Kaj je psihoanalitična psihoterapija?

The psihoanalitična psihoterapija temelji na povečanem razumevanju našega notranjega sveta, katerega cilj je reševanje naših čustvenih težav.

Njegovi koreni so predvsem v Freudovem psihoanalitičnem pristopu, drugi avtorji, kot so Carl Jung in Melanie Klein, pa so se prav tako posvetili širitvi in ​​razvoju koncepta in uporabe teh terapij..

V terapiji je raziskan bolnikov svet in pacient je sposoben dati njihov položaj, občutke, prepričanja, vedenje in spomine. Namen tega je povečati razumevanje odnosa do sebe in drugih ljudi.

Ta terapija je povezana in temelji na konceptih topografskega modela na umu, ki ga je razvil Freud. Avstrijski nevrolog je človeško psiho videl na treh delih:

• ID, ki je primitivna in nagonska komponenta osebnosti.
• Jaz, ki je del id, spremenjen z vplivom zunanjega sveta in deluje racionalno
• Superego, ki vključuje vrednote in morale družbe za nadzor impulzov.

Psihoanalitična terapija uporablja tudi pojem "nezavednega", raven zavesti, ki po Freudu vključuje miselne procese, ki niso dostopni zavesti, vendar vplivajo na presoje, občutke in vedenje ljudi..

Kakšni ljudje lahko imajo od tega koristi?

Čeprav je bila prvotno zasnovana, da bi pomagala ljudem z nevrozo, psihoanalitična terapija ni omejena na ljudi s težavami v duševnem zdravju; Veliko ljudi, ki v življenju izgubijo pomen ali iščejo osebno izpolnitev, imajo lahko koristi tudi od te vrste terapije.

Ta terapija zagotavlja učinkovito zdravljenje za najrazličnejše psihološke motnje, kot samo zdravljenje in kot dodatno zdravljenje drugih vrst terapij..

Včasih ljudje iščejo pomoč iz posebnih razlogov, kot so motnja prehranjevanja, psihosomatska stanja, obsesivno vedenje ali fobije. Včasih se pomoč išče zaradi bolj splošnega občutka depresije, tesnobe, težav pri koncentraciji, nezadovoljstva pri delu ali nezmožnosti oblikovanja zadovoljivih odnosov..

Psihoanalitična terapija lahko koristi tako odraslim kot otrokom in mladostnikom. Pomaga lahko otrokom, ki imajo očitne vedenjske težave doma ali v šoli. To vključuje probleme osebnosti, učenja, spanja ...

Kako deluje psihoanalitična terapija?

Odnos s terapevtom je ključni element psihoanalitične psihoterapije. Terapevt ponuja zasebno in varno okolje, ki olajša terapijski proces z naslednjimi tehnikami:

Prosto združenje

Psihoanalitična terapija je za razliko od drugih načinov nestrukturiran pristop. Terapevt v tem primeru pacienta poziva, naj ne načrtuje, kaj bo rekel.

Svobodno združenje spodbuja pacienta, da pove, karkoli pride na misel, ne glede na to, ali je to povezano s tem, kar je bilo obravnavano na seji prejšnjega tedna ali pred nekaj minutami.

Temeljna teorija navaja, da le, ko pacient ne čuti potrebe po ustvarjanju koherentnih in namenskih komunikacij, lahko dovoli, da se nezavedna pomena pojavijo skozi njihova spontana združenja..

Razlaga

Psihoanaliza je bila tradicionalno povezana s pojmom "interpretacije". Razlaga je bila prvotno opredeljena kot "spravljanje nezavednega v zavest". Glavna naloga terapevta v Freudovem času je bila interpretacija, to je prevajanje nezavednih pomenov bolnikovega zavestnega združevanja..

Trenutno je interpretacija opredeljena tudi kot intervencija, povezana z medosebnimi vprašanji.

Prenos

Terapevtski prenos se nanaša na preusmeritev občutkov, ki jih pacient čuti za pomembno osebo v svojem življenju do terapevta. Prenos je projekcija čustev in odnosov do terapevta, ki nastane skozi psihoanalitični dialog, ki se ohranja med sejami.

Prenos je lahko pozitiven, ko so pozitivni občutki do terapevta razseljeni ali negativni, kadar so pričakovana čustva sovražna..

