Simptomi, vzroki, zdravljenje



Izraz polaquiuria nanaša se na povečanje skupnega števila urinacij na dan brez povečanja količine izločenega urina. Pravzaprav je najpogostejša diureza redka pri vsakem potovanju v kopalnico. Ne smemo ga zamenjevati s poliurijo, kar je povečanje količine izločenega urina.

Beseda polaquiuria ima grške korenine. Začetni del izhaja iz leksikona pollakis, kar pomeni "pogoste" ali "pogosto"; in ouron, izrazito "oura", se razume kot v zvezi z urinom; Doda se pripona "ia", ki označuje kakovost. Uradni prevod bi bil "pogosto uriniranje" ali "pogosto uriniranje".

Obstaja več vzrokov za pogostost. Najbolj številne so tesno povezane z urinarnim sistemom, vendar niso izključne le za to. Nekatere sistemske bolezni ali oddaljene bolezni lahko povzročijo to stanje, pojavljajo pa se tudi pojave, povezane s spolom in starostno skupino, ki pojasnjujejo nekatere primere polakvirije..

Obdelave polakijaurija bodo odvisne od etiologije slike. Kot se dogaja večkrat v medicinskem vesolju, obstaja farmakološko in kirurško zdravljenje, vendar pa je treba dodati še posebno za vedenjsko in psihološko terapijo, ki ima ključno vlogo pri obvladovanju številnih primerov pogostosti..

Indeks

  • 1 Simptomi
    • 1.1 Povečanje frekvence uriniranja
    • 1.2 Zmanjšanje diureze
    • 1.3 Ničnost
    • 1.4 Sočasna uporaba
  • 2 Vzroki
    • 2.1 Okužbe urina
    • 2.2 Cistitis
    • 2.3 Bolezni prostate
    • 2.4 Diabetes
    • 2.5 Nosečnost
    • 2.6 Droge
    • 2.7 Spremembe živčnega sistema
    • 2.8 Druge bolezni sečil
  • 3 Zdravljenje
    • 3.1 Antibiotiki
    • 3.2 Druge farmakološke obdelave
    • 3.3 Kirurgija
    • 3.4 Druga zdravljenja
  • 4 Polakurija pri otrocih
  • 5 Reference

Simptomi

Čeprav ima polakijaurija posebne značilnosti, ni primerno, da bi ji dali svoje simptome, saj je po sebi pollakiuria simptom. Je del sindromskih elementov več sečil in drugih tako sistemskih. Med najpomembnejšimi lastnostmi so:

Povečana frekvenca uriniranja

Njena etimologija ga torej opredeljuje; povečuje se število urinacij. Nekateri avtorji menijo, da je odhod v kopalnico 8 ali večkrat na dan lahko pogostost, ne glede na skupno količino diureze, ki se pojavi v 24 urah..

Zmanjšanje diureze

Čeprav se število obiskov v kopalnici poveča, se to ne zgodi z izločenim urinom; ravno nasprotno. Pacient poroča, da večkrat gre v kopalnico, toda malo urinira.

Noč

Druga pogosta pritožba bolnikov je, da se povečanje števila urinacij pojavi več ponoči. To stanje je znano kot nocturne nocturne in je diagnostična smernica.

Spremljevalci

Pogostost običajno ne pride sama. Spremljajo ga drugi urinarni simptomi, kot so disurija (boleče izločanje urina) ali mehurski tenesmus (nujna in stalna potreba po uriniranju, tudi če se je mehur že izpraznil). Prisotnost drugih simptomov, kot so kri v urinu, visoka telesna temperatura, mrzlica in bolečine v trebuhu, lahko pomenijo okužbe ali tumorje..

Vzroki

Obstaja veliko bolezni, ki imajo pogostost kot običajni ali priložnostni simptom. Kot že omenjeno, večina teh vpliva na genitourinarni sistem, vendar ne izključno. Tu so najpogostejše:

Okužbe sečil

Je najpogostejši vzrok polakijaurija. Vsaka lokalna infekcijska bolezen, ki moti normalno delovanje sečil, lahko povzroči povečanje števila dnevnih urinacij.

V teh primerih je pogosta tudi disuurija. Prizadene več žensk kot moških in jih lahko spremlja visoka vročina, mrzlica in bolečine v trebuhu ali ledvenem delu.

V laboratorijskih testih lahko povišane bele krvne celice in nevtrofilijo najdemo v popolni hematologiji in prisotnosti bakterij, levkocitov, nitritov in krvi v analizi urina..

Cistitis

Vnetje mehurja, bodisi infekcijsko ali ne, je tudi pogost vzrok pogostosti. V notranjosti razdraženega mehurja prisotnost urina ni dobro prenašana, razlog, zakaj organizem išče, da jo pogosto prazni. Disurija, hematurija in bolečina v hipogastriju sta pogosta obolenja pri cistitisu.

