Kaj je kratka psihoterapija in kako deluje?



Kratka psihoterapija je izraz, ki se uporablja za različne psihološke terapije, osredotočene na rešitev in ki so podane v kratkem času.

Od drugih terapevtskih šol se razlikuje po tem, da poudarja: 1) osredotočenost na določen problem in 2) neposredno posredovanje. V kratki psihoterapiji terapevt prevzame odgovornost za bolj proaktivno delo s stranko, da se hitreje spopade s kliničnim problemom.

Vsi psihološki tokovi (vedenjski, kognitivni, psihoanalizni, sistemski ...) so razvili model kratkega zdravljenja, ki je vsak od njih s cilji in predpostavkami svojega posebnega modela..

Ta splošni interes za razvoj krajših modelov zdravljenja se odziva na potrebo po hitrejših rešitvah za ljudi, ki trpijo in trpijo zaradi njenih simptomov, tako da jih je mogoče rešiti v najkrajšem možnem času..

Iz kratke psihoterapije lahko govorimo o rojstvu dveh odličnih modelov, ki postajata močnejši in ki trenutno predstavljata dva glavna stebra te oblike terapije:

  • Kratka terapija, osredotočena na rešitve.

  • Strateška kratka terapija.

Kratka terapija, osredotočena na rešitve

Izvor

Kratkoročno terapijo, osredotočeno na rešitev, je razvil Steve de Shazer in njegovi sodelavci v poznih 70-ih.

Ta model ima svoje ozadje v kratki terapiji Inštitut za duševne raziskave (MRI) v Palo Altu, CA. S tem je imela tradicionalna kratka terapija z MRI velik vpliv na razvoj kratkotrajne terapije, osredotočene na rešitve.

Na enak način, kratka terapija MRI pridobi svoje vplive iz Batesonove teorije sistemov, socialnega konstruktivizma in dela psihiatra Miltona Ericksona..

Največja razlika med kratkotrajno terapijo z MRI in terapijo, osredotočeno na rešitve, je ta, da se prva osredotoča na intervencijo o tem, kaj ohranja težavo, CTS pa se osredotoča na gradnjo rešitev..

Kot vidimo, CTS ne prihaja iz nič, ampak je rezultat celotnega teoretičnega in praktičnega arsenala, ki ima velik vpliv v psihoterapiji..

Praktična in ciljno naravnana narava TCS je postala ne le ena od najpomembnejših šol kratke terapije, ampak je tudi močno vplivala na druga področja, kot je izobraževalni sistem, storitve. kazenskega pravosodja, na področju poslovanja, socialne politike itd..

Ključni koncepti

Steve de Shazer in njegova žena, Insoo Kim Berg, sta poudarili, da terapija, usmerjena k rešitvam, ni le niz terapevtskih tehnik, temveč tudi to, da presega tehnike predstavlja način razmišljanja..

Dobro poznavanje tehnik in njihova uporaba ne zadostujeta za spremembo strank, vendar morajo biti predmet trdnih konceptov in prepričanj (de Shazer, 1985).

Predpostavke STS so naslednje: \ t

  • Osredotočite se na rešitve, prednosti in zdravo vedenje

Ker TCS predvideva, da imajo vsi kupci znanje in vire, da lahko izboljšajo svoje življenje, in zato imajo rešitve za svoje težave..

Zato se namesto osredotočanja na to, kar ne morejo, osredotoča na to, kar lahko. Ne osredotočajo se na opredelitev in diagnosticiranje problema, temveč na vire, ki jih mora oseba rešiti.

Kratek terapevt, ki se osredotoča na rešitve, ni tako pomemben, da bi raziskal in temeljito raziskal problem in vzrok zanjo, ampak rešil človeške vire, njihove prednosti in zdravo vedenje in je lahko v veliko pomoč pri iskanju rešitev problema.

  • Poiščite izjeme

TCS se začne z idejo, da če problem ni prisoten v vsakem trenutku in v vseh situacijah, to pomeni, da je v trenutkih, ki se ne pojavijo, to, da je oseba izvedla vrsto strategij, ki povzročajo problem. se ne prikažejo To nas pripelje do pretresa, da ima ista oseba ključ, tako da se problem ne pojavi.

Nato se osredotoča na izjeme, to je, kadar simptomi niso prisotni in kaj oseba počne, da niso prisotni, da bi jo okrepili..

Na primer, par, ki gre na terapijo zaradi nenehnega konflikta. Namesto da se osredotočimo na to, kar je tisto, kar vodi v konflikt, se osredotoča na čase, ko niso v konfliktu. 

