Simptomi, vzroki in zdravljenje



The onychocryptosis je vnetje, povzročeno v mehkih delih prsta zaradi poškodb, ki jih povzroči noht. Proces je produkt prodiranja nohtov v okoliško tkivo in posledica je spremenljiva stopnja rane, ki povzroča bolečino in vnetje. Okužba prizadetega območja je pogosta.

Pogosto znan kot vraščen noht na nogi, ki opisuje njegov proizvodni mehanizem. To je pogosta bolezen, ki se pojavi na obeh prstih obeh nog in rok, pogosteje pa je na hodniku ali prvem prstu. Splošni simptomi vključujejo bolečino, edem, rdečico in omejitev pri hoji zaradi bolečine.

Pogostejša je pri moškem spolu, morda zaradi navad in vrste obutve. Pogostost spolov bo v vsakem primeru odvisna od navad in dejavnosti v določeni populaciji. Mladostniki in mlajši odrasli so bolj dovzetni za onihokriptozo.

Pomen preventive, diagnoze in zdravljenja onychocryptosis je v tem, kako boleče in celo onemogočiti. Posamezne, delovne in gospodarske posledice upravičujejo pravočasno pozornost primerov, ki se pojavijo. Ustrezna higiena in ustrezna obutev sta potrebni preventivni praksi.

Indeks

  • 1 Simptomi
    • 1.1 Fiziopatologija
    • 1.2 Razvrstitev
  • 2 Vzroki
  • 3 Zdravljenje
    • 3.1 Splošna oskrba
    • 3.2 Konzervativna terapija
    • 3.3 Kirurgija
  • 4 Reference

Simptomi

Bolečina je glavni simptom v onychocryptosis in je prisotna tudi v najlažjih primerih. Edem, rdečina, gnojni izcedek in deformacija so simptomi, povezani s to boleznijo. V nekaterih primerih pride do srbenja zaradi vnetja prizadetega tkiva.

Fiziopatološki vidiki te bolezni pojasnjujejo simptome in različne stopnje, v katerih se lahko pojavi.

Patofiziologija

Rob nohta prodre v periungualno mehko tkivo in povzroči začetno lezijo. Noht se obnaša kot tujek, kar povzroči lokalno reakcijo s sproščanjem snovi, ki spodbujajo vnetje. Dejavniki, kot so edemi, rast nohtov in travma, bodo poslabšali simptome bolečine in vnetja.

Nastanek abscesov in granulom je posledica vztrajnosti lokalne reakcije. Nastane absces zaradi invazije bakterij v rano, granulom pa je sestavljen iz hiperplazije kože in podkožnega celičnega tkiva v stiku s tujim telesom..

Razvrstitev

Glede na resnost klinicne slike in z njo povezanih simptomov obstaja klasifikacija onychocryptosis. Ta razvrstitev ali uprizoritev zagotavlja terapevtsko usmerjenost v vsakem primeru.

Stadion I

Opaženi so klinični znaki lokalnega vnetja. Pogosto se vidi diskreten edem in rdečina; noht ne presega meja ležišča nohtov.

Bolečina je običajno blaga ali prisotna zaradi pritiska prizadetega območja. Znaki in simptomi lahko izginejo spontano. Zahteva le higieno, ki vključuje rezanje nohtov.

Faza II

Edem, zardevanje in lokalizirana bolečina so intenzivnejši. Občutljivost območja se lahko poveča. Možnost povezane okužbe je visoka, z seroznimi ali gnojnimi izcedki. Žebelj običajno presega mejo ležišča nohtov in začne se tvoriti granulom.

Faza II se lahko razdeli na dva dela. Stopnje IIa in IIb se razlikujejo po meritvah povezanega granuloma: če je manjši ali večji od 3 mm. Granulom je vnetni odgovor, ki vključuje hipertrofijo mehkega tkiva.

Faza III

Hipertrofija mehkih tkiv je tako intenzivna, da lahko granulom pokrije nohte.
Deformacija nohtne plošče postane očitna in prizadeti prst začne izgubljati svoj normalen izgled.

Faza IV

Vpliva tako na stranske gubice kot na konico prsta, kar povzroča izrazito deformacijo. Normalna anatomija prsta se izgubi, kar povzroči kronično deformacijo nohta. Lahko se zgodi, da se infekcijski proces razširi na sosednja območja.

