Simptomi, vzroki in zdravljenje depresije pri otrocih
The otrok značilna je žalost, apatija, razdražljivost, negativnost, preobčutljivost, negativna samopodoba ali celo poskus samomora. Otroci lahko to žalost izrazijo skozi jok ali razdražljivost, nihanje razpoloženja in težko zadovoljstvo.
Depresija se lahko pojavi v vsaki starosti, čeprav se njena razširjenost povečuje s starostjo otrok. Pojavi se lahko tudi pri dečkih in dekletih, čeprav je res, da so ženske bolj nagnjene k temu, da trpijo zaradi tega problema.
V razvitih državah se pojavlja vedno večji trend tega problema. Tako so številke pojavnosti te motnje ocenjene na približno 10% vseh otrok, ki so jih prizadele depresivne motnje razpoloženja..
Običajno starši obiskujejo strokovnjake, ki izražajo zaskrbljenost za svoje otroke, zlasti s pritožbami glede njihovega slabega vedenja doma ali v šoli in razdražljivosti, saj menijo, da je lahko problem vse do depresije..
Ali je normalno, da imajo otroci depresijo?
Na splošno so psihološki problemi pogosto slabo razumljeni, zlasti kadar trpijo otroci, katerih edina naloga bi morala biti igra, zabava in uživanje v življenju.
Pogosto starši pogosto motijo in podcenjujejo težave otrok, saj očitno nimajo odgovornosti in težav ter morajo biti srečni.
Ker smo sebični in za odrasle je zelo težko, da trpi otrok, zato se nagibamo, da se pretvarjamo, da se nič ne zgodi.
Vendar pa se to zgodi. Otroci se počutijo in trpijo enako kot odrasli. Osnovna čustva: veselje, žalost, strah, jeza ... ne razlikujejo glede na starost. Tudi pozitivni in negativni, tisti, zaradi katerih se počutite dobro in preživite malo slabše, so del odraslih in otrok.
Svet otrok je zapleten in čeprav imajo odrasli preprostejši pogled na to zaradi učenja in izkušenj, imajo veliko stvari, ki jih je treba odkriti in razumeti ter imeti pravico, da se počutijo negotovi, živčni, strah ...
Težava je v tem, da odrasli včasih ne razumejo njihovega načina izražanja nelagodja, ker lahko, na primer, z besom izrazijo velik občutek žalosti..
Torej ta nesporazum vpliva na težnjo, da se najprej rešijo problemi najmlajših, ko je treba resnično storiti več pozornosti in videti, kaj želijo povedati..
Najpogostejši simptomi
Kot pri večini psiholoških težav nimajo vsi ljudje enakih simptomov ali enake intenzivnosti.
V primeru depresije v otroštvu so najpogostejši simptomi, ki jih strokovnjaki uporabljajo kot merila za diagnozo:
Glavni simptomi
- Izrazi ali znaki osamljenosti, žalosti, bede in / ali pesimizma.
- Spremembe razpoloženja.
- Razdražljivost: zlahka se razjezi.
- Preobčutljivost: zlahka kriči.
- Negativizem: težko je zadovoljiti.
- Negativna samopodoba: občutki ničvrednosti, invalidnosti, grdosti, krivde.
- Pursuit Ideas.
- Želi pobegniti in pobegniti od doma.
- Poskus samomora.
Sekundarni simptomi
- Agresivno vedenje: težave pri povezovanju z drugimi, lahkotnost v spopadih, malo spoštovanja do oblasti, sovražnosti, nenadne jeze in argumentov.
- Spremembe spanja: nespečnost, nemirni spanec, težko se zbudi zjutraj ...
- Spremembe v šolski uspešnosti: težave s koncentracijo in spominom, izguba zanimanja za obšolske dejavnosti, nižja uspešnost in napor pri domačih nalogah, zavrnitev obiskovanja šole.
- Težave socializacije: manj udeležbe v skupini, manj simpatična in prijetna z drugimi, umik, izguba želje po prijateljstvu.
- Somatske težave: glavobol, trebuh ...
