Meningitis simptomi, vzroki, zdravljenje

The meningitis To je bolezen, ki povzroča hudo vnetje membran (mening), ki obdajajo in ščitijo možganov in hrbtenjače (Johns Hopkins Meidicine 2015. Med vzroki bolezni so virusi, bakterije, glive in paraziti.

Odvisno od etiologije in resnosti bodo simptomi meningitisa vključevali: nenadno in ponavljajočo se vročino; glavobol in glavobol; slabost in bruhanje, občutljivost na svetlobo; okorelost mišic v vratu in hrbtu; utrujenost, zmedenost, zaspanost in težavnost koncentracije; šibkost mišic, ki jo spremlja težava hoje; izguba zavesti, napadi in / ali simptomi, povezani z upadom kognitivnih sposobnosti (Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in kap, 2016).

Poleg teh znakov in simptomov lahko v najhujših primerih posamezniki predstavijo težave z govorjenjem, sluhom, gledanjem in predstavitvijo halucinacij. Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in kap, 2016).

Kadar se nenadoma pojavi klinični potek, ki je združljiv z meningitisom, simptomi zahtevajo nujno zdravljenje (Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in kap, 2016)..

Kljub temu, da je zdravstveno stanje, ki resno ogroža preživetje posameznika, lahko uporaba farmakološko intervencijo z antibiotikom, drog ali protivirusnih zmanjšujejo vnetje možganskih ovojnic v možganih in hrbtenjači (Nacionalni inštitut nevroloških motenj in Hod, 2016).

Na splošno so blagi primeri ponavadi popolno okrevanje po počasnem in napredujočem procesu. Vendar pa obstajajo resnejši primeri, ki jih je mogoče rešiti z razvojem sekundarnih posledic, kot so nevrološke ali fizične spremembe (Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in kapi, 2016)..

Kaj je meningitis?

Meningitis je bolezen, ki jo povzroča vnetje možganskih ovojnic, membrane, ki obdajajo možgane in hrbtenjačo (Jhons Hopkins Meidicine, 2015.

Možgani in hrbtenjača so pokriti in zaščiteni s tremi plasti vezivnega tkiva, imenovanimi možganske ovojnice (National Institutes of Health, 2014).

Meninge so sestavljene iz notranje plasti, pia mater; vmesna plast, dura mater in zunanja plast, arahnoidne meninge Bistvena funkcija vseh teh je zaščititi možgane in možganske ovojnice pred zunanjimi poškodbami, zaščititi krvne žile in vsebovati cerebrospinalno tekočino (National Institutes of Health, 2014).

Različna patološka sredstva lahko povzročijo okužbo katerekoli plasti možganskih ovojnic in posledično vnetje povzroči pomembne poškodbe v možganih.

Čeprav obstajajo različne vrste meningitisa, so najpogostejši bakterijski meningitis. Torej, ko so meningitisi omenjeni v večini besedil, se ta tip običajno omenja (Mapfre Salud, 2015)..

Statistika

Čeprav obstaja nekaj statističnih podatkov, ki se nanašajo na splošne razširjenosti meningitisa, v primeru Španije, vsako leto zaradi približno 2000 novih primerov med 200, ki povzroči bolnikovo smrt (špansko družbo za farmacijo skupnosti, 2015).

Natančneje, približno 80% primerov je diagnosticiranih pri otrocih in mladostnikih (špansko združenje farmacevtske skupnosti, 2015)..

Ta patologija lahko povzroči smrt posameznika le nekaj ur po predstavitvi prvih simptomov. Vendar pa zdravstveni strokovnjaki poudarjajo, da lahko diagnoza in zgodnje posredovanje prepreči več kot 75% smrti (špansko društvo farmacevtske skupnosti, 2015).

Znaki in simptomi

Prvi simptomi meningitisa se lahko pojavijo po nekaj urah ali nekaj dneh po okužbi, nekateri od njih pa lahko posnemajo tudi procese gripe..

Odvisno od vzroka, resnosti in starosti osebe, ki trpi za meningitisom, se lahko simptomi razlikujejo, vendar so nekateri najpogostejši pri ljudeh, starejših od dveh let (Mayo Clinic, 2016): \ t

- Znatno povečanje telesne temperature.

- Okorelost mišic, bolečina ali težave pri gibanju z vratom.

- Huda glavobol.

- Slabost in bruhanje.

- Težave pri osredotočanju in ohranjanju pozornosti.

- Zmedenost.

- Potreba za spanje, težave pri prebujanju, zaspanost.

- Konvulzivne epizode.

- Občutljivost na svetlobo.

- Izguba apetita.

- Izpuščanje ali vnetje kože.

V primeru mlajših oseb (dve leti ali manj) in novorojenčkov so najpogostejši simptomi (Mayo Clinic, 2016):

- Stalni in ponavljajoči jok, razdražljivost.