Vzroki

Vzroki za onikokriptozo so posledica okoliščin, ki povzročajo prodor nohtov v mehko tkivo. Med glavnimi vzroki so dejavniki, kot so uporaba tesnih čevljev, travmatizmi in neustrezno rezanje nohtov. Obstajajo tudi posebne okoliščine, ki povzročajo bolezen, kot je glivična okužba.

Nekateri vzroki, ki se najpogosteje pojavljajo, so povezani s higienskimi navadami, običajno dejavnostjo, zasedenostjo in nagnjenostjo.

- Neustrezna higiena in nepravilno rezanje nohtov.

- Uporaba neprimernih čevljev, tesnih ali zelo zaprtih.

- Hiperhidroza ali pretirano znojenje.

- Stik s kemičnimi snovmi ali onesnaževalci.

- Onihofagija. Deformiran rob nohtov in sliniji ga oslabijo.

- Trauma.

- Deformacije prstov, kot so patološki koti dvoran.

- Onihomikoza, ki povzroča deformacijo.

- Paronychia Vnetje roba prsta sproži onikokriptozo.

- Slabost ali krhkost nohtov.

- Debelost.

- Sladkorna bolezen zaradi slabe prekrvavitve in nagnjenosti k deformaciji nohtov.

- Luskavica nohtov zaradi deformacije, ki jo povzroča.

- Dediščina.

Zdravljenje

Ob upoštevanju relativne nezmožnosti, ki jo proizvaja onikokriptoza, bo primerno in pravočasno zdravljenje omogočilo pacientu hitro simptomatsko olajšanje in ponovno vključitev v njegove običajne dejavnosti..

Smernice za zdravljenje so odvisne od stopnje zavzetosti prizadete okončine, kot je vidno na stadionih.

Splošna oskrba

- Izogibajte se uporabi zaprtih ali tesnih čevljev.

- Pranje prizadetega območja z antiseptičnimi raztopinami.

- Namestitev krem ​​na osnovi antibiotikov, protivnetnih zdravil (NSAID) ali steroidov.

- Fizični počitek.

Konzervativna terapija

Njegov namen je izboljšati simptome in preprečiti okužbe. Vključuje zdravljenje in skrb za predisponirajoče patologije, kot so sladkorna bolezen in luskavica.

V drugem času bo morda treba odstraniti fragment nohtov, ki povzroči klinično sliko. Ta terapija je rezervirana za I. in celo IIb.

- Antibiotiki peroralno ali parenteralno.

- Analgetiki, protivnetna sredstva.

- Topično zdravljenje kreme.

- Mehansko dviganje roba nohtov z uporabo bombaža ali zobne nitke.

- Odstranitev fragmenta ali tujega telesa. Lahko vključuje parcialno onicektomijo.

- Obvladovanje predispozicijskih dejavnikov.

Kirurgija

Kirurgija je rezervirana za medicinske specialitete, kot so kirurgija, dermatologija, travmatologija ali podiatrija. Kirurško zdravljenje se uporablja v fazah IIb, III in IV. Rekonstrukcija kronično deformiranega prsta je terapevtski pristop.

- Onycectomy je izločitev pritrditve nohtov, ki je lahko delna ali popolna. Izvaja se instrumentalno in z uporabo kemikalij.

- V matricektomiji lahko poleg odstranjevanja nohta odstranimo tudi del prizadete postelje za nohte. Vključuje odstranitev granulomov ali hipertrofiranih tkiv.

- Rekonstrukcijska plastična kirurgija.

Pravilen terapevtski pristop bo bolniku zagotovil popolno okrevanje in zmanjšanje recidivov. Vse postopke morajo spremljati potrebne informacije za pravilno nego rok in nog.

Reference

  1. Rubin, A. (s.f.). Vraščeni nohti (onihokriptoza, vraščeni nohti na nogi). Vzpostavljeno iz dermatologyadvisor.com
  2. Mehiška fundacija za dermatologijo (2017). Onychocryptosis (vraščen noht na nogi). Pridobljeno iz fmd.org.mx
  3. Martinez N, A.; Sanchez R, R; Alonso P, D. (2007). Nov načrt razvrstitve in zdravljenja onychocryptosis. Časopis ameriškega podiatričnega medicinskega združenja. Vol. 97 (5), str. 389-393
  4. Elbendary, A.M. (2018). Vraščena nega in ravnanje z nohti. Obnovljeno iz emedicine.medscape.com
  5. Urejevalniki datotek (s.f.). Vraščen noht na nogi. Obnovljeno iz footfiles.com
  6. Wikipedija (2018). Vraščen noht na nogi. Vzpostavljeno iz en.wikipedia.org