Alzheimerjeva bolezen pri mladih znakih prvih sprememb



The Alzheimerjeva bolezen pri mladih Zanj je značilen pojav simptomov v starosti med 40 in 60 let: izguba spomina, ne spominjanje imen, težave pri usmerjanju, prakse, gnozije in izguba izvršilnih funkcij.

Alzheimerjeva bolezen je nevrodegenerativna bolezen, ki je povezana s starejšimi starostmi in velja za patologijo nastopa v starosti..

Vendar pa to ni ravno tako, saj se Alzheimerjeva bolezen lahko začne razvijati v možganih posameznika v precej zgodnjih fazah.

Na ta način je v nekaterih primerih mogoče opaziti, kako se lahko ta nevrodegenerativna bolezen začne manifestirati v mladosti in zgodnjih fazah odraslosti..

Ta odkritja odpirajo vrsto raziskav tako patogeneze kot zdravljenja Alzheimerjeve bolezni, ki je zelo zanimiva in z visokim znanstvenim potencialom..

V tem članku bomo govorili o tem Alzheimerjeva bolezen pri mladih da bi bolje razumeli kompleksnost te bolezni in razmejili nevrodegenerativne znake, ki se lahko pojavijo v teh prvih korakih.

Na ta način bomo posebej poudarili pojav Alzheimerjeve bolezni in trenutek, ko je ta bolezen diagnosticirana, kar, kot bomo videli spodaj, niso primerljivi pojmi..

To pomeni, da Alzheimerjeva bolezen ne začne vedno, ko so prisotni simptomi, potrebni za diagnozo, v mnogih primerih pa se prototipno poslabšanje možganov te bolezni lahko začne že prej..

Kaj je Alzheimerjeva bolezen?

Najbolj znana nevrodegenerativna patologija je Alzheimerjeva bolezen ali Alzheimerjeva bolezen.

Ta prva ocena o tem, kaj Alzheimerjeva bolezen že pojasnjuje številne značilnosti te patologije.

To pomeni, da dejstvo, da Alzheimerjeva bolezen tvori nevrodegenerativno bolezen, nas opozarja, da je sestavljena iz patologije, ki degenerira možganske funkcije..

Dejansko je Alzheimerjeva bolezen prototip kortikalne demence in je zaznamovana z zgodnjim poslabšanjem epizodnega spomina..

Vendar pa duševno poslabšanje, ki ga povzroča Alzheimerjeva bolezen, ni omejeno na njegovo najbolj prototipno disfunkcijo (spomin), ampak se razteza na vse druge funkcije, ki jih opravljajo možgani..

Alzheimerjeva bolezen je tako pridobljena in dolgotrajna sprememba številnih kognitivnih (mentalnih) funkcij do stopnje, ki otežuje normalne dnevne dejavnosti..

Govorjenje o pridobljenih spremembah je še posebej pomembno, saj pomeni, da se bolezen pojavi v času življenja, v katerem so se razvile kognitivne funkcije..

Na ta način imajo ljudje, ki trpijo zaradi te bolezni, normalen in zdrav razvoj svojih duševnih funkcij, vendar pa pride čas, ko se začnejo slabšati..

Prav tako je za to duševno poslabšanje značilno, da je dolgotrajen in kroničen, to pomeni, da od trenutka, ko se bolezen začne objektivizirati, spremembe ne izginejo več (ni okrevanja zaradi poslabšanja) in to napreduje, dokler se možgani popolnoma ne degenerirajo..

Zato se Alzheimerjeva bolezen razlikuje od prehodnih akutnih procesov, pri katerih se lahko začasno pojavijo kognitivne motnje, v katerih se oseba pozneje ponovno razvije..

Poleg tega, ko govorimo o Alzheimerjevi bolezni, govorimo o intenzivni prizadetosti kognitivnih funkcij in zato mora posegati v avtonomijo osebe, ki jo trpi..

Kakšne so značilnosti Alzheimerjeve bolezni?

Alzheimerjeva bolezen se začne z degeneracijo možganskih predelov, ki so odgovorni za spominske procese, zato so prvi simptomi in najbolj priljubljene manifestacije bolezni mnemonične napake in pogosto pozabljivost..

Vendar, kot smo že omenili, je poslabšanje možganov, ki povzročajo to bolezen, progresivno in kronično, tako da se degeneracija širi in postopoma vpliva na vsa možganska področja..

Na ta način se po izpadu spomina začnejo pojavljati drugi kognitivni primanjkljaji, dokler ni prizadeto celotno duševno delovanje..

