Nespečnost Vzroki, vrste, simptomi, zdravljenje



The nespečnost je motnja spanja, za katero je značilno, da je težko sprožiti spanje, se pogosto zbudi ali prezgodaj in se ne vrne spat ali pa spi dobro število ur, vendar se še vedno utrudi..

Zato se nespečnost na splošno nanaša na težave s spanjem, ne le na težavo spanja. Pravzaprav je nemogoče ne spati - razen pri nekaterih patologijah - in po približno 40 urah, ne da bi to storili, nastanejo tako imenovane mikro-sanje, ki trajajo nekaj sekund..

Indeks

  • 1 Vrste nespečnosti
    • 1.1 Primarna nespečnost
    • 1.2 Sekundarna nespečnost
  • 2 Simptomi
  • 3 Diagnoza
    • 3.1 Diagnostična merila za primarno nespečnost (DSM-IV)
  • 4 Vzroki
  • 5 Obdelave
    • 5.1 - Vedenjske terapije
    • 5.2 -Zdravila
    • 5.3 - Allernative medicine
    • 5.4 - Stil življenja in navade
  • 6 Kdaj poiskati strokovno pomoč?
  • 7 Dejavniki tveganja
  • 8 Zapleti

Vrste nespečnosti

Primarna nespečnost

Težave s spanjem se ne nanašajo na druge zdravstvene ali psihiatrične težave. Vendar pa lahko nespečnost povzroči motnje, kot je anksioznost; Če ne spi, povzroča strah, anksioznost prekine spanje, kar še dodatno poveča anksioznost.

Sekundarna nespečnost

Oseba ima težave s spanjem zaradi nečesa drugega, kot so bolezni (depresija, astma, artritis, rak, bolezni srca), bolečina, zdravila ali snovi (alkohol, droge).

Simptomi

Simptomi nespečnosti so lahko:

  • Težavnost spanja.
  • Zbudi se ponoči.
  • Prezgodaj se zbudiš.
  • Ne počutite se dobro spočiti, tudi če ste ponoči zaspali.
  • Utrujenost podnevi.
  • Sanjajte čez dan.
  • Razdražljivost, depresija ali tesnoba.
  • Težave s pozornostjo, koncentracijo ali spominjanjem stvari.
  • Več napak ali nesreč.
  • Stres in glavoboli.
  • Želodec je razburjen.
  • Skrbi za spanje.

Diagnoza

Diagnostični kriteriji za primarno nespečnost (DSM-IV)

A) Prevladujoči simptom je težava pri sprožitvi ali ohranjanju spanja ali brez počitka, vsaj 1 mesec.

B) Motnje spanja (ali s tem povezana dnevna utrujenost) povzročajo klinično pomembno nelagodje ali okvaro na socialnem, poklicnem ali drugih pomembnih področjih posameznikove dejavnosti.

C) Motnje spanja se ne pojavijo izključno med narkolepsijo, motnjo spanja, ki je povezana z dihanjem, motnjo cirkadianega ritma ali parasomnijo..

D) Sprememba se ne pojavi izključno med drugo duševno motnjo.

E) Sprememba ni posledica neposrednih fizioloških učinkov snovi ali medicinske bolezni.

Vzroki

Pogosti vzroki za nespečnost so:

  • Stres: skrbi za delo, zdravje, šolo ali družino, ki lahko ponoči ohranja aktivni um.
  • AnksioznostDnevna anksioznost ali resne anksiozne motnje, kot je posttravmatski stres, lahko prekinejo spanec. Zaskrbljenost, da lahko greš spat ali ne, lahko še poslabša problem.
  • Depresija: Če ste depresivni, lahko preveč spite ali imate težave s spanjem.
  • Druga zdravstvena stanja: obstajajo bolezni, ki lahko poslabšajo nespečnost, kot so bolečina, težave z dihanjem, pogosto uriniranje, artritis, rak, hipertiroidizem, Parkinsonova bolezen, Alzheimerjeva bolezen ...
  • Spremembe v šolskem okolju ali urniku: potovanje ali pozno delo lahko prekine cirkadiane ritme, kar oteži spanje.
  • Slabe navade spanja: slabe navade spanja vključujejo neredne urnike, spodbujanje aktivnosti pred spanjem, neprijetno okolje, uporaba postelje za druge dejavnosti razen spola ali spanja..
  • Zdravila: veliko zdravil, ki so predpisana, lahko moti spanje, vključno z nekaterimi antidepresivi, zdravili za hipertenzijo, stimulansi, kortikosteroidi ...
  • Kofein, nikotin in alkohol: Kava, čaj in pijače, ki vsebujejo kofein, so stimulansi in lahko vplivajo na spanje, če ga vzamete popoldan. Nikotin je še en stimulans, ki lahko povzroči nespečnost. Alkohol je pomirjevalno sredstvo, čeprav lahko prepreči doseganje globokih faz spanja in pogosto povzroči motnje spanja ponoči.
  • Jej preveč za večerjoPreveč za večerjo lahko povzroči fizično nelagodje pred spanjem, zaradi česar je težko zaspati.

