Anksioznost pri otrocih simptomi, vrste, vzroki in zdravljenje



The anksioznost pri otrocih sestoji iz pojava intenzivnega občutka nelagodja brez objektivnega razloga, ki to upravičuje, skupaj z občutki strahu in ponavljajočih se misli. 

To je ena od psiholoških sprememb, ki se najpogosteje pojavljajo v otroštvu. Nedavne študije so pokazale, da bi bila stopnja razširjenosti te vrste psiholoških težav pri otrocih med 9 in 21%..

Indeks

  • 1 Značilnosti anksioznosti pri otrocih
    • 1.1 Kognitivni in somatski simptomi
    • 1.2 Mlajši otroci
    • 1.3 Starejši otroci
    • 1.4 Okolje je pomembno
  • 2 Vrste anksioznih motenj v otroštvu
    • 2.1 Ločitev anksiozne motnje
    • 2.2 Motnja zaradi socialne preobčutljivosti v otroštvu
    • 2.3 Fobična anksiozna motnja
    • 2.4 Motnje izogibanja šoli
    • 2.5 Socialna fobija
    • 2.6 Generalizirana anksiozna motnja
    • 2.7 Panična motnja
  • 3 Vzroki tesnobe pri otrocih
  • 4 Zdravljenje
    • 4.1 Zdravljenje za zmanjšanje fiziološkega odziva
    • 4.2 Izboljšajte otrokov čustven odziv.
    • 4.3 Kognitivno zdravljenje
    • 4.4 Izboljšajte vedenje, ki se mu otrok izogiba
    • 4.5 Psihoedukacija otrokovih staršev
  • 5 Reference

Značilnosti anksioznosti pri otrocih

Kognitivni in somatski simptomi

Anksiozni odzivi vključujejo tako kognitivne simptome (ki se nanašajo na razmišljanje) kot tudi somatske simptome (ki se nanašajo na telo), ki izražajo prekomerno aktivacijo avtonomnega sistema možganov..

Pri otrocih bodo izrazi tesnobe različni glede na stopnjo razvoja, v katerem so..

Mlajši otroci

Mlajši otroci so nagnjeni k izrazitemu vedenju, prekomerni aktivnosti, zbujanju, težavah v času ločevanja in afektivnih spremembah med spanjem..

V teh primerih lahko slaba ocena simptomov anksioznosti pogosto povzroči neustrezne diagnoze, kot je motnja pomanjkanja pozornosti z ali brez hiperaktivnosti (ADHD) ali kronične negativistične motnje..

Starejši otroci

Po drugi strani pa imajo starejši otroci (mladostniki in predadolescenti) večjo zmožnost, da opišejo svoje subjektivne izkušnje in so sposobni doživeti določene simptome, kot so strah, živčnost, napetost ali jeza, kot tudi izražanje nekaterih neprimernih vedenja ali antisocialno.

Okolje je pomembno

Poleg tega je v otroški anksioznosti posebno pomembno okolje, v katerem se otrok razvija in zato kontekst, v katerem izraža svoje simptome..

Pri odraslih lahko ti dejavniki ostanejo neopaženi, okolje, ki negativno vpliva na otrokove anksiozne odzive, lahko povzroči težave pri njihovem razvoju..

Če otrok izrazi svoje simptome anksioznosti v kompresivnem okolju, v katerem lahko starši ali skrbniki uporabljajo strategije, ki otroku pomagajo obvladovati njihovo živčnost, bo lahko otrok zadovoljivo obvladoval stanja anksioznosti..

Vendar, če se otrok razvije v okolju, v katerem je kriv za svoje simptome ali je prisiljen, da se sooči z njimi, ko še nima osebnih virov, potrebnih za njegovo izvajanje, je lahko njegov razvoj močno ogrožen..

Vrste otroških anksioznih motenj

Diagnostični priročniki v psihopatologiji še vedno ne predstavljajo podrobne klasifikacije anksioznih motenj, ki se lahko pojavijo v otroštvu.

To dejstvo je pojasnjeno, ker se večina anksioznih motenj, ki se pojavljajo v otroštvu, običajno ne razširijo v odrasli dobi, saj čustvene motnje, ki jih imajo otroci, manj jasno razlikujejo od tistih, ki jih predstavljajo odrasli..

Vendar lahko otroci na enak način, kot to počnejo odrasli, doživijo in trpijo zaradi simptomov in anksioznih motenj. Dejansko lahko razširjenost teh sprememb v otroštvu doseže 21%.

Po drugi strani pa, če otrok pogosto doživlja anksioznost, povečujejo možnosti za trpljenje zaradi anksiozne motnje v odrasli dobi..

Nato bomo komentirali 7 anksioznih motenj, ki se najpogosteje pojavljajo in so bolj pomembne pri otrocih.

Ločitev anksiozne motnje

Po nekaterih študijah je to najbolj razširjena anksiozna motnja v otroštvu. Razdražilna anksioznost doživlja prekomerno občutek tesnobe, ko se mora otrok ločiti od staršev ali skrbnikov.

