Hypoesthesia Simptomi, vzroki in zdravljenje



The hipoestezija gre za zaznavni problem, pri katerem pride do senzoričnega izkrivljanja. Zlasti se pojavi delno ali popolno zmanjšanje občutljivosti kože. Bolnik s hipestezijo ima lahko manjšo občutljivost za bolečine, spremembe temperature; ali zajemajo otipne dražljaje na oslabljen način.

To stanje se lahko pojavi zaradi poškodb, ki so povezane z živčnim sistemom, tako centralnim kot perifernim (poškodbe živcev). Pogosto je to simptom bolezni, kot so multipla skleroza, diabetes, cerebrovaskularne nesreče ali tumorji..

Hipoestezijo so odkrili tudi pri bolnikih z depresijo, vojaki med vojno ali v zelo intenzivnih čustvenih stanjih.

Hipoestezija se lahko pojavi tudi z dajanjem zdravil ali zdravil, ki imajo anestetične učinke.

Je hipoestezija enaka kot parestezija? Konceptualna pojasnila

Pomembno je, da hipestezije ne pomešate s parestezijo. Slednje se nanaša na nenormalen občutek mravljinčenja ali otrplosti v nekem delu telesa. Ni nujno, da je neprijetno.

Po drugi strani pa je koristno pojasniti, da je hipoestezija drugačna od disestezije. To je neprijeten občutek, ki je lahko boleč ali neprijeten. To se kaže kot mravljinčenje, pekoč občutek, punkcije, krči, ki bolnika motijo.

Pri izrazu hipoalgezija se nanaša izključno na zmanjšanje sposobnosti občutenja bolečine. Hipoestezija zajema hipoalgezijo in vključuje tudi pomanjkanje občutljivosti na temperaturo in stik s kožo na splošno..

Med anestezijo bi bila ekstremna hipestezija. To je popolna izguba občutljivosti določenega dela telesa.

Nasprotje hipestezije bi bila hiperestezija, ki je sestavljena iz povečane občutljivosti kože. Sposobnost, da čutite več bolečine (hiperalgezija), temperature ali kakršnega koli drugega občutka kože.

Simptomi

V resnici se hipestezija nanaša na simptom sam po sebi in ne na izolirano stanje. To je posledica druge motnje ali poškodbe. Poleg tega se stopnja zaznavanja na prizadetem območju spreminja glede na primer.

Obstaja majhna razlika v občutljivosti kože med desno in levo stranjo, čeprav obstajajo primeri, v katerih pride do popolne neobčutljivosti na bolečino..

Poleg tega hipestezija ponavadi vpliva na roke in noge pred trupom. Če pokriva trup, je možno, da obstaja neka vrsta demielinizacije ali poškodbe hrbtenjače. 

Oseba s hipestezijo meni, da je del njihovega telesa "otrdel". To pomeni, da je občutljivost kože zmanjšana. Tako lahko zajame veliko manj intenzivno kot normalna temperatura, bolečina ali kateri koli senzorični dražljaj.

Vendar pa po mnenju Halletta, Ston & Carsona (2016) večina bolnikov ne pozna svoje hipestezije, dokler ne opravi prvega nevrološkega pregleda..

Možno je, da se zavedajo prej, če se po nesreči zgorijo, ko ne čutijo toplote, ali pa se na koži ali modricah popraskajo, ne da bi jih takoj opazili. To je nevarno, ker bi se lahko pojavile nekatere škodljive ali škodljive spodbude in se ne bi pravočasno odzvale, da bi se temu izognile.

Ko dosežete zelo stare starosti, koža izgubi občutljivost. Zato ni čudno, da se starejši ranijo ali se ne zaščitijo pred mrazom ali vročino, kar ogroža njihovo zdravje..

V nekaterih primerih lahko navedejo, da ne čutijo roke ali noge. Čeprav se zdi, da je to bolj za izgubo "ideje okončine", kot za kožno spremembo.

To je dokazano, ker lahko bolniki z izgubo senzorične funkcije premikajo roko ali nogo le, če jih gledajo. In to ne morejo storiti, če imajo zaprte oči.

Po drugi strani pa se po določeni možganski poškodbi, ki se pojavi po možganski kapi, lahko pojavi hipoestezija ali hemihipoestezija. V slednjem primeru je občutljivost zmanjšana le v eni polovici vašega telesa. Bolniki lahko opozorijo, da se počutijo "razdeljeni na polovico"..

Prizadete stranke so lahko majhna območja, kot so obraz ali večja območja. Običajno se hipestezija pojavi bolj intenzivno v predelu trupa kot v hrbtu.

