Simptomi tirotoksikoze, vzroki, zdravljenje



The tirotoksikoza ali ščitnična kriza je tisto klinično stanje, v katerem se ščitnični hormon izloča v presežku (v resnici, precej nad visokimi ravnmi, ki so zabeležene pri hipertiroidizmu)..

Povzroča ga vnos v zlonamerne količine, pa tudi vnetje te žleze z notranjim izločanjem. Ta bolezen ima lahko veliko različic in prizadene na tisoče ljudi na leto.

Tirotoksikoza se od hipertiroidizma razlikuje po tem, da je prva specifična bolezen, druga pa je precej različna skupina bolezni, pri kateri je povišana raven ščitničnega hormona v krvi..

Njegovi simptomi in resnost teh bolezni so v veliki meri vedno odvisni od tega, kaj povzroča to motnjo in od starosti pacienta, čeprav lahko pride do tahikardije, toplotne nestrpnosti in izgube teže..

Dokazano je bilo, da je tirotoksikoza pogostejša pri ženskah kot pri moških (statistično razmerje je 7: 1) in da se ta bolezen pojavi med 30 in 40 let. Vpliva tudi na 2 od 1.000 nosečnosti (1%), kar je znano kot fetalna tirotoksikoza. 

Vzroki tirotoksikoze

75% bolnikov z diagnozo tirotoksikoze je posledica Gravesove bolezni, za katero obstaja večja verjetnost, da se bo okužila, ko bo zdravstveni pregled ugotovil, da oseba kadi, ima družinsko anamnezo z istim problemom ali ima avtoimunske bolezni v telesu..

Med dejavniki tveganja so ljudje z golšo, nizke ravni joda v krvi, visoke stopnje stresa, v obdobju po porodu ali ki so jemale protiretrovirusna zdravila..

Ne glede na vzroke in dejavnike tveganja je za vse variante tirotoksikoze običajno, da imajo več skupnih patoloških značilnosti, začenši z najbolj osnovno od vseh, ki je tkivna intoleranca za hormone trijodotironin (T3) in tiroksin (T4). ).

K temu je dodano hitro povečanje ravni ščitničnega hormona v krvi in ​​da ga celice zajamejo v večjem obsegu, kot običajno.

V primeru gestacijske tirotoksikoze se pojavi v prvih treh mesecih nosečnosti, saj se ščitnični hormon izloča v presežku..

V teh okoliščinah lahko uporaba več zdravil stimulira bolezen v mnogih oblikah, kot so litij, protiretrovirusna terapija, jod, interferon, levotiroksin, amiodaron in katerikoli inhibitor tirozin kinaze. Torej ima lahko to stanje tudi farmakološki izvor.

Znaki

Najbolj jasni znaki tirotoksikoze so pri večini diagnosticiranih bolnikov prisotnost:

  • tresenje
  • tahikardija
  • golša
  • šuma ščitnice
  • oftalmološke patologije
  • nenormalno povečanje gibanja mišic
  • umikanje vek
  • šibkost v mišicah
  • tahikardija, visok krvni tlak
  • vroča in mokra koža
  • hiperrefleksija (prekomerno povečanje refleksov)
  • hujšanje
  • srčno popuščanje
  • med drugim tudi potenje v dlaneh rok.

Simptomi

Po drugi strani pa so najpogostejši simptomi te bolezni:

  • palpitacije
  • Povečan apetit
  • izločanje in pretirano znojenje
  • težave z dihanjem (dispneja)
  • težave z menstruacijo
  • živčnost
  • utrujenost
  • Slabost
  • zmanjšan libido
  • toplotna nestrpnost
  • anksioznost
  • spremembe v duševnih funkcijah
  • paraliza mišic
  • vročina
  • in hujšanje (majhna teža ali teža pod povprečjem).

Ne pozabite, da bolniki s tirotoksikozo ne razvijejo v celoti vseh simptomov in nimajo vseh znakov, ki se pojavijo na seznamu.

Številni primeri, ki so bili preučeni na klinični ravni, so pokazali, da lahko imajo kar 3 simptome mnogih.

To nedvomno pomeni, da ni razloga za domnevo, da bolnik trpi zaradi te bolezni samo zato, ker ima na primer roke, polne znoja..

