Vizualne halucinacije Vzroki, vrste in zdravljenje

The vizualne halucinacije zajemajo zaznavanje elementa, ki ni resnično prisoten in se pojavlja tako pri otrocih kot pri starejših.

Vzroki so zelo raznoliki in so pogosto povezani s shizofrenijo ali uporabo nekaterih zdravil, čeprav se lahko pojavijo tudi zaradi stresa..

Tudi "zdrava" populacija lahko doživlja halucinacije skozi življenje, kot so tiste, ki se pojavijo ob zaspanem (hipnagogičnem) ali ob prebujanju (hipnopompično).

Po drugi strani boste v tem članku videli, da obstaja veliko vrst vizualnih halucinacij. Tako jih lahko vidimo iz preprostih optičnih izkušenj, kot so bliskavice ali barve, do zapletenih konstrukcij, kot so predmeti, ljudje, živali ali žuželke..

Zdravljenje vizualnih halucinacij je sestavljeno iz nadzorovanja osnovnih vzrokov (stres, vročina, pomanjkanje spanja, odvisnosti od drog ali alkohola ...), zdravil (za psihiatrične bolezni) in kognitivno-vedenjske terapije, tako da se bolnik nauči razlikovati in nadzorovati svoje halucinacije.

Opredelitev vizualnih halucinacij

Za vizualne halucinacije je značilno:

- Spremembe v zaznavanju, ki se pojavijo brez haluciniranega objekta v vidnem polju osebe.

- Oseba, ki jo doživlja, je prepričana, da je element resničen, da se jim prilagodi njihovo vedenje. Zato je tem ljudem težko prepoznati ali prepoznati halucinacije.

- Ponavadi imajo organske vzroke, ki vključujejo vizualne poti in področja povezovanja možganov.

Pomembno je, da ne zamenjamo vizualnih halucinacij s psevdo halucinacijami. Za slednje je značilen obstoj določene ohranitve presoje realnosti. To pomeni, da lahko oseba, ki jih živi, ​​sumi ali ve, da to, kar doživljajo, ni resnično.

Poleg tega je psevdo-halucinacija bolj netočna, razpršena in nenatančna; in njegove podrobnosti se lahko do določene mere spremenijo po lastni volji.

Po drugi strani pa so halucinacije jasne, podrobne in vztrajne in jih naša volja ne more spreminjati, niti na njih ne vpliva predlog..

Halucinacije postanejo patološke, kadar: \ t

- Pogosti so

- So del bolezni, motenj ali sindromov

- Povzročajo nelagodje in preprečujejo, da bi oseba vodila zadovoljivo življenje.

- Negativno vplivajo na ljudi okoli sebe in s tem na medosebne odnose.

Vzroki vizualnih halucinacij in povezanih stanj

Vzroki so zelo različni, od stresa ali izčrpanosti do psihiatričnih motenj ali določenih sindromov.

- Oftalmološke motnje ali poškodbe oči: ponavadi so preproste halucinacije, kot so luči in geometrijske oblike, ki se premikajo. Pojavijo se kot posledica katarakte, glavkoma, odcepitve mrežnice, vitrausa ... med drugim.

- Lezije v anatomskem možganskem substratu za vid: to so področja živčnega sistema, ki obdelujejo vizualne informacije, kot so optični živci, optična chiasm, področja možganskega stebla (kot je možganski pecelj), zatilni reženj možganov, itd..

Po drugi strani bi vpletenost v primarno vizualno skorjo povzročila preproste halucinacije, medtem ko bi lezija v korteksu vidne zveze povzročila kompleksne vizualne halucinacije..

- Daljša vizualna prikrajšanost: če ostanemo z zavezanimi očmi več dni ali v temnem okolju, lahko pri vračanju v normalno okolje doživimo halucinacije. To je lahko posledica preobčutljivosti na vizualno stimulacijo zaradi pomanjkanja tega.

