5 Učinki drog na živčni sistem



Dokazano je, da je poraba zdravila vplivajo na delovanje in strukturo živčnega sistema, biti sposobni biti tizelo trajajoče spremembe in povzročajo vedenje, ki lahko ogrozi življenje odvisnika (Volkow, 2014).

Zloraba drog je velik problem javnega zdravja, saj lahko nadaljnja uporaba teh zdravil povzroči resne posledice.

Med njimi ugotavljamo povečanje strpnosti do nekaterih snovi, senzibilizacija do drugih in pojav odvisnosti, ki ohranja v posamezniku močno željo po vrnitvi v porabo..

Poleg tega se lahko pojavi določeno časovno obdobje brez dolgotrajnega odtegnitvenih simptomov, kar je v nasprotju z občutki, ki jih zdravilo lahko simulira..

Odvisnost je opisana kot doživljenjska bolezen, za katero je značilno vedenje, ki išče odvisno snov in njeno kompulzivno uporabo, ne glede na to, ali povzroča negativne posledice..

Zasvojenost je povezana s povečanjem verjetnosti ponovitve bolezni, ki se ponavadi začne, ko je oseba izpostavljena določenim dražljajem, povezanim z zdravili. Prav tako pomeni, da se obnašanje potrošnikov ohranja, tudi če vodi do negativnih posledic za osebo (Hyman & Malenka, 2001).

Običajno je ustvariti začarani krog: posameznik zaužije snov, kar neposredno in posredno povzroča biopsihosocialne negativne učinke, zato je njegova pot za izhod v sili vrnitev, da jo porabi, da se izogne ​​težavam.

Učinki zdravil na živčni sistem

1 - DNA je spremenjena

Zdi se, da se pri razvoju zasvojenosti spreminjajo transkripcijski faktorji, takojšnji zgodnji geni in intracelularni prenosniki v sistemu nagrajevanja možganov. Prav tako je bilo ugotovljeno, da vplivajo na možganske kroge, ki sodelujejo pri motivaciji, spominu in odločanju (Cadet, Bisagno & Milroy, 2014)..

Vendar, kako je neposreden odnos teh sistemov z zlorabo snovi, ki povzročajo zasvojenost, še ni popolnoma znan.

2. Spremenite sinaptične povezave

V zadnjih letih je bilo tudi dokazano, da zasvojenost spreminja moč sinaptičnih povezav nevronov, zlasti tistih, ki sproščajo in prejemajo glutamat, ekscitacijski nevrotransmiter (Harvardovo mentalno zdravje, 2004)..

V številnih imunohistokemičnih, histoloških in morfometričnih raziskavah so bile ugotovljene morfološke spremembe v možganih običajnih potrošnikov več različnih zdravil..

Glavne ugotovitve vključujejo izgubo nevronov, generalizirano aksonalno poškodbo, nevrodegenerativne težave, zmanjšanje glijalnih fibrilarnih kislinskih beljakovin, kot tudi spremembe v cerebralni mikrovaskulati (Büttner, 2011)..

3. Nevrokemijske in funkcionalne spremembe v možganih

Po Volkowu in drugih (2003) so bile nevrokemične in funkcionalne spremembe v možganih odvisnikov opažene zaradi študij nevroznanstvenih slik..

Kadar je oseba pod vplivom drog ali v hrepenenju (močna želja po ponovnem uživanju), se aktivirajo kompleksni možganski mehanizmi. Ti vključujejo poti nagrajevanja (jedro akumbensov), vezja, povezana z motivacijo (orbitofrontalni korteks), spomin (amigdala in hipokampus) in kognitivno kontrolo (cingularni gyrus in prefrontalni korteks)..

4 - Zmanjša raven dopamina

Druge raziskave so poudarile vlogo dopamina, snovi, ki se hitro in zelo hitro povečuje, ko je pod okrepljenimi učinki zdravil..

