Simptomi, vzroki in zdravljenje eksplozivnih motenj



The intermitentna eksplozivna motnja gre za vedenjsko motnjo, ki je razvrščena kot motnja nadzora pulza. To je resna motnja, ki lahko povzroči več negativnih posledic za osebo, ki trpi in ponavadi močno poslabša njihovo vsakdanje življenje.

Glavna značilnost te psihopatologije je predstavitev epizod, v katerih oseba priča agresivnim impulzom brez očitnega motiva, saj posameznik ni izpostavljen situaciji, v kateri je napaden.

V teh epizodah je oseba z intermitentno eksplozivno motnjo popolnoma nezmožna obvladovati te impulze in konča z nasilnimi dejanji proti ljudem ali materialnim predmetom. Povedano drugače: oseba, ki trpi zaradi te motnje, eksplodira v vsaki situaciji, ki lahko povzroči minimalne frustracije.

Prav tako ni spremembe prejšnjega razpoloženja, to pomeni, da je oseba lahko "povsem normalna" in nenadoma predstavlja izbruh pretirane jeze..

Indeks

  • 1 Značilnosti
  • 2 Simptomi
  • 3 Razširjenost
  • 4 Tečaj
  • 5 Vzroki
    • 5.1 Genetski dejavniki
    • 5.2 Okoljski dejavniki
    • 5.3 Spol
  • 6 Zdravljenje
    • 6.1 Stabilizatorji razpoloženja
    • 6.2 ISRSS antidepresivi
    • 6.3 Antipsihotiki
    • 6.4 Vedenjska terapija
    • 6.5 Socialne sposobnosti
    • 6.6 Sprostitev
    • 6.7 Kognitivna terapija
  • 7 Reference

Funkcije

Izbruhi jeze pri minimalnih dražljajih

Najpogostejša je, da ljudje s to vrsto motnje "obupajo" in pred takšnim izbruhom jeze pred zanemarljivim sprožilcem: neustrezno besedo, dvoumen glas, predmet, ki vas moti, itd..

Nezavest posledic

Po tem agresivnem vedenju, pri katerem posameznik ne more nadzorovati svojega impulza jeze, se oseba začne zavedati posledic svojih dejanj..

Zato se oseba, ki trpi zaradi intermitentnih eksplozivnih motenj, ne zaveda posledic in pomena njegovih nasilnih dejanj, medtem ko jih izvaja, vendar se tega zaveda, ko je končal.

Takrat, ko posameznik spozna, kaj je storil, in posledice in / ali povračila, ki jih imajo njegova dejanja, in doživlja občutek krivde ali samomorila, da je opravil obnašanje, ki ga ne bi smel narediti..

Motnja nadzora pulza

Iz tega razloga se občasna eksplozivna motnja šteje za motnjo nadzora impulzov, saj oseba ne more nadzorovati agresivnega impulza, ki se pojavi nenadoma..

Vendar se razlikuje od drugih motenj nadzora impulzov, kot so kleptomanija, piromanija ali patološko igranje, s tem, da se v tem primeru impulz nepričakovano pojavi..

V drugih primerih motenj nadzora impulzov se želja po izvedbi določenega dejanja (kleptomanija, kurjenje stvari v piromanu ali igra v igri iger na srečo) ne zdi tako nenadoma in vedenje, ki sproži impulz, se izvede manj takoj.

Simptomi

Eksplozivne epizode, ki predstavljajo tovrstne bolnike, so lahko povezane s simptomi afektivnega tipa, kot so razdražljivost, jeza, povečana energija ali pospešene misli..

Poleg tega nekateri posamezniki poročajo, da njihove agresivne epizode spremljajo fizični simptomi, kot so mravljinčenje, tremor, palpitacije, tiščanje v prsih, pritisk glave ali občutek odmeva..

Dejstvo je, da ljudje s to motnjo pogosto epizode označujejo kot zelo neprijetne in moteče.

Na enak način lahko med eksplozivnimi epizodami opazimo znake impulzivnosti ali splošne agresivnosti in dejanja, ki se izvajajo, lahko povzročijo hude telesne poškodbe drugih ljudi ali materialno škodo..