Po drugi strani pa postane nespečnost s starostjo pogostejša. Ko se leta zaključijo, lahko doživite:

  • Spremembe v vzorcih spanja: sanje postajajo s starostjo manj osvežujoče, zvoki okolja pa olajšajo zbujanje. S starostjo običajno napreduje notranja ura, ki je enakovredna utrujenosti zgodaj popoldne in vstajanju prej. Vendar pa običajno starejši ljudje potrebujejo enake ure spanja.
  • Sprememba dejavnosti: s starostjo se lahko fizična ali družbena aktivnost zmanjša. To pomanjkanje aktivnosti lahko ovira dobro spanje. Po drugi strani pa je lahko manj aktivna, saj lahko povzroči več dremeža, ki lahko ovira nočni spanec.
  • Sprememba zdravjaKronična bolečina, artritis, stres, tesnoba ali depresija lahko motijo ​​spanje. Beninga hiperplazija prostate pri moških povzroča potrebo po pogostem uriniranju in prekinitvi spanja. Vroči mehurji so lahko enaki.
  • Druge motnje spanja: apneja spanja ali sindrom nemirnih nog s starostjo postajajo pogostejše.
  • Več zdravil: starejši ljudje pogosto jemljejo več zdravil, kar poveča verjetnost nespečnosti zaradi drog.

Zdravljenje

-Vedenjske terapije

Vedenjske terapije izobražujejo o novih vedenjih, navadah in načinih, ki izboljšujejo kakovost spanja. Te terapije so priporočene kot prva linija zdravljenja in so običajno tako učinkovite ali učinkovitejše kot zdravila.

Kognitivno-vedenjska terapija

Kognitivno-vedenjska terapija (CBT) se osredotoča na prekinitev cikla amnezije. Slaba kakovost spanja vodi v stres in anksioznost, zaradi česar je spanje slabše in to povzroča več stresa in več anksioznosti.

Če želite poskusiti rešiti težavo, lahko prizadeta oseba sprejme slabe navade, kot so jemanje tablet za spanje, alkohol ali dolgotrajno napajanje, da se spet spi. Zaradi tega je vse še slabše.

Poleg izboljšanja navad CBT skuša spremeniti misli in občutke spanja, ki lahko povzročijo stres in prispevajo k nespečnosti. CBT nima takojšnjih rezultatov, zahteva potrpljenje in vztrajnost, čeprav je varnejše in učinkovitejše zdravljenje kot zdravila.

Najprej se lahko stanje poslabša, če terapevt predlaga terapijo za omejitev spanja. To omejuje čas, ki ga preživijo v postelji, in ko se učinkovitost spanja poveča, začnete spati prej in vstati pozneje, dokler ne dosežete idealnih ur.

Tehnike sprostitve

Progressive mišične relaksacije, biofeedback in dihalne vaje lahko zmanjšajo anksioznost pred spanjem. Te tehnike pomagajo nadzorovati dihanje, srčni utrip, mišično napetost in razpoloženje.

V tem članku imate več podrobnih tehnik sprostitve.

Nadzor spodbud

Gre za nadzor časa, preživetih v postelji, in povezovanje postelje in sobe s spanjem in seksom.

Omejitev spanja

To zdravljenje zmanjša čas, ki ga preživijo v plasti, kar povzroči delno prikrajšanost spanja, zaradi česar se oseba naslednji večer počuti bolj utrujena. Ko se spanje izboljša, se postelja povečuje.