Bolezni prostate

Okužba, reaktivno vnetje, nenormalna rast in rak prostate so vzroki za pogostost izključenosti moškega spola. Bližina prostate pred sečilom, zlasti njen intimni odnos z sečnico, daje prednost njenim spremembam, ki vplivajo na funkcijo izpraznitve..

Diabetes

Eden prvih znakov diabetičnega bolnika je polakiuija. Pravzaprav je to eden od prvih razlogov za posvetovanje, s katerim oseba, ki še ni znana za diabetik, obišče zdravnika. Sprva se začne s poliurijo, nato pa postane polakirka zaradi postopnega poslabšanja glomerularne filtracije..

Nosečnost

Ena od stalnih pritožb noseče ženske je, da je treba pogosto hoditi v kopalnico. Med nosečnostjo se sproži več fizioloških pojavov, ki spodbujajo povečanje ledvičnega pretoka krvi in ​​stalno izpraznitev sečnega mehurja..

Fizično gledano, pritisk, ki ga povzroča rastoči plod na medenične organe, preprečuje, da bi se mehur popolnoma napolnil in ga prisili, da večkrat izprazni vsebino. Prav tako je učinek, znan kot fiziološka hidroterapija nosečnice, posledica razširitve sečil, kar poveča pogostost uriniranja..

Nazadnje, pri nosečnicah obstaja prekomerno sproščanje različnih hormonov. Nekateri od teh povzročajo do 50% povečanje glomerularne filtracije, kar se takoj odraža v večji proizvodnji urina in zato tudi v pogostnosti..

Droge

Veliko je zdravil, ki delujejo v ledvičnem sistemu in povzročajo povečanje števila urinacij. Najbolj očitne so diuretiki.

Ta zdravila, ki se splošno uporabljajo za zdravljenje hipertenzije, med drugimi boleznimi povzročajo poliurijo ali polakurijo, odvisno od tega, kako se nahajajo bolnikove ledvice..

Druga zdravila, ki lahko povzročijo pogostost, so antikonvulzivi, litij in difenhidramin. Nekatere snovi za masovno porabo, povezane s povečanim uriniranjem, so kofein, alkohol in nekateri čaji ali čaji.

Spremembe živčnega sistema

Cerebrovaskularne, ishemične ali hemoragične bolezni lahko prispevajo k pojavnosti frekvence. Zdi se, da je mehanizem, s katerim se to zgodi, povezan s poškodbami celic v možganskih predelih, ki so odgovorne za proizvodnjo in sproščanje hormonov in nevrotransmiterjev, ki upravljajo proces uriniranja..

Nekatere poškodbe hrbtenice - prirojene, tumorske ali travmatične - poškodujejo živce, ki nadzorujejo mehur in spreminjajo njegovo delovanje. Ena od posledic te poškodbe je sindrom prekomernega sečnega mehurja, ki povzroča pogoste in redke uriniranje, urinsko inkontinenco in prekomerno aktivnost mišic detruktorja mehurja..

Duševne bolezni, kot so anksioznost in depresija, spadajo med njihove simptome z motnjami urina. Pravzaprav je sindrom mokrenja, katerega simptomatologija vključuje pogostost, med svojimi možnimi vzroki psiholoških ali psihiatričnih motenj.

Druge bolezni sečil

Prisotnost ledvičnih kamnov, ki lahko ovirajo normalno izločanje urina, je pogost vzrok za pogostost urina. Enako se zgodi s strikturo sečnice, ker to stanje ne dopušča normalnega izločanja mehurja, kar povzroča občutek nepopolnega uriniranja in bolnika pogosteje odhaja v kopalnico.

Zdravljenje

Kot smo že omenili in v prejšnjih publikacijah, se simptomi ne zdravijo, vzroki se zdravijo. To pomeni, da se frekvenca ne obravnava posebej, temveč etiologija. Vendar obstajajo splošni terapevtski ukrepi, ki lajšajo to motnjo urina, vključno z naslednjim:

Antibiotiki

Ker so okužbe sečil glavni vzroki za pogostost, je očitno, da se pri zdravljenju simptom izboljša. Klic, ki sodelujejo pri okužbah sečil, so običajno gram-negativne bakterije, zlasti enterobakterije, ki se odzivajo na terapije z makrolidi, cefalosporini tretje ali četrte generacije in kinoloni..

V primeru, da so bakterije večstranske in imajo pomemben pridih splošnega stanja, so karbapenemi na izbiro. Zdravljenje dopolnjujejo antiseptiki in antispazmodiki urinarnega trakta, kot so nitrofurantoin in flavoksat..