To dejstvo je bilo dokazano v študiji 13 zdravih oseb, ki so bile 5 dni pokrite z očmi. 10 jih je doživelo vizualne halucinacije po odstranitvi povoja (Merabet et al., 2004)..

- Shizofrenija 

V teh pogojih so halucinacije simptom. Običajno so najpogostejše tiste zvočnega tipa (kot so slušni glasovi), lahko pa so tudi vidne (16% - 72%). Ta variabilnost odstotka je posledica resnosti shizofrenije, ki so jo predstavili subjekti. To pomeni, da je hujša shizofrenija udeležencev, ocenjenih v študiji, bolj verjetno predstavljajo vizualne halucinacije..

Zdi se, da je pojav halucinacij v teh primerih povezan s pomanjkanjem regulacije dopamina v mezolimbični poti možganov. Natančneje, presežek dopaminskih ali dopaminergičnih receptorjev v tej regiji.

- Demenca: zajema skupino bolezni, ki imajo skupno progresivno možgansko degeneracijo.

Vidne halucinacije se lahko pojavijo, kadar so bolezni, kot sta Alzheimerjeva bolezen ali Parkinsonova bolezen, v naprednejši fazi in začnejo prizadeti območja, odgovorna za vizualno obdelavo.

- Charles Bonnetov sindrom: je nepsihiatrični vzrok vizualnih halucinacij, pri katerem bolniki predstavljajo težave z vidom, kot so glavkom, katarakta ali makularna degeneracija.

Halucinacije so vedno vizualne in ponavadi kompleksne, duševno zdravje teh bolnikov pa je nedotaknjeno.

Sprva se ne zavedajo, da imajo halucinacije, a malo po malo se zavedajo, da jih imajo.

- Antonov sindrom ali kortikalna slepota 

- Epilepsija: v nekaterih primerih se lahko med epileptičnimi napadi pojavijo vidne halucinacije. Običajno so preproste in kratke ter vsebujejo svetle barve ali luči, ki spreminjajo obliko.

To je zato, ker so deli možganov, ki nadzorujejo vid, hiperaktivni.

- Tumorji možganov ali možganski infarkti, ki vplivajo na vidna področja. Dejstvo je, da se lahko začenjajo nepričakovane vizualne halucinacije, skupaj z drugimi simptomi, kažejo na prisotnost možganskega tumorja..

- Zloraba snovi, zastrupitev z drogami ali sindrom odtegnitve: obstajajo določena zdravila, kot so LSD, PCP ali halucinogene gobe, ki lahko povzročijo halucinacije na različnih ravneh. Vendar pa so ponavadi psevdoalukacije, saj običajno tisti, ki jo uživajo, vedo, kako razlikovati med halucinacijami in resničnostjo..

Piti preveč alkohola, abstinenco ali droge, kot je kokain in eter, lahko povzročijo tudi halucinacije.

- Pomanjkanje spanja: oseba, ki preživi več dni brez spanja (približno tri dni) ali ne zadosti dovolj dolgo, je nagnjena k halucinacijam..

Zdi se, da ko smo budni, naši možgani izločajo adenozin. Ima zaviralne in pomirjevalne učinke in če se v naših možganih kopiči v velikih količinah, lahko povzroči halucinacije..

- Neželeni učinki zdravil: Določena zdravila, ki jih jemljete za duševne in telesne motnje, lahko povzročijo tudi halucinacije. Nekateri so aspirin, apomorfin, Ropinirol (za Parkinsonovo), Propranolol (za hipertenzijo), atenolol, enfluran ....

- Zastrupitev s težkimi kovinami

- Bolezni, kot so odpoved ledvic ali jeter, encefalitis, HIV in uremija

- Visoka telesna temperatura, zlasti pri otrocih in starejših

- Migrene: med 15% in 29% prebivalstva trpi zaradi migrene. V tej skupini imajo do 31% »auro«. Aure se ponavadi pojavijo pred ali, ko je glavobol prisoten, in pomenijo vizualne halucinacije (za 90%). Natančneje, oseba, ki jo doživlja, vidi bliskavice, ki utripajo s cik-cak gibanjem.

