov znotraj articula.

-Lažnost

Z izjemo enpondilitisa ali ankiloze hrbtenice je lahko stanje enostransko ali dvostransko.

Vzroki

Vsi pogoji, ki vplivajo na artikulacijo, lahko vodijo do razvoja nepokretnosti, značilne za ankilozo. Med najpogostejšimi vzroki so vnetni procesi, degenerativne, prirojene okvare, travme in okužbe. Nekateri avtorji omenjajo tudi spontano ali idiopatsko klinično obliko.

-Vnetni procesi

To je posledica razvoja revmatičnih obolenj, ki vključujejo genetski dejavnik in imunološke mehanizme. V to skupino so vključeni revmatoidni artritis in ankilozirajoči spondilitis.

-Prirojene motnje

Najprej je mogoče opaziti nekatere spremembe v sklepnih strukturah ali napake, ki pri rojstvu povzročajo ankilozo. To so napake, ki so lahko od začetka življenja onemogočene, ko jih ni mogoče rešiti.

-Trauma

Ankiloza, ki je posledica traume, lahko povzroči lokalno vnetje sklepov in vstop tujkov v sklep. Včasih neposredna sklepna travma povzroči hemartrozo - intraartikularno krvavitev, ki lahko, če se ne odpravi, povzroči lokalno invalidnost.

Ta vzrok lahko vpliva na kosti in mehka tkiva sklepov, tj. Na kite, mišice ali vezi. Pogosto poškodbe sklepov zaradi dela in športne aktivnosti. Razvoj lezije je odvisen od velikosti travme in od tega, kako hitro se lezija zdravi.

Skupna degeneracija

Najpogostejši degenerativni proces je osteoartroza, ki je sestavljena iz obrabe sklepnega hrustanca. Posledica tega je, da površine kosti znotraj skupnega udarca povzročijo obrabo in omejitev delovanja. To je pogostejši postopek pri ženskah in prizadene sklepe, ki podpirajo težo, kot so kolena in boki.

-Okužbe

Vdor bakterij - zlasti bakterij - v skupni prostor lahko povzroči lokalno vnetje in sproži trajno nepokretnost zaradi fibroze.

Najpogostejše okužbe so posledica prodiranja sklepnih poškodb ali sistemskih okužb, kot je tuberkuloza.

Osteolmielitis - okužba kosti - lahko povzroči uničevanje kosti in posledično prizadene sklep.

-Spontana ali idiopatska ankiloza

Ustreza poškodbi sklepov, katere vzrok ni znan. Vzorec videza in razvoja ankiloze je drugačen od tistih, ki so jih raziskali, vendar pa prisotnost tega stanja bolj služi določenemu vzroku kot pa naravni predispoziciji, da jo trpi..

Zdravljenje

Zdravljenje ankiloze je namenjeno izboljšanju simptomov in popravljanju vzroka, ki ga je povzročil. Spektar zdravljenja vključuje uporabo analgetikov, protirevmatičnih zdravil ali steroidov, ki zahtevajo celo operacijo in fizioterapijo..

-Farmakološko zdravljenje

Sprva, ko je bolečina, je terapija namenjena uporabi protivnetnih in analgetikov za izboljšanje simptomov. Najpogostejša zdravila so steroidi, poleg nesteroidnih protivnetnih analgetikov (NSAID)..

Steroidi, ki se uporabljajo kot betametazon, imajo lastnost, da delujejo kot protivnetna sredstva in poleg tega tudi kot imunosupresivi. Lahko jih dajemo tako oralno kot injekcijo. Najpogosteje uporabljani parenteralni steroidi so depotni ali podaljšani.

NSAID-i, kot so diklofenak, ketoprofen ali ibuprofen, zagotavljajo lajšanje bolečine, medtem ko delujejo kot sredstva proti vnetju.

Ankilozirajoči spondilitis je vnetno in progresivno stanje. Za zdravljenje se običajno uporabljajo NSAID, steroidi, imunosupresivi in ​​zaviralci interlevkina.

Druga zdravila vključujejo uporabo posebnih zdravil za zdravljenje specifičnih stanj, kot je artritis. Metroteksat, biološka terapija -antTNF- ali diascerin se uporabljajo pri artitisu in osteoartritisu.

Celo preventivno zdravljenje osteoartropatij vključuje uporabo kombinacij hondroitin sulfata in glukozamina..

-Nefarmakološko zdravljenje

Fizioterapija

Sestavljen je iz vrste vaj, ki jih vodijo fiziatrični zdravniki in fizioterapevti, z namenom izboljšati gibljivost sklepov in olajšati simptome.

Navedba fizioterapije kot zdravljenja se izvede, ko so vaje koristne in ne poslabšajo že obstoječe stanje. Fizioterapija je alternativa konzervativnemu zdravljenju, ki je lahko za bolnika koristno.

Kirurgija

Uporaba kirurških posegov je indicirana, kadar druge terapevtske alternative niso uspele. Glavni cilj je popravilo poškodovanih konstrukcij in skupnih izpustov.

Kirurgija je lahko odprta ali laparoskopska, manj invazivna kot prva.

Nazadnje, posledice, ki jih ima ankiloza za izvajanje telesnih dejavnosti, so potrebne za pravočasno diagnozo. Vzpostavitev ustreznega zdravljenja zagotavlja simptomatsko lajšanje in zato odpravlja ali zmanjšuje prizadetost prizadete osebe.

Reference

  1. Wikipedija (zadnja rev. 2018). Ankiloza. Vzpostavljeno iz en.wikipedia.org
  2. Wikipedija (zadnja rev. 2018). Skupno. Vzpostavljeno iz en.wikipedia.org
  3. Haroon, N (2015). Ankiloza pri ankilozirajočem spondilitisu: trenutni koncepti. Vzpostavljeno iz ncbi.nlm.nih.gov
  4. Webmd referenca rev Robinson, J (2016). Artritis in ankilozirajoči spondilitis. Vzpostavljeno iz webmd.com
  5. Quinteros CM; Guzmán M; Sillem G; Ortiz J (2017). Bilateralna ankiloza kolka - prikaz primera. Vzpostavljeno iz revistas.unc.edu.ar
  6. Mehta, NR (2017). Ankiloza temporomandibularnega sklepa (TMJ). Vzpostavljeno iz msdmanuals.com
  7. Brent, LH; Glavni urednik Diamond, HS (2018). Ankilozirajoči spondilitis in nediferencirana spondiloartropatija. Obnovljeno iz emedicine.medscape.com
  8. Mehrotra, D; Sidebottom, AJ (2017). Etiologija ankiloze temporomandibularnega sklepa. Maksilofacialna kirurgija. Izterjana s sciencedirect.com
  9. Uredniki enciklopedije Britannica (s.f.). Ankiloza. Izterjal iz britannica.com
  10. HHP ekipa (2016). Kožna ankiloza, kaj je to in s kakšnimi boleznimi je povezana? Izterjal od hhp.es