Paradoksalen namen

Njen cilj je zmanjšati skrbi in zaskrbljenost, da lahko zaspite. Gre za to, da poskušamo ostati budni - paradoksalna pozornost - namesto da bi se spraševali o sposobnosti spanja.

Svetlobna terapija

Če je prizadeta oseba prezgodaj zaspala in nato prezgodaj vstane, lahko z uporabo svetlobne terapije odložite notranjo uro.

-Zdravila

Zdravila na recept, kot so zolpidem, eszopiklon, zaleplon ali ramelteon, vam lahko pomagajo zaspati. Tablete za spanje ni priporočljivo jemati več kot nekaj tednov, čeprav so nekatera zdravila odobrena za dolgotrajno uporabo.

Po podatkih Ameriškega združenja upokojencev lahko naslednja zdravila povzročijo nespečnost:

  • Kortikosteroidi: uporabljajo se pri bolnikih z alergijskimi reakcijami, protinom, lupusom, revmatoidnim artritisom in vnetjem mišic. Primeri so: prednizon, triamcinolon, metilprednizolon in kortizon.
  • Statini: zdravila za zdravljenje visoke ravni holesterola. Lahko so simvastatin, rosuvastatin, lovastatin in atorvastatin.
  • Alfa blokatorji: se uporabljajo za zdravljenje hipertenzije in benigne hiperplazije prostate. Primeri so terazosin, silodozin, alfuzosin, prazosin, dokosin in tamsulozin.
  • Selektivni inhibitorji prevzema serotonina: uporabljajo se za depresijo. Primeri so fluksetin, paroksetin, escitalopram, sertralin in fluvoksamin.
  • Inhibitorji holinesteraze: se uporabljajo za zdravljenje izgube spomina in drugih simptomov pri bolnikih z demenco. Primeri so rivastigmin, donezepil in galantamin.
  • Glukozamin / hondroitin sulfat: prehranska dopolnila, ki se uporabljajo za zmanjšanje simptomov bolečin v sklepih za zmanjšanje vnetja.

-Allernative medicine

Mnogi ljudje ne obiščejo strokovnjaka in sami premagajo nespečnost. Čeprav v nekaterih primerih ni raziskav o varnosti in učinkovitosti, obstajajo možnosti, kot so:

  • Melatonin: telo naravno proizvaja melotonin, ki ga sprosti v krvni obtok. Sprostitev se poveča zvečer in se zjutraj zmanjša. Zdi se, da imajo starejši ljudje večje koristi z melatoninom, čeprav ni dokazov, da bi bil učinkovit. Na splošno velja za varno nekaj tednov, vendar njegova dolgotrajna varnost ni znana.
  • Valeriana: gre za dodatek, ki se prodaja kot pomoč za boljše spanje. Ima zmeren sedativni učinek, čeprav ni bil dobro raziskan. Priporočljivo je, da se posvetujete s svojim zdravnikom, preden ga vzamete.
  • Akupunktura: gre za namestitev majhnih iglic v določene točke vašega telesa. Obstajajo dokazi, da lahko ta praksa koristi nekaterim osebam z nespečnostjo, čeprav je potrebnih več raziskav.
  • JogaNekatere študije kažejo, da lahko redna praksa joge izboljša kakovost spanja. 
  • Meditacija: nekatere študije kažejo, da meditacija in konvencionalno zdravljenje lahko izboljšata kakovost spanja. Poleg tega ima koristi, kot je zmanjšanje stresa ali krvnega tlaka.

-Življenjski slog in navade

Pogosto je najboljša rešitev za nespečnost sprememba rutin, ki jih imate čez dan in pred spanjem. Dobre navade spanja spodbujajo kakovostno spanje in energijo ter dnevno opozarjajo.