Odpor do staršev je običajno pogost pojav med otroki, zato se v prvih mesecih življenja šteje za običajen odziv..

Vendar pa od 3. do 4. leta starosti ima otrok že kognitivno sposobnost razumevanja, da ločevanje od staršev ne pomeni, da jih bomo za vedno izgubili, zato eksperimentiranje s prekomerno tesnobo v ločitvi od teh starosti konfigurira psihološko spremembo.

Natančneje, otroci z ločeno anksiozno motnjo pogosto doživijo naslednje simptome, ko se distancirajo od staršev:

  • Prekomerna skrb ali nelagodje med ločitvijo.
  • Neracionalen strah pred izgubo staršev ali kaj slabega se jim dogaja.
  • Odpor do odhoda na mesta brez staršev.
  • Odpornost na biti sam.
  • Ponavljajoče se nočne more o ugrabitvah, nesrečah ali izgubah staršev.
  • Somatski simptomi: bolečine v trebuhu, bruhanje, slabost, palpitacije, tresenje ali omotica.

Motnje zaradi socialne preobčutljivosti v otroštvu

Glavna značilnost te motnje je nagnjenost k občutku ekstremne tesnobe pri interakciji ali sovpadanju s tujci..

Čeprav je stik z neznanci običajno zelo neprijeten za večino otrok, se v otroštvu socialna preobčutljivostna motnja v otroštvu pojavi nenormalno visoka stopnja tesnobe, ko najdejo to stanje..

Prav tako ga strah, ki ga doživlja v teh situacijah, sistematično izogiba stiku s tujci in izjemno moti v njegovem družbenem življenju..

Tako socialna preobčutljivostna motnja ne bi bila definirana s sramežljivostjo ali pomanjkanjem predispozicije, da bi se nanašala na neznance, ampak v doživljanju stanja, v katerem je popolnoma omamljeno in urejeno z občutkom tesnobe, ko je otrok izpostavljen tem razmerah.

Ta motnja se ponavadi pojavi na začetku šolanja in se pogosto kombinira z veliko željo po osebnih odnosih z družino in prijatelji, ki kaže številna vedenja naklonjenosti in privrženosti do teh ljudi..

Fobična anksiozna motnja

Kot je določeno v diagnostičnem priročniku ICD-10, je fobična anksiozna motnja posebna psihopatologija otroštva.

Strahovi so manifestacija, ki je v otroštvu normalna. Na primer, veliko otrok lahko med spanjem ali spanjem doživlja strah ali bojazen.

Prav tako lahko v teh situacijah, v katerih otroci izražajo strahove in strahove, trpijo zaznavne iluzije. Na primer, napake pri prepoznavanju pravega dražljaja, ko zaznavajo plašč, ki je visel za vrati sobe kot pošast, ko je malo svetlobe.

Vendar pa se ti strahovi štejejo za normalne in ne predstavljajo anksiozne motnje.

Govorimo o fobijah, ko iracionalni strahovi v določenih situacijah in predmetih spremljajo izogibanje dražljajem, ki povzroča strah, povzroča veliko tesnobe in moti vsakodnevno delovanje otroka..

Ta vrsta fobij vključuje strah pred živalmi, strelo, temo, letenje, odhod k zdravniku ali v zaprte prostore.

Motnje v izogibanju šoli

V tej motnji ima otrok neracionalen strah pred šolo, ki povzroča sistematično izogibanje tem situacijam in s tem popolno ali delno odsotnost..

Običajno je začetek te motnje običajno postopen, otrok se ne začne popolnoma izogibati šoli naenkrat. Prav tako ponavadi prizadene otroke med 11. in 14. letom, čeprav je pri otrocih veliko manj.

Na splošno pomanjkanje obiskovanja šole zaradi strahu in neprijetnosti do teh situacij je običajno dovolj, da se upošteva možnost, da otrok trpi zaradi anksiozne motnje in ga napoti na storitve duševnega zdravja..

Socialna fobija

Socialna fobija se ponavadi pojavi pri mladostnikih in je značilna prekomerna tesnoba zaradi sposobnosti, da nekaj reče ali deluje na določen način, ki je lahko ponižujoč ali neprijeten..

Na ta način se mladostnik začne izogibati kakršnim koli dejavnostim pred drugimi ljudmi zaradi pretirane tesnobe, ki jo predstavlja v teh situacijah, in strahu, da se mora sramovati pred drugimi..

Ukrepi, kot so govorjenje, prehranjevanje, pisanje, odhod na zabave ali pogovor z osebnimi osebnostmi, so pogosto zelo zaskrbljeni, da jih oseba ne more izvesti..

Generalizirana anksiozna motnja

Za generalizirano anksioznost so značilni živčnost in prekomerna anksioznost, nekaj misli o skrajni in nenadzorovani skrbi, ki se večino dneva dogajajo več tednov..

Skrbi se pogosto vrtijo okoli velikega števila vidikov in jih običajno spremljajo fizični simptomi, kot so tahikardija, znojenje, suha usta, tresenje itd..