- Povišano telesno temperaturo.

- Zaspanost.

- Počasnost ali nedejavnost.

- Pomanjkanje apetita.

- Izbočene v mehkih območjih? (fontanelle) glave pri dojenčkih.

- Trdnost v mišicah hrbta in vratu.

Poleg tega se lahko pojavijo tudi drugi simptomi, kot so petehije (majhne rdeče lise, ki se pojavijo na koži okončin in debla), kar je lahko pokazatelj stanja določene vrste bakterijskega tipa meningitisa (Mapfre Salud, 2015)..

Vzroki

V primeru meningitisa obstaja 5 glavnih vzrokov: virusi, bakterije, glive, paraziti in neinfektivni dejavniki (Meningitis Foundation of America, 2013)

Virusni meningitis

Ta vrsta meningitisa je posledica virusne okužbe in je najpogostejši tip meningitisa v Združenih državah Amerike (Meningitis Foundation of America, 2013).

Na splošno so primeri običajno jasni in se lahko sami rešijo (Mayo Clinic, 2016). Nekateri ljudje imajo lahko simptome 7-10 dni, drugi pa 3-4 mesece (Meningitis Foundation of America, 2013).

Mnogi primeri virusnega meningitisa se pojavijo zaradi skupine virusov, znanih kot enterovirusi, ki so pogosti v poletnem obdobju ali zgodnji jeseni..

Virus herpes simplex, VHI, mumps, med drugim lahko povzročijo tudi meningitis (Mayo Clinic, 2016).

Virusni meningitis se lahko prenaša z biološkimi izločki (kašljanje, kihanje, slina itd.).

Bakterijski meningitis

Kadar patološko sredstvo, kot je bakterija, vstopi v telo, lahko povzroči razvoj meningitisa skozi krvni obtok ali z neposredno invazijo v meninge..

Najpogostejše bakterije, povezane z meningitisom (Mayo Clinic, 2016): \ t

- Streptococcus pneumonia (pnevmokoki): je najpogostejša v primerih bakterijskega meningitisa pri dojenčkih, otrocih in odraslih.

- Hemophilus influenzae (Haemophilus): je bil eden glavnih vzrokov pri otrocih, vendar pa so nove generacije cepiv znatno zmanjšale njihovo pojavnost..

- Listeria (Listeria monocytogenes): tovrstne bakterije se pogosto pojavljajo v pasteriziranih živilih ali nekuhani mesa. Tvegane populacije, kot so nosečnice, otroci ali starejši odrasli, so bolj dovzetne za to.

Bakterijski meningitis je lahko eden najresnejših vrst, lahko povzroči tako splošne telesne poškodbe kot poškodbe možganov. Ta vrsta je zelo nevarna in lahko smrtonosna (Meningitis Foundation of America, 2013).

Glivični meningitis

Glivični meningitis se razvije zaradi glivice, ki se širi skozi krvni obtok. To se dogaja z večjim deležem pri ljudeh, ki imajo oslabljen imunski sistem: bolniki z rakom ali aidsom (fundacija Ameriškega meningitisa, 2013).

Čeprav ni nalezljiva, lahko povzroči enake simptome kot druge vrste meningitisa (Meningitis Foundation of America, 2013)..

Parazitski meningitis

Ta vrsta meningitis povzroča Naegleria fowleri, tip zajedavca najdemo v sladkih in toplih vodah (jezera, ribniki, lagune, itd).

Ta parazit lahko povzroči primarni meningoencefalitis, ki je vrsta okužbe, ki uničuje progresivno možgansko tkivo..

Drugi vzroki meningitisa

Možno je tudi razviti meningitis kot posledica drugih neinfektivnih vzrokov: kemične reakcije, alergije na zdravila, rak, vnetne bolezni itd..

Dejavniki tveganja

V primeru meningitisa je bilo ugotovljenih več dejavnikov, ki povečujejo verjetnost trpljenja, večina od njih je povezana z imunskim sistemom posameznika (Mayo Clinic, 2016): \ t

- Ne smejo biti cepljeni: Pri otrocih in odraslih je priporočljivo zaključiti koledar cepljenja, saj so nekateri namenjeni boju proti virusom, povezanim z meningitisom..

- Starost: večina primerov meningitisa se pojavi pri majhnih otrocih zaradi prisotnosti šibkejšega imunskega sistema.

- Okolje: Živi v majhnih okoljih, poveča verjetnost za razvoj nekaterih vrst bakterijskega meningitisa, saj se nekatere bakterije lahko prenašajo preko dihalnih poti in se hitro širijo po zraku.

- NosečnostMed nosečnostjo se poveča tveganje za listerijo, ki lahko povzroči tudi meningitis. Poleg tega listerioza poveča tveganje za spontani splav, smrt ploda ali prezgodnje rojstvo.

