Simptomi, vrste in zdravljenje šokov

The šok je stanje, v katerem v krvi ni dovolj kisika, ker je krvni tlak prenizek.

To pomeni, da organi in tkiva nimajo potrebnega kisika, kar povzroča, da celice umrejo in se izgubijo..

Obstajajo zelo različni pogoji, ki lahko povzročijo padec krvnega tlaka, ki posledično povzroči šok.

Nekateri med njimi so zmanjšan volumen krvi, slabo delovanje simpatičnega živčnega sistema, hormonske spremembe, alergije itd. Glede na vzroke lahko stanje šoka razvrstimo v različne podvrste.

Beseda šok se uporablja drugače na medicinskem področju in v splošni javnosti. Uporablja se popularno za opredelitev intenzivnega čustvenega odziva, ki se pojavi ob stresnih situacijah, kot so slabe novice.

V tem primeru se stanje šoka nanaša na izgubo kisika v krvi, kar ima za posledico simptome, kot so povečan srčni utrip, zmedenost ali utrujenost..

Šok je nujna medicinska pomoč, ki lahko povzroči resno škodo in celo smrt. Zato ga je treba takoj obravnavati.

Zakaj se pojavi stanje šoka??

Pomembno je omeniti, da sta kisik in glukoza bistvena za celice. To jim omogoča, da proizvajajo energijo in pravilno opravljajo svoje delo.

Kisik vstopa v telo skozi pljuča. Od teh kisik doseže kri. Natančneje, shranjuje se v rdečih krvnih celicah in združuje molekule hemoglobina. Rdeče krvne celice potujejo po vsem telesu zaradi črpanja srca, s čimer prinašajo kisik v celice in tkiva.

Če pa celice nimajo kisika, namesto aerobne presnove (s kisikom) uporabljajo anaerobno presnovo (brez kisika). Ta presnova ustvarja mlečno kislino kot stranski proizvod.

To povzroči spremembo kislinsko-baznega ravnovesja v krvi. To pomeni, da postane bolj kislo, pri čemer začne sprostiti toksine, ki vplivajo na krvne žile.

In končno, anaerobna presnova povzroči, da celice umrejo, kar poškoduje različna tkiva in organe.

Stopnje

V stanju šoka so znane tri stopnje, od katerih ima vsaka različne simptome.

Faza I

V fazi I (ne progresivno) telo zazna nizek krvni pretok in sproži določene mehanizme za njegovo preprečevanje.

Tako srce utripa hitreje, krvne žile zmanjšujejo premer in ledvica poskuša zadržati tekočine. Na tej stopnji šok nima toliko simptomov in hitro zdravljenje lahko to ustavi.

Faza II

V II. Stopnji (progresivno) se zgornji mehanizmi odpovejo in simptomi se začnejo manifestirati. Na primer, pacient se počuti zmeden zaradi pomanjkanja kisika.

Faza III

V III. Stopnji (ireverzibilni) nizek pritisk vpliva na tkiva in organe, srce se začne poškodovati in ledvice propadajo. V tej fazi je resna škoda, ki bi lahko pripeljala do smrti.

Simptomi šoka

Najpogostejši simptomi šoka so:

- Nizek krvni tlak.

- Hladna in vlažna koža. Roke in stopala so lahko bleda ali modrikasta.

- Prizadeta oseba lahko hitro in težko diha.

- Pospešek srčnega utripa.

- Slabost.

- Bruhanje.

- Zmanjšanje urina.

- Utrujenost.

- Dilatirani učenci.

- Suha usta.

- Omotičnost.

- Anksioznost.

- Razdražljivost.

- Zmedenost in zaspanost.

- Spremenjeno duševno stanje z zmanjšano budnostjo. Lahko napreduje do izgube zavesti.

Vrste

Obstajajo različne vrste šokov, odvisno od vzroka, ki ga povzroča:

Hipovolemična

Zanj je značilna majhna količina krvi v telesu. Za dobro delovanje organizma je potrebno dovolj rdečih krvnih celic. Prav tako je potrebno, da je v krvi dovolj vode, da se tekočine lahko premikajo skozi krvne žile. Dejansko je 90% krvi voda.

Ko pride do dehidracije, je lahko dovolj rdečih krvnih celic, čeprav ni dovolj volumna krvi. To povzroči zmanjšanje krvnega tlaka. Torej, če je manj krvi za črpanje, mora srce pospešiti svojo hitrost, da ohrani proizvodnjo.

V naprednih fazah tega tipa šoka bolnik ne more nadomestiti izgubljene tekočine in telo ne more stabilizirati krvnega tlaka.

Lahko je tudi posledica notranjih krvavitev (zaradi pretrganja arterije ali poškodbe organa) ali zunanjih krvavitev (npr. Zaradi globoke rane). To lahko imenujemo tudi hemoragični šok.

Njegovi najpogostejši vzroki so krvavitve v prebavilih in krvavitve v maternici pri ženskah. Po drugi strani pa je to stanje šoka pogosto pri ljudeh z rakom.

To je zato, ker imajo večje tveganje za krvavitev, saj njihova jetra ne omogočajo ustrezne koagulacije. Tudi ljudje, ki jemljejo antikoagulantna zdravila, lahko preveč krvavijo.

