Napadi panike Simptomi, vzroki in zdravljenje



A napad panike nenadna izkušnja intenzivnega strahu ali neugodja, ki jo spremljajo simptomi, kot so srčna palpitacija, občutek zadušitve ali bolečina v prsih.

Napadi panike se pogosto pojavijo zunaj doma, čeprav se lahko pojavijo kjerkoli in kadarkoli. Običajno se znaki in simptomi povečajo in dosežejo svoj vrh po 10 minutah. Večina se konča z 20-30 minutami začetka in redko traja več kot eno uro.

Pojavijo se lahko izolirani napadi brez skrbi. Ko pa se napadi pojavljajo pogosto, lahko razvijate panična motnja.

Indeks

  • 1 Razredi / vrste
  • 2 Simptomi
  • 3 Simptomi panične motnje
  • 4 Vzroki
    • 4.1 Biološki dejavniki
    • 4.2 Okoljski dejavniki
    • 4.3 Psihološki dejavniki
    • 4.4 Socialni dejavniki
  • 5 Diagnoza
    • 5.1 Diagnostična merila v skladu z DSM-IV
  • 6 Obdelave
    • 6.1 Izobraževanje
    • 6.2 Tehnike nadzora aktivacije
    • 6.3 Tehnike izpostavljenosti
    • 6.4 Tehnike kognitivnega prestrukturiranja
    • 6.5 Zdravilo
  • 7 Patofiziologija
  • 8 Nekaj ​​nasvetov za napade ali panične motnje
  • 9 Reference

Razredi / vrste

Obstajajo 3 vrste napadov panike:

  • Napad, povezan z situacijami: napadi, povezani z določenimi situacijami, kot je vožnja z avtobusom, vlakom ali odhodom na prometna mesta. Pogoste so pri določenih fobijah ali socialni fobiji.
  • Nepričakovani napadi: lahko se pojavijo nepričakovano v kateri koli situaciji ali kraju.
  • Situacijski predispozicijski napad: večja je verjetnost napada, ker se je zgodil prej na istem mestu. Na primer, ne vedo, ali se bo napad zgodil v nakupovalnem središču, čeprav se je to že zgodilo.

Simptomi

Napad panike vključuje kombinacijo naslednjih znakov in simptomov:

  • Hiperventilacija ali malo zraka.
  • Srčna palpitacija.
  • Utopitev.
  • Občutek ločenosti od zunanjega okolja.
  • Znoj.
  • Slabost ali neugodje v želodcu.
  • Utrujenost.
  • Občutek mraza ali vročine.
  • Strah pred smrtjo, izgubo nadzora ali norec.
  • Občutek omotice, omedlevice ali omedlevice
  • Bolečine v prsih.
  • Tresenje ali tresenje.

Simptomi panične motnje

Lahko se počutite izoliran napad panike brez drugih zapletov ali epizod. Če imate samo eno ali dve, vam ne bi bilo treba skrbeti. Če pa se ti napadi pojavijo pogosto, se lahko razvije panična motnja. Za to so značilni ponavljajoči se napadi panike, skupaj z velikimi spremembami v vedenju.

Lahko imate panično motnjo, če:

  • Prihaja do pogostih in nepričakovanih napadov panike.
  • Preveč skrbite, da boste imeli nov napad panike.
  • Obnašate se drugače, kot izogibanje krajem, ki se jih niste bali.

Če imate panično motnjo, lahko napadi povzročijo visoke čustvene stroške; Čeprav lahko napadi trajajo le nekaj minut, je lahko spomin na njih intenziven in lahko vpliva na samozavest in škoduje kakovosti življenja..

Med razvojem se ti simptomi pojavljajo:

  • Anticipacijska anksioznost: tesnoba zaradi strahu pred prihodnjimi napadi.
  • Izogibajte se krajev ali situacij: izogibajte se situacijam ali okoljem, ki jih prej niste bili v strahu in ki objektivno niso nevarni. To izogibanje lahko temelji na prepričanju, da je situacija ali kraj povzročil prejšnji napad. Izogibate se lahko tudi krajem, kjer je težko pobegniti, ali prositi za pomoč.

Vzroki

Vrsta čustvenih reakcij, ki se pojavijo v paničnih napadih, nima enega samega vzroka, ampak več: biološke, psihološke, okoljske in socialne..

Nagnjenost k živčnosti ali napetosti je lahko dedna, čeprav bo vplivala tudi na vaš občutek nadzora nad svetom (nekaj naučenega), vaše okolje in vaše družbene okoliščine..

Biološki dejavniki

Če je v vaši družini težnja "biti živčni", boste verjetneje podedovali to lastnost. Ni, da obstaja en gen, ki predisponira tesnobo. Nasprotno, vpliv je posledica niza genov.