Glede na publikacijo Harvardovega pisma o duševnem zdravju iz leta 2004 se zdi, da je glavni mehanizem, ki ohranja zasvojenost, sprostitev dopamina v jedru akumbensov, ko se droga zaužije. To vzbudi užitek v temi in deluje kot lažni signal, kar kaže, da to vedenje olajšuje preživetje ali razmnoževanje.

Ta sistem je znan kot način nagrajevanja in olajša možganom registracijo te izkušnje in jo poskuša v prihodnosti ponoviti..

Na naraven način se nagrada doseže s trudom in običajno zamuja. Vendar se pri drogah dogaja nasprotno: dostop do užitkov je neposreden.

Torej, ko je poraba prekinjena, stopnja dopamina pade, kar povzroča motnje v prefrontalnem delu možganov. To ima za posledico impulzivnost in težave za inhibitorni nadzor. Obstaja tudi zmanjšanje sposobnosti nagrajevanja naravnih ojačevalnih dražljajev, kot so hrana ali spol.

Kadar se snov zlorablja dolgo časa, se zmanjša raven dopamina v poskusu, da jih možgani uravnavajo. Odvisniki bodo postopoma potrebovali večje odmerke in pogosteje, da bi dobili učinke, ki jih je zdravilo prvotno proizvedlo.

5. Dvignite prag užitka: izgubo nadzora

Volkow in drugi (2003) so predlagali model, ki pojasnjuje izgubo nadzora, ki je značilna za zasvojenost, ki jo imajo potrošniki.

Ugotavljajo, da v tej situaciji zasvojevalna snov in dražljaji, ki so z njo povezani, pridobijo veliko nagrajevalno moč, ki prevlada nad vsemi drugimi prijetnimi dražljaji..

To se proizvaja s kondicioniranjem in neravnovesjem na pragu užitka, tako da se oseba navadi na zelo visoke ravni užitka, ki ga proizvaja droga, in druga spodbuda je ne more izzvati..

Poleg tega, ko je subjekt izpostavljen zdravilu ali elementom, ki so z njim povezani, se zdi, da samo spomin na zadovoljstvo, ki ga zagotavlja ta snov, povzroča prekomerno aktiviranje plačilnega vezja ob zmanjševanju kognitivnega nadzora.

Zato je odvisnikom zelo zapleteno, da zavirajo njihovo vedenje zaradi drog in ga prenehajo uporabljati.

Kljub dolgoletni abstinenci, spomini ostajajo v mislih odvisnika. Na ta način, pred dogodki, kraji ali izkušnjami, povezanimi z drogami, to željo po ponovnem sproženju reaktivira, ne glede na porabljen čas.

Ta fenomen se imenuje pogojeno učenje, ki vzpostavlja zelo obstojne povezave med dvema dražljajema, predvsem kadar gre za poti užitkov. To se zgodi zato, ker nucleus accumbens pošilja signale amigdali in hipokampusu, ki so namenjeni shranjevanju in utrjevanju spominov, ki povzročajo močne občutke..

Iz tega razloga lahko alkoholik, ki se že več let ne pije, počuti, da se ponovno napija, ko se vrne v bar, ki ga je pogosto uporabljal. Še en primer je, kaj lahko nekdanji odvisnik od heroina čuti, ko vidi podkožno iglo.

Zato se je priporočljivo izogibati ponovitvam v primerih zasvojenosti, ki spremeni okolje in navade osebe. Ker odvisnik ne bo nikoli prenehal biti.

Dejstvo je, da lahko zunanji ali notranji stres spodbudijo ponovitev bolezni. To pomeni, da so odvisniki v občutljivih situacijah ali povzročajo stres ali nelagodje.

Verjetno so ljudje, ki padejo v odvisnost, preobčutljivi na stres ali imajo težave pri prenašanju frustracij, značilnosti, zaradi katerih so nagnjeni k temu, da začnejo jesti in ohraniti. Čeprav včasih ta spremenjen odziv na stres lahko izvira iz možganskih sprememb po dolgem času zlorabe snovi.