- Zmanjšanje telesne in duševne energije.
Kako se kaže depresija otrok?
Otroci večino časa ne morejo izraziti svojega neugodja izrecno in dobesedno. Če nekateri odrasli že imajo težave in to ugotovijo, si zamislite otroka, katerega kognitivni razvoj je opazno nižji.
Starši lahko zato težko prepoznajo ta problem, zlasti ob upoštevanju, da se manifestacije spreminjajo glede na stopnjo razvoja, v kateri je otrok..
Pravzaprav je v primeru otrok, ki se še vedno ne morejo izraziti verbalno, pomembno, da se zavedajo njihovega vedenja, kako se igrajo, geste, s katerimi se nanašajo ...
Če ste starš, stric, brat ali sestra ... ali pa poznate samo otroka, za katerega sumite, da ima to težavo, je tu Nissenova klasifikacija različnih oblik izražanja (1971). depresije glede na stopnjo razvoja otrok:
- Predšolska starost: zavrnitev igre, vznemirjenost, sramežljivost, tantrumi, encopresis, nespečnost, hiperaktivnost, težave s hranjenjem in drugi somatski simptomi.
- Šolska starost: razdražljivost, negotovost, odpornost na igro, učne težave, enureza, tantrumi, dotik genitalij ...
- Preadolescenca in adolescenca: klepetanje misli, samomorilni impulzi, depresija, občutki manjvrednosti, glavoboli in psihosimatski simptomi.
Med otroštvom ponavadi prevladujejo fizične in motorične manifestacije in ko otroci rastejo, postane vloga spoznanj izrazitejša, na sceni pa se pojavljajo negativne misli in prepričanja..
Nekatere razlike so ugotovljene tudi glede na spol otrok:
- Pri dekletih: zaviranje in umikanje, tesnoba, težave s prijatelji, konformizem, mutizem, agresivnost, tantrumi, prehrambene prisile.
- Pri otrocih: zgoraj navedeni simptomi se lahko pojavijo poleg težav v šoli, motenj spanja in spontanih reakcij jokanja.
¿Kaj lahko povzroči depresijo v otroštvu?
Da bi našli izvor otrokovega depresivnega stanja, je pomembno poznati njihovo življenjsko zgodovino na vseh področjih (družina, šola, družbeno življenje ...), saj je verjetno, da je lahko dogodek ali življenjski slog sprožilec.
Ne morete vzpostaviti neposredne vzročno-posledične povezave med določenim dogodkom in depresijo, ker ima isti dogodek lahko različne čustvene posledice v vsaki osebi.
Kako se posameznik sooča z različnimi situacijami, ki jih življenje predstavlja, je odvisno od njihovih osebnih značilnosti in okolja, v katerem se znajdejo..
Na primer, če je okolje okoli vas zelo konfliktno in stresno, je zelo verjetno, da boste razvili to in / ali kakšno drugo vrsto psihološkega ali vedenjskega problema..
Pomembno je tudi, da se upošteva biološka ranljivost nekaterih ljudi, zaradi katere bodo nagnjeni k depresiji.