- Intenzivni stres ali dolgotrajna izolacija lahko povzročita vidne halucinacije. Slednje se običajno zgodi pri starejših, ki živijo sami.

Po drugi strani lahko stres povzroči kratke slike vizualnih halucinacij. Dejansko so v študijah z zaporniki utrpeli do 25% oseb (Ronald, 1984).

- Spremenjena stanja zavesti.

Vrste vizualnih halucinacij

Halucinacije so bile razvrščene na različne načine, pri čemer je vsak avtor temeljil na različnih merilih.

Vizualne halucinacije se običajno razlikujejo po:

Stopnja kompleksnosti

- Enostavno ali osnovno: so najpreprostejši in so preproste geometrijske oblike, luči, utripa, barve ... Imenujejo se fotopsi ali fotomi..

- Kompleksno: zelo so realni in izpopolnjeni. Subjekti s to vrsto halucinacij lahko živo opazujejo živali, predmete, ljudi, prizore itd. Z veliko podrobnostmi, kot da bi bil pravi dogodek.

Velikost

- Liliputijci: glej majhna bitja, ponavadi ljudi ali živali; čeprav so vidni tudi majhni predmeti. Predpostavlja svet v miniaturi, ki je premišljen s prijetno razpoloženje. Pogosto se pojavi zaradi prekomernega uživanja nekaterih zdravil.

- Gulliverianas: nasprotno od prejšnje stvari, je videti ljudi, živali ali ogromne predmete.

Kot je zaznano ali ne

- Pozitivni: vidijo vizualni element, ki ne obstaja v okolju.

- Negativni elementi: Ne morejo zaznati elementa, ki obstaja.

Glede na vsebino

- Predmeti znane, čudne ali celo neobstoječe.

- Živali, pošasti in žuželke. Ko so neprijetni ali povzročajo teror, se imenujejo zoopsije. Na primer, pacient lahko vidi glave levov, ki ga želijo požreti. Zoopsije so pogoste pri alkoholikih.

- Ljudje

- Madeži (kot kri ali blato)

- Glede na strahove, želje, pričakovanja, spomine ...

- Religiozne ali kulturne narave

- Povezano s prisotnostjo določenih zablod (kot je videti kamere, nameščene v vaši hiši, če imate zablode preganjanja).

Glede na razpoloženje

- Skladno z razpoloženjem: Če je oseba depresivna, na primer, bodo halucinacije nadlegovale glede na njihove skrbi.

- Ni skladno s stanjem uma: ni povezave med razpoloženjem osebe in temo njihovih halucinacij.

Med sanjami

Ko zaspimo, naša možganska aktivnost gre skozi različne faze, ki se med spanjem spremenijo. Ti prehodi možganske dejavnosti se seveda lahko manifestirajo v halucinacijah.

- Hypnopompics: vizualne halucinacije, ki se pojavijo ob prebujanju.

- Hypnagogical: tiste, ki se pojavijo, ko zaspimo.

Autoskopsko

Kar se tiče nas, je lahko:

- Avtoskopija: vidimo se znotraj našega vidnega polja, kot da bi bil klon.

- Negativna autoskopija: v ogledalu ne vidimo naše slike.

Zdravljenje

Zdravljenje halucinacij je odvisno od vzrokov, ki so jih povzročili. Najprej morate ugotoviti, kaj povzroča halucinacije in tako dobiti pravo zdravljenje, zato je pomembno, da se postavi pravilna diagnoza.

Poleg tega je lahko zdravljenje, ki je koristno za vizualne halucinacije, ki jih povzroči določen vzrok, negativno, če je vzrok drugačen..

Na primer, za halucinacije delirij tremens lahko uporabite benzodiazepine. Če pa halucinacije nastanejo zaradi drugega vzroka, lahko benzodiazepini poslabšajo te halucinacije (Teeple, Caplan & Stern, 2009)..