To pomeni, da obstaja veliko genov, ki vas naredi preveč nestrpen. Poleg tega bodo ti geni vplivali na razvoj vaše anksioznosti, ko boste spoštovali vrsto psiholoških, okoljskih in družbenih dejavnikov.

Okoljski dejavniki

Znano je na primer, da se pri mladostnikih, ki kadijo več cigaret, pogosteje pojavijo anksiozne motnje, ko so odrasli, zlasti generalizirana anksiozna motnja in panična motnja..

Psihološki dejavniki

Strah, ki ga čutite v napadih panike, je lahko posledica kondicioniranja ali učenja. V skladu s tem modelom bi v otroštvu ali odraslosti razvili negotovost glede vaše sposobnosti nadzora in soočanja z dogodki.

Občutek pomanjkanja nadzora je tisti dejavnik, ki je najbolj občutljiv na tesnobo: čutite, da boste v predstavitvi naredili napako ali da boste prekinili izpit ne glede na to, kako težko se boste učili.

Obstaja veliko študij, ki podpirajo vpliv izobraževanja staršev na otroški občutek nadzora:

  • Overprotective starši, ki ne pustite, da njihovi otroci izkusijo stiske, pomagajo otrokom naučiti, da ne morejo nadzorovati, kaj se zgodi.
  • Starši, ki spodbujajo raziskovanje sveta s strani otrok, staršev, ki se odzivajo na potrebe svojih otrok, so predvidljivi in ​​jim omogočajo, da sami dobijo stvari, spodbujajo razvoj občutka nadzora.

Kognitivno kondicioniranje

Lahko se zgodi, da imate v času pravega alarma velik občutek strahu in da ste ga povezali z zunanjimi (na primer jahanjem v avtomobilu) ali notranjimi (na primer močnimi srčnimi utripi) signali, ki so se pojavili v dejanskem stanju..

Na ta način, ko občutite zunanje ali notranje signale, imate občutek strahu, čeprav ne vem za pravo nevarno situacijo..

Na primer, nekega dne imate prometno nesrečo in občutite močan strah. Od takrat naprej se lahko pridružite vstajanju v avto, da bi se bali ali se z močnim srčnim utripom spravili v avto.

To učenje ali kondicioniranje je lahko težko ločiti, ker so ključi, ki sprožajo čustvene odzive strahu, lahko nezavestni. Ta povezava napadov panike z notranjimi ali zunanjimi signali se imenuje naučeni alarmi.

Družbeni dejavniki

Kulturni ali socialni običaji, kot so npr. Odličnost na delovnem mestu, univerza ali fakulteta, lahko prispevajo tudi k razvoju anksioznih ali paničnih napadov..

Različne življenjske okoliščine, kot so izpiti, razveze ali smrti družinskih članov, delujejo kot stresorji, ki lahko sprožijo reakcije v vas, kot so napadi panike ali glavoboli..

Napade panike lahko povzročijo tudi zdravstvena stanja in drugi fizični vzroki:

  • Hipertireoidizem (prekomerno delovanje ščitnice).
  • Hipoglikemija (nizek krvni sladkor).
  • Uporaba stimulansov (amfetamini, kokain, kofein).
  • Umik zdravil.

Diagnoza

Diagnostična merila v skladu z DSM-IV

Začasen in izoliran pojav intenzivnega strahu ali neugodja, ki ga spremlja štiri (ali več) naslednjih simptomov, ki se v prvih 10 minutah začnejo naglo in dosežejo maksimalni izraz:

  1. Palpitacije, srčni sunki ali zvišanje srčnega utripa.
  2. Znojenje.
  3. Tresenje ali tresenje.
  4. Občutek pomanjkanja sape ali kratka sapa.
  5. Občutek zadušitve.
  6. Zatiranje ali neugodje v prsih.
  7. Slabost ali nelagodje v trebuhu.
  8. Nestabilnost, omotica ali omedlevica.
  9. Derealizacija (občutek nestvarnosti) ali depersonalizacija (ločitev od sebe).
  10. Strah pred izgubo nadzora ali norec.
  11. Strah pred smrtjo.
  12. Parestezije (otrplost ali občutek zbadanja).
  13. Hladi ali zadušitve.

Zdravljenje

Kognitivno-vedenjska terapija je najučinkovitejši način za zdravljenje te motnje. Temelji na spreminjanju miselnih vzorcev in vedenja drugih, ki so bolj prilagodljivi.

Za zdravljenje panične motnje se lahko strategija osredotoča predvsem na izobraževanje o enakih motnjah in učnih tehnikah:

Izobraževanje

Gre za poučevanje osebe, kaj se dogaja in zakaj se to zgodi. Nekateri vidiki poučevanja so:

  • Kaj je tesnoba.
  • Prilagodljiva vrednost anksioznosti.
  • Komponente fiziološke, kognitivne in vedenjske anksioznosti in kako medsebojno delujejo.

