5 Neželeni učinki antidepresivov



The učinkov antidepresivov lahko so: spolne spremembe, povečanje telesne mase, prebavne težave, motnje spanja ali kardiovaskularne težave.

Uporaba antidepresivov se je v Španiji povečala za 200% od leta 2000. Ta številka povzema pomen teh zdravil za duševno medicino in je vzorec vpliva depresije na kakovost življenja prizadetih ljudi..

Depresija je bolezen, ki fizično in duševno prizadene ljudi, ki trpijo zaradi nje, kar povzroča resne težave v njihovem vsakdanjem življenju in njihove sorodnike (družina, prijatelji, romantični partner ali sodelavci). Njegov videz je povezan z biološkimi, genetskimi in psihosocialnimi vplivi.

Depresija se pojavi z različnimi simptomi, kot so apatija, žalost, socialna izolacija ali utrujenost. Vendar pa obstajajo resnejši primeri, v katerih bolnik skuša ceniti samomor.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) to bolezen trpi okoli 350 milijonov ljudi v različnih variacijah, v katerih se pojavlja, in je odgovorna za smrt približno enega milijona ljudi na leto. Zaskrbljujoča številka, ki se prav tako povečuje, vendar ohranja halo upanja, ker obstaja več postopkov za zdravljenje in premagovanje.

Med najučinkovitejšimi metodami so po eni strani psihološke terapije, kot so kognitivno-vedenjska terapija, vedenjska aktivacija ali medosebna psihoterapija..

Po drugi strani pa kljub dejstvu, da zdravniki in psihiatri priporočajo, da se ga izogibajo, kolikor je mogoče, depresivne farmakološke terapije (ali antidepresivi) trenutno predstavljajo 33% zdravljenja v državah, kot so ZDA..

Antidepresive lahko razvrstimo v štiri glavne skupine:

- Triciklični (ADT). Rodili so se z antipsihotično funkcijo, vendar so bile njihove koristi za depresijo kmalu odkrite. Najpomembnejši so imipramin, amitriptilin, nortriptilin in tudi za boj proti depresiji, ki so indicirani za nevropatsko bolečino..

- Zaviralci MAO (MAOI). Običajno se uporabljajo kot zadnja možnost, ker njihovo prekomerno stimuliranje centralnega živčnega sistema (CNS) povzroča škodljive negativne učinke. Nekatere od najbolj znanih zdravil v tej skupini so Fenelzina, Tranilcipro-mina in Moclobemide.

- Selektivni inhibitorji prevzema serotonina (SSRI)). Znana je tudi kot "nova generacija", med njimi so najbolj priljubljeni in med njimi fluoksetin (prozak), paroksetin (seroksat), sertralin (zoloft), fluvoksamin (dumiroks) in escitalopram (seropram). To so tisti, ki jih bolniki bolje prenašajo, ker nimajo antiholinergičnih, kardiovaskularnih učinkov in ne vplivajo na tiramin. Predstavljajo 70% receptov v Španiji.

- Drugi antidepresivi. To so znani dvojni antidepresivi (Venlafaxina, Dulotexina) in antidepresivi z različnimi mehanizmi delovanja in pretežno noradrenergični (Mirtazapina, Reboxetina). Od drugih se razlikujejo po tem, da zaradi zaviranja ponovnega privzema serotonina dodajo ta učinek norepinefrinu..

Antidepresivi pripomorejo k izboljšanju razpoloženja, zmanjšanju občutka žalosti ali povečanju telesne aktivnosti in okoljskega interesa, toda ali vemo, kakšni so škodljivi učinki na antidepresive??

Uporaba psihotropnih zdravil kot terapije z antidepresivi dokazuje le njeno učinkovitost v primerih zmerne ali hude depresije. To je zato, ker lahko bolnik z blagim depresivnim profilom trpi bolj negativne kot pozitivne učinke.

Čeprav se lahko na tisoče negativnih reakcij na antidepresive zberejo glede na občutljivost in organizem bolnika, odmerjanje ali farmakološke lastnosti vsakega od njih (ADT, MAOI ali SSRI), se bomo osredotočili na 5 neželeni učinki antidepresivov najpogostejši bolniki trpijo.

1 - Spolne spremembe

To so najpogostejši dolgoročni stranski učinki. Ocenjuje se, da približno 60% bolnikov, ki jemljejo antidepresive, trpi zaradi neke vrste spolnih motenj. Najpogostejši so:

- Izguba spolnega apetita.