(T: terapevt, P: par)

T- Če niste v konfliktu, kako ste??

P- No, z našimi stvarmi

T- Kaj so te stvari?

P- Tudi v nedeljo radi gremo v gore ali gledamo monologe na internetu

In kako ste med vami, ko greste na goro ali ko vidite monologe?

P- Dobro smo se zabavali

In kaj počneš, da se zabavaš?

Kot vidimo, so vprašanja vedno pozitivna in iščejo rešitve.

Gre torej za razvoj pozitivnega mišljenja v strankah. Gre za pomoč pri razvoju stalne mentalne dinamike gradbenih rešitev.

Orodja in tehnike

  • Vprašajte čudež

To je zelo močna tehnika za ustvarjanje prvih korakov, ki vodijo k rešitvi problema. Pomagajte strankam opisati na zelo natančen in podroben način vse korake, ki jih morajo sprejeti za ustvarjanje spremembe.

Na primer, primer moža, ki je izgubil ženo in zaradi tega pade v alkoholizem. Prekomerno uživanje alkohola vodi do agresivnega in konfliktnega vedenja s svojimi otroki.

Čudežno vprašanje je naslednje:


T: Nocoj prideš domov in greš spat z vsemi skrbi in težavami, ki jih imaš v glavi. Sredi noči se nepričakovano zgodi čudež; vse vaše težave in skrbi so izginile. Malo po malo se zbujate, kaj bi bil prvi znak, da bi ugotovili, da se je zgodil čudež in da so vaše težave izginile.?

C: Predvidevam, da bom vstal iz postelje in se soočil z močjo in spodbudo, namesto da bi ostal v postelji in pustil, da bodo ure minile..

T: Torej, vstajanje iz postelje in soočenje z močjo bi bil prvi znak, ki bi kazal, da se počutite dobro?

C: Ja, mislim, da bi svoje otroke pozdravil z nasmehom in jih vprašal, kako so spali, namesto da bi bili ogorčeni in kričali na njih.

T: Kako mislite, da bi se vaši otroci odzvali??

C: Bili bi presenečeni. Mislim, da bi bili srečni, da me vidijo dobro po tako dolgo ...

Zaradi teh vrst vprašanj stranka zapusti svoj krog negativnosti in se mentalno postavi v možnost, da začne izvajati pozitivne stvari. Tudi sami razmišljajo o podrobnem zaporedju tega, kaj lahko storijo, da bi rešili svoj problem. To jih vodi do izhoda in motivacije za spremembo.

  • Vprašanja o lestvici

To je tudi tehnika, ki je zelo osredotočena na doseganje ciljev. Sestavljen je iz pogajanj, na primer, z družino in mladostnikom, kar bi morala vsaka stranka storiti, da bi znižala povprečno, eno ... točko vsak teden..

V primeru matere, ki se pritožuje zaradi kršitve svoje hčere, jo prosi:

Na lestvici od 1 do 10, kjer je 1 najslabši in 10 najboljši:

  • Kakšna številka lestvice ustreza obnašanju vaše hčerke v tem času?

  • Kakšno število bi se ujemalo pred dvema tednoma?

  • Kaj bi morali storiti, da bi naslednji teden naredili namesto 3 a 3.5 ali 4?

  • (Hčerki) Kaj bi morali storiti, da bi naslednji teden naredili namesto 3 a 3.4 ali 4?

  • Ali obstaja nekaj drugačnega, da lahko oba storita tako, da je naslednji teden namesto 3, 3,5 ali celo 4?

  • Obravnavanje problematičnih razmer

Ta tehnika je namenjena tistim zelo pesimističnim družinam, ki se ne odzivajo učinkovito v dveh prejšnjih tehnikah.

Sestavljen je iz potrjevanja stranke, da se zagotovi, da stvari niso slabše, kot bi lahko bile. Če želite to narediti, morate zastaviti naslednja vprašanja:

  • Zakaj stvari niso slabše?

  • Kaj ste naredili, da bi stanje še poslabšalo??

  • Fantastično! Kako ste prišli do takšne ideje? Kaj bi morali storiti, da bi to obdržali?

Strateška kratka terapija

Izvor

Paul Watzlawick in Giorgio Nardone sta promotorja strateškega kratkega zdravljenja, ki ima svoj izvorni izvor v grških tradicijah, retoriko sofistov in umetnost kitajskih strategij..

Strateška kratka terapija izhaja iz kratkotrajne terapije Inštitut za duševne raziskave (MRI) v Palo Altu, CA.

To je model terapije, ki je pokazal presenetljivo učinkovitost in učinkovitost pri številnih boleznih (panika, fobije, obsesije in kompulzije, motnje hranjenja itd.)..

