Simptomi, vzroki in zdravljenje fibrocistične mastopatije



The fibrocistično mastopatijo Gre za kronično in nemaligno stanje dojk, za katero je značilna prisotnost utrjenih površin, razpršenih po prsih z intersticijskimi cističnimi lezijami. Je najpogostejša benigna bolezen dojk in jo povzroča kompaktna proliferacija vezivnega tkiva.

Znan tudi kot bolezen ali fibrocistično stanje je glavni razlog za posvetovanje z mastologom. Ocenjuje se, da ima 50% odraslih žensk klinične simptome fibrocističnega mastopatije, do 90% histoloških raziskav na tkivih dojk žensk, starejših od 40 let, pa poročajo o prisotnosti navedene patologije..

Večina bolnikov poišče zdravnika, da bi občutila prisotnost otipljive mase v dojki. Simptomatologija, razen že omenjene utrujenosti mlečnih mlečnih celic, ni tako mocna. Nekateri testi in tehnične študije se izvajajo, da bi dosegli dokončno diagnozo in izključili dreaded raka dojk.

Zdravljenje ni vedno kirurško, čeprav je to splošna ideja. Obstajajo terapevtske alternative: od farmakoloških formul do naturopatskih zdravil. Najprimernejša izbira v smislu zdravljenja bo s pacientom in zdravnikom.

Indeks

  • 1 Simptomi
    • 1.1 Občutljive mase
    • 1.2 Bolečina
    • 1.3 Povečanje volumna
    • 1.4 Drugi simptomi
  • 2 Vzroki
  • 3 Diagnoza
    • 3.1 Mamografija
    • 3.2 Ultrazvok
    • 3.3 Magnetna resonanca
    • 3.4 Udarec s fino iglo
  • 4 Zdravljenje
    • 4.1 Zdravljenje
    • 4.2 Kirurško zdravljenje
  • 5 Reference

Simptomi

Občutljive mase

Glavni simptom fibrocističnega mastopatije je palpacija trdne mase v eni ali obeh dojkah. Večina žensk, ki redno opravljajo samopregledovanje dojk, lahko najde lokalno utrjevanje z lezijami različnih velikosti in doslednosti.

Značilnosti teh mas se lahko razlikujejo glede na ciklično obnašanje. Hormonska obremenitev na njih neposredno vpliva, kar povzroča spremembe v njihovi velikosti, teksturi in občutljivosti. Po mnenju večine bolnikov se simptomi poslabšajo v predmenstrualni fazi.

Lokacija vozlišč ali cist je spremenljiva, vendar obstaja določena nagnjenost za zgornji in zunanji kvadrant. Čeprav je mogoča enostranost, so najpogosteje prizadete obe prsi. Včasih se namesto vozličkov palpirajo gosta plaka in na dotik se čutijo številne nepravilnosti.

Bolečina

Je drugi kardinalni simptom fibrocistične bolezni. Čeprav navadno ni prisotna spontana bolečina, palpacija prizadetih dojk povzroča veliko neugodje.

Ta simptom ima tudi cikličen značaj in tako kot se mase spreminjajo v predmenstrualnem obdobju, se bolečina v tem času še poslabša..

Nekateri bolniki opisujejo večjo občutljivost v prsih in ne posebej bolečine. Vsaka manipulacija, trenje ali travma je bolj moteča pri bolnikih z fibrocistično mastopatijo kot pri tistih, ki so zdravi.

Povečanje glasnosti

"Otekanje" dojk je tretji simptom pomena in pogostnosti fibrocistične bolezni. Tako kot prejšnja dva se nagiba tik pred in med menstruacijo. Koža vnetih prsi je bolj občutljiva, ima večjo čvrstost in svetlost kot pri edematiziranih tkivih.

Drugi simptomi

Prisotnost zelenkastega ali rjavega izpusta skozi bradavico je redka, vendar zaskrbljujoča ugotovitev te patologije.

Barva tega izcedka je zelo pomembna za razlikovanje od tistega, ki se pojavi z rakom, ki je precej rdečkast ali krvav. Skoraj nikoli nima slabega vonja, kar bi bil še en znak za alarm.

Nekateri bolniki kažejo bolečine in povečanje volumna v aksilarnem predelu. Na tem področju je običajno, da obstajajo ostanki tkiva dojk in da se ti simptomi lahko pojavijo v povezavi z menstrualnim ciklusom.

Zanimiv pojav je, da nekateri bolniki s fibrocistično mastopatijo, ki so doživeli povečano mamoplastiko, kažejo zmanjšanje simptomov bolezni..

Očitno kompresija, ki jo povzroča proteza na tkivo dojke, povzroči atrofijo in zato izginjajo vozliči in ciste..

Vzroki

Kljub temu, da je zelo preučevana bolezen, formalni vzroki slike še niso znani. Vendar pa se večina avtorjev in raziskovalcev strinja, da imajo hormoni ključno vlogo pri nastanku fibrocističnega mastopatije, zlasti estrogena, progesterona in prolaktina..