- Erektilna disfunkcija.

- Zakasnjen učinek ali nezmožnost ejakulacije pri moških.

- Nezmožnost doseči orgazem pri ženskah.

Na primer, fluoksetin, eno izmed najbolj uporabljenih zdravil, je v 75% primerov predstavljal erektilno disfunkcijo ali nenormalne težave z ejakulacijo. Vendar pa gre za podatke, ki jih je treba obravnavati s povečevalnim steklom, ker večina raziskav temelji na zdravilih SSRI, pri čemer se rezultati bistveno razlikujejo med eno in drugo študijo..

2 - Spremembe v spanju

Povezan z antidepresivi MAOI ali SSRI, članek, ki ga je objavila ameriška revija Frontiers in Psychiatry, navaja, da 22% bolnikov, ki jemljejo antidepresive, trpi neko vrsto motnje spanja. To se zgodi zaradi učinka znanega serotoninskega sindroma, ki povzroča:

- Izguba spanja

- Tremor

- Nervoznost

- Agitacija

- Nemir

- Nespečnost

- Zmanjšanje skupnega časa spanja REM

- Nočne more

- Spanje

Paroksetin ali sklatopram so nekateri od psihotropnih zdravil, ki najbolj pogosto povzročajo te neželene učinke.

3- Pridobivanje teže

Vedno je veljalo, da je povečanje telesne mase pri bolnikih z depresijo posledica utrujenosti ali sedečega načina življenja, ki ponavadi trpijo med.

Vendar pa nedavne študije kažejo, da nekateri antidepresivi prispevajo k spremembi pacientove presnove, kar upočasni njihove procese. Približno 25% bolnikov, ki se zdravijo, poveča svojo telesno težo za 7%, zaradi česar se mnogi bolniki počutijo neprijetno s svojo postavo in se odločijo, da ne bodo nadaljevali s terapijo..

Paroksetin, imipramin ali doksepin so nekatera najpogostejša zdravila, ki povzročajo to spremembo.

4. Težave s prebavo

To je eden od najpogostejših stranskih učinkov pri potrošnikih antidepresivov. Kljub visokim stopnjam serotonina niso resne, temveč motene za vsakodnevne aktivnosti. Pojavijo se nekaj dni po zdravljenju in so izpostavljene v obliki:

- Zaprtje.

- Suha usta.

- Oralne okužbe.

- Slabost.

- Omotičnost.

- Težave z uriniranjem.

- Poslabšanje sindroma prostate pri starejših.

Čeprav je večina učinkov prehodnih, obstajajo tehnike, ki temeljijo na dietah, ki vključujejo žita ali vlakna ali pravilno hidracijo na osnovi požirkov, ki lajšajo simptome..

5- Kardiovaskularne težave

Bolniki z depresijo imajo lahko nihanja srčnega utripa in krvnega tlaka. Te motnje se lahko poslabšajo ob vnosu antidepresivov. Bolj so povezani z antidepresivi ADT ali MAOI.

- Hipertenzija.

- Hitri utrip.

- Tveganje za aritmijo.

- Problemi s krvnimi celicami.

- Ortostatska hipotenzija.

Večina jih je kratkoročno reverzibilnih, vendar lahko pride do hude arterijske hipertenzije, ki je včasih povzročila smrt pri bolnikih, zdravljenih s temi zdravili. Zaradi teh resnih stranskih učinkov so ponavadi zadnja možnost za zdravnike ali psihiatre.

Drugi pogosti učinki pri antidepresivih

Čeprav se ponavadi ne pojavijo s takšno skrbnostjo, je treba omeniti nekatere neželene učinke, ki jih lahko povzročijo psihotropna zdravila..

- Utrujenost.

- Zmedenost.

- Glavoboli.

- Migrena.

- Občutek šibkosti.

- Znojenje.

- Potresi.

- Težave z vidom.

- Samomorilne misli.

Ko smo že omenili glavne neželene učinke zdravljenja s psihotropnimi zdravili, je pomembno tudi opozoriti na previdnostne ukrepe, ki jih je treba sprejeti, ko želite opustiti zdravljenje. Ta previdnost je posledica nenadne prekinitve zdravljenja, ki lahko povzroči zelo nadležne občutke, kot so:

- Ponavljanje simptomov depresije.

- Odtegnitveni simptomi (omotica, glavobol, slabost, razdražljivost, bruhanje, tesnoba, žalost, živčnost?).

