Deliti:
Meninges Cerebrales Layers and Spaces (s slikami)
The možganske možganske ovojnice so membrane vezivnega tkiva (tistega, ki služi kot opora) in ki obdajajo možgane in hrbtenjačo.
Nahajajo se pod lobanjo in imajo mehko strukturo, katere funkcije so podpora cerebralne in kranialne vaskularizacije, zagotavljanje ustrezne oskrbe s krvjo in zaščita centralnega živčnega sistema pred možnimi poškodbami, predvsem preko cerebrospinalne tekočine..
Možgani in hrbtenjača so najbolj zaščitene strukture v celotnem organizmu, meninge pa v veliki meri prispevajo k doseganju tega cilja.
Beseda "meninges" prihaja iz grškega "mēninx", kar pomeni "membrana". Pri sesalcih so sestavljene iz treh plasti: dura mater, arahnoid in pia mater..
Te plasti imajo dva vmesna prostora, imenovana subarahnoidni prostor, ki vsebuje cerebrospinalno tekočino in subduralni prostor.
Možno je razlikovati med možgansko in spinalno meningo, odvisno od področja, ki ga vključujejo. Vendar se tukaj osredotočamo na tiste, ki pokrivajo možgane.
Plasti možganskih možganskih možganov
Obstajajo trije različni plasti, ki so tu predstavljeni od zunanjega (najbližje lobanji) do najglobljega (najbližje možganom)..
Dura mater
Nahaja se tik pod lobanjo in je votli valj, sestavljen iz močnega vlaknastega tkiva, debelega in odpornega.
Pokriva od encefalona do drugega ali tretjega križnega vretenca hrbtenjače. Ko se nanašamo na dura mater, ki obdaja hrbtenjačo, se imenuje duralna vrečka.
Rojen je iz mezoderme, ene od plasti celic, ki tvorijo zarodek, ki se začne oblikovati približno 3 tedne nosečnosti..
Dura mater ima dve plasti ali lamele: površinski sloj ali periost, ki je najbližje lobanji, in meningealna plast, ki se šteje za sam dura mater..
Pokostnica je sestavljena iz membrane veznega tkiva, ki je v stiku z notranjo koščeno površino lobanje (imenovano endokranij) in vsebuje venske sinuse. To so venski kanali, obdani z endotelijem, tkivo, ki obdaja vse krvne žile, ki so pritrjene v lobanji in prenašajo kri iz možganov v srce..
Dura predstavlja štiri področja intassusception (notranje preseljevanje):
- Trnje možganov ali falx cerebri: Je največji in je sestavljen iz membrane, ki se nahaja navpično med levo in desno poloblo možganov. Začne se pri čelnem grebenu prednje kosti do notranje okcipitalne izbokline (majhno potopitev v okcipitalno kost)
- Shramba cerebeluma ali cerebelarnega tentorija: Ta del dura mater je drugi največji, je oblikovan kot pol meseca in ločuje cerebelum od okcipitalnega režnja možganov. Natančneje, podpira omenjeno režo in obdaja površino majhnega mozga.
To ime prejme, ker je združeno s srpom možganov, ki sprejme obliko, podobno šotoru ali šotoru.
- Srč malih možganov ali vertikalne invaginacije, ki se nahaja v spodnjem delu šotora male možgane in ločuje dve cerebelarni hemisferi.
- Diafragma: To je najmanjša invazija vseh. Nahaja se v luknji sella turcica, ki se nahaja na dnu lobanje in hrani hipofizo (imenovano tudi hipofiza).
Arachnoid
V stiku z duro je arahnoidni sloj, katerega izvorni izvor je v nevralnem grebenu, ki prihaja iz ektoderma.
To je srednji del možganskih možganov in tudi najbolj občutljiv. Njegovo ime je zaradi svoje teksture, ki spominja na tkanino pajka.
Sestavljen je iz tanke prosojne membrane vlaknastega tkiva, kjer je veliko plosko neprepustnih celic. Očitno je glavna funkcija arahnoidne obloge dušenje centralnega živčnega sistema za preprečevanje poškodb.
