Značilnosti, simptomi in vzroki atrofije možganov



The možganska atrofija gre za patološki proces, v katerem je progresivna smrt in izločanje možganskih nevronov, pa tudi nevronskih povezav in živčnih struktur..

V tem smislu, ko govorimo o cerebralni atrofiji, govorimo o degenerativnem procesu, za katerega je značilna izguba funkcionalnosti možganskih regij..

Ta patologija lahko vpliva na različne regije možganov, odvisno od dejavnikov, ki povzročajo atrofijo. Ker je vsaka regija možganov odgovorna za obdelavo različnih kognitivnih funkcij, se lahko simptomi atrofije možganov izrazito razlikujejo v vsakem primeru..

Čeprav je ta sprememba ponavadi patološka, ​​je treba opozoriti, da lahko normalen proces staranja povzroči tudi atrofijo možganov, pri čemer se v teh primerih upošteva benigno stanje, povezano s starostjo..

Značilnosti možganske atrofije

Atrofija se nanaša na zmanjšanje velikosti organa zaradi izgube protoplazmatske mase. Tako atrofija možganov pomeni zmanjšanje velikosti možganov.

V tem smislu proces cerebralne atrofije pomeni prisotnost vrste osnovnih značilnosti. To so:

To je pridobljena motnja

Za razliko od hipoplazije (stanje, v katerem je odpoved delovanja organa posledica ustavitve razvoja, brez katerega organ doseže normalno velikost), je atrofija zmanjšanje pridobljene velikosti.

To pomeni, da so subjekti z atrofijo možganov predstavili optimalen razvoj in funkcionalnost svojih možganskih struktur ...

Vendar pa zaradi različnih dejavnikov v določenem času možgani začnejo zmanjševati svojo aktivnost. Nevroni umrejo in povezava med njimi se izgubi in tako povzroči postopno degeneracijo možganskih struktur.

Lahko se pojavi na različnih ravneh organizacije.

V vseh primerih možganske atrofije v možganih ni enakih poškodb ali degenerativnih procesov. Zaradi tega se lahko simptomatologija pri vsakem posamezniku zelo razlikuje.

Atrofija možganov lahko izvira iz izoliranih nevronov, v večjih tkivih ali celo v organu na globaliziran način.

Eden od najpogostejših primerov cerebralne atrofije je tisti, za katerega je značilno: približevanje med kortikalnimi in epindimarnimi površinami, razširitev možganskih žlebov in redčenje spirale čelnih rež.

Atrofija vpliva na parenhim organov.

Pri atrofiji izguba protoplazmatske mase v glavnem vpliva na parenhim organov, zato je v atrofičnih organih stroma navadno vidna in se pojavi s povečano obliko..

To je progresivno stanje.

Izguba protoplazmatske mase v atrofiji možganov se razvija počasi in postopoma, skozi proces neravnovesja med anabolizmom in katabolizmom.

Vse atrofije niso patološke.

Nazadnje je treba opozoriti, da čeprav se izraz cerebralna atrofija običajno uporablja za označevanje patoloških stanj, niso vsi.

Dejstvo je, da staranje pomeni postopno zmanjševanje povezav in možganskih struktur. Za razlikovanje patološke atrofije od benigne atrofije, povezane s starostjo, je pomembno opraviti ustrezno nevropsihološko raziskovanje, ki določa značilnosti kognitivnega poslabšanja..

Simptomatologija

Po podatkih Nacionalnega inštituta za nevrološke motnje in motnje je atrofija možganov ena najpogostejših nevroloških bolezni v populaciji..

Izvira zaradi smrti nekaterih možganskih nevronov, pa tudi zaradi izgube povezave med njimi. Pomembno je vedeti, da lahko ta sprememba vpliva na celotne možgane ali samo na določen sektor ali območje.

V tem smislu se lahko simptomatologija atrofije možganov v vsakem primeru izrazito razlikuje, odvisno predvsem od možganskih področij, ki so vključena v stanje..

Tudi vzroki, ki povzročajo pojav možganske atrofije, igrajo pomembno vlogo pri diagnosticiranju njihovih simptomov.

Na primer, možganske atrofije, ki jih povzročajo nevrodegenerativne patologije, kot so Alzheimerjeva bolezen ali Huntingtonova bolezen, povzročajo postopno poslabšanje.

V teh primerih se degeneracija možganov običajno začne s specifičnimi regijami in povzroča specifične simptome. Vendar pa se sčasoma širi atrofija in kaže veliko širšo simptomatologijo.

Zato je zelo zapleteno določiti simptome cerebralne atrofije, saj se v vsakem primeru razlikujejo. Vendar pa Nacionalni inštitut za razlitja in nevrološke motnje navaja, da so najbolj značilne manifestacije možganske atrofije:

Težave s pomnilnikom

Izguba spomina je eden najpogostejših simptomov bolezni, kot so Alzheimerjeva bolezen, demenca Lewy Bodies, frontotemporalna demenca, Huntingtonova bolezen ali katerokoli drugo stanje, ki lahko povzroči sindrom demence..

