Preskus Kleihauer-Betke Kaj služi, kaj meri



The Kleihauer-Betke test To se opravi, ko je potrebno število celic ploda, prisotnih v krvnem obtoku matere. Ta test se uporablja za napovedovanje različnih vrst težav, ki se lahko pojavijo med nosečnostjo, zlasti po tem, ko se je pri materi s krvjo Rh-faktorja rodil s pomembno krvavitvijo..

Test temelji na načelu, da so rdeče krvne celice s fetalnim hemoglobinom manj dovzetne za kislo elucijo kot celice z odraslim hemoglobinom. Z uporabo navedene kisline je mogoče količinsko opredeliti, koliko krvi je prišlo v stik z materjo in plodom; to je pomemben dejavnik pri izračunu zdravljenja za izoimunizacijo Rh.

Kaj je Rh faktor?

Da bi razvili koncept izoimunizacije Rh, je treba najprej ugotoviti, kaj je Rh faktor. Znan je tudi kot antigen D, protein, ki se nahaja v zunanji membrani rdečih krvnih celic..

Glede na to, ali je izraženo na tem mestu, lahko ljudje imajo Rh + kri (če jo imajo) ali Rh- (če je nimajo).

V primeru ljudi, ki ga nimajo, bo njihov imunski sistem prepoznal vsako celico, ki predstavlja antigen D (npr. Rdeče krvne celice nekoga Rh +) kot tuje telo, in jo bo zavrgla z ustvarjanjem protiteles, ki bodo pomagala. uničiti te celice.

To je, ko noseča mati z Rh krvi vstopi v sceno. Če ima vaš plod Rh + kri, bo med nosečnostjo zarodek in plod preživel zaradi stalne komunikacije med obtokom skozi placento..

S tem jih prepozna materinski imunski sistem, kar ustvarja protitelesa proti rdečim krvnim celicam zarodka. Če je to prva nosečnost te matere, fetus ni v nevarnosti, saj bo telo tokrat proizvajalo protitelesa.

Če pa Rh-mati ponovno zanosi zarodka s krvjo Rh +, bodo rdeče krvne celice tega zarodka takoj prepoznane po maternih protitelesih in začelo se bo uničenje vsakega rdečih krvnih celic. V nekaterih primerih je to lahko smrtno za plod pred koncem nosečnosti.

Kernicterus

V primeru, da se živo rodi, obstaja možnost, da ima nepopravljivo nevrološko okvaro zaradi kopičenja bilirubina v možganih (kernicterus).

Za zdravljenje tega groznega zapleta obstaja cepivo, ki pokriva ta maternalna protitelesa in onemogoča njihovo destruktivno sposobnost pri rdečih krvnih celicah ploda; To cepivo je znano kot AntiD ali Rhogan in takrat se začne uporabljati Kleihauer-Betke test.

Če je ta anomalija zgodaj odkrita, se cepivo daje v standardiziranih odmerkih med nosečnostjo.

Če pa se ta patologija odkrije v času dostave v bolnišnici in med tem porodom mati in plod trpita znatno krvavitev, kri obeh vstopi v večji stik, kot je običajno ocenjeno, in zahteva večji odmerek cepiva. da bi preprečili učinek Rh.

Da bi izračunali ta odmerek, je količina krvi obeh s Kleihauer-Berkejevim testom kvantificirana in odmerek titriran na podlagi testa. Množično fetomateralno krvavitev je običajno vzrok pri do 1 od 50 rojstev mrtvih otrok.

To se zgodi v trenutku, ko pride do preloma placentarne pregrade, ki omogoča, da kri iz fetalnega obtoka vstopi v krvni obtok pri materi. Intrauterina smrt ploda je običajno eden od razlogov, zakaj pride do prekinitve placentne pregrade.

Ko je velikost fetomateralne krvavitve znana, izračunamo in damo potrebni odmerek RhIG, da preprečimo, da bi mati proizvajala anti-D protitelesa..

Za kaj je??

Kleihauer-Betke teste je mogoče opraviti za rutinske preglede ali če obstaja sum bolezni ali toksičnosti.

Laboratorijski testi se lahko uporabijo za ugotovitev, ali se zdravstveno stanje izboljšuje ali slabša. Pomembno je napovedati zaplete v nosečnosti, ki lahko privedejo do izgube otroka.

Kateri ukrepi?

Uporablja se za analizo vzorcev materine krvi za zaznavanje prisotnosti fetalnih rdečih krvnih celic. Test izkorišča dejstvo, da so rdeče krvne celice otroka na splošno bogatejše s hemoglobinom F, hemoglobin F pa je odporen na kisline.

Ta test se uporablja za določitev količine krvi, ki je bila izmenjana med materjo in plodom. Nosečnice Rh, ki so noseče, morajo biti testirane, če imajo krvavitev ali tveganje krvavitve med nosečnostjo.

Kako je to storjeno??

V roki je izbrana vena. Koža vene se očisti in vstavi igla. Kri se zbira v eni ali več epruvetah; Ko se zbere dovolj krvi, bo zdravstveni delavec odstranil iglo.

Občutek nelagodja bo odvisen od številnih dejavnikov, vključno z občutljivostjo osebe na bolečino. Pacient mora osebi, ki opravlja test, navesti, če meni, da tega ne more nadaljevati.

Ko vzamemo vzorec, naredimo razmaz periferne krvi iz navedenega vzorca in ga obdelamo s kislino. Materin hemoglobin se raztopi in fetalni hemoglobin F ostaja nedotaknjen.

Po obdelavi s kislino se preparati sperejo, obarvajo in mikroskopsko pregledajo. Preštejemo 2000 celic in uporabimo odstotek fetalnih celic za napovedovanje odstotka fetalnih rdečih krvnih celic v krvnem obtoku \ t.

Obseg fetalne krvavitve se izračuna tako, da se določi dodatna količina potrebnega RhIG-a.

Reference

  1. Kleihauer-Betke test, s.f, ScienceDirect: sciencedirect.com
  2. Test Kleihauer-Betke (KB), s.f, MediaLab: labce.com
  3. Test Kleihauer-Betke, (2016), Zdravstveni vodnik: allinahealth.org
  4. QUICK OBGYN: Preskus Kleihauer-Betke ("KB"), (2014), Youtube: youtube.com
  5. Test Kleihauer-Betke, s.f, Guy banke krvi: bbguy.org
  6. Preiskava porazdelitve eritrocitov krvi pri materi-plodu, s.f, MedlinePlus: medlineplus.gov
  7. Diann M. Krywko; Sara M. Shunkwiler, (2017), Test Kleihauer Betke, NCBI: ncbi.nlm.nih.gov