Značilnosti Acinetobacter baumannii, morfologija, presnova



Acinetobacter baumannii Gre za gram-negativno bakterijo, ki spada v red pseudomonas. V svoji taksonomski zgodovini se nahaja v rodovih Micrococcus, Moraxella, Alcaligenes, Mirococcuscalco-aceticus, Herellea in Achromobacter, do trenutka, ko se je v sedanjem žanru pojavila leta 1968.

A. baumannii Gre za patogeno bakterijo, ki velja za vrsto, ki je najpogosteje vpletena v okužbe v svojem rodu. Vpletena je v različne vrste okužb, kot so septikemija, pljučnica in meningitis..

Je oportunistični parazit, ki ima pomembno incidenco v bolnišničnih ali bolnišničnih boleznih. Prenos z mehansko ventilacijo je označen kot pomemben vzrok okužbe, zlasti v enotah intenzivne nege.

Kljub temu, da se obravnava kot patogen nizke stopnje, lahko poveča svojo virulenco pri sevih, ki sodelujejo pri pogostih okužbah. Ima veliko sposobnost za razvoj odpornosti in multirezistenco na antibiotike.

V bolnišnicah se prenaša predvsem prek stikov z osebjem, z uporabo kontaminiranih bolnišničnih materialov in tudi prek zraka na kratkih razdaljah..

Svetovna zdravstvena organizacija vključuje A. baumannii na seznam odpornih patogenov, za katere so nujno potrebni novi antibiotiki, pri čemer kategorijo 1 določijo s kritično prednostjo.

Indeks

  • 1 Biološke značilnosti
  • 2 Morfologija 
  • 3 Presnova
  • 4 Odpornost na antibiotike
  • 5 Patologije 
  • 6 Simptomi
  • 7 Zdravljenje
  • 8 Reference 

Biološke značilnosti

Vse vrste rodu Acinetobacter imajo široko razporeditev v različnih naravnih nišah. A. baumannii lahko naravno naseli kožo zdravih ljudi, saj lahko kolonizira sluznice, kar je pomemben epidemiološki rezervoar. Vendar pa habitat A. baumannii je skoraj izključno v bolnišničnih okoljih.

Te bakterije nimajo zastavic ali struktur, ki se uporabljajo za premikanje. Vendar pa dosežejo gibanje skozi strukture, ki jim omogočajo širjenje in vlečenje, ter kemične mehanizme, kot je izločanje filma z visoko molekulsko maso eksopolisaharida za bakterijo..

A. baumannii lahko kolonizira veliko število živih ali inertnih okolij in ima veliko sposobnost preživetja na umetnih površinah za daljše časovno obdobje.

Ta zmogljivost je verjetno posledica njene sposobnosti, da se upre dehidraciji, uporabi različnih virov ogljika preko različnih presnovnih poti in možnosti oblikovanja biofilmov. Zato ga lahko najdemo v bolnišnični opremi, kot so katetri in naprave za mehansko prezračevanje.

Morfologija 

A. baumannii je kokobacil, vmesna oblika med kokosovimi orehi in palicami. Merijo od 1,5 do 2,5 do 1 do 1,5 mikronov, ko so populacije v logaritmični fazi rasti. Ko dosežejo stacionarno fazo, so bolj okrogle.

Presnova

Bakterija A. baumannii ni fermentor glukoze; je stroga aerobna, torej potrebuje kisik za presnovo.

Vrsta rodu Acinetobacter so edine v družini Moraxellaceae, ki nimajo citokrom c oksidaze, za katere dajejo negativne rezultate pri preskusih oksidaze.

A. baumannii raste pri temperaturah, ki se gibljejo med 20 in 44 ° C, optimalna temperatura pa je med 30 in 35 ° C.

Odpornost na antibiotike

Stalna generacija odpornosti na antibiotike ne le ovira zdravljenje in nadzor okužb, ki jih povzroča A. baumannii, spodbuja tudi izbor endemičnih in epidemičnih sevov.

Nekateri notranji mehanizmi A. baumannii, ki spodbujajo odpornost na antibiotike:

  • Prisotnost β-laktamaze dajejo odpornost na b-laktame.
  • Proizvodnja specifičnih encimov, kot je amoniglukozid-3'-fosfotransferaza VI, inaktivira amikacin.
  • Prisotnost oksacilinaze OXA-51 hidrolizira peniciline in karbapeneme.
  • Prisotnost in čezmerna ekspresija refluksnih črpalk, ki so črpalke, ki izločajo majhne molekule zunaj celice, ki prodrejo v citoplazmo, s čimer zmanjšajo njihovo dovzetnost za antibiotike..

