Vzroki, simptomi in zdravljenje katalepsije



The katalepsija je motnja centralnega živčnega sistema, za katero je značilna trenutna in neprostovoljna izguba gibljivosti, pri čemer bolnik sprejema togo držo. Zavest je lahko nedotaknjena ali spremenjena v različni meri. Na primer, posameznik lahko čuti, da ne more premakniti svojega telesa ali prositi za pomoč, saj se popolnoma zaveda, kaj se dogaja okoli njega..

Beseda katalepsija prihaja iz srednjeveške latinske katoliške, ki izvira iz grške katalepsis, kar pomeni "stisnite" ali "zgrabite"..

Med katalepsijo je telo nepremično in se ne odziva na dražljaje, z mehkimi ali togimi okončinami. Dihanje je tako blago, da se vam zdi, da ne dihate in da je vaš srčni utrip skoraj nemogoče zaznati brez posebne medicinske opreme..

Skratka, pacient ima zelo šibke vitalne znake, zato je lahko verjeti, da je umrl, če jih strokovnjaki ne pregledajo. Pravzaprav obstaja veliko legend, ki pripovedujejo, da so v starih časih pokopali žive ljudi, ki so samo trpeli obdobja katalepsije in mislili, da so umrli..

Katalepsija je zelo značilna za psihiatrične motnje, kot je shizofrenija ali psihoza. Prav tako je povezana s Parkinsonovo boleznijo, epilepsijo in zlorabo nekaterih zdravil, ki ga lahko proizvajajo kot sekundarni simptom..

Glede razširjenosti katalepsije v populaciji in posebnih diagnostičnih meril za njeno odkrivanje trenutno ni podatkov. Pojav se večinoma preučuje pri laboratorijskih živalih, zlasti pri podganah.  

Vzroki katalepsije

Katalepsija ima več vzrokov in je povezana z različnimi stanji. Znano je, da se proizvaja s spremembami v fizioloških mehanizmih organizma. Zlasti je povezana z boleznimi, ki vplivajo na bazalne ganglije in ekstrapiramidne trakove.

Zato se to stanje lahko pojavi kot simptom nevroloških stanj, kot sta Parkinsonova in epilepsija..

Povezan je tudi z depresijo in shizofrenijo, zdravljeno z antipsihotičnimi zdravili, kot je haloperidol. To zdravilo blokira dopaminske receptorje v možganih, ki lahko dolgoročno spremenijo motorne poti, zato ni presenetljivo, da povečuje verjetnost trpljenja zaradi katalepsije..

Zdravljenje z zdravili, ki zavirajo adrenergične nevrotransmiterje (npr. Rezerpin), je bilo povezano tudi s katalepsijo..

To je zato, ker velika blokada teh nevrotransmiterjev povzroči hipotenzijo in povečanje acetilholina. Ta snov deluje na motorične funkcije, tako da lahko povzroči simptome katalepsije.

Zdravila lahko povzročijo tudi to stanje, predvsem abstinenco od kokaina pri odvisnikih in anestezijo s ketaminom..

V poskusih na živalih je bilo dokazano, da uživanje kokaina spodbuja katalepsijo, zlasti v visokih odmerkih. Gutiérrez Noriega in Zapata Ortiz menita, da je možno, da je kokainska katalepsija posledica zelo intenzivnega razburjenja živčnih centrov, kar je celo večje od motoričnega vznemirjenja..

V pregledu Univerze v Navarri je ugotovljeno, da so motorični simptomi katalepsije posledica spremembe v dopaminergični, serotonergični in glutaminergični regulaciji bazalnih ganglijev..

Zdi se, da pomanjkanje proteinske kinaze A (PKA) vpliva tudi na simptome katalepsije (Adams et al., 1997)..

Obstajajo avtorji, ki trdijo, da bi katalepsija lahko imela dedno bazo. Očitno obstaja genetska predispozicija za katalepsijo, monogeni prenos. Natančneje, nahaja se na fragmentu kromosoma 13, ki vsebuje gen 5HT1A serotoninskega receptorja.

V drugih primerih se pravi, da se katalepsija lahko pojavi po zelo močnem čustvenem šoku, čeprav ni povsem jasno, zakaj.

Dejavniki tveganja, ki lahko povečajo verjetnost trpljenja katalepsije, so: abstinenca od psihostimulantov po kronični uporabi, selektivni zaviralci prevzema serotonina (SSRI) in stres (če ste dovzetni za katalepsijo).

Simptomi

Za katalepsijo so značilni naslednji simptomi:

- Popolna izguba nadzora nad prostovoljnimi in neprostovoljnimi gibanji. To pomeni, da je oseba v popolni nepremičnosti.

- Mišična in posturalna togost.

- Nekateri se zmanjšajo v občutku dotika, z zmanjšanjem občutljivosti na bolečino.