V nasprotju s tem pa lahko bolniki v drugih primerih izgubijo občutljivost za kožo v telesu. Običajno ta vrsta hipoestezije traja malo in se ponavadi pojavi med zelo stresnimi dogodki. Čeprav je hemihypoesthesia veliko pogostejša.

Vzroki

Vzroki hipoestezije so lahko zelo različni, saj je to predvsem simptom nekaterih nevroloških stanj.

Če se simptomi pojavljajo v telesu nepravilno, jih je težko razlikovati od običajnih. Ali pa se lahko izpeljejo iz drugih stanj, kot so periferne nevropatije. 

Če hipestezija izgine sama, je verjetno posledica normalnih ali blagih pogojev. Opazen je z naknadnim pojavom mravljinčenja na tem območju. Časovna hipestezija se pojavi po stalnem neudobnem položaju, ki komprimira nekaj živcev.

Ta simptom lahko nastane zaradi okoliščin brez resnosti, lahko pa je tudi znak bolj nevarnih pogojev za zdravje. Če se to zgodi nenadoma in se sčasoma razširi, je pomembno, da se obrnete na zdravstvenega delavca, da se seznanite z njegovim izvorom.

Možno je, da se pojavi le zaradi pomanjkanja pretoka krvi v okončini ali zaradi poškodbe v živcu. Nekateri najpogostejši vzroki hipestezije so:

- Poškodbe živčnega sistema zaradi neke vrste travme, možganske kapi, tumorjev ... ki ogrožajo čutno funkcijo.

- Prekinitev krvnega pretoka nekaterih arterij, ki povzroča pomanjkanje kisika v celicah. Posledica tega so poškodbe. S tem povezana bolezen, ki povzroča hipestezijo, je Raynaudov sindrom. 

- Nevropatije: vsebujejo stanje perifernega živčnega sistema, to je nekaj poškodb živcev.

- Stiskanje ali poškodbe živcev. Na primer, kot kila v medvretenčnem disku (hernija diska). To je obraba diskov, ki so med vretencami in povzročajo pritisk na živce. To lahko povzroči hipestezijo, pa tudi bolečino na nekaterih delih telesa.

Drug primer so patologije ishiadičnega živca, ki sega od ledvenih vretenc do kolena..

Po drugi strani pa lahko vsako odstopanje hrbtenice (npr. Skolioza) povzroči kompresijo nekega živca, ki povzroči hipoestezijo..

Zadnji primer bi bil sindrom karpalnega tunela, kjer je otrplost na notranji strani zapestja zaradi živčnega pritiska..

- Bolezni, kot so fibromialgija, epilepsija, sladkorna bolezen, migrena ali hipotiroidizem, imajo simptom tudi pri nekaterih bolnikih hipoestezijo..

- Demielinacijske bolezni, tj. Tiste, pri katerih se pojavlja progresivna izguba mielina v živčnem sistemu. Primer je multipla skleroza.

- Kongenitalni sindromi, kot so Tolosa-Huntov sindrom ali Brown Sequardov sindrom.

- Nekatera zdravila ali zdravila, na primer tista, ki imajo sedativne učinke, kot so nekatere anksiolitike. Nekateri načini zdravljenja, kot so radioterapija ali kemoterapija, zastrupitev s svincem ... Kot tudi prekomerno uživanje alkohola ali drugih zdravil, ki povzročajo sproščanje.

- Herpes zoster: je nalezljiva bolezen, ki poškoduje čutilne živčne ganglije in lahko povzroči intenzivno bolečino in hipoestezijo..

- Neuravnotežena prehrana, ki vodi do nizkih ravni kalcija, natrija, kalija ali vitamina B12, lahko poveča epizode hipestezije..

- Ugriz ali želo neke žuželke ali strupene živali.

- Zelo intenzivna čustvena stanja: na primer med epizodo velikega stresa je mogoče, da se bolečina ali udarci počutijo oslabljeni. To so opazili pri vojakih med vojno.

- Depresija: med depresivno epizodo se lahko bolnik znajde v veliki apatiji. Torej ne uživajo stvari, kot so jih nekoč.

Ugotovljeno je bilo tudi, da lahko z manj intenzivnostjo zajame dražljaje okoli njega, kot so barve, zvoki in seveda taktilni občutki (ki se pojavijo kot hipestezija).

Kako diagnosticirati hipoestezijo?