Sestavljen je iz homogene plasti pregradnih celic, ki se šteje za sam arahnoid, in notranje plasti velikih mrež, ki se imenuje subarahnoidni prostor, ki vsebuje cerebrospinalno tekočino..
Včasih se arahnoida in pia mater, naslednji sloj, obravnavata kot ena struktura, imenovana leptomeninges, ki prihaja iz grščine in pomeni "tanke meninge"..
Zdi se, da imata obe plasti skupni prekurzor, in ostanki omenjenega prekurzorja se zdijo trahekule arahnoida.
Arahnoidne trabekule so občutljivi pramenovi vezivnega tkiva, ki povezujejo arahnoidni sloj in pia mater, in se nahajajo znotraj subarahnoidnega prostora..
Piamadre
Ali preprosto pia, je plast, ki je najbližje možganom. Njegovo ime prihaja iz latinščine in se prevaja kot "nežna mati". Tako kot arahnoidni sloj je tudi iz nevronskega grebena v našem embrionalnem razvoju.
Je zelo tanek sloj in ima veliko število krvnih in limfnih žil. Prilagodi se zvitkom možganov, njegovih razpok in utorov. Na ta način omogoča, da krvne žile prodrejo skozi ta organ in ga hranijo.
Pia mater pokriva praktično celotno površino možganov. Odsoten je le v naravnih odprtinah, ki obstajajo med prekati, mediano odprtino ali Magendiejevo luknjo in naravno odprtino (imenovano tudi Luschkova luknja)..
Veže se na možgane prek astrocitov, glijalnih ali podpornih celic, ki opravljajo različne naloge, kot je optimalno vzdrževanje zunajceličnega prostora..
Njegovo vlaknasto tkivo je neprepustno za tekočine, zato lahko zadrži cerebrospinalno tekočino.
Tako deluje kot krvno-možganska pregrada, ki ločuje cerebrospinalno tekočino od krvi. Na ta način se lahko omeji količina natrija, klora in kalija; poleg preprečevanja vstopa beljakovin v krvno plazmo ali drugih neorganskih molekulah.
Ta pregrada je visoko specializirana tkanina, ki izolira določene tekočine od drugih in ki hkrati vzpostavlja selektivno komunikacijo z njimi..
Prav tako ima varovalno funkcijo živčnega sistema. V hrbtenjači pomaga preprečevati kompresijsko deformacijo.
Med pia materom in okoliškimi krvnimi žilami je perivaskularni prostor (ali prostor Virchow-Robin), ki je manjši od 2 milimetrov in je del limfnega sistema možganov..
Ta sistem je tisti, ki prenaša limfo v srce in ima več funkcij, kot je tvorba in aktivacija imunskega sistema ali absorbira hranila iz prebavnega sistema..
Pia mater se pridruži ependymi, membrani, ki povezuje notranjost možganskih prekatov, votline, ki so znotraj naših možganov in so polne cerebrospinalne tekočine..
Glavni prostori možganskih možganskih možganov
Membrane, ki sestavljajo možganske možganske ovojnice, so že opisane, toda med temi različnimi plastmi je vrsta prostorov, ki so podrobno opisani spodaj:
Subduralni prostor
Gre za virtualni prostor, ki se nahaja med trdno trdoto in plazmo. Rečeno je "virtualno", ker se pri zdravih posameznikih obe plasti držita skupaj s kapilarnimi posodami brez presledkov.
Subduralni prostor začne obstajati, ko se te membrane ločijo z neko kontuzijo ali poškodbo. Običajno zaradi subduralnega hematoma ali kopičenja krvi med aviarno maso in arahnoidom zaradi preloma krvne žile.
Subarahnoidni prostor
Imenuje se tudi leptomenski prostor in je tanek prostor, ki obstaja med membrano in pia mater. Vsebuje arahnoidne vrvice, kakor tudi živčne in žilne strukture.
Obstajajo določeni kraji, kjer so ti prostori širši in komunicirajo drug z drugim, imenovani subarahnoidne cisterne.
