Kako preprečiti kap?



V preprečevanje kapi in njegove funkcionalne posledice, tako nadzor nad dejavniki tveganja kot tudi takojšnja identifikacija opozorilnih znakov in simptomov so temeljnega pomena.

Možganska kap ali kap je ena najhujših nevroloških patologij, čeprav je to zdravstveno stanje, ki ga je mogoče preprečiti.

V Združenih državah je glavni vzrok za funkcionalno invalidnost in tretji vzrok smrti v splošni populaciji, vendar obstaja veliko različnih dejavnikov, ki povečujejo verjetnost trpljenja te vrste nevrološke patologije..

Kaj je možganska kap?

Možganska kap ali cerebrovaskularna nesreča (CVA) se pojavi, ko je pretok krvi v arterijah, ki oskrbujejo možgane, prekinjen ali znatno zmanjšan, ali kadar pride do krvavitve v možganih ali sosednjih območjih (National Stroke Association, 2016)..

Ko se to zgodi, se pretok kisika in hranil v možgane prekine, zato se možganske celice začnejo slabšati in umirati (Know Stroke, 2009).

Tako se v primeru kapi možganski krvni pretok prekine iz več razlogov (Know Stroke, 2009):

  • Obstrukcija ali blokada možganske krvne žile (krvni strdek, zračni mehurček, tumorske celice, kopičenje maščobnih snovi itd.).
  • Kri se preliva v možgane.

Na podlagi tega lahko ločimo dve osnovni vrsti kapi ali kapi (Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in kap, 2002):

  • Ishemična kap: Ta vrsta možganske kapi se pojavi, ko strdek / tromb, ki blokira ali ovira celično možgansko žilo.
  • Hemoragična kap (kap): Ta vrsta možganske kapi se pojavi, če pride do preloma ali krvavitve možganske krvne žile.

Natančneje, ishemične kapi so najpogostejše, saj predstavljajo približno 80% vseh primerov, hemoragične nesreče pa predstavljajo preostalih 20% primerov (Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in kap, 2002)..

Zaradi nevrološke vpletenosti lahko katera koli od teh možganskih kapi ali kapi predstavlja nujno medicinsko pomoč, zato je zdravstveno varstvo ključnega pomena. Takojšnja intervencija lahko zmanjša možganske poškodbe in sekundarne zdravstvene zaplete (Mayo Clinic, 2016).

Kljub temu obstaja zdravljenje za možgansko kap, poleg številnih dejavnikov, ki jih je mogoče nadzorovati, da se prepreči njegov pojav (Mayo Clinic, 2016)..

Statistika

V svetu je leta 2015 zaradi možganske kapi umrlo približno 17,5 milijona ljudi (WHO, 2015).

Udarci so glavni vzrok smrti pri ženskah, drugi pa pri moških. Poleg tega je eden najpomembnejših vzrokov invalidnosti med odraslo populacijo (španska zveza poškodb možganov, 2016)..

V Španiji več kot 300.000 ljudi živi s prizadetostjo zaradi možganske kapi (španska federacija za poškodbe možganov, 2016)..

V primeru Združenih držav približno 780.000 ljudi vsako leto trpi kapi. Poleg tega se tveganje podvoji pri populaciji, starejši od 55 let (Know Stroke, 2009)..

Ali je mogoče preprečiti kap??

Poleg prepoznavanja znakov in simptomov alarma ter obstoja različnih terapevtskih posegov za zdravljenje kapi je nujno potrebno sprejeti nekatere ukrepe, ki so lahko ključni za njihovo preprečevanje..

Medicinski strokovnjaki so ugotovili številne dejavnike tveganja, ki vplivajo na verjetnost možganske kapi.

Zato je dejavnik tveganja stanje, stanje ali obnašanje, ki povečuje verjetnost za trpljenje določenih bolezni (Know Stroke, 2009)..

Kljub temu, da ima dejavnik tveganja, ki je povezan s kapi, ne pomeni, da boste nedvoumno in na enak način trpeli, ne da bi predstavljali dejavnik tveganja, ne pomeni, da ne boste trpeli nobene vrste cerebrovaskularna nesreča (Know Stroke, 2009).

Vsakdo, ki ima možgansko kap, ne glede na spol, starostno skupino ali kraj izvora, lahko celo trpi pred rojstvom Ljudje s sladkorno boleznijo lahko zmanjšajo tveganje za možgansko kap, če sledijo navodilom svojih zdravnikov. za nadzor ravni krvnega sladkorja, krvnega tlaka, holesterola in teže.