Spodaj boste našli tabelo, ki povzema glavne osebne, družinske in družbene dejavnike, povezane z depresijo pri otrocih:
OSEBNI FAKTORJI |
Seks |
Dekleta, zlasti od 12. leta starosti, so bolj nagnjena k depresiji. |
Starost |
Starejši, več simptomov. |
Temperament |
Otroci, ki so umaknjeni in se bojijo nepoznanih situacij. Nefleksibilni in s težavami prilagajanja spremembam. To je zlahka raztreseno in z nizko vztrajnostjo. |
Osebnost |
Introvertirani in negotovi otroci. |
Samozavest |
Nizka samozavest in slaba samopodoba. |
Družabnost. |
Pomanjkanje socialnih veščin: agresivnost ali umik. |
Disfunkcionalna spoznanja |
Pesimizem: dojemanje večje verjetnosti negativnih dogodkov. |
Težave pri reševanju problemov. |
Samokritika. |
Percepcija sveta kot nekontroliranega. |
Spopadanje |
Ponavadi se izogibajo situacijam, ki jim povzročajo nekakšno nelagodje. Socialni umik. Izogibanje problemom z domišljijo. |
SOCIOFAMILIARNI FAKTORJI |
Življenjski dogodki |
Negativni življenjski dogodki, ki so se zgodili. |
Socialna podpora |
Zaznavanje nizke socialne ali družinske podpore. |
Socialno-ekonomska raven |
Nizka gospodarska raven. |
Kontekst |
To je bolj povezano z urbanim kontekstom, bolj kot v primeru otrok, ki živijo v podeželskih okoljih. |
Družinski vidiki |
Sovražni odnosi med družinskimi člani, bodisi med starši, med brati in sestro, med starši in otrokom ... |
Razpad družine |
Včasih je ločitev ali ločitev od staršev lahko vplivna spremenljivka, zlasti če je konfliktna. |
Družinska zgodovina |
Preučevali so depresivne starše, zlasti primere materinske depresije. Druge vrste težav, kot so shizofrenija, uporaba snovi, obnašanje ali motnje osebnosti. |
Smernice za starševstvo |
Družine so prestroge z normami in z malo čustvenimi vezi. |
Zdravljenje in intervencija
Pristop depresije pri otrocih se lahko izvede z različnih front, tako medicinskih kot psiholoških.
Farmakološko zdravljenje
Enaka zdravila se uporabljajo kot pri odraslih, to so ti triciklični antidepresivi in selektivni zaviralci prevzema serotonina (SSRI). Njegova uporaba je sporna, saj njena učinkovitost in varnost pri otrocih nista povsem dokazani
Kognitivno-vedenjsko zdravljenje
V okviru psihološke intervencije je pristop iz tega pristopa najbolj uporaben za njegovo učinkovitost in uporabnost. Uporabljene tehnike so:
- Programiranje prijetnih aktivnosti: dokazano je, da je pomanjkanje stimulativnega in pozitivnega okolja lahko vzrok in okrepitev depresivnega stanja, tako da jim bo v vsakdanjem življenju malčkov pomagalo izboljšati.
- Kognitivno prestrukturiranje: uporablja se za identifikacijo in spreminjanje negativnih samodejnih misli, ki jih imajo majhni otroci.
- Usposabljanje za reševanje problemov: ustrezne strategije se učijo, da se soočajo s situacijami, ki so lahko nasprotujoče in da otroci ne vedo, kako ravnati.
- Usposabljanje na področju socialnih veščin: otrok se uči strategijam in tehnikam, da se učinkovito povežejo z drugimi. Na primer, kako se obnašati v določenih situacijah, izboljšati način komuniciranja ...
- Usposabljanje za samokontrolo: primerno je, da otroka usposobite za nadzor nad takimi napadi jeze in razdražljivosti, ki so tako pogoste pri depresiji.
- Sprostitev: tehnike sprostitve se uporabljajo predvsem za obvladovanje stresnih situacij in pogosto sožitje depresivnih težav z anksioznostjo.
Čeprav se omenjene tehnike uporabljajo neposredno pri otrocih, je potrebno, da se starši vključijo v zdravljenje in delajo z njimi tiste vidike, ki so povezani s problemom otrok..
Običajno se poučujejo bolj pozitivne metode discipline, kako pomagati povečati samospoštovanje otrok, izboljšati komunikacijo v družini, načrtovati družinske dejavnosti ...
Tudi v primerih, ko starši predstavljajo čustvene težave ali psihološko patologijo, jih je treba delati, da bi izboljšali stanje otrok..
Sistemska družinska terapija
Del zamisli, da je depresija v otroštvu posledica motenj v delovanju družinskega sistema, se intervencija osredotoča na spreminjanje vzorcev družinske interakcije..
Običajno mora večina posegov, ki se izvajajo z mladoletniki, vključevati sodelovanje staršev in to pogosto ni všeč..
Zavedajte se, da ima vaš otrok težave, deloma zato, ker jih spodbujate, ponavadi je težko sprejeti in mnogi od tega neradi sodelujejo pri spremembi..
