Upočasnite uporabo in previdnostne ukrepe



The supin decubitus ali dorsal decubitus je anatomski položaj, v katerem posameznik leži obrnjen navzgor. Beseda "decubitus" izvira iz latinščine decumbere, kar pomeni "ležati" ali "ležati". "Supino" ima v besedi tudi latinski izvor supinus, ki se razume, da je podprt na hrbtu ali z dlanjo obrnjeno navzgor.

Izraz ležeče se nanaša tudi na neumno osebo, pomanjkanje razuma ali lenoba. Morda se lenoba nanaša na ležečo dekubitusno pozicijo, saj je ležanje navzgor tipično telesno izražanje tistih, ki nimajo poguma, da bi vstali ali opravljali katero koli dejavnost..

Indeks

  • 1 Značilnosti
    • 1.1 Ante-zgornja os
    • 1.2 Craniokaudalna os
    • 1.3 Prečna os
  • 2 Uporaba
    • 2.1 Kirurgija
    • 2.2 Radiologija
    • 2.3 Fizioterapija
    • 2.4 Zobozdravstvo
    • 2.5 Sindrom nenadne smrti dojenčka
    • 2.6 Drugo
  • 3 Previdnostni ukrepi
    • 3.1 Apneja v spanju
    • 3.2 Bradikardija ploda
    • 3.3 Bronhospiracija
    • 3.4 Ortopne
  • 4 Reference

Funkcije

Ta anatomski položaj, poleg tega, da vključuje ležanje na hrbtu, ima tudi druge posebnosti, vključno z:

- Telo v vodoravnem položaju vzporedno s tlemi.

- Nevtralni položaj vratu.

- Pogled v nebo ali strop. Tehnično je opisan kot pogled na zenit.

- Roke se držijo telesa.

- Noge iztegnjene z nogami v nevtralnem položaju. Konice prstov segajo navzgor pod kotom približno 75 °.

Obstaja nekaj polemik glede položaja rok. Koncept supinacije rok kaže, da so dlani v anatomskem položaju obrnjene navzgor, vendar je bolj pogosto kot ne, medtem ko je telo v ležečem položaju, roke pa se izgovarjajo s palcem obrnjenim proti osrednji osi telesa..

Deli telesa, ki podpirajo ležeči položaj, so zatilnica, hrbet, komolci, zadnjica, zadnji del stegen in pete. Ta položaj je uporaben za praktično delitev telesa na nepopolne polovice glede na tri osi ravnine:

Zgornja in zadnja os

Delimo telo na dva dela, in sicer: ventralno, del telesa, ki ni podprt in gleda navzgor; in hrbtni del telesa, ki počiva na površini.

Os kraniokada

Telo ločite med dvema netočnima polovicama. Zgornja polovica, glava ali glavnica, je vse, kar je nad osjo, ki reže telo nad imaginarno linijo, ki poteka tik nad zgornjim delom aliakle..

Po drugi strani je spodnja ali kaudalna polovica v bistvu predstavljena s spodnjimi okončinami in medenico.

Prečna os

Delimo telo na dve teoretično enaki polovici, desno in levo, dokler os natančno prečka srednjo črto telesa.

Uporabe

Številne klinične dejavnosti uporabljajo ležeči položaj za doseganje svojih ciljev. Med najpomembnejšimi dejavnostmi imamo naslednje:

Kirurgija

Ležeči položaj dekubitusa se najpogosteje uporablja pri kirurških posegih. Številne specialitete se približujejo pacientu v takem položaju, kot so splošna kirurgija, torakalna kirurgija, kirurgija glave in vratu, travmatologija, ginekologija in porodništvo, kardiovaskularna kirurgija in urologija. Anesteziologi bolnika intubirajo predvsem v tem položaju.

Radiologija

Veliko slikarskih študij se opravi z bolnikom, ki leži na hrbtu. Ne samo osnovni radiografski posnetki ali rentgenski žarki, temveč tudi večina CT skenov in MRI skenov se opravi z bolnikom v ležečem položaju. Enako velja za ultrazvok v trebuhu in medenici.

Fizioterapija

V ležečem položaju se izvaja veliko število fizioterapevtskih tehnik. Pravzaprav posteljni bolniki, ki prejemajo fizikalno terapijo, obvezno ležijo na hrbtu. Komunikacija s pacientom je veliko boljša, če med izvajanjem vaj ali manevrov ležite v tem položaju.

Zobozdravstvo

Več bolnišničnih posegov se izvaja z bolnikom v hrbtnem predelu dekubitusa ali v nekaterih njegovih variacijah. Tudi maksilofacialni kirurgi raje to mesto za večino svojih intraoralnih operacij.