Druge farmakološke obdelave

Nadzor glikemije je temeljnega pomena pri zdravljenju bolnikov s sladkorno boleznijo in izogibanje polakijuuriji. Zato so oralna hipoglikemična sredstva in insulin zelo uporabna zdravila za nadzor tega stanja. Po izčrpnem fizičnem in laboratorijskem pregledu jih mora navesti zdravnik specialist.

Tudi benigne bolezni prostate se upravljajo s farmakološkimi terapijami. Rast prostate zdravimo z zaviralci 5-alfa-reduktaze in zaviralci alfa, ki sproščajo gladke mišice mehurja. Prostatitis lahko zahteva antibiotike, protivnetne in občasno steroide.

Rak prostate je treba upravljati skupaj s storitvami urologije in onkologije. Začetno zdravljenje vključuje kemoterapijo, radioterapijo in hormonske inhibitorje, ki preprečujejo hiter razvoj tumorja in lahko uničijo rakaste celice..

Kirurgija

To je indicirano pri nekaterih vrstah raka prostate, kadar je odziv na primarno zdravljenje nezadosten ali kadar je del onkološkega protokola bolezni. Druge vrste tumorjev, kot so ginekološki ali gastrointestinalni tumorji, ki lahko posredno vplivajo na sečil, je mogoče odpraviti tudi s kirurškim posegom..

Delna prostatektomija je možnost, ko rast prostate oteži uriniranje in poslabša kakovost življenja bolnika. To se lahko opravi abdominalno ali transuretralno.

Nekatere motnje mehurja se dobro odzivajo tudi na operacijo, kot je intersticijski cistitis. Enako se zgodi z ledvičnimi kamni, ki jih ne moremo izločiti iz urina in so blokirani v ureterjih.

Druga zdravljenja

Prekomerno aktivni mehur se lahko zdravi z zdravili, kot sta tolterodin ali imipramin, vendar je nujno potrebno ponovno usposabljanje mehurja: bolnik se mora naučiti spet urinirati..

V teh primerih je psihološka terapija zelo dragocena. Nekatere fizične terapije so prav tako cenjene pri nosečnicah s pogostnostjo.

Akupunktura se od davnih časov uporablja za zdravljenje motenj praznjenja. Čeprav ni natančno znano, kako deluje, so rezultati spodbudni, zlasti pri ženskah z urinsko inkontinenco in nujnostjo.

Polakvurija pri otrocih

Čeprav vse, kar je pojasnjeno v prejšnjih poglavjih, lahko vpliva na otroka, z očitnimi izjemami pa je v pediatriji pogosta klinična slika. To stanje je znano kot benigna pogostost otroštva in kljub zaskrbljenosti, ki jo povzročajo starši in zdravniki, ni resna.

Ti bolniki, predvsem med 4. in 8. letom starosti, jih starši vzamejo pediatru zaradi nujne potrebe po odhodu v kopalnico. Nujnost tega praznjenja se pojavi kjerkoli in kadarkoli, kar vpliva na šolsko uspešnost in vsakodnevne dejavnosti..

Čeprav gre za diagnozo zavržkov, avtorji predlagajo psihološko etiologijo slike. Povezan je s pritiskom starejših, da se naučijo hoditi v kopalnico, kar sovpada s starostjo videza. Zato zdravljenje temelji na vedenjski terapiji, ustreznem usposabljanju in prenehanju pritiskov na otroka.

Reference

  1. Gordillo Paniagua, Gustavo in sodelavci (1995). Pediatrična nefrologija. Druga izdaja, Elsevier, Madrid - Španija.
  2. Shah, Anuja (2018). Polaquiuria. Vzpostavljeno iz: msdmanuals.com
  3. Polaquiuria.org (2015). Polaquiuria. pridobljeno iz: polaquiuria.org
  4. Zdravje CCM (2013). Pogostnost urina Vzpostavljeno iz: health.ccm.net
  5. Gil Bolaños, A. in Torres Costoso, A. I. (2004). Sindrom urinarne nujnosti. Fizioterapija, 26: 281-294.
  6. Gallo, J.L. in Padilla, M.C. (2000). Delovanje ledvic med nosečnostjo. Klinika in raziskave na področju ginekologije in porodništva. 27: 56-61.
  7. Wikipedija (zadnja izdaja 2018). Polaquiuria. Vzpostavljeno iz: en.wikipedia.org
  8. Fernández Fernández, Marta in Vabrera Sevilla, José Eugenio (2014). Bolezni praznin in enureze v otroštvu. Špansko združenje za pediatrijo, 1: 119-134.
  9. Mollea, Juan Carlos (2012). Benigni mehur v otroštvu. Vzpostavljeno iz: telediariodigital.net