Glavni simptomi bolezni so:

  1. Pomnilnik: je glavni simptom bolezni, sprva se zdi, da je težko zapomniti najnovejše stvari ali se naučiti novih stvari, kasneje pa se primanjkljaj razširi na vse vrste spomina in spominov.
  2. Jezik: eden od tipičnih simptomov bolezni ni spominjanje imena nekaterih besed, prav tako lahko pozneje izgubite ves jezik in vse verbalne sposobnosti.
  3. Usmerjenost: oseba z Alzheimerjevo boleznijo ima običajno velike težave pri orientiranju na neznanih krajih, kasneje pa se tudi ne bo mogel orientirati na znanih mestih in izgubiti začasno in osebno usmerjenost.
  4. Praxias: pri Alzheimerjevi bolezni se izgubi sposobnost izvajanja motoričnih gibov, potrebnih za izvedbo dejanja (npr. pobiranje vilic za jesti), zato oseba izgubi svojo funkcionalnost in avtonomijo..
  5. Gnosias: bolezen vpliva na sposobnost prepoznavanja zunanjih vidikov, na ta način oseba z Alzheimerjevo boleznijo morda ne more prepoznati predmetov ali celo obrazov sorodnikov ali znancev.
  6. Izvršilne funkcije: končno, Alzheimerjeva bolezen ogroža zmožnost določanja zaporedja, to je, vedeti, katere ukrepe je treba sprejeti za izvedbo določenega ukrepa (na primer, cvrtje nekaterih ocvrtih jajc).

Končno, kognitivno poslabšanje je lahko veliko večje na koncu bolezni, ko lahko oseba celo izgubi sposobnost hoje, pogovora ali popolne prehrane..

Kot vidimo, glavni simptomi Alzheimerjeve bolezni nas opozarjajo na bolezen, pri kateri je oseba močno poslabšana in je prizadeta zaradi degeneracije njegovih možganov..

Poleg tega se ti tipični simptomi Alzheimerjeve bolezni pojavljajo v starosti, to je, da mladi in odrasli nimajo samega Alzheimerjeve bolezni, saj se ta bolezen začne za 65 let..

Vendar, kot smo omenili na začetku članka, ali to pomeni, da se bolezen vedno začne v tem času?

Odgovor na to vprašanje je ne, to pomeni, da se lahko Alzheimerjeva bolezen začne veliko pred predstavitvijo tipičnih simptomov.

Na ta način se razume, da se lahko tipični razvoj možganov bolezni začne pred začetkom duševnih okvar..

To pomeni, da se lahko bolezen začne med mladostjo, vendar se ne kaže v letih, ki so značilni za Alzheimerjevo bolezen.

Tako obstaja določena prekrivanja med diagnozo nevrodegenerativne patologije in njenim začetkom, saj merila za odkrivanje prisotnosti Alzheimerjeve bolezni običajno niso izpolnjena na začetku bolezni..

To dejstvo je pojasnjeno predvsem zato, ker je Alzheimerjeva bolezen pri mladih asimptomatska, kar pomeni, da ne kaže simptomov, ki jih lahko opazimo pri delovanju osebe..

Da pa bi v naslednjih dveh oddelkih pustili malo več dvomov, bomo podrobneje razpravljali o značilnostih diagnoze Alzheimerjeve bolezni in značilnostih nastanka bolezni..

Kdaj je diagnosticirana Alzheimerjeva bolezen??

Diagnoza Alzheimerjeve bolezni je značilna za demenco ali pa je diagnoza demence značilna za Alzheimerjevo bolezen.

Skratka, za diagnosticiranje Alzheimerjeve bolezni ali demence (ki imajo enaka diagnostična merila) je treba določiti vrsto kognitivnih disfunkcij in določiti časovno obdobje..

Preden začnemo razpravljati o učinkovitosti ali uporabnosti teh meril, jih bomo pregledali.

Simptomi, ki jih je treba predstaviti za diagnozo Alzheimerjeve demence, so:

A. Prisotnost več kognitivnih primanjkljajev se kaže v:

  1. prizadetost spomina (poslabšanje sposobnosti, da se naučijo nove informacije ali se spomnijo predhodno naučenih informacij) (2) ena (ali več) naslednjih kognitivnih motenj:
  2. afazija (jezikovna okvara) (b) apraksija (zmanjšana sposobnost izvajanja motoričnih aktivnosti, čeprav je motorna funkcija nepoškodovana)
  3. agnozija (neprepoznavanje ali prepoznavanje objektov, čeprav je senzorična funkcija nedotaknjena) (d) sprememba izvedbe (npr. načrtovanje, organizacija, zaporedje in odvzem)

B. Kognitivni primanjkljaji v vsakem od meril A1 in A2 povzročajo znatno poslabšanje delovnih in socialnih dejavnosti in pomenijo znatno zmanjšanje prejšnje ravni dejavnosti..

C. Tečaj je označen s postopnim začetkom in stalnim upadom kognitivnih sposobnosti.

D. Kognitivni primanjkljaji meril A1 in A2 niso posledica naslednjih dejavnikov:

  1. druge bolezni centralnega živčnega sistema, ki povzročajo spomin in kognitivne pomanjkljivosti (npr. cerebrovaskularna bolezen, Parkinsonova bolezen, Huntingtonova koreja, subduralni hematom, normotenzivna hidrocefalus, možganski tumor)
  2. sistemske bolezni, ki lahko povzročijo demenco (npr. hipotiroidizem, pomanjkanje folne kisline, vitamin B12 in niacin, hiperkalciemija, nevrosifilis, okužba s HIV)
  3. bolezni, ki jih povzročajo snovi

E. Pomanjkljivosti se ne pojavijo izključno med delirijom.

F. Motnja ni bolje pojasnjena s prisotnostjo druge motnje osi I (npr. Velika depresivna motnja, shizofrenija.

Kot lahko vidimo, da bi lahko diagnosticirali Alzheimerjevo demenco, je treba navesti večino tipičnih simptomov bolezni, ki smo jih predhodno komentirali..