Vendar pa je veliko posameznikov izpostavljenih večjemu tveganju za možgansko kap kot drugi (Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in kap, 2015)..

Nekatera stanja, povezana s cerebrovaskularnimi nesrečami, ki so povezana z življenjskim slogom ali zdravstvenim stanjem, se lahko spreminjajo (krvni tlak, sladkorna bolezen, uživanje alkohola in tobaka, holesterol itd.), Drugi pa niso spremenljivi ( starost, zdravstvena in družinska zgodovina, spol itd.) (American Stroke Association, 2016).

a) Dejavniki tveganja, ki jih ni mogoče spremeniti

Starost

Udarci se ne pojavijo le pri starejših odraslih, lahko se pojavijo v vseh starostnih skupinah (Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in kap, 2015)..

Vendar pa se tveganje za možgansko kap poveča s starostjo. Torej ima starejša oseba večje tveganje za možgansko kap kot druga v splošni populaciji (Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in kap, 2015)..

Zlasti pri 55. letu starosti se tveganje za nastanek požara poveča in se podvoji za vsako desetletje (American Stroke Association, 2016). Ljudje, ki dosežejo 65 let starosti, imajo sedemkrat večjo verjetnost za možgansko kap (Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in kap, 2015)..

Čeprav je res, da so možganske kapi pogostejše med starejšimi, se velik del primerov pojavi pri ljudeh, ki so mlajši od 65 let (American Stroke Association, 2016)..

Družinska zgodovina

Poleg starosti se lahko tveganje za možgansko kap poveča, če je pred tem že trpel neposredni družinski član (oče, mati, stari starš, brat / sestra) (American Stroke Association, 2016)..

Številni primeri cerebrovaskularnih nesreč so lahko posledica motenj ali genetskih bolezni, kot je avtosomna dominantna možganska arteriopatija s subkortikalnimi infarkti in levkoencefalopatijo (ACADISL) (American Stroke Association, 2016)..

ACADISL je bolezen, ki izhaja iz genske mutacije, ki povzroči razvoj poškodbe sten možganskih žil blokiral standarda pretoka krvi (ameriška združenje kapi, 2016).

Mnogi posamezniki, ki trpijo za avtosomno dominantno cerebralno arteriopatijo s subkortikalnimi infarkti in levkoencefalopatijo, imajo družinsko anamnezo bolezni (American Stroke Association, 2016)..

Natančneje, oseba, ki trpi zaradi ACADISL, ima 50-odstotno možnost, da ima otroka s tem istim stanjem (American Stroke Association, 2016).

Poleg te patologije so lahko člani iste družine tudi genetsko nagnjeni k razvoju drugih dejavnikov tveganja, povezanih z možgansko kapjo, kot je dedovanje nagnjenosti k hipertenziji ali diabetesu (Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in kap, 2015). ).

Seks

Tudi na spolno tveganje vpliva možganska kap (Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in kap, 2015).

Kljub dejstvu, da je pri moških večje tveganje za trpljenje te vrste patologije (1,25-krat bolj verjetno), je večja umrljivost žensk (Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in kap, 2015)..

Zaradi nižje pričakovane življenjske dobe moških je pri moških ponavadi mlajši, zato je njihova stopnja preživetja višja kot pri ženskah (Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in kap, 2015)..

Poleg tega lahko pri ženskah uživanje kontracepcijskih zdravil, nosečnost, gestacijski diabetes, postmenopavzalna hormonska terapija itd. Bistveno poveča pojavnost kapi pri ženskah (American Stroke Association, 2016)..

Race

Verjetnost za možgansko kap se lahko razlikuje tudi med različnimi etničnimi in rasnimi skupinami (Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in kap, 2015)..

Afriško-Američani imajo večje tveganje umiranja zaradi pojava možganske kapi (American Stroke Association, 2016).

Natančneje, dvakrat več afriških Američanov kot Američani kavkaza umre zaradi možganske kapi (Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in kap, 2015), to je predvsem posledica povečanega tveganja za diabetes, debelost ali visok krvni tlak, ki obstajajo v populaciji. barva (American Stroke Association, 2016).

Vendar pa je v splošni populaciji, ki je stara 55 let ali več, verjetnost možganske kapi enakovredna za obe rasni skupini (Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in kap, 2015)..

Po drugi strani pa Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in kap (2015) ugotavlja tudi, da imajo Američani vzhodnega izvora (Japonska, Kitajska itd.) Tudi višjo stopnjo pojavnosti in umrljivosti zaradi možganske kapi od tistih iz izvora kontinentalni.

