Značilnosti in zdravljenje Parkinsonovega marca



The parkinsonska hoja ali festinante je tipičen način hoje, ki ga opazimo pri Parkinsonovi bolezni v naprednih fazah. Festinante prihaja iz latinskega "festinare", kar pomeni hitro ali hitro.

Zanj je značilno skrajšanje korakov in njihovo pospeševanje. Ta način hoje je lahko škodljiv, saj je možno, da posega v dnevne aktivnosti, pa tudi v delo ali vadbo.

Parkinsonska hoja je lahko pomemben pokazatelj obstoja Parkinsonove bolezni. Ta motnja je nevrodegenerativna, kar pomeni, da se različne možganske regije postopoma poškodujejo..

Običajno je povezan s togostjo in tresenjem, čeprav povzroča več prizadetosti. Na primer, demenca, upad kognitivnih sposobnosti, depresija, težave s spanjem itd..

Parkinsonovo bolezen spremlja primanjkljaj dopamina v motornih vezjih. Zlasti se dopaminergični nevroni snovi nigra degenerirajo. Pravzaprav ti nevroni sodelujejo v drugih procesih poleg prostovoljnega gibanja. Kot pozornost, spomin, občutek za nagrado, humor itd..

Glavna terapija za parkinsonsko hojo so strategije fizikalne terapije in oskrbe.

Funkcije

Eden najbolj opaznih simptomov Parkinsonove bolezni je parkinsonska hoja, ki ima naslednje značilnosti:

- Težave z začetkom pohoda ali prekinitvijo, ko so se začele.

- Ko se začne hoditi, se deblo upogne naprej, kolena so rahlo upognjena, kot so boki in polfleksni komolci..

- Stopnice so zelo kratke in hitre, podobne vrsti kasa, ki se povečuje, ko hodite. Če se ne ustavite, lahko padete. Prav tako je ugotovljeno, da se premeščajo.

- Na splošno se gibanje upočasni (hipokinezija) in lahko v hudih primerih doseže popolno izgubo gibanja (kar je znano kot akinezija)..

- Pri parkinsonskem hodu je opaziti pomembno togost okončin, saj je mišična hipertonija, to je visok mišični tonus..

- Pri normalnem hodu peta stoji najprej na tleh kot prsti. Vendar pa je v parkinsonskem hodu celotna noga hkrati postavljena na tla.

Možno je tudi, da v poznejših fazah bolezni najprej prsti in nato peta. Vendar pa je to manj pogosto.

Po drugi strani pa imajo ti pacienti zmanjšano povišanje stopal med fazo hoje.

Ko bolezen napreduje, je peta vedno manj podprta. Poleg tega se nagibajo k podpori obremenitve na prednjem delu noge, spremljajo pa jo spremembe v obremenitvi do medialnih predelov stopala.

Ta sprememba v telesni obremenitvi jim pomaga, da kompenzirajo pomanjkanje ravnotežja, ki ga proizvaja ta pohod.

- Zdravi ljudje ponavadi predstavljajo veliko spremenljivost vzorca tekalne plasti. Vendar pa imajo bolniki s Parkinsonovo boleznijo neverjetno podoben način hoje med njimi. 

- Blokada hoje: to je kratka epizoda (manj kot ena minuta), v kateri se hoja ustavi in ​​pacient meni, da so mu noge prilepljene na tla. Ko je ta čas minil, naredijo nekaj oklevajočih premikov, preden nadaljujejo pohod.

Blokiranje hoje se ponavadi pojavi, ko mora bolnik hoditi skozi ozke prostore, npr. Skozi vrata. Pojavi se tudi v situacijah, v katerih se mora oseba hitro odzvati, na primer, ko zvonec zvoni ali telefon zazvoni..

Vendar pa, ko bolezen napreduje, se lahko ta blokada pojavi v vsakem kontekstu.

- Padci: niso zelo pogosti v zgodnjih fazah Parkinsonove bolezni, vendar postajajo pogostejši, ko bolezen napreduje. Nastanejo predvsem zaradi nenadnih sprememb v drži, npr.

Pojavijo se tudi, ko med hojo poskušate opraviti nekaj nalog hkrati. Pogosti so tudi pri vstajanju ali sedenju. Padec je običajno za približno 45% večji in približno 20%.

- V težkih fazah Parkinsonove bolezni je mogoče opaziti nestabilnost drže. Tako pacient ne more več vzdrževati ravnotežja med dnevnimi aktivnostmi, kot so hoja, stoji ali sedi. To je posledica pomanjkanja prožnosti zaradi togosti mišic.

- Zdi se, da bolnik nima nadzora nad svojim napredkom in se lahko počuti izčrpan, saj je neučinkovit način hoje.

Zdravljenje parkinsonske poti

Najboljši način za zdravljenje parkinsonske poti je posredovanje v osnovnem stanju, to je pri Parkinsonovi bolezni. Vendar pa ta motnja nima zdravila, vendar obstajajo načini za zmanjšanje neugodja in ublažitev simptomov tega stanja.

Zdravljenje z L-DOPA se običajno uporablja za povečanje ravni dopamina v možganih. Vendar pa ima različne učinke na letenje. Na primer, to zdravilo ne spremeni dolžine koraka ali njegove hitrosti, čeprav zmanjšuje pogostost blokiranja hoje in padcev..

Po drugi strani pa L-DOPA poveča ravnotežje v posturalni obliki, zato to zdravilo ne priporočamo za zmanjšanje Parkinsonovega hoda..

Najboljše zdravljenje je fizikalna terapija (fizioterapija), ki se s posebnimi vajami poučuje za izboljšanje hoje in zmanjšanje hipertoničnosti..

Strokovnjaki lahko uporabijo tudi vizualne ali slušne napotke, da pomagajo bolnikom izboljšati njihov hod. Na primer, lahko narišete črte na tleh, da povečate dolžino koraka.

Po drugi strani pa so zvočni signali običajno ritmični zvoki, ki jih proizvaja metronom, ki pomaga pacientu vzdrževati pravilen hod brez pospeškov.

Tudi strategije oskrbe se pogosto uporabljajo, v katerih se bolnika naučijo osredotočiti na lastne korake.

Druga učinkovina, ki se je izkazala za učinkovito, je globoka možganska stimulacija. Sestavljen je iz vsaditve elektrode znotraj bolnikovih možganov. Natančneje, v jedru peclja-pontine, ki sodeluje pri načrtovanju motorjev. Če se izvaja v subtalamičnem jedru, zmanjša dolgotrajno blokado hoje.

Reference

  1. festinacijska hoja. (s.f.). Pridobljeno 10. aprila 2017, iz Drugs: drugs.com.
  2. Festinacijska hoja. (s.f.). Vzpostavljeno 10. aprila 2017, iz Disease Pictures: diseasespictures.com.
  3. FESTINACIJA (s.f.). Pridobljeno 10. aprila 2017, iz Parkinsons: parkinsons.org.uk.
  4. Parkinsonijski in praznični pohod. (s.f.). Pridobljeno 10. aprila 2017, od Neurowikia: neurowikia.es.
  5. Parkinsonska hoja. (s.f.). Pridobljeno 10. aprila 2017, iz Wikipedije: en.wikipedia.org.
  6. Parkinsonova bolezen. (s.f.). Vzpostavljeno 10. aprila 2017, od NIH Senior Health: nihseniorhealth.gov.