Vendar pa je ta svetovna diagnoza uporabna za ugotavljanje prisotnosti dementnega sindroma, ne pa tudi prisotnosti Alzheimerjeve bolezni..

To pomeni, da se Alzheimerjeva bolezen debitira veliko pred prihodom, da predstavi potrebne simptome za diagnozo, ki smo jo pravkar omenili..

Na ta način, ko so izpolnjena merila za diagnosticiranje bolezni, je bila ta že nekaj časa prisotna v možganih, le da se še ni manifestirala skozi značilne simptome..

Na ta način je zelo težko odkriti Alzheimerjevo bolezen med mladostjo, saj ni nobenih simptomov, ki bi jo prepoznali.

Vendar to ne pomeni, da Alzheimerjeva bolezen ne more obstajati v najzgodnejših fazah življenja in da se lahko razvije do Alzheimerjeve demence, kot je tista, o kateri smo pravkar razpravljali..

Kdaj se začne bolezen??

Kot smo že povedali, je Alzheimerjeva bolezen asimptomatska, zato je praktično nemogoče zaznati to bolezen v njenem prvem nastopu in zato med.

Vendar pa je študija z naslovom "Klinične in biomarkerne spremembe v dominantno podedovani Alzhiemrjevi bolezni" objavljena v New England Jorunal of Medicine je predstavil vrsto sprememb v nevroloških procesih Alzheimerjeve bolezni, ki so prisotne v možganih pred pojavom simptomov bolezni..

Te nevrološke spremembe je mogoče opaziti v primerih dedne Alzheimerjeve bolezni in ker so v mnogih primerih te bolezni prisotni drugi dejavniki, bi bile te ugotovitve preverjene v približno 10% vseh primerov Alzheimerjeve bolezni..

Vendar pa to odkritje predstavlja velik napredek pri poznavanju bolezni in pri pripravi zdravljenja in preventivnih posegov, ki lahko raziskujejo zdravljenje Alzheimerjeve bolezni..

Glavne značilnosti, ki so se pojavile v navidezno zdravih in mladih možganih, vendar bodo na koncu predstavljale simptome Alzheimerjeve bolezni, so:

  1. Zmanjšanje ravni beljakovin, znanih kot beta amiloid, v cerebrospinalni tekočini možganov. Ta proces je mogoče zaznati do 24 let pred začetkom izgube spomina.
  1. Povečana raven drugega proteina, imenovanega TAU, ki je prisoten v večini možganskih nevronov. To funkcionalno spremembo lahko opazimo 15 let pred nastopom Alzheimerjevega simptoma.
  1. Zmanjšanje porabe glukoze v možganski aktivnosti, kot tudi blage težave s spominom v določenih predelih možganske skorje.

Zato te ugotovitve kažejo na to, o čem smo govorili ob začetku bolezni: Alzheimerjeva bolezen lahko pride v možgane že dolgo pred pojavom simptomov..

Poznavanje in širjenje raziskav v tej vrstici je lahko ključnega pomena za iskanje tehnik za zgodnje odkrivanje Alzheimerjeve bolezni in za pripravo preventivnega zdravljenja, ki lahko ustavi razvoj bolezni in zato pojav simptomov demence..

Reference

  1. Badía X, Rovira J: Ekonomsko vrednotenje zdravil. Madrid: Luzán 5, S. A. Editions, 1994.
  2. Braak H, Braak E: Stopnjevanje nevrofibrilarnih sprememb, povezanih z Alzheimerjevo boleznijo. Neurobiol Aging 1995; 16: 271-278. 12. Braak H, Braak E, Bohl J: Postavljanje kortikalnega uničenja, povezanega z Alzheimerjevo boleznijo. Eur Neurol1993; 33: 403-408
  3. Chiu L, Tang KY, Liu YH in drugi: Stroškovne primerjave med družinsko oskrbo in negovalnim domom za demenco. J Adv Nurs 1999; 29 (4): 1005-1012.
  4. Ernst RL, Hay JW: Ameriški gospodarski in socialni stroški Alzheimerjeve bolezni so bili ponovno pregledani. Am J Javno zdravje 1994; 84: 1261-1264.
  5. Leon J, Cheng CK, Neumann PJ: nega Alzheimerjeve bolezni: stroški in potencialni prihranki. Health Aff 1998; 17: 206-216.
  6. Ostbye T, Croose E: Neto ekonomski stroški demence v Kanadi. Can Med Assoc J 1994; 151 (10): 14571464.
  7. Simons LA, McCallum J, Friedlander Y, Simons J: Zdravo staranje je povezano z zmanjšano in zapoznelo invalidnostjo. Age & Aging 2000; 29: 143-148.
  8. Vermeer, SE in drugi: Tihi možganski infarkti in tveganje za demenco in upad kognitivnih funkcij N 345: 1215,2003