Tehnike aktiviranja

Tehnike za poučevanje so:

  • Diafragmatično dihanje: nadzor dihanja zmanjšuje fiziološko aktivacijo.
  • Usposabljanje za sprostitev mišic: skuša zmanjšati napetost mišic in uporabiti progresivno sprostitev mišic, jogo, avtogeno usposabljanje ali meditacijo.

Tehnike izpostavljenosti

  • Izpostavljenost notranjim dražljajem: cilj je pacienta izpostaviti simptomom, ki se ga boji, tako da zazna, da njegove avtomatične misli niso resnične, tako da se navadi in se nauči nadzorovati simptome. Izvaja se z več preprostimi vajami, ki povzročajo fiziološke spremembe, podobne tistim pri napadu panike.
  • Izpostavljenost zunanjim dražljajem: cilj je izpostavljenost krajem ali situacijam, ki povzročajo tesnobo. Namenjen je temu, da se oseba navadi in dojema te situacije kot normalne ali ne-katastrofalne.

Tehnike kognitivnega prestrukturiranja

Cilj je identificirati nerazumne misli katastrofalne narave in jih spremeniti za druge, bolj pozitivne interpretacije.

Zdravila

Zdravilo se lahko začasno uporabi za zmanjšanje nekaterih simptomov panične motnje. Vendar sama po sebi ne rešuje problema, je priporočena zlasti v najhujših primerih in je bolj učinkovita, če je kombinirana s kognitivno-vedenjsko terapijo..

Zdravilo vključuje:

  • Antidepresivi.
  • Benzodiazepini.

Patofiziologija

Fiziološki proces napada panike lahko razumemo na naslednji način:

  1. Prvič, pojav je strah pred dražljajem.
  2. To vodi do sproščanja adrenalina, ki povzroči boj ali odziv v letu, v katerem se telo osebe pripravi na telesno dejavnost..
  3. To vodi do povečanja srčne frekvence (tahikardija), hitrega dihanja (hiperventilacija) in potenja.
  4. Hiperventilacija povzroči padec ravni ogljikovega dioksida v pljučih in nato v krvi.
  5. To povzroča spremembe v krvi (respiratorne alkaloze ali hipokapnije), ki lahko povzročijo simptome, kot so mravljinčenje, omotica, omedlevica ali otrplost..
  6. Sproščanje adrenalina povzroča tudi vazokonstrikcijo, kar povzroči manjši dotok krvi v glavo, kar povzroča omotico in omotico..

Nekaj ​​nasvetov za napade ali panične motnje

Čeprav je največja razlika pri zdravljenju s profesionalno terapijo, obstajajo nekatere indikacije, ki jih lahko opravite sami:

  • Spoznavanje panike: poznavanje strahu in napadov lahko povzroči zmanjšanje simptomov in povečanje občutka nadzora. Spoznali boste, da so občutki in občutki, ki jih imate med napadom, normalni in da ne greste nori. 
  • Izogibajte se kofeinu ali kajenju: pri ljudeh, ki so dovzetni, lahko tobak in kofein povzročita napade panike. Zato je bolje, da se izognete kajenju, kavi in ​​drugim pijačam s kofeinom. Prav tako je treba pregledati kemične spojine zdravil, ki lahko vsebujejo stimulanse.
  • Učenje nadzora nad dihanjem: hiperventilacija povzroča številne občutke, ki se pojavijo med napadom panike. Po drugi strani pa lahko globoko dihanje zmanjša simptome. Z učenjem, kako nadzorovati svoje dihanje, razvijete spretnost, ki jo lahko uporabite za pomiritev, preden se počutite zaskrbljeni.
  • Vadite sprostitvene tehnike: dejavnosti, kot so progresivna sprostitev mišic, meditacija ali joga, spodbujajo odziv telesa na sprostitev, nasprotno od panike in anksioznega odziva..

Reference

  1. Ameriško psihiatrično združenje. (2000). Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj (4. izd., Besedilo rev., P.479). Washington, DC: Ameriško psihiatrično združenje.
  2. DSM-TR diagnostična merila za panično motnjo.
  3. Anksioznost: obvladovanje anksioznosti (panična motnja, z ali brez agorafobije in generalizirane anksiozne motnje) pri odraslih v primarni, sekundarni in skupnostni oskrbi. Nacionalni inštitut za zdravje in klinično odličnost. Klinične smernice 22. Datum izdaje: april 2007.
  4. "Napad panike - Opredelitev in več iz Free Merriam-Webster Dictionary". M-w.com 2010-08-13. Pridobljeno 2012-06-15.
  5. 12. november 2013. Kaj je napad panike? Nacionalna zdravstvena služba. Pridobljeno: 4. februarja 2015.
  6. Bourne, E. (2005). Delovni zvezek za anksioznost in fobijo, 4. izdaja: New Harbinger Press.