- Primanjkljaj imunskega sistema: trpljenje AIDS-a, alkoholizem, sladkorna bolezen, uporaba imunoloških zdravil lahko povzroči tudi šibkejši imunski sistem in s tem večjo dovzetnost za meningitis.

Diagnoza

Kot v mnogih drugih bolezni, ki imajo nevrološke komponento, kot tudi razvoj celotne anamnezo in podroben fizični pregled, v tem primeru, lahko uporabite nekatere posebne diagnostične teste (Johns Hopkins Meidicine, 2015):

- Lumbalna punkcija: z uvedbo igle v predelu hrbteničnega kanala se odstrani majhna količina cerebrospinalne tekočine, da se preuči možni obstoj infekcijskih povzročiteljev.

- Analiza krvi: kot pri lumbalni punkciji se za ugotavljanje prisotnosti infekcij uporablja analiza krvi.

- Tehnike slike: Računalniška tomografija ali magnetna resonanca se lahko uporabita za zaznavanje vnetja v možganih ali predelu hrbtenice.

Zdravljenje

Glede na vzrok, ki povzroča meningitis, se lahko sprejmejo različni intervencijski ukrepi (Mayo Clinic, 2016): \ t

- Zdravljenje bakterijskega meningitisaMeningitis, ki ga povzročajo bakterijska sredstva, je treba nujno zdraviti. Službe za nujne primere običajno uporabljajo antibiotike ali kortikosteroide. Na splošno ta zdravila zagotavljajo okrevanje, zmanjšanje tveganja možnih zapletov in nadzor cerebralnih vnetij ali konvulzivnih epizod..

- Zdravljenje z virusnim meningitisom: za razliko od bakterijskega meningitisa, v tem primeru antibiotiki ne zdravijo meningitisa. Čeprav se virusni meningitis na splošno sam po sebi izboljšuje v kratkem času. Medicinski strokovnjaki običajno predpisujejo: počitek, vnos tekočine, analgetična zdravila (zmanjšanje bolečine) in antipiretike (zmanjšanje vročine), kortikosteroidi (zmanjšajo vnetje) ali antikonvulzive. V primeru meningitisa herpes simplex obstaja protivirusno zdravilo.

- Zdravljenje drugih vrst meningitisa: ko ni specifičnega vzroka za meningitis, nekateri strokovnjaki običajno začnejo zdravljenje z virusom ali antibiotiki, medtem ko je vzrok pojasnjen. V primeru glivičnega meningitisa se protiglivična zdravila pogosto uporabljajo v kombinaciji z drugimi specifičnimi antibiotiki.

Napoved

Napoved se običajno spreminja glede na resnost, čas in posamezne zdravstvene pogoje.

V blažjih primerih popolno okrevanje običajno traja od 2 do 4 tedne. Čeprav je lahko proces počasen, je prikaz simptomov v akutni fazi običajno zadovoljivo rešen, ko se uporabi zgodnji terapevtski pristop (Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in kap, 2016)..

Kljub temu obstajajo resnejši primeri, ki bodo povzročili različne posledice, tako da lahko nevrološki simptomi zahtevajo veliko več časa za nadzor ali okrevanje (Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in kap, 2016)..

Poleg tega obstaja več pogojev, zaradi katerih so nekatere vrste meningitisa potencialni vzrok smrti, zato je nujno, da se izvede tako hitro odkrivanje kot tudi predpisovanje zdravljenja..

Reference

1. CDC. (2016). Meningitis. Pridobljeno iz centrov za nadzor in preprečevanje bolezni: cdc.gov/meningitis.
2. Jhons Hopkins Medicine. (2015). Meningitis. Vzpostavljeno iz Jhons Hopkins Medicina: hopkinsmedicine.org.
3. Mapfre. (2015). Meningitis. Vzeto iz Mapfre Salud: mapfre.es.
4. Klinika Mayo (2016). Meningitis. Pridobljeno iz klinike Mayo.
5. Medscape (2016). Vaja Essentials. Vzpostavljeno iz programa Medscape: emedicine.medscape.com.
6. Meningitis zdaj. (s.f.). Meningitis. Pridobljeno iz meningitisa zdaj: meningitisnow.org.
7. MZZ (2013). Vrste meningitisa. Vzpostavljeno iz fundacije Ameriškega meningitisa: musa.org/types.
8. MRF. (2016). Kaj so meningitis in septikemija? Pridobljeno iz Meningitis Researh Foundation: meningitis.org.
9. NIH. (2016). Meningitis in encefalitis. Pridobljeno iz Nacionalnega inštituta za nevrološke motnje in možgansko kap: ninds.nih.gov/disorders.
10. WHO. (2015). Meningokokni meningitis. Vzpostavljeno iz osebe who.int.
11. SEFC. (2015). Nasveti za zgodnje odkrivanje meningitisa. Pridobljeno od španskega združenja farmacevtske skupnosti: contralameningitis.org.