Osnovni nasveti so:

  • Preverite zdravila: če jemljete zdravila, redno preverjajte s svojim zdravnikom, kaj lahko vpliva na vaš spanec
  • Vadite in ostanite aktivni: telesna vadba spodbuja kakovost spanja. Vsak dan vsaj 4 ure pred spanjem opravite 30 minut telesne vadbe.
  • Izogibajte se ali zadržujte napitke: napi lahko oteži spanje ponoči. Če jih potrebujete, poskusite, da ne preživite več kot 30 minut in ne kasneje kot ob 15:00..
  • Izogibajte se kofeinu, alkoholu in nikotinu: Kava, čaj in pijače, ki vsebujejo kofein, so stimulansi in lahko vplivajo na spanje, če ga vzamete popoldan. Nikotin je še en stimulans, ki lahko povzroči nespečnost. Alkohol je pomirjevalno sredstvo, čeprav lahko prepreči doseganje globokih faz spanja in pogosto povzroči motnje spanja ponoči.
  • Nastavite urnik: opravite ure, ko se zbudite in ostanite dosledni, vključno z vikendi.

Pred spanjem:

  • Izogibajte se dolgim ​​obrokom in pijačam pred spanjem: izogibajte se prehranjevanju pred spanjem, da zmanjšate verjetnost gastroezofagealnega refluksa in izboljšate kakovost spanja.
  • Uporabite posteljo ali sobo samo za spanje ali seks: izogibajte se branju, delu ali uživanju v postelji. Prav tako lahko gledate televizijo, uporabljate pametni telefon ali prenosni računalnik, igrate video igre ali kateri koli zaslon.
  • Sprostite se v svoji sobi: zaprite sobo in bodite tiho. Naj bo temperatura prijetno, običajno hladnejša kot čez dan, in v temi.
  • Izklopite ure: nastavite alarm tako, da se dvigne, vendar izklopite druge ure, vključno s pametnim telefonom, da ne skrbi, koliko časa je.
  • Sprostite se: sprostite se pred spanjem s sprostitvenimi tehnikami, sproščujočo glasbo, masažami ali kopeli.
  • Vstani iz postelje, če ne spiš: spanje, kar potrebujete za počitek in nato iz postelje. Če ne morete spati, vstati iz postelje 20 minut, narediti nekaj sproščujoče in nato poskusiti spati.
  • Ne poskušajte preveč spatiBolj ko boste poskušali zaspati, bolj boste budni. Naredite nekaj v drugi sobi, dokler niste zaspani in nato poskusite spati.

Kdaj poiskati strokovno pomoč?

Če ste že poskusili zgoraj opisana zdravljenja in imate še vedno težave s spanjem, vam lahko strokovnjak pomaga.

Poiščite strokovno pomoč, če:

  • Vaša nespečnost se ne odziva na vaše strategije.
  • Vaša nespečnost povzroča več težav doma, na delovnem mestu ali v šoli.
  • Pojavijo se simptomi, kot so bolečina v prsih ali kratka sapa.
  • Nespečnost nastopi vsako noč in se slabša.

Dejavniki tveganja

Tveganje za nespečnost je večje, če: \ t

  • Biti ženskaŽenske pogosteje doživljajo nespečnost. Hormonske spremembe menstrualnega ciklusa in menopavza imajo pomembno vlogo.
  • Bodi starejši od 60 let: zaradi sprememb v vzorcih spanja.
  • Imate duševno motnjomotnje, kot so depresija, bipolarna motnja, anksioznost ali posttravmatska stresna motnja, lahko prekinejo spanec. Ranjenje zjutraj je klasičen simptom depresije.
  • Stres: stresni dogodki lahko povzročijo nespečnost. Primeri so smrti družinskih članov, prekinitev par, izguba zaposlitve ...
  • Spremenite urnike ali delajte ponoči.
  • Potujte na dolge razdalje (časovni zamik).

Zapleti

Spanje je prav tako pomembno za zdravje, kot da imate ustrezno prehrano in telesno vadbo. Ne glede na vzrok ima lahko negativne posledice na vseh področjih življenja ter v duševnem in telesnem zdravju.

Ti zapleti so lahko:

  • Nižja produktivnost pri delu ali v šoli.
  • Manjši odzivni čas med vožnjo.
  • Psihiatrične težave, kot so anksioznost ali depresija.
  • Razdražljivost.
  • Povečane možnosti za nastanek bolezni ali stanj, kot so hipertenzija, sladkorna bolezen ali bolezni srca.
  • Zloraba snovi.
  • Prekomerno ali obsesivno.

In kakšne izkušnje imate z nespečnostjo??