Te epizode, o katerih govorimo ves čas, so običajno zelo kratke in lahko trajajo od 20 do 40 sekund. Prav tako se lahko pojavijo ponavljajoče ali bolj občasno, kar predstavlja epizode vsakih nekaj tednov ali mesecev.

Končno, ko se pojavi epizoda, lahko posameznik čuti občutek olajšave ali negativne občutke krivde in depresivnih stanj..

Razširjenost

Malo ljudi trpi zaradi te intermitentne eksplozivne motnje, vendar pa je v študijah razširjenosti te psihopatologije nekaj dvoumnosti. Dejansko DSM trdi, da ni dokončnih podatkov o razširjenosti te motnje, čeprav pojasnjuje, da je njen pojav redko.

Študija, ki so jo izvedli Monopolis in Lion, je pokazala, da je 2,4% psihiatričnih bolnikov dobilo diagnozo intermitentnih eksplozivnih motenj. Vendar pa se je v poznejših pregledih razširjenost zmanjšala na 1,1%.

Prav tako je Zimmerman izvedel študijo, v kateri je bila ugotovljena razširjenost 6,5% za intermitentno eksplozivno motnjo pri psihiatričnih bolnikih in 1,5% v splošni populaciji..

Kljub temu, da nimajo neizpodbitnih podatkov o številu ljudi, ki trpijo zaradi te motnje, je jasno, da veliko ljudi ne trpi zaradi te motnje.

Seveda

V zvezi s potekom bolezni se ponavadi pojavi v otroštvu in mladosti, povprečna starost 14 let in najvišja starost zabeležena 20. Običajno se začne nenadoma, brez kakršnega koli predhodnega stanja, ki bi nakazovalo začetek bolezni..

Razvoj te motnje je zelo variabilen in se lahko pojavi s kroničnim potekom in epizodnim potekom. Povprečno trajanje je približno 20 let, kot ga je opredelil DMS.

Vzroki

Kot se trenutno zavzema, intermitentna eksplozivna motnja nima edinstvenega vzroka in je običajno nastala in razvita s kombinacijo bioloških in okoljskih dejavnikov..

Genetski dejavniki

Zdi se, da obstaja določena genska predispozicija za bolezen te bolezni, saj so bili opaženi številni primeri, pri katerih so starši osebe z intermitentno eksplozivno motnjo pokazali podobne vrste vedenja..

Vendar pa ni bil odkrit noben gen, ki bi bil odgovoren za to podobnost med bolniki z intermitentno eksplozivno motnjo in njihovimi starši, kar pomeni, da je treba upoštevati okoljske dejavnike..

Ravni serotonina

V raziskavah, namenjenih odkrivanju vzrokov te bolezni, so opazili, da imajo ljudje z intermitentno eksplozivno motnjo izrazito zmanjšanje ravni serotonina v možganih..

Okoljski dejavniki

Ugotovljeno je bilo, da je izpostavljenost prizorom običajnega nasilja med otroštvom in mladostmi povečala verjetnost, da se v zgodnji mladosti pokažejo nekatere značilnosti te motnje in da se bo v adolescenci izkazala kot intermitentna eksplozivna motnja..

Prav tako so ljudje, ki so bili v otroštvu žrtve zlorabe in / ali so imeli več traumatskih dogodkov, ko so bili majhni, bolj dovzetni za razvoj bolezni..

Spol

Dejstvo, da je moški, je tudi dejavnik tveganja za intermitentne eksplozivne motnje, saj se ta patologija pojavlja veliko pogosteje med moškimi kot ženskami..

Zdravljenje

Za kontrolo in obrnitev simptomov intermitentne eksplozivne motnje se lahko izvajajo tako farmakološke kot psihološke terapije.

Glede farmakološkega zdravljenja se lahko uporabljajo različna zdravila.

Stabilizatorji razpoloženja

Zdravila, kot so litij, natrijev valproat ali karbamezapin, se uporabljajo za zmanjšanje agresivnosti in nasilnega vedenja te vrste bolnikov..