Obstaja veliko različnih, razvrščenih v literaturo glede na njihovo lokacijo. Na primer, Roldán Valadez et al. (2005) opredeliti in opisati 15 različnih cistern. Prav tako komunicirajo s možganskimi prekati skozi srednjo in stransko luknjo.
Cerebrospinalna tekočina ali cerebrospinalna tekočina kroži po subarahnoidnem prostoru, njegovih cisternah in prekatih..
Sestoji iz bistre tekočine, ki se včasih šteje za četrto plast meningov, saj služi kot zaščita živčnega sistema in drugih membran..
Vendar pa je odgovoren za številne druge funkcije, kot so mazanje, hranjenje in prispevanje k električni aktivnosti živčnega sistema.
Približno 150 mililitrov te tekočine vedno kroži v našem telesu, obnavlja se vsake 3 ali 4 ure. Dan se proizvede približno 500 mililitrov te tekočine.
Nastane v žilnem pleksusu, majhnih žilnih strukturah, ki se nahajajo v možganskih prekatih. Čeprav pia mater in druge ependimalne površine prav tako izločajo cerebrospinalno tekočino.
Približno tretjina tega prihaja iz pia mater in arahnoidnih membran. Druga majhna količina nastane v možganih, skozi perivaskularne prostore, ki obdajajo krvne žile.
Tekočina najprej kroži skozi prekate možganov, nato pa gre skozi eno od cistern, ki se imenuje cisterna magna. To se izprazni v subarahnoidni prostor in nato potuje v možgane.
Za njegovo izločanje prehaja skozi arahnoidne vile, ki komunicirajo z žilnimi sinusi dura mater. Ti sinusi se povezujejo s krvnim obtokom.
Podprostor
Gre tudi za virtualni prostor, ki se nahaja med pia mater in glialno omejevalno membrano. Na tej ravni se lahko pojavijo krvavitve, ki ločujejo pia mater od encefalona.
Bolezni, povezane s možganskimi možganskimi ovojnicami
Meningi so povezani s serijo možganskih patologij, pogosto z okužbami, kot so meningitis in intrakranialne krvavitve..
Našteli bomo najpomembnejše bolezni, ki so povezane z možganskimi možganskimi ovojnicami:
Meningitis
Meningitis je vnetje možganskih ovojnic, ki jih povzročajo bakterije, virusi, glive ali paraziti, čeprav so najpogostejši bakterijski.
Večina primerov se pojavlja pri otrocih in mladostnikih in povzroča znatno poškodbo možganov. To je nalezljiva bolezen, ki se prenaša z dihalnimi izločki, zaradi česar je bolj verjetno, da se bo krčila, če imate tesen in trajen stik s prizadeto osebo.
Če se ne zdravi, je lahko smrtna v 50% primerov (Svetovna zdravstvena organizacija). Na srečo lahko zgodnje zdravljenje z antibiotiki ustavi to stanje.
Najpogostejši simptomi so zvišana telesna temperatura, glavoboli, kognitivno poslabšanje, slabost, bruhanje, šibkost mišic, izjemna občutljivost na svetlobo in zvoke, otrdelost vratu in kožni izpuščaji..
Krvavitve
Obstajajo tri vrste krvavitev, ki se lahko pojavijo v meningih:
- Epiduralni hematom: Pojavi se, ko se kri med akterji in lobanjsko kožo kopiči, čeprav lahko izvira tudi iz hrbtenice.
Običajno je to posledica fizičnih travm, ki povzročajo rupturo srednje meningealne arterije in povzročijo krvavitev, ki poveča intrakranialni tlak..
Gre za nujno medicinsko pomoč, ker lahko povzroči smrt. Dejstvo je, da med 15 in 20% bolnikov s tovrstnimi modricami umre.
Glavni simptomi so koma in zaspanost.
- Subduralni hematom: Gre za kopičenje krvi med trdno in trdno pljučnico. Nastane zaradi preloma krvnih žil, ki združujejo obe plasti, ponavadi zaradi resne kontuzije, kot je prometna nesreča ali padci.