Resnica je, da je bilo dokazano, da raven kortikotropin sproščajočega hormona (CRH), ki uravnava stres in aktivnost amigdale, povečanje zasvojenih oseb pred ponovitvijo.

Razširjenost

Glavne snovi zlorabe so alkohol, konoplja, opiati, kokain, amfetamin, metamfetamin in ekstazi. Vsako zdravilo bo na drugačen način aktiviralo biološki proces, kar bo povzročilo, da bo dopamin napadel nukleus accumbens (Harvardovo mentalno zdravje, 2004)..

Svetovno poročilo o drogah (2015) navaja: "Ocenjuje se, da je v letu 2013 prepovedanih drog porabilo 246 milijonov ljudi ali eden od 20 ljudi med 15. in 64. letom starosti [...]. Globalni problem drog postaja vse bolj očiten, če upoštevamo, da je več kot 1 od 10 uživalcev drog problem, ki trpi zaradi motenj zaradi uživanja drog. To močno obremenjuje javne zdravstvene sisteme [...] Samo 1 od 6 problematičnih uživalcev drog na svetu ima dostop do zdravljenja. " 

V skladu z Evropskim poročilom o drogah iz leta 2015: "ocenjuje se, da je skoraj četrtina odraslega prebivalstva Evropske unije (več kot 80 milijonov ljudi) v nekem trenutku svojega življenja poskusila prepovedane droge. Najpogosteje uživa droga je konoplja (75,1 milijona), pri čemer so ocene kokaina (14,9 milijona), amfetaminov (11,7 milijona) in MDMA (11,5 milijona) nižje. "

Poleg tega navaja tudi, da je »konoplja najpogosteje prijavljena droga kot glavni razlog za začetek zdravljenja zaradi drog prvič v Evropi«.

Zakaj nekateri ljudje padajo v odvisnost, drugi pa ne??

Glede na študije s posvojenimi in dvojčki, je približno 50% individualnih razlik v verjetnosti, da bi padle v odvisnost, dedne.

Individualne razlike:

- Napačen sistem nagrajevanja

- Povečan odziv na stres

- Obstajajo ljudje, ki se hitreje učijo odvisnosti. To se pogosto pojavi pri ljudeh z depresijo, anksioznostjo, osebnostnimi motnjami (mejna motnja ali antisocialna motnja) ali shizofrenijo..

- Delovanje prefrontalnega korteksa: če deluje nepravilno, ima oseba težave pri nadzoru svojih impulzov, sprejemanju odločitev in razmišljanju o prihodnjih posledicah svojih dejanj. Idealen kontekst za ustvarjanje kompulzivne porabe.

Posebno pozornost je treba posvetiti mladostnikom, saj v tej fazi prefrontalni korteks še ni popolnoma razvit. Zato je za mlade običajno, da sprejemajo tvegano vedenje in eksperimentirajo z drogami.

V zadnjih letih se o tem razpravlja, vprašanje je, ali je ohranjanje odvisnosti resnično iz fizioloških razlogov ali je precej psihološko..

Zdi se, da se ne pojavlja neposredno kot lastnost določenih drog, ne obstajajo snovi, ki povzročajo zasvojenost, ampak posamezniki, ki so zasvojeni. Dokaz za to je, da so bile ugotovljene podobnosti med možgani odvisnikov od iger na srečo in odvisniki od drog. Poleg tega se vsakič pojavijo nove zasvojenosti, pri katerih ni vpletena poraba strupenih snovi.

Dobri primeri bi bili odvisnost od nakupovanja, video igre, internet, hrana ali spol.

Težave

Nastale težave bodo odvisne od vrste zaužite droge, ranljivosti vsake osebe, da razvije določene motnje ali stanja ter pogostost in količino njihove porabe..

- Na splošno so ta zdravila, ki se uživajo v velikih količinah, povzročila nevrološke, psihiatrične simptome in kardiovaskularne težave, kot so ishemija in vaskulitis..