Prejšnja cerebrovaskularna nesreča

Tveganje za možgansko kap za osebo, ki je že imela kakšno vrsto nesreče ali cerebrovaskularni dogodek, je veliko večja kot pri splošni populaciji (American Stroke Association, 2016)..

Na primer, prehodni ishemični napadi (TIA) so vrsta možganske kapi, pri kateri se pretok krvi prekine trenutno in nevrološki simptomi izginejo v manj kot eni uri (Martínez-Vila et al. ., 2011).

Mnogi zdravstveni strokovnjaki opozarjajo, da prehodni ishemični napadi predstavljajo "opozorilo" za možno prihodnjo kap (American Stroke Association, 2016)..

Na ta način je oseba, ki je utrpela eno ali več TIA, približno desetkrat bolj verjetno, da bo utrpela novo kap, kot oseba istega spola in starosti, ki ni trpela (American Stroke Association, 2016)..

b) Spremenljivi dejavniki tveganja: zdravstvena stanja

Diabetes

Sladkorna bolezen je bolezen, pri kateri je raven glukoze v krvi povišana. Če se neobdelano, nenormalno povečanje glukoze v telesu poškoduje več organov: oči, ledvice, živčne strukture itd. (National Institutes of Health, 2014).

Poleg tega je sladkorna bolezen ena od medicinskih patologij, ki povečujejo verjetnost za možgansko kap, posebej trikratno tveganje za nastanek (Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in kap, 2015)..

Zato je bistveno, da so ljudje s sladkorno boleznijo podvrženi strogemu medicinskemu nadzoru, saj lahko zmanjšajo tveganje za možgansko kap po medicinskih indikacijah, nadzirajo raven krvnega sladkorja in strogo upoštevajo terapevtska priporočila. (Know Stroke, 2009).

Hipertenzija

Hipertenzija je zdravstveno stanje, v katerem obstaja visok krvni tlak (sila, ki jo črpa kri iz srca, deluje na stene aterij), to je takrat, ko doseže vrednost, ki je enaka ali večja od 120 / 80mmHg (National Institutes of Health, 2015).

Visok krvni tlak je glavni vzrok za kap in eden najbolj kontroliranih dejavnikov tveganja (American Stroke Association, 2016).

Zlasti pri ljudeh s hipertenzijo je šestkrat bolj verjetno, da bodo doživeli možgansko kap (Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in kap, 2015)..

Uporaba antihipertenzivnih zdravil z zdravniškim receptom lahko zmanjša tveganje za nastanek možganske kapi, v primeru stopnje pojavnosti za 38%, v primeru smrtnosti za 40% (Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in kapi, 2015).

Bolezni srca

Nekatere bolezni srca, kot so atrijska fibrilacija ali srčne malformacije, lahko tudi znatno povečajo tveganje za možgansko kap (Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in kap, 2015)..

Atrijska fibrilacija je patologija, pri kateri pride do spremembe srčnega utripa - zgornji deli srca se nagibajo k tresenju, namesto da bi učinkovito udarili, kar poveča srčni utrip in omogoča kopičenje krvi in ​​strdkov, ki se lahko premikajo proti možgani (American Stroke Association, 2016).

Druge bolezni srca, kot so malformacije v srčni mišici ali ventilih, lahko tudi podvojijo tveganje za možgansko kap (Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in kap, 2015)..

Če imate kakšno bolezen srca, obstaja dvakrat večja verjetnost, da boste doživeli možgansko kap, zato je bistveno, da upoštevate medicinske in terapevtske recepte (Know Stroke, 2009)..

Bolezni arterij

Natančneje, karotidne arterije so odgovorne za preusmerjanje pretoka krvi v možgane. Če se katera od teh arterij zoži zaradi prisotnosti maščob, se lahko razvije arterioskleroza (American Stroke Association, 2016).

Pri arteriosklerozi, prisotnosti plakov ali maščobnih oblog, lahko blokirajo arterijo in tako prekinejo cerebralni krvni pretok, kar vodi do kapi (American Stroke Association, 2016)..

Holesterol

Ljudje, ki imajo visoke ravni holesterola, imajo večje tveganje za možgansko kap (American Stroke Association, 2016).

Kopičenje lipoproteinov v stenah, ki tvorijo arterije, lahko vodi do razvoja arterioskleroze ali karotidne stenoze (American Stroke Association, 2016)..

Oseba, ki ima visoko raven holesterola, mora načrtovati zdravo prehrano in redno telovaditi, da bi zmanjšala raven skupnega holesterola in tveganje za možgansko kap (Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in kap, 2015)..

c) Spremenljivi dejavniki tveganja: življenjski slog

Diet

Prehrana z visoko vsebnostjo nasičenih maščob, natrija ali prekomernih kalorij lahko prispeva k razvoju holesterola, zvišanju krvnega tlaka in debelosti, s tem pa poveča verjetnost možganske kapi (American Stroke Association, 2016)..