Biofilmi, ki jih ustvari A. baumannii spreminjajo presnovo mikroorganizmov, zmanjšujejo njihovo občutljivost na antibiotike, poleg tega pa zagotavljajo fizično oviro za velike molekule in preprečujejo dehidracijo bakterij.

Patologije

A. baumannii kolonizira novega gostitelja ob stiku z okuženimi osebami ali s kontaminirano medicinsko opremo. Najprej se ta bakterija drži kože in sluznice. Za razmnoževanje mora preživeti antibiotična in inhibitorna sredstva ter stanje teh površin.

Povečanje števila bakterij na površinah sluznice, zlasti v bolnišničnih pogojih v stiku z intravaskularnimi katetri ali endotrahealnimi cevmi, lahko prispeva k tveganju okužbe dihal in krvnega obtoka..

Pljučnica v bolnišnicah je najpogostejša okužba, ki jo povzroča A. baumanii. Pogosto so v oddelkih za intenzivno nego, ki jih bolniki prejemajo mehansko pomoč pri dihanju.

A. baumanii Prav tako je povzročil velike težave zaradi okužb vojaškega osebja s povojnimi travmi, zlasti v Iraku in Afganistanu. Posebej zaradi osteomielitisa in okužb mehkih tkiv, ki lahko povzročijo nekrozo in celulitis.

Obstajajo tudi nevarnosti meningitisa A. baumanii pri bolnikih, ki se opomorejo od nevrokirurgije.

Posamezniki, ki so dovzetni za okužbo z A. baumanii vključujejo tiste, ki so bili predhodno podvrženi uporabi antibiotikov, večjih operacij, opeklin, travm, imunosupresije ali uporabe invazivnih medicinskih pripomočkov, predvsem mehanske ventilacije, v enotah intenzivne nege..

Simptomi

Specifične simptomatike okužb ni A. baumanii. Vsaka od različnih okužb, ki jih povzroča ta bakterija, ima svoje značilne simptome.

Na splošno simptomi okužb, ki lahko vključujejo A. baumanii ali druge oportunistične bakterije Klebsiella pneumoniae in Streptococcus pneumoniae, lahko vključujejo zvišano telesno temperaturo, mrzlico, izpuščaj, boleče uriniranje, nujno potrebo po pogostem uriniranju, zmedenost ali spremenjeno duševno stanje, slabost, bolečine v mišicah, bolečine v prsih in kašelj.

Zdravljenje

Antibiotiki za zdravljenje okužb A. baumannii izjemno so omejene zaradi velike zmožnosti pridobivanja uporov in multirezistenc. Zato je pomembno, da določite občutljivost vsakega seva na različne antibiotike, da zagotovite učinkovitost vsakega zdravljenja.

Glede na odpornost na karbapeneme je bila uporabljena uporaba polimiksinov, zlasti kolistina, kljub temu, da ima relativno nizek indeks odpornosti in njegove stranske učinke na ledvice..

Vendar pa so bili že odkriti sevi, odporni na kolistin. Kot alternativo odpornosti na te antibiotike so uporabljali kombinirano zdravljenje.

Reference

  1. Bergogne-Bérézin, E. & Towner, K.J.. Acinetobacter spp. kot bolnišnični patogeni: mikrobiološke, klinične in epidemiološke značilnosti. Clin Microbiol Rev, 9 (1996), str. 148-165.
  2. Fournier, P.E., Richet, H. (2006). Epidemiologija in nadzor. \ T Acinetobacter baumanii v zdravstvenih ustanovah. Klinične infekcijske bolezni, 42: 692-9.
  3. Hernández Torres, A., García Vázquez, E., Yagüe, G. &, Gómez Gómez, J. (2010) Acinetobacter baumanii multirezistentnost: trenutna klinična situacija in nove perspektive Spanish Journal of Chemotherapy, 23 (1): 12-19.
  4. Maragakis LL, Perl TM. Acinetobacter baumanii: Epidemiologija, protimikrobna odpornost in možnosti zdravljenja. Clin Infec Dis 2008; 46: 1254-63.
  5. McConnell, M.j., Actis, L. in Pachón, J. (2013) Acinetobacter baumannii: okužbe ljudi, dejavniki, ki prispevajo k patogenezi in živalski modeli. FEMS Microbiology Reviews, 37: 130-155.
  6. Peleg, A.Y., Seifert, H. in Paterson, D.L. (2008). Acinetobacter baumannii: pojav uspešnega patogena. Clinical Microbiology Reviews, 21 (3): 538-82.
  7. Vanegas-Múnera, J.M., Roncancio-Villamil, G. in Jiménez-Quiceno, J.N. (2014). Acinetobacter baumannii: klinični pomen, mehanizmi odpornosti in diagnoza. CES Medicine Journal, 28 (2): 233-246.