Ta krvavitev lahko poveča intrakranialni tlak, zato je v hudih primerih lahko smrtno nevarna. Še posebej pri ljudeh, katerih kri se ne strdijo pravilno.
Čeprav nekateri bolniki potrebujejo kirurško drenažo; v drugih primerih se hematom sčasoma ustavi in spontano izgine.
Najbolj značilni simptomi so izguba zavesti, koma, zmedenost, omotica in pretirana zaspanost.
- Subarahnoidna krvavitev: v tem primeru pride do krvavitve v subarahnoidnem prostoru. Ta pogoj ni zelo pogost, saj znaša med 0,01 in 0,08% obiskov v sili (Healthline)..
Njegov glavni vzrok je prirojena sakularna anevrizma, ki lahko po 40 letih povzroči to krvavitev. Drugi vzroki so uporaba antikoagulantov, koagulacijskih težav ali arteriovenskih malformacij.
Glavni simptomi so: nenaden in hud glavobol, kot če bi občutili eksplozijo, zlasti na dnu lobanje. Občutek otrplosti, napadov, bolečine v vratu in ramenih, zmedenost in izguba pozornosti.
Tumorji v meningih
- Meningioma: To je počasi rastoči možganski tumor, ki je ponavadi benigen in ponavadi zavzema membrano arahnoid in dura mater. Je najpogostejši primarni tumor živčnega sistema.
Če je majhen takoj, ko povzroči simptome, se problem pojavi, ko povečuje njegovo velikost in s tem izvaja pritisk na možganske strukture..
Po drugi strani pa Meningealna karcinomatoza ali karcinom leptomeningeal so zapleti, ki izhajajo iz drugih tumorjev, ki se pojavijo na drugih delih telesa, kot so pljuča, koža ali prsi..
Pojavlja se v poznejših fazah raka in je sestavljen iz metastaz, ki vplivajo na možganske meninge.
Njegova začetna manifestacija je navadno nenadna ali hitro progresivna, izguba sluha ali vida (Baiges-Octavio in Huerta-Villanueva, 2000)..
Meningi pri drugih živalih
Druga živa bitja imajo tudi možganske možgane v svojem živčnem sistemu, čeprav niso povsem podobna ljudem.
V ribah namesto treh membran je le ena in se imenuje primitivna meninga.
Pri pticah, plazilcih in dvoživkah imajo meninge dve plasti: debelo trdno trdno tkivo in notranjo sekundarno meningeum.
Reference
- Baiges-Octavio J.J., Huerta-Villanueva M. (2000). Meningealna karcinomatoza Rev. Neurol. 31 (12): 1237-1238.
- Epiduralni hematom. (s.f.). Pridobljeno 3. novembra 2016 iz Wikipedije.
- Cerebrospinalna tekočina. (s.f.). Pridobljeno 3. novembra 2016, od podjetja EcuRed.
- Meningse. (s.f.). Pridobljeno 3. novembra 2016 iz Wikipedije.
- Meningitis (s.f.). Pridobljeno 3. novembra 2016 iz Svetovne zdravstvene organizacije.
- Moore, K. (s.f.). Subarahnoidna krvavitev. Pridobljeno 3. novembra 2016, iz HealthLine.
- Pérez Concha, T. (24. marec 2013). Prostor Virchow-Robin. Pridobljeno iz posvetovanja z nevrologijo.
- Pia mater. (s.f.). Pridobljeno 3. novembra 2016 iz Wikipedije.
- Roldán Valadez, E. et al. (2005). Radiološka anatomija subarahnoidnega prostora: Cisterne. Pregled Annals of Radiology Mexico; 1: 27-34.
- Venski živci dura mater. (2012). Pridobljeno iz človeške anatomije.
- Subduralni hematom. (s.f.). Pridobljeno 3. novembra 2016 iz WebMD.
- Meninge. (s.f.). Pridobljeno 3. novembra 2016, iz Teach me Anatomy.
- Arachnoid trabekule - Trabeculae arachnoideae. (s.f.). Pridobljeno 3. novembra 2016 iz IMAIOS.