Diagnoza

Zdravnik bo določil najboljši način, da ve, če ima bolnik tirotoksikozo. Vendar mu ne bo dovolj, da bo videl svoje simptome in znake, vendar bo šel v vrsto temeljitih fizičnih in laboratorijskih študij, v katerih bo poglobljeno pregledal, če se tiroidni hormoni obnašajo na nenavaden način skozi vrednosti, ki se dvigajo ali znižujejo na nenavaden način.

Poleg tega bo oseba videla svojo družinsko anamnezo in njihove reakcije z radioaktivnim jodom.

Zdravljenje

Vsako zdravljenje tirotoksikoze pozorno spremlja klinično sliko, ugotovljeno v diagnostični fazi, ki upošteva simptome in znake pacienta ter rezultate zdravniških preiskav..

Na splošno se proti tirotoksikozi spopadamo, kadar se ukvarjamo z Gravesovo boleznijo (če jo ima) in s popravljanjem hipertireoze z zdravili, kot sta metimazol in propiltiouracil, da bi preprečili preveliko izločanje ščitničnega hormona..

Prav tako lahko obstajajo podporni ukrepi, kot so uporaba multivitaminov, zamenjava glukoze in tekočinska terapija. Uporaba obeh metod, pa tudi njihovih odmerkov, je nekaj, kar bo zdravnik odločil glede na bolnikovo karto.

Zaradi dodatnih zdravstvenih težav, kot je golšo, je zdravljenje lahko bolj zapleteno in spremljanje bolj strogo, da bi imeli boljšo kakovost življenja in se v prihodnosti izognili ponovitvam..

Preprečevanje

Ni preventivnih ukrepov proti tirotoksikozi, čeprav je priporočljivo, da se prizadeta oseba prilagodi indikacijam zdravnika, skladno z diagnozo in zdravljenjem, ki kaže na njihovo stanje. Treba je opraviti nadzor tirotoksikoze pri bolniku, natančneje o ravni ščitničnega hormona.

Pozornost je treba nameniti tudi dejavnikom tveganja, ki lahko povečajo možnosti za nastanek te bolezni.

[Opozorilo za previdnost za bralca: če je tirotoksikoza posledica zdravstvenega problema, se posvetujte z zdravnikom, da dobi od njega natančno diagnozo, ki vodi do učinkovitega zdravljenja njegovega stanja..

Ne pozabite, da ta člen izpolnjuje le dolžnost obveščanja, zato ga ne smete uporabljati kot nadomestek za diagnozo ali odpraviti vaše klinično stanje, še manj pa kot sredstvo za reševanje dvomov, ki bi jih morali vprašati strokovnjaka za zadevo.]

Reference

  1. Arellano Hernández, Noe (2017). Tirotoksikoza San Miguel de Allende, Mehika: Izobraževalni viri v španščini za nujno medicino. Izterjano iz reeme.arizona.edu
  2. Ball, Jane W., Stewart, Rosalin W. in drugi (2011). Mosby's Guide to Physical Examination, 7. izdaja. Missouri: Mosby.
  3. Blanco Sánchez, T.; Sanz Fernández, M. et al (2014). "Dejanska tirotoksikoza in motnja prehranjevanja". Anales de Pediatría, 80 (2), str. 133-134.
  4. Brent, Gregory A. (urednik, 2010), Testiranje delovanja ščitnice, 1. izdaja. New York: Springer.
  5. Hansen, John T. (2014). Netterjeva klinična anatomija, 3. izdaja. Amsterdam: Elsevier Health Sciences.
  6. LeBlond, Richard; DeGowin, Richard in Brown, Donald (2004). DeGowinov diagnostični pregled, 8. izdaja. New York: McGraw-Hill Professional.
  7. Siraj, Elias S. (2008). "Posodobitev diagnoze in zdravljenja hipertireoze". Journal of Clinical Outcomes Management, 15 (6), str. 298-307.
  8. Valdés R., Enrique; Pilasi M., Carlos in Núñez U., Tatiana (2003). "Gestacijska tirotoksikoza: patologija z vitalnim tveganjem". Čilski dnevnik porodništva in ginekologije, 68 (1), str. 54-57.