- Vrnite se v depresijo.

- Povečanje idej in poskusov samomora.

Če se takšno vedenje ponovi, mora bolnik začeti z zdravljenjem. Torej, kljub temu, da imate občutek, da ste boljši zaradi antidepresivov, so le zdravniki tisti, ki morajo odobriti, da lahko postopoma zmanjšajo odmerek.

Alternative antidepresivom

Zdravljenje antidepresivov mora vedno predpisati zdravnik ali psihiater. Poleg diagnoze in recepta morajo strokovnjaki obvestiti svoje paciente o previdnostnih ukrepih, ki jih je treba upoštevati med zdravljenjem, da bi zmanjšali škodljive učinke, ki bi jih lahko povzročili..

V primeru, da antidepresivi niso najbolj primerno zdravilo in jih organizem ne asimilira, obstajajo alternative za boj proti depresiji..

- Kognitivno-vedenjska terapija (CBT). Najbolj jih uporabljajo strokovnjaki in iz katerih se dosežejo boljši rezultati. Lahko se izvaja samostojno ali v kombinaciji z antidepresivi. Temelji na razumevanju misli in vedenja bolnikov, da bi spremenili njihovo negativnost..

- Medosebna terapija. Osredotoča se na odnose z drugimi ljudmi in na težave, ki jih ima depresivni bolnik v njihovih odnosih. Imajo strukturo, podobno CBT.

- Športne dejavnosti. Strokovnjaki veljajo za naravni antidepresiv, ki poveča raven serotonina in dopamina v možganih, kar povzroča občutek dobrega počutja. Pomaga uravnavati telesno temperaturo, povečati hitrost presnove s kalorijami ali obnoviti motnje spanja, kot je nespečnost.

- Meditacija in akupunktura. Joga, pilates ali akupunktura so fizične in duševne discipline, ki temeljijo na zasledovanju dobrega počutja. Njegova praksa je dobro priznana s strani zdravstvenih strokovnjakov in obstajajo študije, ki trdijo, da lahko ustavijo simptome, povezane z depresijo, kot so slabost, tesnoba ali nespečnost..

Antidepresivi so bili revolucija na področju psihiatrije za boj proti depresiji, zlo, ki, kot smo navedli zgoraj, prizadene milijone ljudi po vsem svetu. Njegova uporaba olajšuje hitro okrevanje pri bolnikih v primerjavi s psihološkimi ali fizikalnimi terapijami, hkrati pa povzroči globoko dekompresijo v luči kakršnih koli težav..

Iskanje neposredne rešitve s pomočjo drog (ali psihoaktivnih drog v tem primeru) v vsakem trenutku preplavljanja ali prelivanja problemov ustvarja šibkejšo družbo.

To pogosto povzroči, da je vrstica zelo nizka, ko gre za spoznanje, ali je oseba depresivna ali ne, saj je to problem ne le za prizadeto osebo, ampak za celotno družbo zaradi socialnih in ekonomskih stroškov. dnevno predpisati na tisoče antidepresivov. Uporaba antidepresivov je dobra za mnoge ljudi, vendar je pomembno upoštevati njihove škodljive organske in socialne učinke.

In katere druge učinke ste opazili pri antidepresivih?

Reference

  1. Svetovna zdravstvena organizacija, (2013) Akcijski načrt za duševno zdravje 2013-2020, 7-8.
  2. Jay C. Fournier, MA; Robert J. DeRubeis, dr. Dr. Steven D. Hollon; Dr. Sona Dimidjian; Jay D. Amsterdam, MD; Richard C. Shelton, MD; Jan Fawcett, dr.
  3. Učinki antidepresivnih zdravil in meta-analiza na ravni depresije SeverA. JAMA 2010; 303 (1): 47-53. doi: 10.1001 / jama.2009.1943
  4. Jervis, Giovanni; González García, JL. Depresija Dva komplementarna pristopa. 80
  5. Patterson, W. M. (1993) Fluoksetin-inducirana spolna disfunkcija. Journal of Clinical Psychiatry, 54, 71. \ t.
  6. Oswald Y, Adam K. Učinki paroksetina na človeško sep. Br J Clin Pharmacol 1986; 22: 97-Cheskin L. (junij 2011) Zdravila na recept, ki lahko povzročijo pridobivanje telesne teže
  7. Zdravila za zdravljenje depresije: pregled raziskav za odrasle. (2012). Agencija za raziskave in kakovost zdravstvenega varstva.