Trenutno obstajajo težave pri zanesljivi diagnozi hipestezije. To se zgodi, ker ni posebnih meril in ker ni tako enostavno oceniti kot gibanja ali moč.

Poleg tega je zelo verjetno, da bo preiskovalec med preizkusom bolniku predlagal občutke in da bo mogoče dobiti netočne rezultate. Pacient morda ne ve, kako ustno izraziti, kaj čuti.

Na ta način, če vas prosimo, da rečete "da", ko čutite nekaj ali "ne", ko ga med izpitom ne čutite; Bolnik lahko čuti, da "ne" pomeni občutek dražljaja malo manj kot prej. To se zgodi zato, ker je zaznavanje občutkov lahko zelo subjektivno.

Vendar pa se glavna ocena še vedno dotika kože s čopičem, gobo ali gazo. Patološki odziv bi bil zmanjšanje zaznavanja in otrplosti. Preiskovalec bo določil, ali je reakcija kože na senzorični dražljaj pod normalno mejo.

V ICD-10 je vključen diagnostični priročnik Svetovne zdravstvene organizacije (WHO), hipoestezija. Pojavlja se v delu, ki se imenuje "simptomi in znaki, ki vključujejo kožo in podkožno tkivo", zlasti v "spremembah občutljivosti kože"..

V glavnem mora biti diagnoza osredotočena na iskanje bolezni, ki povzroča hipestezijo. Priporočljivo je, da opravite pregled možganov, da vidite, če so poškodovana območja, kot so magnetna resonanca (MRI) ali računalniška tomografija (CT)..

Glede na simptome se lahko opravijo tudi krvne preiskave, rentgenske slike, ultrazvok krvnih žil ali elektromiografija.. 

Zdravljenje

Zdravljenje hipestezije je zelo spremenljivo, saj je odvisno od stanja, ki povzroča ta simptom. Če se vzrok ne zdravi, hipestezija ne sme prenehati.

Če je manj resna, lahko sčasoma izgine sama ali pa je odvisna od položaja. Kot se dogaja v sindromu karpalnega kanala.

Fizikalna terapija, električna terapija in prehranski nadzor so običajno kombinirani. V nekaterih primerih je morda potrebna operacija, da se izloči kompresija živca, ki povzroča hipestezijo.

Električna stimulacija je sestavljena iz naprave, ki proizvaja električne tokove. To je povezano z lepilnimi obliži, ki so nameščeni na koži pacienta in povzročajo motorne ali senzorične odzive.

Druga možnost je stimulacija prizadetih perifernih živcev skozi biofeedback (Hallett, Stone & Carson, 2016).

Na splošno je za krepitev mišic in povečanje občutljivosti idealno kombinirati zdravljenje s fizioterapijo.

Za obvladovanje epizod hipoestezije zaradi pomanjkanja hranil se priporoča ustrezna prehrana. Kako jemati živila z vitaminom B12 (teletina ali svinjska jetra, goveje meso, školjke, skuša, losos, mlečni izdelki in jajca). Kot tudi zmanjšanje porabe kave in alkohola.

Pomembno je tudi paziti, da se izognete poškodbam, opeklinam, urezninam, udarcem ali padcem.

Reference

  1. Baron, R. (2006). Mehanizmi bolezni: nevropatska bolečina - klinična perspektiva. Naravna klinična praksa Neurology, 2 (2), 95-106.
  2. Nevrološka bolečina Pozitivni pojavi (s.f.). Vzpostavljeno iz http://www.neurowikia.es/content/ dne 21. januarja 2017. 
  3. Hallett, M., Stone, J., & Carson, A.J. (2016). Funkcionalne nevrološke motnje (Vol. 139). Akademska stiskalnica. (s.f.). Vzpostavljeno iz http://medical-dictionary.thefreedictionary.com dne 21. januarja 2017, iz slovarja Medical.
  4. Hipoestezija (s.f.). Vzpostavljeno s strani https://en.wikipedia.org/wiki/ dne 21. januarja 2017.
  5. Hipoestezija (s.f.). Pridobljeno iz http://www.humanitas.net/wiki/ 21. januarja 2017, iz organizacije Humanitas.
  6. Hipoestezija - definicija. Vzpostavljeno iz http://health.ccm.net/ (december 2016).
  7. Pan-ameriška zdravstvena organizacija. (1995). Mednarodna statistična klasifikacija bolezni in problemov, povezanih z zdravjem (Vol. 1). Pan American Health Org.
  8. Pescador, M. (20. junij 2016). Utrujenost: Diagnoza. Vzpostavljeno iz Onmeda: onmeda.es.