Vendar pa je pomembno razumeti, da so pomemben del okrevanja vašega otroka. Navsezadnje so starši (in družina nasploh) odgovorni za prikazovanje sveta otrokom, saj so njihov glavni vir socializacije in odkrivanja..
Pomembno je, da ne zamenjamo depresije z ...
Čeprav lahko otroci izražajo depresijo, da trpijo na različne načine, to ne pomeni, da so te manifestacije nujno znaki prisotnosti tega problema..
Tako je na primer socialni umik pogost znak, da je otrok depresiven, vendar ne sme biti posledica depresije..
Dejstvo je, da je socialni umik bolj povezan z anksioznimi težavami in je celo sam po sebi težava, brez povezave z drugimi.
Socialni umik je lahko vzrok, ker je otrok že introvertiran in sramežljiv in stane več, k temu pa lahko dodamo, da ga vrstniki zavrnejo ali med njimi neopaženo ali celo do težav pri navezanosti z navezanostjo s skrbniki..
Niti ne sme biti zmedena žalost pred negativnim dogodkom, kot je žalovanje po izgubi ljubljene osebe, z depresivnim stanjem.
V primerih žalovanja ne bo obravnavana kot depresivna motnja, dokler čustvena stiska ne preseže prvih dveh mesecev ali povzroči velike motnje v vsakdanjem življenju..
V številnih primerih se otroci odpeljejo na posvetovanje strokovnjakov s področja duševnega zdravja za probleme, ki niso toliko otroci kot sami starši..
Vendar je ponavadi lažje videti problem v drugem kot v sebi in prepoznati, da delate narobe, toda ko ste starš, je to zapleteno. Čeprav, kot pravijo, je prvi korak priznati.
Reference
- Abela, J., Hankin, B., (2008), Kognitivna ranljivost do depresije pri otrocih in mladostnikih: perspektiva razvojne psihopatologije, 35–78.
- Achenbach, T.M. (1985). Ocenjevanje in taksonomija psihopatologije otrok in mladostnikov. New York: Publikacije Sage.
- Alan E.K., Nancy H., Francoski, R.N., M.S., Alan S., (1983), Ocenjevanje otroške depresije: skladnost ocen otrok in staršev, Revija Ameriške akademije otroške psihiatrije, 22, 157-164.
- Bragado, C., Bersabé, R. in Carrasco, I. (1999). Dejavniki tveganja za vedenjske, anksiozne, depresivne in eliminacijske motnje pri otrocih in mladostnikih. Psicothema, 11, 939-956.
- Cole, David A., Carpentieri, S., (1990) Socialni status in komorbidnost depresije in motnje vedenja otrok. Revija za svetovanje in klinično psihologijo, 58, (6), 748-757. http://dx.doi.org/10.1037/0022-006X.58.6.748
- Del, V., Rosset, M., in Martinez, L. (2016). Ocena agresivnosti in čustvene nestabilnosti v španskih otrocih: njen odnos do depresije.
- Fernández, M.A., & Rodríguez-subtil, R. M. C. (2000). Prevalenca psiholoških motenj pri otrocih in mladostnikih, njihov odnos do starosti in spola, 12, 525-532.
- Maccoby, E.E. (2000). Starševstvo in njegovi učinki na otroke: Na branje in napačno razumevanje genetike vedenja. Letni pregled, 1, 2 7.
- Miles, Gillian. Otroška depresija London, GB: Karnac Books, 2011. ProQuest ebrary. Splet 15. maj 2016.
- Pearlman, M, Y., Schwalbe, K., Cloitre, M., (2010) Žalost v otroštvu: osnove zdravljenja v klinični praksi, Ameriško psihološko združenje.
- Schultz, Dana, Reynolds, Kerry A. in Sontag-Padilla, Lisa M., Transformacijski sistemi za starševsko depresijo in zgodnje razvojne zamude v otroštvu. Santa Monica, ZDA: RAND Corporation, 2013. ProQuest ebrary. Splet 15. maj 2016.