Če so halucinacije posledica psihotičnih bolezni, se priporočajo nevroleptična zdravila, ki so antagonisti dopamina, kot je haloperidol. Poleg tega ta zdravila zdravijo tudi zablode (zelo trdna prepričanja, ki se ne ujemajo z logiko ali s kulturo posameznika, pogosto pri psihozi)..

Pri demencah, kot je Alzheimerjeva bolezen, se v blagih in zmernih fazah priporočajo inhibitorji kolineteraze, kot so galantamin, donepezil in rivastigmin..

Za migrene so triptani (sumatriptan, zolmitriptan) ali zaviralci adrenergičnih receptorjev beta učinkoviti. Epilepsijo je treba zdraviti z antikonvulzivi in ​​tumorji s sevanjem in operacijo.

Vendar pa obstajajo nekateri primeri, v katerih vizualne halucinacije nimajo neposrednega zdravljenja. V teh primerih se nevroleptiki uporabljajo za njihovo zmanjšanje in druge vrste terapij, kot je psihološko.

Zahvaljujoč kognitivno-vedenjski terapiji se ti bolniki lahko naučijo o halucinacijah, kakšni so njihovi vzroki, spoznajo, da imajo halucinacije, in se učijo težke naloge identifikacije, ko se pojavijo. Na tej točki se bolniki naučijo prezreti vizualne elemente halucinacije..

Očitno je, da je povečanje učinkov kakršnega koli posega nujno, da ljudje ohranijo dobre navade, kot so spanje potrebnih ur vsako noč, zdravljenje nespečnosti ali stresa, če obstajajo, in prenehanje uporabe drog in drugih snovi, ki povzročajo zasvojenost..

Če so neželeni učinki zdravila, se lahko nadomesti z drugim, ki ima enak mehanizem delovanja, vendar ne proizvaja vizualnih halucinacij..

Reference

1. Teeple, R.C., Caplan, J.P., & Stern, T.A. (2009). Vizualne halucinacije: diferencialna diagnoza in zdravljenje. Primarni zdravstveni spremljevalec v Journal of Clinical Psychiatry, 11 (1), 26-32.
2. Romero-Vargas, S.; Ruiz-Sandoval, J. L .; García-Navarro, V. (2004) Vidne halucinacije. Semiologija in fiziopatogeneza. Rev Mex Neuroci; 5 (5): 488-494.
3. Merabet L.B., Maguire D., Warde A., et al. (2004). Vizualne halucinacije med dolgotrajnimi povezavami oči pri osebah z vidom. J Neurooftalmol; 24 (2): 109-113.
4. Luque, R. (2007). Halucinacije: zgodovinski in klinični pregled. Psihiatrične informacije, 189. 
5. Ronald, K.S. (1984). Halucinacije talcev. Vizualne posnetke Izzove izolacija in življenjsko nevarni stres. J. Nervous in Mental Dis; 172: 264-72.
6. POGLAVJE 6: PSIHOPATOLOGIJA PERCEPCIJE IN IMAGINACIJE. (s.f.). Pridobljeno 3. oktobra 2016, s strani PsychologyUNED.com.
7. Reyes Pérez, J. (s.f.). Klinična študija halucinacij. Pridobljeno 3. oktobra 2016 iz podjetja Monografias.
8. Rico, E. M. (s.f.). Shizofrenija: veliko neznano. Pridobljeno 3. oktobra 2016, iz Encuentros en la Biología.
9. Sahún, J. L. (s.f.). Semiologija in psihopatologija halucinacij. Pridobljeno 3. oktobra 2016, iz deskriptivne psihopatologije in fenomenologije.
10. Kaj so halucinacije? (s.f.). Vzpostavljeno 3. oktobra 2016 iz WebMD.
11. Kaj povzroča halucinacije? 19 možnih pogojev. (s.f.). Vzpostavljeno 3. oktobra 2016 iz HealthLine.