Običajno so možganske atrofije, ki vključujejo poslabšanje mnesične funkcije osebe, značilne za prizadetost hipokampalnih predelov možganov, kakor tudi za strukture, ki so sosednje časovnemu režnju..

Jezik

Na način, ki je tesno povezan s spominom, atrofija možganov ponavadi vodi v progresivno degeneracijo jezikovnih sposobnosti posameznika.

Spremembe, ki jih doživljajo učne kompetence, kakor tudi procesi pozornosti, koncentracije in dojemanja, se običajno prevedejo v postopno slabšanje jezika osebe.

Psihološke spremembe

Kadar atrofija prizadene subkortikalne regije možganov, kot so talamus, amigdala ali hipotalamus, se lahko pojavijo psihopatološke motnje..

Depresija, apatija, motivacijski primanjkljaji in anksiozne motnje so najpomembnejši simptomi pri tej vrsti možganske atrofije.

Vedenjske spremembe

Čeprav so običajno redke, lahko atrofija možganov, ki prizadene prednji del možganov, povzroči spremembe v vedenju in spremembe osebnostnih lastnosti osebe..

Spremembe v gibanju

Drug najpogostejših simptomov možganske atrofije, ki nastane v subkortikalnih predelih možganov, so spremembe gibanja..

Patologije, kot so multipla skleroza ali Parkinsonova bolezen, navadno motivirajo nastanek te vrste manifestacij, saj vplivajo na možganske strukture, odgovorne za generiranje takšnih funkcij..

Fizične težave

Če možganska atrofija prizadene medulla oblongata (strukturo možganskega debla), lahko oseba doživi veliko različnih fizikalnih sprememb..

Težave z dihanjem, občutki v prebavnem sistemu in spremembe v srčno-žilnem sistemu so najbolj razširjene. Tudi možganske atrofije, ki vplivajo na možgane, običajno ustvarijo ataksijo (pomanjkanje koordinacije) in zmanjšanje mišičnega tonusa..

Končno, ko je srednji možgan (mesencephalon) ogrožen, lahko pride do kršitev presnovnih procesov in termoregulacije, in ko atrofija prizadene sprednje možgane, se refleksna reakcija drastično zmanjša..

Vzroki

Trenutno je dokumentirano veliko število patologij, ki lahko povzročijo možgansko atrofijo. Najbolj razširjena v družbi so nevrodegenerativne bolezni, ki so značilne predvsem za degeneracijo različnih možganskih predelov in zato povzročajo atrofijo možganov..

Vendar lahko to stanje povzroči veliko drugih situacij, celo nepatološka stanja, kot je staranje, so močno povezana z atrofijo možganov. Patologije, ki so bile najbolj povezane s to spremembo, so:

Multipla skleroza

Multipla skleroza je bolezen, za katero je značilna pojava demielinizacijskih, nevrodegenerativnih in kroničnih lezij v centralnem živčnem sistemu..

Ta patologija ponavadi povzroči disfunkcijo krvno-možganske pregrade (sistem kapilar, ki ščiti vstop snovi v možgane prek krvi)..

Na ta način lahko makrofagi in limfociti prečkajo krvno-možgansko pregrado bolnikov z multiplo sklerozo in dostopajo do možganov, povzročajo poškodbe možganov in povzročajo simptome, kot so ščemenje, šibkost, pomanjkanje koordinacije, mišična togost, motnje govora ali motnje vida..

Alzheimerjeva bolezen

Alzheimerjeva bolezen velja za nevrodegenerativno bolezen par excellence. Običajno prizadene starejše in je značilna postopna in postopna smrt nevronov.

Najbolj značilni simptomi Alzheimerjeve bolezni so izguba spomina, saj se na začetku v hipokampusu pojavi cerebralna atrofija (struktura, ki je odgovorna za razvoj mnemoničnih procesov).

Vendar pa se z napredovanjem bolezni atrofija podaljša na druge možganske regije, kar povzroči veliko več kognitivnih pomanjkljivosti..

Encefalitis

Encefalitis je skupina bolezni, ki se pojavijo zaradi vnetja možganov. Ponavadi se pojavijo z okužbami z bakterijami, paraziti, glivami ali virusi.

Stanje ponavadi povzroči nastanek žariščnih ali difuznih poškodb sive snovi ali bele snovi osrednjega živčnega sistema. Najbolj značilni simptomi, ki povzročajo možgansko atrofijo te bolezni, so: akutni febrilni sindrom, glavobol, spremembe vesti, napadi, spremembe jezika in senzorične prizadetosti..