Za obvladovanje tega faktorja je potrebno oblikovati uravnoteženo in hranljivo prehrano, to je prehrano z manj maščobnimi sestavinami, ki temelji na zelenjavi in ​​sadju (American Stroke Association, 2016)..

Španska zveza pridobljene poškodbe možganov (2014) ponovno zažene porabo sredozemske prehrane, za katero so značilne rastlinske hrane, oljčno olje kot glavna maščoba, zmerna poraba rib, perutnine, mlečnih izdelkov in jajc ter vnos majhnih količin rdečega mesa.

Telesna vadba

Odsotnost ali pomanjkanje telesne aktivnosti lahko poveča verjetnost za razvoj več medicinskih patologij, kot so debelost, hiperholesterolemija, srčne patologije, hipertenzija ali kap (American Stroke Association, 2016)..

Redno izvajanje zmernih vaj je bistvenega pomena za izboljšanje telesnega in kognitivnega zdravja (španska zveza poškodb možganov, 2014).

Spreminjanje sedečega načina življenja s fizično aktivnostjo pomaga zmanjšati raven holesterola in nadzorovati nekatere bolezni srca, kot je hipertenzija.

Debelost

Prekomerna telesna teža prispeva k številnim medicinskim boleznim, ki lahko bistveno zmanjšajo kakovost življenja in pričakovano življenjsko dobo.

Uživanje uravnotežene prehrane in telesna vadba vodita k učinkovitemu nadzoru telesne teže.

Kajenje

Številne študije in raziskave so pokazale, da je kajenje pomemben dejavnik za možgansko kap (American Stroke Association, 2016)..

Vnos ogljikovega monoksida in nikotina v telesu prispeva k razvoju različnih medicinskih patologij, ki bistveno povečajo možnosti za nastanek kapi (American Stroke Association, 2016)..

Kajenje prispeva k zvišanju krvnega tlaka, zmanjšuje toleranco na telesno vadbo in valpole HDL ali "dobrega" holesterola (Know Stroke, 2009)..

Španska zveza pridobljene poškodbe možganov (2014) navaja, da opustitev porabe tobaka pomeni izboljšanje zmogljivosti pljuč, krvnega obtoka in okusa ter vonja.

Poraba alkohola

Prekomerno uživanje alkohola je še en dejavnik, ki prispeva k nastanku kapi.

Na splošno povečanje vnosa alkohola povzroči zvišanje krvnega tlaka, kar je eden od dejavnikov tveganja za možgansko kap..

Vendar pa zmerno uživanje alkohola, na primer kozarec vina, lahko deluje kot antioksidant in je koristno za obtočni sistem (Španska zveza poškodb možganov, 2014).

Bibliografija

  1. Združenje, A. S. (2016). O možganski kapi. Pridobljeno iz American Stroke Association.
  2. Združenje, N. S. (2016). Kaj je možganska kap? Vzeto iz National Stroke Association.
  3. Klinika, M. (2016). Možganska kap. Pridobljeno iz klinike Mayo.
  4. FEDACE. (2014). 10 stvari, ki jih lahko storite, da preprečite kap. Pridobljena iz španske federacije za poškodbe možganov.
  5. Spoznajte možgansko kap (2016). Kako preprečiti kap. Pridobljeno iz znaka Stroke.
  6. Spoznajte možgansko kap (2009). Kaj morate vedeti o možganskih napadih. Pridobljeno iz Nacionalnega inštituta za nevrološke motnje in možganske kapi.
  7. NIH. (2016). Možganska kap. Vzpostavljeno iz MedlinePlus.
  8. NIH. (2002). Možganska kap. Pridobljeno iz možganske kapi, Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in možgansko kap.
  9. NIH. (2014). Diabetes. Vzpostavljeno iz MedlinePlus.
  10. NIH. (2016). Visok krvni tlak. Vzpostavljeno iz MedlinePlus.
  11. NIH. (2016). Spoznajte možgansko kap Spoznajte znake Zakon v času. Pridobljeno iz Nacionalnega inštituta za nevrološke disoderje in možganske kapi.
  12. NIH. (2016). Možganska kap: upanje z raziskavami. Pridobljeno iz Nacionalnega inštituta za nevrološke motnje in možganske kapi.
  13. Stroke, K. (2009). Kaj morate vedeti o napadih možganov. Pridobljeno iz znaka Stroke.