Tudi anksioznost je predstavljena na splošen in stalen način in ni omejena na določeno situacijo. Generalizirana anksioznost se ponavadi pojavi več pri odraslih, vendar lahko tudi otroci trpijo zaradi tega.

Panična motnja

Nazadnje panična motnja sestoji iz občasnega in nepričakovanega opazovanja krize anksioznosti.

Te krize temeljijo na epizodah skrajnega strahu, ki se nenadoma začne in povzroča simptome, kot so strah pred smrtjo ali izgubo nadzora, palpitacije, občutek zadušitve, pretirano potenje, tresenje, omotica, slabost in drugi fizični znaki tesnobe..

Ta motnja je lahko zelo pomembna pri otrocih. Nedavne študije kažejo, da bi do 16% mladih med 12. in 17. letom lahko imelo epizodo te vrste.

Vzroki tesnobe pri otrocih

Problematiko anksioznosti danes razlagamo iz vzročnega modela ranljivosti stresa. Glede na ta model bi otroci, ki trpijo zaradi te vrste psihološke motnje, imeli vrsto predispozicijskih ali tveganih dejavnikov za trpljenje anksiozne motnje..

Vendar pa se ta motnja ne bi pokazala, dokler se ne bi pojavil okoljski dejavnik, ki bi sprožil predstavo anksioznosti.

Dejavniki, ki so lahko povezani z otroškimi anksioznimi motnjami, so:

  • Genetski in ustavni dejavniki.
  • Temperament in značaj otroka.
  • Vzgojni in skrbni stil staršev.
  • Stresni življenjski dogodki.
  • Neugodno socialno okolje.

Zdravljenje

Zdravljenje anksioznosti običajno gosti tako psihosocialne intervencije kot psihofarmakološke posege. Vendar pa je pri otrocih običajno, da se zatekajo k drogam le v zelo resnih primerih, ki potrebujejo stabilizacijo, preden se začne s psihoterapijo.

Na splošno psihoterapija običajno vključuje:

Zdravljenje za zmanjšanje fiziološkega odziva

  • Vaje za sprostitev.
  • Dramatizacijske vaje.
  • Povečanje prijetnih aktivnosti za otroka.

Izboljšajte otrokov čustven odziv.

  • Povečana samozavest.
  • Povečanje samozavesti.
  • Intervencija pri možnih afektivnih težavah.

Kognitivno zdravljenje

  • Spremenite kognitivni slog razmišljanja o situaciji kot o grožnji.
  • Vzpostaviti povezavo med anksioznostjo in razmišljanjem na razumljiv način za otroka.
  • Psihoeducirajte otroka tako, da zna pripisati svoja čustva sebi in ne okolju ali zunanjim agentom, da vidi, da je on tisti, ki ustvarja svoje občutke..
  • Spreminjanje stavkov iz "te situacije me naredi nervoznega", da "se v tej situaciji razburim".
  • Izzvati občutke tesnobe v naravni situaciji, da bi se zavedali misli strahu in njegovega odnosa do čustev.

Izboljšajte vedenje, ki se mu otrok izogiba

  • Otroka izpostavite strahom, da bi v resničnem kontekstu opravili svojo anksioznost.
  • Naučite otroka, da nadzoruje svojo tesnobo, tako da ga izpostavite strahom.
  • Usposobiti otroka za obvladovanje strategij, ki so specifične za strah.
  • Razvijte samo-opazovanje predhodnikov, vedenja in misli skozi zapise o obnašanju v strahih razmerah.

Psihoedukacija otroških staršev

  • Učite starše, kako naj se odzovejo na otrokovo anksioznost.
  • Naučite jih, naj ne poškodujejo otrokovega samospoštovanja zaradi težav z anksioznostjo.
  • Naučite jih, naj ne sprejmejo kot veljavne anksiozne misli otroka.
  • Naučite jih, da otroku nudijo prostore miru in tišine.

Reference

  1. Beck AT, Emery G. Anksiozne motnje in fobije. Kognitivna perspektiva. New York: Basic Books, Inc., založniki; 1985.
  2. Freud S (1926). Inhibicija, simptom in tesnoba. V: Sigmung Freud. Obras Completas.3.ª ponatis, 2. izdaja v španščini. Buenos Aires: Amorrortu, 1992. p.83-161.
  3. Graham P, Turk J, Verhulst F. Razvoj in razvojna psihopatologija. V: Graham P, Turk J, Verhulst F (ur.) Otroška psihiatrija. Razvojni pristop. 3. izd. New York: Oxford University Press; 1999. p.172-266.
  4. Ruiz Sancho A. Prekursorji osebnostnih motenj v otroštvu in adolescenci. Predstavitev v letnem tečaju mladinske enote. Madrid: Splošna univerzitetna bolnišnica Gregorio Marañón, 2005.
  5. Schaefer C. Inovativne tehnike psihoterapije pri zdravljenju otrok in mladostnikov. New York: John Wiley & Sons, Inc. 1999.