Kaj je Spermatobioskopija?

Ena spermatobioskopija je vrednotenje semena, ejakuliranega z makroskopskim in mikroskopskim pregledom, kjer se analizirajo nekateri vidiki tega semena.

Ti vidiki so barva, volumen, viskoznost, alkalnost, količina sperme na milimeter, njena mobilnost in število popolnoma razvitih semenčic iz človeškega semena..

V procesu reprodukcije v parih so ženski in moški dejavniki v medsebojnem vplivu enako pomembni. Ena ali več sprememb pri teh dejavnikih lahko povzroči sterilnost.

Zaradi teh enako pomembnih funkcij mora ginekolog, ki zdravi bolnika, ki želi zanositi, nameniti enako pozornost potencialu patologije pri zakoncu..

Na splošno je v 40% primerov etiologija posledica moškega, 40% ženske, v 20% vseh primerov pa moški in ženska..

Za diagnosticiranje teh bolezni pri moških se izvaja spermogram, znan tudi kot spermatobioskopija..

Koncept Spermatobioskopije

Kot smo že omenili, je spermatobioskopija makroskopski in mikroskopski pregled ejakuliranega semena, kjer je barva, količina ali volumen, viskoznost, alkalnost in predvsem in najpomembnejša količina semen na mobilnost in število popolnoma razvitih semenčic.

Zato je spermatobioskopija kvalitativna in kvantitativna ocena vrednosti tekočin v spermi. Ta laboratorijski test je zanesljiva metoda za ocenjevanje sposobnosti gnojenja ejakulata.

Pri analizi makroskopskih lastnosti sperme se upoštevajo naslednji parametri: volumen pridobljenega ejakulata, barva, čas utekočinjenja, viskoznost ejakulata in vrednost PH.

Pri mikroskopski analizi ejakulata se določijo naslednje lastnosti celičnih elementov: število celic semenčic in njihova gibljivost, morfološke lastnosti spermijev, prisotnost nezrelih oblik in število belih krvnih celic..

Rezultati spermatobioskopije

Svetovna zdravstvena organizacija se je skupaj z večino mednarodnih organizacij, ki vodijo medicinsko področje pri človeški reprodukciji, strinjala, da izraz "normozoospermija" uporabijo za označevanje rezultatov normalnih testov..

"Oligozoospermija" je navedena v rezultatih testov s številom semenčic manj kot 20 milijonov na ml ali 60 milijonov v skupnem številu.

Medtem ko se "aspermija" ali "azoospermija" nanaša na stanje, kjer v vzorcu ni sperme.

"Teratozoospermia" se nanaša na številčnost nenormalnih semenčic in "astenozoopermijo" na prisotnost znatnih sprememb v gibljivosti sperme..

Nazadnje se "oligoastenozoospermia" nanaša na spremembe v količini in gibljivosti sperme v vzorcu.

Možni postopki po spermatobioskopiji

Oligozoospermija in astenozoospermija sta najpogosteje ugotovljeni spremembi pri moški neplodnosti..

Njegova študija in zdravljenje je zaradi zapletenosti pri določanju natančne etiologije nekoliko oteženo.

Izvor je lahko sekretorni ali v primerih sprememb spermatogeneze. Po drugi strani pa lahko ta stanja povzroči izločajoči faktor, ki ga povzroči obstrukcija segmenta semenskega trakta, ki je lahko krivec.

Mogoče je tudi mešanica tako izločilnih kot izločajočih vzrokov. V bolj izjemnih primerih obstajajo mehanski vzroki, kot je v retrogradni ejakulaciji.

Azoospermija ima previdno prognozo, razen v primerih, ki se odzivajo na hormonsko zdravljenje.

Odsotnost sperme zaradi obstrukcije v katerem koli delu semenskega trakta se v večini primerov zdravi s kirurškim posegom. Druga možnost je zbiranje semenčic za uporabo pri tehnikah asistirane reprodukcije.

Astenozoospermija je običajno sekundarna zaradi akutnih ali kroničnih okužb, akutnih ali kroničnih travm v modih in okolja, če je podaljšana izpostavljenost toploti in kemikalijam..