To teorijo potrjuje dejstvo, da ženske po menopavzi kažejo zmanjšanje simptomov in celo govorijo o zdravljenju.

Še bolj pa pri tistih bolnikih, ki iz drugih zdravstvenih razlogov sprožijo hormonsko nadomestno zdravljenje, poročajo o ponovni pojavitvi simptomov in pogosto z večjo intenzivnostjo..

Hormoni delujejo neposredno na celice dojke, zaradi česar rastejo in se množijo; ta učinek je normalen.

Problem je v tem, da se po letih hormonske stimulacije pojavijo ciste in vozlički z območji fibrotičnega in gostega tkiva. Starost bolezni je torej po 30 letih.

Diagnoza

Poleg fizičnega pregleda, ki je zelo vodilen, je dokončna diagnoza postavljena s parakliničnimi tehnikami, ki vključujejo:

Mamografija

Študija par excellence je namenjena diagnosticiranju patologij dojk. Omogoča identifikacijo lezij majhne velikosti, ki jih ni mogoče zaznati z ročno palpacijo.

Njegova glavna pomanjkljivost je bolečina, saj je dojka podvržena znatni kompresiji z dvema ploščama, ki se zapirata na sebi.

Ultrazvok

Običajno gre za začetno študijo, ko obstaja sum na bolezen dojk, ker je enostavna za izvajanje in ni boleča. Zajema obsežne cistične lezije brez težav, vendar ima težave z manjšimi lezijami in z fibrotičnim tkivom, ki ga lahko zamenjamo z normalnimi prsmi..

Magnetna resonanca

Za diagnozo fibrocističnih sprememb v dojki ni prava izbira, vendar je zelo koristno razlikovati med malignimi in benignimi lezijami..

Služi tudi za odkrivanje multifokalnih in multicentričnih lezij, ki jih ni mogoče ovrednotiti z mamografijo ali ultrazvokom..

Punkcija s fino iglo

Čeprav je punkcija sama po sebi postopek vzorčenja, se razume tudi kot histološke študije, ki so bile opravljene na njej..

Informacije, ki jih zagotavlja ta test, omogočajo, da se dokončna diagnoza izvede z poznavanjem specifičnih lastnosti celic, ki so tam prisotne, in nujno je, da se to stanje raka razlikuje..

Zdravljenje

Obstajata dve komplementarni terapevtski težnji: zdravljenje in kirurško zdravljenje.

Zdravljenje

Takojšnje so prikazani analgetiki in protivnetna zdravila brez recepta; Najpogosteje uporabljamo ibuprofen in acetaminofen. Peroralni kontraceptivi z uravnavanjem hormonske obremenitve so prav tako koristni kot del zdravljenja. Vitamin E in dodatki z sojo in jodom so pokazali zanimive rezultate, vendar brez jasne znanstvene podpore.

Priporočajo se prehranske spremembe, ki poskušajo odstraniti kofein in ksantine, zmanjšujejo maščobna živila in povečujejo živila, bogata z esencialnimi maščobnimi kislinami. Vnos številnih tekočin je pozitiven, da ohrani hidracijo tkiva dojk in zmanjša nastanek fibroze.

Kirurško zdravljenje

Odvajanje cist skozi zunanjo iglo je manj invazivno in agresivno, vendar neučinkovito. Ciste se lahko ponovno napolnijo in zahtevajo nove punkcije. Poleg tega postopek ni tako preprost v neizkušenih rokah, ki zahtevajo podporo tomografske ali ultrazvočne opreme.

Kirurška resekcija cist je nenavadna in se zgodi le, če so zelo boleče, deformirajo ali sumijo na malignost. Kirurgija se nikoli ne obravnava kot začetno zdravljenje, razen če je izpolnjen eden od treh prej navedenih pogojev.

Reference

  1. Cafasso, Jacquelyn (2016). Fibrocistična bolezen prsi. Vzpostavljeno iz: healthline.com
  2. Osebje klinike Mayo (2017). Fibrocistične prsi. Vzpostavljeno iz: mayoclinic.org
  3. Maychet Sangma, Mima B.; Panda, Kishori in Dasiah, Simon (2013). Klinično-patološka študija o benignih boleznih dojk. Journal of Clinical & Diagnostic Research, 7 (3): 503-506.
  4. Santen, Richard J. (2017). Benigna bolezen dojk pri ženskah. Vzpostavljeno iz: endotext.org
  5. Wikipedija (zadnja izdaja 2018). Fibrocistične spremembe prsi. Vzpostavljeno iz: en.wikipedia.org
  6. Gallo Vallejo, J. L. in sodelavci (2013). Fibrocistična mastopatija. Sporni vidiki. Klinika in raziskave na področju ginekologije in porodništva, 40 (6): 269-276.