Sodobni modeli poudarjajo "tukaj in zdaj", pri čemer se sklicujejo na raziskovanje pacientovih trenutnih odnosov, vključno z odnosom s terapevtom in razvrščanjem med njimi, ki ga razumemo kot posodobitev notranjih relacijskih modelov..

Zato interpretacije poudarjajo proces interakcije med pacientom in terapevtom (prenosna interpretacija), ki vodi do povezav z drugimi odnosi v pacientovem življenju).

Kontra-prenos

Nanaša se na niz odnosov in afektivnih reakcij, zavedenih ali nezavednih, da se terapevt skozi celotno terapijo oblikuje proti svojemu pacientu..

Pred začetkom terapije mora psihoterapevt upoštevati njihove omejitve, komplekse in odpornosti, tako da ne vpliva negativno na to terapijo..

Cilji

V splošnem se psihoanalitična terapija razlikuje od drugih vrst zdravljenja, ker je namenjena trajnim spremembam osebnosti in čustvenega razvoja..

Ta terapija pomaga ublažiti tesnobo s pomočjo razumevanja in spremembe čustvenih in relacijskih težav osebe, ki izvira iz nezavednega. Te težave so rešene, saj posamezniku pomagajo doživeti in razumeti občutke, ki jih povzročajo.

Cilji psihoanalitične terapije so se sčasoma razvili. Sprva so bili oblikovani v splošnih metapsiholoških izrazih; Osrednji namen Freudovega topografskega modela je bil »narediti nezavedno zavest«.

V skladu z njenim kasnejšim strukturnim modelom uma je zdravljenje imelo namen okrepiti položaj sebe v strukturi osebnosti, spodbujati njegovo avtonomijo in izboljšati nadzor nad nagonskimi impulzi..

"Psihoanaliza se ne kaže, da bi patološke reakcije onemogočila, temveč dati pacientu samozadostno svobodo, da se tako ali drugače odloči" (Freud, 1923)

Zagotovo je najpomembnejša sprememba glede na cilje v terapiji od Freudovega časa, da veliko manj psihoterapevtov zdaj meni, da je obnova potlačenih spominov glavni cilj analitičnega dela..

Namesto tega je namen terapije bolj povezan z obogatitvijo sposobnosti za samorefleksijo. Samorefleksija se nanaša na zmožnost uma, da razume lastno vedenje in vedenje v smislu duševnih stanj (misli, čustva, motivacije, namere).

Kakšne so razlike med psihoanalizo in psihoanalitično psihoterapijo??

Psihoanaliza, ki je bila prvotno zasnovana s strani Freuda, je bila metoda zdravljenja, ki je bila omejena na zelo specifično populacijo bolnikov..

Freud je trdil, da bi psihoanaliza lahko pomagala le tistim bolnikom z nevrotičnimi težavami, ki bi lahko razvili transferne odnose, ki so bili motivirani, izobraženi in trenutno niso v krizi..

Freud ni bil optimističen terapevt. Po njegovem mnenju je najboljša stvar, za katero bi lahko psihoanaliza upala, da je spremenila nevrotično bedo v "skupno žalost" in trdila, da človekova sreča nikoli ni bila vključena v načrt ustvarjanja, zato ga ni obravnaval kot enega od \ t psihoanalitičnega zdravljenja.

Glede na te norme psihoanaliza ne bi imela veliko, da bi ponudila tistim pacientom, ki so zdaj napoteni na psihološko pomoč v javnih zdravstvenih storitvah..

Kot je Freud zamislil (in kot nekateri psihoanalitiki še vedno mislijo), bi bilo treba psihoanalizo omejiti na bolnike, ki so dovolj bolni, da zahtevajo obsežno delo, vendar so bili dovolj zdravi, da bi uporabili to vrsto terapije. zdravljenje.

Z drugimi besedami, bolniki, ki so bili v stiski, vendar so obdržali moč v sebi, da bi se soočili z izzivi in ​​frustracijami klasične analitične mehanike.

Razlike med psihoanalizo in njenimi potomci, kot je psihoanalitična psihoterapija, postavljajo zanimiva vprašanja. Že od začetka je bilo jasno, da čeprav je psihoanalitična terapija delila svoje teoretske izhode s psihoanalizo in uporabila iste tehnike in je zato predstavljala legitimnega potomca, ni bila ena izmed najbolj priljubljenih..