Drugi vzroki hipovolemičnega šoka so lahko dehidracija, opekline, vročinska kap, kronično bruhanje ali driska, ki lahko povzročijo izgubo volumna krvi in ​​padec krvnega tlaka..

Prav tako je povezana z boleznimi, ki povzročajo prekomerno uriniranje (urin). Nekateri med njimi so sladkorna bolezen in sladkorna bolezen. Razlog za to je, da pretirano povečanje krvnega sladkorja povzroči izločanje odvečne vode v urinu.

Vnetje trebušne slinavke, odpoved ledvic ali hude krvavitve v telesu lahko povzročijo tudi hipovolemični šok.

Kardiogeni

To se zgodi zato, ker srce ne more ustrezno črpati krvi iz telesa. Njegov izvor je povezan s srčno boleznijo ali srčnim napadom.

Nevrogeni

Takšno stanje šoka je disfunkcija simpatičnega živčnega sistema, ki zmanjšuje pretok krvi skozi telo. Povzroča povečanje krvnih žil, ki povzročajo, da se krvni bazen in krvni tlak spusti.

Greznica

To se običajno proizvaja z vsemi vrstami bakterij, glivic ali virusov (čeprav v manjši meri). Ko se te okužbe ne zdravijo pravilno, vodijo v pojav nekaterih toksinov v krvnem obtoku.

Posledica je lahko srčna mišica. Kot tudi povečanje premera krvnih žil, ki ga spremlja huda arterijska hipotenzija.

Toksini lahko poškodujejo pljuča ali povzročijo akutno respiratorno odpoved. Lahko povzročijo tudi odpoved ledvic in odpoved jeter.

Anafilaktična

Gre za hudo alergijsko reakcijo, ki povzroča dilatacijo krvnih žil, kar povzroči padec krvnega tlaka.

Obstruktivno

To stanje šoka je posledica obstrukcije pretoka krvi, ki je lahko posledica srčne tamponade. Na primer, stiskanje srca s kopičenjem tekočine v perikardiju (tkivo, ki obdaja srce). Ali, za embolijo (krvni strdek v arterijah).

Endokrina

Huda hormonska motnja lahko povzroči, da srce ne deluje pravilno, pade krvni tlak.

Zdravljenje

Upoštevati je treba, da je šok zdravstveno stanje, ki zahteva takojšnje zdravljenje. Ob prisotnosti simptomov se morate čim prej obrniti na urgentne službe.

Prva pomoč je bistvena za reševanje bolnikovega življenja. Če se oseba zaveda, kar je navedeno, jo je treba spustiti na tla in jo ohranjati prijetno in toplo.

Priporočljivo je, da vzamete noge in jih dvignete nad nivo trupa in glave. Pomembno je, da ne premaknete osebe, če sumite, da imate poškodbe hrbtenjače ali zlom noge.

Če ima bolnik krvavitev, se lahko poskusite začasno nadzorovati s pritiskom na čisto krpo na rano. Če je krpa namočena, jo je treba ponovno namestiti ali zamenjati. Pomembno je, da je pritisk stalno na mestu.

Tudi če je oseba žejna, je priporočljivo, da mu ne dajejo pijače ali hrane. Najbolje je, da pacienta ohranjate mirnega in brez premikanja.

Zdravljenje stanja šoka se spreminja glede na osnovne vzroke, tj. Vrsto šoka, ki ga je oseba doživela.

Pri hipovolemičnem šoku je morda potrebno povečati količino krvi s pomočjo transfuzij krvi.

Medtem ko je pri kardiogeni šok navedena terapija uporaba zdravil, ki zožijo krvne žile, tako da lahko srce lažje črpa kri. Z intravenskimi tekočinami lahko povečate tudi obseg krvi.

Zdravljenje nevrogenega šoka je sestavljeno predvsem iz dajanja tekočin v venah in zdravil, kot so kortikosteroidi..

Pri septičnem šoku je morda potrebno zdravljenje z antibiotiki, da se prepreči okužba.

Po drugi strani pa anafilaktični šok zahteva dajanje zdravil, kot so antihistaminiki, kortikosteroidi ali adrenalin..

Če pride do obstrukcijskega šoka, je treba odstraniti oviro. Za to lahko uporabimo antikoagulantna zdravila za raztapljanje strdkov v arterijah.

In končno, pri endokrinem šoku je treba zdravila uporabiti za doseganje hormonskega ravnovesja. Na primer, če je to posledica hipotiroidizma, je treba predpisati zdravila za zdravljenje.

Reference

1. Osnovni pregled šoka. (8. februar 2016). Vzpostavljeno iz EMS1: ems1.com.
2. Cicetti, F. (26. april 2013). Kaj je šok? Vzpostavljeno iz Livescience: livescience.com.
3. Medicinski šok. (s.f.). Pridobljeno 24. aprila 2017, od MedicineNet: medicinenet.com.
4. Šok (s.f.). Pridobljeno 24. aprila 2017, na Medicinskem centru Univerze v Marylandu (UMMC): umm.edu.
5. Šok (s.f.). Pridobljeno 24. aprila 2017, iz kanala Better Health: betterhealth.vic.gov.au.
6. Šok (24. maj 2016). Pridobljeno iz Emedicine Health: emedicinehealth.com.