- Pomanjkanje odzivov na dražljaje.

- Okončine ostanejo v istem položaju, ko so premaknjene (to se imenuje voskasta prožnost)

- Dih in pulz zelo počasen, skoraj neopazen.

- Zmanjšanje telesnih funkcij.

- Paleness, toliko, da je mogoče verjeti, da je oseba mrtva.

Katalepsije se ne sme zamenjati z ...

Katalepsijo je treba razlikovati od izrazov katapleksija, katatonija ali narkolepsija.

The katapleksijo ali katapleksijo Odlikujejo ga nenadne in kratke epizode izgube mišičnega tonusa, ki povzroči, da se oseba zruši na tleh. V katapleksiji zavest ostaja popolnoma lucidna. Zelo je značilen za nekatere oblike epilepsije in narkolepsije.

Namesto tega katatonijo Pojavi se, ko obstajajo določene motorične nepravilnosti skupaj s spremembami zavesti. Izstopa zaradi očitnega pomanjkanja odziva na zunanje dražljaje, mišične togosti, fiksnega pogleda in nasprotovanja navodilom. To je simptom, ki je zelo povezan s shizofrenijo in avtizmom.

Po drugi strani pa narkolepsijo je motnja spanja, za katero je značilna prekomerna dnevna zaspanost in napadi spanja. Lahko se spremlja ali ne s katalepsijo.

Zdravljenje

Kot je navedeno zgoraj, katalepsija ni bolezen, ampak je posledica drugih motenj. Zato bo zdravljenje usmerjeno v izboljšanje teh pogojev.

Na primer, določite zdravljenje Parkinsonove ali epilepsije, razstrupljanje zdravil v primeru zasvojenosti ali če so zdravila vzrok, jih spremenite za druge, ki nimajo teh sekundarnih simptomov..

Če je to posledica zlorabe drog ali učinkov drog, je najbolje, da jih čim prej prekinete, katalepsija pa bo prenehala čez nekaj dni..

Kadar je to posledica duševnih bolezni, potrebuje čim prej psihološko in / ali psihiatrično pozornost.

Če pa je po drugi strani katalepsija posledica eksperimentiranja ekstremnih čustev, to običajno izgine sam v zelo kratkem času..

V drugih primerih je prednostno zdravljenje običajno farmakološko. Za nekatere ljudi so koristni mišični relaksanti ali barbiturati. Zdi se, da so učinkoviti tudi specifični noradrenergični in serotonergični antidepresivi. Poleg tega je kronična poraba kofeina lahko zaščitni dejavnik proti katalepsiji.

Po drugi strani pa je v daljših obdobjih katalepsije pomembno paziti na pacientovo kožo. Potrebno bo premakniti mišice tega, da bi se izognili težavam s cirkulacijo, in občasno spremeniti položaj prizadetega..

Kot v mnogih primerih se ti bolniki zavedajo, je priporočljivo, da vas spremljajo sorodniki ali ljubljene, da se počutijo mirnejše.

Katalepsija in strah pred življenjem

Na srečo je zdaj zakonsko obvezno, da zdravnik potrdi smrt, preden nadaljuje pogreb. Vendar to ni bilo vedno tako.

V 1. stoletju našega štetja Plinij Starejši je v svojem delu "Naravna zgodovina" potrdil, da kljub zunanjim znakom, ki kažejo na smrt, nihče ne zagotavlja popolnoma..

Grški zdravnik Galen je poudaril tudi, kako kompleksno je bilo ugotoviti smrt osebe, ko je trpel zaradi zadušitve, histerije, zastrupitve z alkoholom ali, seveda, katalepsije..

Kljub znanstvenemu napredku je bila smrt v sedemnajstem stoletju še vedno ovita v halo misticizma, postopek potrjevanja smrti pa je ostal iz starega Rima. Preverili smo odsotnost srčnega utripa, pomanjkanje dihanja in stopnjo občutljivosti.  

V osemnajstem in devetnajstem stoletju se je strah, da so žive zakopali, razširil po Evropi in Združenih državah. Veliko ljudi je ostalo v svojih navodilih, da se pred zakasnitvijo izognejo pokopu. Zdi se, da je to nekaj, ker je leta 1749 francoski zdravnik Jean-Jacques Bruhier trdil, da je našel 56 primerov živih ljudi, zakopanih živih..

Še en dejavnik, ki je spodbujal to prepričanje, so bile izjave zdravnika Françoisa Thiérryja konec 18. stoletja. Opozoril je, da je bila približno tretjina do polovice smrtnih primerov odkrita nepravilno, telo pa je bilo še vedno živo, ko je bilo pokopano..