Mnogi so to videli kot oslabitev klasičnega pristopa in trdili, da je prinesla veliko bolj površno spremembo. Z vzponom psihoanalitične terapije je bila v nevarnosti psihoanaliza, kot je napovedal Freud.

Običajno je razlika med psihoanalizo in psihoanalitično terapijo konceptualizirana, delno pragmatično, v smislu pogostosti sej. Psihoanaliza govori o vsaj štirih ali petih zasedanjih na teden, medtem ko se psihoanalitična terapija nanaša na največ tri seje na teden..

Za psihoanalizo je značilna tudi odsotnost specifičnih ciljev, s ciljem bistvene spremembe osebnosti, medtem ko je psihoanalitična terapija opisana kot vrsta terapije, ki je bolj osredotočena na bolj specifične cilje, kot je spreminjanje vedenja in strukture. znak.

V resnici se cilji obeh pristopov ne razlikujejo bistveno; skoraj ni razlik v uporabljenih tehnikah ali v teorijah, na katerih temeljijo. Oba pristopa sta osredotočena na interpretacijo prenosa, čeprav se v nekaterih krajših in manj intenzivnih psihoanalitičnih terapijah interpretirajo le nekateri vidiki prenosa..

Kritika, empirični dokazi in trenutno stanje

Psihoanaliza in psihoanalitična terapija sta v zgodovini ustvarili veliko polemik in prejeli številne kritike.

Čeprav so glavne povezane s pomanjkanjem empiričnih raziskav, so psihoanalizo kritizirali iz drugih razlogov.

Nekatere kritike klasične psihoanalize so povezane s trajanjem terapij, zaradi katerih je reševanje čustvenih težav predolgo in drago ter v bistvu nasprotujoče narave nezavednega.

Psihoanalitična teorija tudi meni, da se nekateri psihični procesi pojavljajo na način, kot se pojavljajo zaradi fiksne biološke determinante in upravičujejo določene ideologije in vrednote, ki temeljijo na domnevnem biološkem izvoru..

Te predpostavke puščajo ob strani pomen kulture v razvoju ljudi, ki močno vpliva na stališča, vrednote in misli vsakega posameznika..

Ne smemo pozabiti, da je čas, v katerem je Freud uveljavil svoje teorije, zelo drugačen od trenutnega, tako da jih je malo, ki niso zastareli. Freud je živel v času, ko je bila spolnost zelo potlačena; njegove teorije so tako povezane s spolnostjo.

Zgodovinsko gledano se psihoanalitična skupnost ni dobro razumela z empiričnimi raziskavami. Freud je zavračal empirične raziskave pod argumentom nasprotovanja vzpostavitvi zakonov v imenu posebnosti posameznikov..

Zato je psihoanaliza v nekaterih primerih imenovana psevdoznanost zaradi pomanjkanja znanstvene strogosti, ki je pokazala, da so teorije in terapije učinkovite. Kognitivna psihologija, evolucijska psihologija, neurolobiologija in psihiatrija so kritizirali psihoanalizo, ker temeljijo na zastarelih teorijah in hipotezah, ki nimajo empirične predstavitve..

V zadnjih dveh desetletjih se je povečalo število raziskav, povezanih s psihoanalitično psihoterapijo in njeno učinkovitostjo. Trenutno je mogoče z gotovostjo trditi, da so empirični dokazi o tej terapiji močni in verodostojni. Dokazano je, da je psihoanalitična psihoterapija učinkovita pri zdravljenju številnih duševnih motenj in motenj.

Dokazi, podani v študijah in pregledih, kažejo, da koristi psihoanalitičnega zdravljenja niso prehodne: trajajo pravočasno in tudi po odpustu simptomov..

Za mnoge ljudi te terapije spodbujajo razvoj notranjih virov in zmogljivosti, ki jim omogočajo, da živijo bogatejše, svobodnejše in zadovoljnejše življenje. Leta 2009 je Ameriško psihološko združenje (APA) priznalo učinkovitost terapij, ki temeljijo na psihoanalizi, zaradi dokazanih močnih empiričnih dokazov..

Ugotovljeno je bilo, da je učinkovitost terapije bolj povezana s kakovostjo terapevta kot s tehniko, ki jo uporablja, ali z usposabljanjem, ki ga je pridobil..

Reference

1. Lemma, A. (2003). Uvod v prakso psihoanalitične psihoterapije. Chichester: John Wiley & Sons.