Sodelovanje Paula Watzlawicka in Giorgia Nardoneja je privedlo do ustanovitve Centro de Terapia Estratégica (C.T.S.) iz Arezza..

To sodelovanje je privedlo do številnih publikacij, kot je npr Umetnost sprememb (1992); Strah, panika, fobije (1995), v katerem Nardone predstavlja protokole za fobije, kompulzije, obsesije, napade panike in hipohondrijo, ki se je izkazala za najučinkovitejšo in najhitrejšo terapijo za te bolezni..

Druga publikacija, ki je bila zelo zanimiva, je bila Zapori hrane (2002) za intervencijo anoreksije in bulimije.

Če povzamemo, raziskave in klinična praksa, izvedena v C.T.S. iz Arezza so dosegli znatno povečanje učinkovitosti in učinkovitosti terapevtskih posegov. V CTS Arezza je bilo rešenih 86% primerov in povprečno trajanje zdravljenja 7 sej.

Ključni koncepti

  • Delajte na tem, kako problem deluje

Prvi cilj strateškega zdravljenja je prekiniti začarani krog. Za to je strateški terapevt zainteresiran za razumevanje, kako problem deluje, ne pa zakaj obstaja, in delati na rešitvah namesto na vzrokih..

Kot Nardone izraža: "

Običajno svojim strankam ponavljam, da je TBE kot igra šaha, kjer so vsi možni premiki znani vnaprej, potrebno je le opazovati, kateri izmed njih, ki ga drugi igralec izvede, poznati svojo strategijo (v našem primeru, kako problem) in tako zmagali igro na problem ".

  • Spodbujati iskanje in srečevanje s preizkušenimi rešitvami

Analizirajo se rešitve, ki jih je naročnik izvedel, da bi brez težav uspešno rešil svoj problem.

Nato se mora prepričati, da mu vse te preizkušene rešitve niso služile in da mora zato izvajati drugačna vedenja od tistih, ki so bila opravljena do sedaj, in ki lahko rešijo problem..

  • Uporabite sugestiven jezik in strateške posege

Cilj je, da stranka začne zaznavati realnost na drugačen in bolj funkcionalen način. Z novo percepcijo realnosti je mogoče spremeniti vedenje in odkleniti mehanizme in reakcije.

  • Orodja in tehnike

Pri strateški kratki terapiji tehnike in orodja niso tako specifična kot pri kratki terapiji, osredotočeni na rešitve.

Pri tej vrsti terapije je ustvarjalnost in fleksibilnost terapevta zelo pomembna.

Tehnike in orodja, ki se uporabljajo za TBE, so: \ t

  • Komunikacijske tehnike

Zelo prepričljiv jezik se uporablja za prepričevanje stranke o intervencijah, ki se bodo izvajale, ne glede na to, kako čudne so..

Obstaja velika raba paradoksa in zgodb anekdot in metafor.

  • Premestitev

To ni poskus takojšnjega zatiranja, temveč začasna premestitev simptoma, ki pacientu omogoča prvi pogled na možno moč nad simptomom..

Na primer:

Gospa, ki ji vsakič, ko njen mož ne mara, ji daje glavobol, tahikardijo in njene noge so otečene, prosi jo, da odvzame možu koncentriranje vse svoje bolečine le na roke celo dneve in v \ t desna noga.

  • Predpisi simptoma

Sestavljen je v dodeljevanju naloge pacientu, kjer bo poudarjena pogostost, intenzivnost simptoma, situacije, v katerih se pojavlja, tako da identificira in ponovno vzpostavi nadzor nad simptomom..

Na primer, oseba s prisilnimi popravki in redom, ki ne more nadzorovati ustvarjanja visoke stopnje tesnobe, je predpisana, da mora biti prisiljena izvajati prisile za 60 minut, ne za minuto ali minuto manj.

  • Paradoksi

Gre za vedenjske posege, pri katerih se obnašanje, ki se razlikuje od simptomatskega, ne predlaga, vendar je njegova kontinuiteta predpisana v določenem času. In mandat je več enak.

Na primer, v primeru osebe, ki trpi za nespečnostjo, je predpisano, da je v naslednjem noč prisiljen, da ne spi.

Reference

  1. http://www.solutionfocused.net/what-is-solution-focused-therapy/.
  2. http://www.brieftherapysolutions.com.au/article1.html.
  3. http://socialwork.oxfordre.com/view/10.1093/
  4. http://www.centroditerapiastrategica.org/en/
  5. http://welldoing.org/article/what-brief-strategic-psychotherapy.
  6. Izvorna slika.