- Dolgotrajno uživanje amfetamina, metamfetamina in MDMA je povezano s povečanim tveganjem za razvoj Parkinsonove bolezni..

- Natančneje, metamfetamin povzroča fiziološke učinke, kot so glavobol, težave s koncentracijo, bolečine v trebuhu, bruhanje ali driska, zmanjšan apetit, motnje spanja, paranoidno ali agresivno vedenje in psihoza.

Če se zaužije preveč, se lahko pojavijo hipertenzija, aritmija, subarahnoidna krvavitev, možganski infarkt, intracerebralno krvavitev, konvulzije ali celo koma. Študije z magnetno resonanco so pokazale, da lahko ta snov spremeni čelna področja in bazalne ganglije možganov.

- Če govorimo o alkoholu, je to povezano s krajšo življenjsko dobo.

- Nikotin, prisoten v tobaku, deluje v osrednjem in perifernem živčnem sistemu. Ugotavljamo spremembe v dihanju in krvnem tlaku, zožitvi arterij in povečani pozornosti.

- Kot pri kokainu lahko njegova poraba povzroči hipertenzijo in celo smrtonosno vročino. Lahko povzroči tudi simptome, povezane s shizofrenijo, kot so paranoidne ideje ter vizualne in slušne halucinacije..

- Marihuana ali hašiš: zdi se, da lahko povzročijo resne emocionalne motnje ali psihotične težave pri osebah, ki imajo nagnjenost k njim. Če začnete piti pred 17. letom, se lahko razvijejo resne kognitivne in nevropsihološke motnje.

Vendar pa se njegova dolgoročna škoda še vedno preiskuje, saj so posledice zelo odvisne od vsakega posameznika.

Preprečevanje in zdravljenje

Zdravljenje bo odvisno od vrste odvisnosti in od vrste odvisnika. Na primer, iste metode ne morete uporabiti s potrošnikom, ki je odprt za izkušnje in s pomanjkanjem zaviranja, kot z ljudmi, ki so preobčutljivi na stres.

Kot smo omenili, je odvisnost kronična, zato je nenehen boj potreben. Oseba mora biti zelo prepričana in motivirana.

V skladu z zgoraj navedenim modelom (Wolkow et al., 2003) bi morala imeti najboljša terapija multidisciplinarni pristop, katerega cilj je zmanjšati moč okrepitve zdravil in izboljšati zadovoljstvo drugih alternativnih ojačevalcev. Prizadeva si za prekinitev s pogojnimi asociacijami, ki so se naučili, in za izboljšanje kognitivnega nadzora.

Reference

  1. Buttner, A. (2011). Pregled: Nevropatologija zlorabe drog. Nevropatologija in uporabljena nevrobiologija, (2), 118.
  2. Cadet, J.L., Bisagno, V., & Milroy, C.M. (2014). Nevropatologija motenj uporabe snovi. Acta Neuropathologica, 127 (1), 91-107.
  3. Pitris, C. (22. september 2014). Učinki drog na živčni sistem. Pridobljeno z Univerze na Cipru.
  4. Zasvojeni možgani. (9. junij 2009). Pridobljeno iz Harvardskih zdravstvenih publikacij.
  5. Volkow, N. (julij 2014). Droge, možgani in vedenje: znanost o odvisnosti. Pridobljeno iz Inštituta za zlorabo drog.
  6. Hyman, S.E., & Malenka, R.C. (2001). ZASEBNOST IN MOŽNOST: NEUROBIOLOGIJA OBVEZNOSTI IN NJEGOVO OBSTOJNOST. Nature Reviews Neuroscience, 2 (10), 695-703.
  7. Svetovno poročilo o drogah (2015). Pridobljeno iz UNODC.
  8. Evropsko poročilo o drogah (2015). Pridobljeno iz Evropskega observatorija za droge in zasvojenost z drogami.