Analiza spermatobioskopije

Da bi dobili natančne rezultate, je priporočljivo, da se izognete ejakulaciji, alkoholu, kofeinu in katerim koli zeliščnim zdravilom ali hormonom za 3-5 dni pred testom..

Vrednotenje koncentracije semenčic in analiza njihove gibljivosti se izvede z analizo videoklipov, zajetih v spominu laboratorijskega računalnika..

Ta test omogoča tudi ovrednotenje morfoloških lastnosti: oblika glave, vratu in repa celic sperme.

Normalni parametri v skladu z merili Svetovne zdravstvene organizacije so:

• Volumen = 1,5 ml
• Splošno število spermijev = 39 mln
• Koncentracija spermijev = 15 ml / ml
• Mobilnost = 40%
• Progresivna gibljivost = 32%
• Izvedljivost = 58%
• Morfologija = 4%
• Kislinsko-bazična bilanca semena (pH) = 7,2

Bolj specifičen parameter je stopnja gibljivosti, kjer je gibljivost sperme razdeljena na štiri različne stopnje:

• Razred a ali motiliteta IV: sperma s progresivno gibljivostjo. To so najmočnejši in najhitrejši, plavajo v ravni liniji.
• Stopnja b ali motiliteta III: (nelinearna gibljivost): prav tako napredujejo hitro, vendar se nagibajo k potovanju v ukrivljenem ali ukrivljenem gibanju.
• Stopnja c ali motiliteta II: te imajo ne progresivno gibljivost, ker ne napredujejo, čeprav premikajo rep.
• Stopnja d ali gibljivost I: ti so nepremični in se sploh ne premikajo.

Morfologija semenčic je pomemben kriterij za vzpostavitev pravilne diagnoze.

Povečanje števila morfološko nenormalnih semenčic v ejakulatu je eden najpogostejših vzrokov moške neplodnosti..

Dejavniki, ki vplivajo na rezultate

Poleg same kakovosti semena obstaja več metodoloških dejavnikov, ki lahko vplivajo na rezultate, kar vodi do razlik med metodami.

V primerjavi z vzorci, pridobljenimi z masturbacijo, imajo vzorci semena posebnih kondomov za njihovo zbiranje večje število skupne sperme, gibljivost sperme in odstotek sperme z normalno morfologijo..

Zato se verjame, da ti kondomi dajejo natančnejše rezultate, če jih uporabljamo za analizo semena.

Rezultati tega preskusa imajo lahko veliko naravno odstopanje v času, kar pomeni, da en sam vzorec ne sme biti reprezentativen za značilnosti povprečnega človeškega semena..

Domneva se, da je stres pri proizvodnji vzorca ejakulata za pregled, pogosto v neznanem okolju in brez mazanja (večina maziv je nekoliko škodljivih za spermo), lahko pojasni, zakaj so prvi vzorci moških, pogosto imajo slabe rezultate.

Reference

1. Arenas ML. Funkcija sperme v reprodukciji. Vzpostavljeno iz: iech.com.
2. Namig A, Schoonjans F, Comhaire F. Validacija enostopenjskega postopka za objektivno oceno karakteristik motoričnega gibanja (1988). International Journal of Andrology.
3. Irvine DS. Računalniško podprti sistemi za analizo semena: ocena gibljivosti sperme (1995). Človeška reprodukcija.
4. Irvine DS, Aitken RJ. Analiza tekočine semena in testiranje delovanja sperme (1994). Klinike za endokrinologijo in presnovo Severne Amerike.
5. Rothmann SA, Bort AM, Quigley J, Pillow R. Razvrstitev morfologije spermijev: racionalna metoda za sisteme, ki jih je sprejela svetovna zdravstvena organizacija (2013). Clifton: Metode v molekularni biologiji.
6. Weschler T. Prevzemanje odgovornosti za vašo plodnost (2002). New York: Harper Collins.
7. Analiza neprepoznavnega semena (1999). Vzpostavljeno iz: web.archive.org.