Sindrom nenadne smrti dojenčka

Stopnja smrtnosti, povezana z sindromom nenadne smrti pri dojenčkih ali majhnih otrocih, se je v zadnjih letih močno zmanjšala.

Zdi se, da je to zmanjšanje posledica dejstva, da se v najnovejših študijah priporoča, da se izognemo nagnjenemu položaju, da bi zmanjšali tveganje ponovnega vdihavanja ogljikovega dioksida..

Drugi

Preverjanje fizičnega stanja v vsaki posebnosti se izvede s pacientom v tem položaju. Pri uporabi manevrov kardiopulmonalne reanimacije ali CPR je oseba v ležečem položaju. Tudi pri patološki anatomiji se opravijo obdukcije z bolnikom, ki leži na hrbtu.

Kot lahko vidite, je položaj bolnika najbolj uporabljen v medicinskem svetu, sledi mu ležeči in bočni položaj dekubitusa..

Za klinično uporabo so sprejete številne variacije položaja dorzalnega dekubitusa, kot so ginekološki položaj, položaj litotomije, Trendelemburg in njegova inverzna varianta, Fowler in pol-sedenje..

Previdnostni ukrepi

Medtem ko je ta položaj zelo uporaben in vsestranski, so z njim povezane številne patološke razmere. Tu je nekaj najpomembnejših:

Apneja v spanju

Dokazano je, da je obstruktivna apneja med spanjem pogostejša in hujša, ko ljudje spijo na hrbtu.

Razlog za to je povečano tveganje za propadanje dihalnih poti zaradi njegove bolj prednje lege, manjšega volumna pljuč in nezmožnosti dihalnih mišic, da ohranijo razkošje prepustnega zraka..

Fetalna bradikardija

Med materničnimi kontrakcijami se epizode fetalne bradikardije pojavijo, če je mama v ležečem dekubitusnem položaju..

To so pokazale številne študije, v katerih so ocenili zdravje ploda pri porodu z materami v dorzalnem dekubitusu ali poziciji bočnega dekubitusa. Odstotek bradikardije se je zmanjšal, ko je mati ležala na svoji strani.

Bronhospiracija

Bolniki v neposredni pooperativni ali črevesni obstrukciji so pod večjim tveganjem aspiracije, če so v ležečem položaju..

Če intraabdominalni tlak preseže podporo esophageal sfinkterja, kar je bolj verjetno, če je oseba obrnjena navzgor, se lahko vsebina želodca vrne v požiralnik in celo preide v dihalni trakt..

Orthopnea

Bolniki z napredovalim kongestivnim srčnim popuščanjem ne prenašajo položaja v ležečem položaju. Orthopnea - dihalna stiska, ko oseba leži - je pogost simptom srčnega popuščanja, povezanega z neprimernim ravnanjem s količino krvi, ki doseže srce in zapusti srce.

Reference

  1. Registrirana medicinska sestra (2018). Položaj: definicija, razlaga, prednosti in slabosti. Vzpostavljeno iz: topregisterednurse.com
  2. Stene, Jason (2017). Pacientovo pozicioniranje med anestezijo: položaj brez bolečin. Vzpostavljeno iz: clinicalpainadvisor.com
  3. Wikipedija (zadnja izdaja 2017). Položaj hrbta. Vzpostavljeno iz: en.wikipedia.org
  4. Warland, Jane (2017). Nazaj k osnovam: izogibanje ležečemu položaju med nosečnostjo. Journal of Physiology, 595 (4): 1017-1018.
  5. Abitbol, ​​MM (1985). Položaj hrbtenice pri delu in spremenjena srčna frekvenca se spremeni. Porodništvo in ginekologija, 65 (4): 481-486.
  6. Ng, MT; Sun, WH; Cheng, CW in Chan, ES (2004). Položaj hrbta je varen in učinkovit za perkutano nefrolitotomijo. Journal of Endourology, 18 (5): 469-474.
  7. Berger, M in sodelavci (1997). Izogibanje ležečemu položaju med spanjem zmanjša 24 h krvnega tlaka pri obstruktivni apneji v spanju (OSA). Journal of Human Hypertension, 11 (10): 657-664.
  8. Joosten, SA in sodelavci (2014). Obstruktivna spalna apneja, povezana s položajem hrbtenice, pri odraslih: patogeneza in zdravljenje. Pregled zdravil spanja, 18 (1): 7-17.
  9. Walter, LM in sodelavci (2017). Nazaj na spanje ali ne: učinek ležečega položaja na pediatrični OSA: položaj spanja pri otrocih z OSA. Medicina spanja, 37: 151-159.