V 20. stoletju so raziskovalci William Tebb in E.P. Vollum je objavil študijo, v kateri so trdili, da je bilo 161 ljudi zakopanih živih. Razmišljali so o tem zaradi čudnih položajev, ki so pokazali veliko teles, ko so bili ekshumirani.

Napredek znanosti in medicine je danes pripeljal do opustitve teh prepričanj, saj je skoraj nemogoče, da se vsi vitalni znaki ne preverijo pravilno..

Kljub zgoraj navedenemu so znani primeri, v katerih bi se nekateri ljudje, ki so menili, da so umrli, zbudili pozneje med prebujenjem. Vendar pa se verjame, da so te zgodbe resnične v manjšini. Zdi se, da so večinoma priljubljene legende, ki niso bile dokazane, ki so se razširile skozi literaturo in film.

Katalepsija in literatura

Catalepsijo so obravnavali mnogi pisci in iz nekega razloga je v literaturi dobila veliko pozornosti. Tukaj sem predstavil nekaj avtorjev, ki so o tem govorili v svojih knjigah:

- George Eliot: v svojem delu "Silas Marner: Rave's Shepherd" opisuje glavnega junaka kot moškega srednjih let, ki je imel katalepsijo. Domneva se, da so se pojavili v njegovi adolescenci, ko je bil napačno obtožen, da je tat, zaradi česar ga je moral zapustiti svoj domači kraj..

- Edgar Allan Poe: v svoji kratki zgodbi "El Entierro Prematuro" pripoveduje zgodbo, ki temelji na tipičnem strahu pred življenjem. V delu je navedeno, da: "Že nekaj let sem trpel napade te čudne motnje, ki so jo zdravniki sklenili imenovati katalepsijo, v odsotnosti imena, ki bi ga najbolje opredelilo.". 

Opisuje motnjo in pojasnjuje, da pacient ostaja v nekakšni "pretirani letargiji" v obdobju. In čeprav je nezavestna in nepremična, utripa srca ostanejo zelo šibka, pa tudi drugi vitalni znaki. Zaradi tega medicinski testi ne morejo določiti razlike med tem stanjem in absolutno smrtjo.

V drugi zgodbi, kot v "Padu hiše Usher", pripisuje katalepsijo enemu od svojih likov: Madeleine Usher. Enako se dogaja v zgodbi "Berenice"..

- Alexandre Dumas: Opat Faria, lik v "Grofu Monte Cristo", je utrpel katalepsijo.

- Arthur Conan Doyle: v svojem delu "El paciente interno" pripoveduje, kako se človek pretvarja v katalepsijo za dostop do dr. Treveyana, nevrologa, specializiranega za katalepsijo.

- Charles Dickens: v "zapuščeni hiši", pove, kako ima eden od njegovih likov hude krče in "Spusti se v katalepsijo in moraš se povzpeti po ozkem stopnišču, kot je velik klavir.".

- Émile Zola: V zgodbi iz knjige "Umetnost umiranja", ki se imenuje "Smrt Olivierja Bécailleja", protagonist pripoveduje zgodbo o svoji smrti in pokopu, v kateri navaja: "Vsakič, ko sem bolj jasno videl, kaj se mi dogaja: to mora biti primer tistih katalepsij, o katerih sem slišal.".

Reference

  1. Adams, M.R., Brandon, E.P., Chartoff, E.H., Idzerda, R.L., Dorsa, D.M. & McKnight, G.S. (1997). Izguba genske ekspresije in katalepsije, ki jo povzroča haloperidol, pri miših s pomanjkanjem proteinske kinaze A. Zbornik Nacionalne akademije znanosti, 94 (22), 12157-12161.
  2. Katalepsija (s.f.). Pridobljeno 14. decembra 2016 z Univerze v Salamanci.
  3. Katalepsija. (s.f.). Pridobljeno 14. decembra 2016 iz Wikipedije.
  4. Katalepsija. (2015). Pridobljeno 14. decembra 2016, iz dobre terapije.
  5. Cepeda, J.L. Katalepsija: koncept in fiziologija. Končni projekt na Univerzi v Navarri.
  6. Grosu, C., & Popescu, C.D. (2015). Katalepsija: takrat in zdaj. Bulletin of Integrative Psychiatry, 21 (1), 35-42.
  7. Gutiérrez-Noriega, C., & Zapata Ortiz, V. (1945). Eksperimentalna katalepsija, ki jo proizvaja kokain. Perujski dnevnik eksperimentalne medicine in javnega zdravja, 4 (4), 268-283.
  8. Kondaurova, E.M., Bazovkina, D.V., & Kulikov, A.V. (2016). Študije katalepsije in drugih oblik vedenja z uporabo rekombinantnih mišjih sevov. Nevroznanost in vedenjska fiziologija, 46 (9), 992-996.
  9. Katalepsija in narkolepsija. (22. november 2013). Pridobljeno od zdravnika Cisnerosa.