Čeprav je učinek teh zdravil veliko bolj učinkovit v tistih primerih, v katerih je spremenjena afektivna komponenta (dejstvo, ki se običajno ne pojavlja pri intermitentnih eksplozivnih motnjah), je pokazala določeno učinkovitost za zmanjšanje agresivnosti bolnikov s tem. problem.

Antidepresivi ISRSS

Zdravila, kot so fluoksetin ali venlafaksin, zmanjšujejo oceno razdražljivosti in agresivne težnje, prav tako izboljšajo razpoloženje na splošno in agresivno vedenje zmanjšajo verjetnost..

Antipsihotiki

Končno, antipsihotiki so bili uporabljeni za zdravljenje kratkotrajne agresije. Vendar teh zdravil ni priporočljivo uporabljati dolgo časa za zdravljenje intermitentnih eksplozivnih motenj zaradi njihovih stranskih učinkov..

Glede psiholoških posegov je mogoče uporabiti veliko tehnik, ki omogočajo osebi, da se nauči nadzorovati svoje impulze in njihova agresivna dejanja..

Vedenjska terapija

Oseba je poučena, da se ustrezno odzove v različnih situacijah, tako da s prakso pridobi alternativne načine odziva, da se izogne ​​agresivnemu vedenju..

Socialne veščine

Prav tako je zelo pomembno opraviti delo, katerega cilj je povečanje socialnih veščin bolnika z intermitentno eksplozivno motnjo.

Te seje so osredotočene na reševanje konfliktov, ki povzročajo agresivne impulze in se naučijo interakcije in komuniciranja na ustreznejši način.

Sprostitev

Pogosto ljudje, ki trpijo zaradi te motnje, nimajo osnovnih trenutkov miru in miru za njihovo dobro počutje.

Učenje sprostitvenih tehnik, tako da jih lahko bolnik vsakodnevno izvaja vsakodnevno, je lahko v veliko pomoč pri učenju nadzora nad svojimi impulzi.

Kognitivna terapija

Končno lahko delate tako, da se posameznik nauči prepoznati svoje agresivne misli, jih analizirati in jih spremeniti za druge, bolj prilagojene in manj škodljive..

Bolnik je treniran tako, da ga lahko vsakič, ko se pojavi impulz in agresivna misel, spremeni z nevtralno mislijo in na ta način lahko nadzoruje svoj impulz in se izogiba pojavu agresivnega vedenja..

Kljub temu, da je intermitentna eksplozivna motnja huda motnja, ki močno vpliva na delovanje osebe, se lahko uporabijo zdravljenja, ki odpravljajo te impulze in preprečujejo nasilno vedenje..

Reference

  1. Ayuso Gutierrez, José Luis. Biologija agresivnega vedenja in njegovo zdravljenje. Duševno zdravje, Posebna izdaja, 1999.
  2. Am J Psychiatry, 169: 577-588, 2012. LE RJ, GILL A, CHEN B, McCLOSKEY M, COCCARO EF in drugi: Modulacija centralnega serotonina vpliva na obdelavo čustvenih informacij v impulzivni agresivni osebni motnji. J Clin Psychopharmacol, 32: 329-335, 2012.
  3. COCCARO EF: Intermitentna eksplozivna motnja kot motnja impulzivne agresije za DSM-5.
  4. Ellis, Albert in Grieger, Russell. Priročnik Rational Emotive Therapy. Uvodnik DDB, Bilbao, 1981.
  5. Moeller FG, Barratt ES, Dougherty DM, Schmitz JM, Swann AC. Psihiatrični vidiki impulzivnosti. Am J Psychiatry 2001; 158 (11): 1783-93.
  6. Rodríguez Martínez A. Čiste motnje. V: S Ros Montalban, R Gracia Marco (ur.). Impulzivnost Barcelona: Ars Medica, 2004.

  7. Soler PA, Gascón J. RTM III Terapevtska priporočila pri duševnih motnjah. Barcelona: Ars Médica, 2005.