Huntingtonove bolezni

Huntingtonova bolezen je resna in redka motnja, za katero je značilno, da je dedna in degenerativna. Razlog za to je specifična mutacija lovca in običajno povzroči psihiatrične in motorične spremembe.

To je zelo počasno napredovanje (od 15 do 20 let). V začetnih fazah patologija prizadene antero-medialna območja poganjkovnega jedra in putamena hrbtnega jedra ter povzroči spremembe v sklepnem in spontanem jeziku..

Kasneje, v vmesnih fazah, oseba običajno doživlja izjemno zmanjšanje svoje jezikovne sposobnosti. Pri evoluirani bolezni Huntingtonova horeja navadno povzroči Wernickejevo afazijo, izrazito zmanjšanje govorne gladkosti, diskografsko pisanje in spremembe v vizualni obdelavi..

Pickovo bolezen

Pickova bolezen je nevrodegenerativna patologija, za katero je značilno, da povzroča atrofijo v temporalnih in čelnih možganskih režnikih. To stanje povzroča progresivno uničenje živčnih celic v možganih, kar povzroča širjenje snovi, ki se imenujejo "Pick Bodies"..

S tem, ko prizadene časovne in čelne režnjeve možganov, ta patologija ponavadi vodi do sprememb osebnosti, slabšanja socialnih veščin, vedenjske dezinhibicije, čustvene ostrine, draženja, apatije, depresivnih simptomov in izgube spomina..

Virus HIV

Virus humane imunske pomanjkljivosti (HIV) je lentivirus, ki povzroča okužbo s HIV in sčasoma vodi do pojava sindroma pridobljene imunske pomanjkljivosti (AIDS)..

Za to bolezen je značilno, da vpliva na imunski sistem, kar omogoča, da se oportunistične okužbe razvijejo v različnih delih telesa, vključno z možgani..

V tem smislu lahko HIV povzroči možgansko atrofijo, ki vodi do demenčnega sindroma, ki se začenja subtilno, vendar napreduje s stalno hitrostjo, kar povzroča manifestacije, kot so počasno razmišljanje in izražanje, apatija, težava pri koncentraciji in oslabljeno usklajevanje..

Pomanjkanje vitamina B12

Korsakkofov sindrom je stanje, ki nastane zaradi pomanjkanja vitamina B12. To je pogosta patologija med ljudmi, ki imajo alkoholizem, in osebami, ki trpijo zaradi Wernickejeve bolezni.

Korsakoffov sindrom povzroča možgansko atrofijo v kranialnih živcih, periventrikularni sivi snovi, hipotalamusu in talamusu zaradi pomanjkanja vitamina B12. Ta možganska atrofija ponavadi povzroči spremembe, kot so anterogradna amnezija, retrogradna amnezija in učne težave

Staranje

Končno, staranje je normalno in nepatološko stanje, ki je povezano z atrofijo možganov. Z leti, kot se dogaja z večino organov v telesu, možgani zmanjšajo svojo funkcionalnost.

Povezave med nevroni so oslabljene in možganske strukture zmanjšajo njihovo aktivnost, kar povzroča rahle kognitivne napake, kot so: poslabšanje spomina, zmanjšana sposobnost učenja, zmanjšana pozornost, itd..

Zdravljenje

Zdravljenje cerebralne atrofije mora temeljiti na intervenciji patologije, ki povzroča poslabšanje možganskih regij.

Vendar pa je za večino stanj, ki povzročajo to patologijo, značilna kroničnost in neozdravljivost. V tem smislu se vadba možganov priporoča s pomočjo kognitivnih stimulacijskih programov za izboljšanje delovanja ohranjenih zmogljivosti.

Reference

  1. Brañas, F., Serra, J.A. (2002). Usmerjanje in zdravljenje starejših z demenco. Terapevtske informacije nacionalnega zdravstvenega sistema. 26 (3), 65-77.
  1. Claver, M. D. (2008). Instrumenti ocenjevanja pri blagih kognitivnih motnjah. Madrid: Viguera Editores S.L.
  1. Sánchez, J.L., Torrellas, C. (2011). Pregled blage kognitivne motnje graditelja: splošni vidiki. Rev Neurol. 52, 300-305.
  1. Slachevsky, A., Oyarzo, F. (2008). Demence: zgodovina, koncept, klasifikacija in klinični pristop. V E, Labos., A, Slachevsky, P, viri., Pogodba o klinični nevropsihologiji. Buenos Aires: Akadia.
  1. Tárrega, L., Boada, M., Morera, A., Guitart, M., Domènech, S., Llorente, A. (2004) Prenosniki za pregled: Praktične vaje kognitivne stimulacije za Alzheimerjeve bolnike v blagi fazi. Barcelona: Uvodnik Glosa.