Indeksi eritrocitov za to, kar služijo, normalne vrednosti



The íindeksi eritrocitov so povzetek študij, opravljenih z vzorcem polne krvi za določitev pogojev rdeče serije, ki je celična linija, ki ustreza rdečim krvnim celicam ali eritrocitom. Prvi laboratorijski test, ki se zahteva od vsakega bolnika, je običajno popolna hematologija ali krvna slika..

Ta študija analizira tri osnovne celične linije krvi: bele krvne celice (levkocite), rdeče krvne celice (eritrociti) in trombocite (trombocite). Rezultate za vsako skupino celic lahko interpretiramo ločeno ali skupaj.

Indeks

  • 1 Za kaj se uporablja??
  • 2 Primarni indeksi eritrocitov
  • 3 Sekundarni indeksi eritrocitov
    • 3.1 Povprečni volumen telesne mase
    • 3.2 Povprečni krvni hemoglobin
    • 3.3 Koncentracija srednjega korpuskularnega hemoglobina
  • 4 Normalne vrednosti
    • 4.1 Hemoglobin
    • 4.2 Hematokrit
    • 4.3 Skupno število eritrocitov
    • 4.4 Retiklociti
    • 4.5 Povprečni volumenski volumen (VCM)
    • 4.6 Povprečni krvni krvni hemoglobin (HCM)
    • 4.7 Koncentracija povprečnega korpuskularnega hemoglobina (CHCM)
  • 5 Razlaga rezultatov
    • 5.1 Hemoglobin
    • 5.2 Hematokrit
    • 5.3 Skupno število eritrocitov
    • 5.4 Povprečni volumen mišične mase
    • 5.5 Povprečni korpuskularni hemoglobin in povprečna koncentracija korpuskularnega hemoglobina
    • 5.6 Retikulociti
    • 5.7 Policitemija
  • 6 Reference

Za kaj je??

Indeksi eritrocitov pomagajo zdravniku in njegovi ekipi pojasniti etiologijo in značilnosti anemije..

S temi študijami se lahko vzpostavi diferencialna diagnoza med različnimi anemičnimi bolniki, kot tudi izvajanje rutinskih kontrol pri bolnikih s to boleznijo..

Uporabne so tudi za diagnosticiranje drugih vrst hemoglobinopatij in hematoloških bolezni, vključno s tistimi z maligno naravo, ki vplivajo ali spreminjajo vrednosti krvno rdečih serij..

Primarni indeksi eritrocitov

To so polkvalitativne vrednosti, ki jih zagotavlja laboratorijska oprema, v kateri se obdelujejo vzorci polne krvi, z uporabo metod, kot so impedanca, lasersko štetje ali difrakcija svetlobe. To so prvi rezultati poročanja o krvni sliki, ki vključujejo:

- Hemoglobin.

- Hematokrit.

- Skupno število eritrocitov.

- Retikulociti.

Neposredna analiza teh indeksov omogoča ugotavljanje prisotnosti anemije ali policitemije.

Sekundarni indeksi eritrocitov

Izračunajo se na podlagi primarnih indeksov in vodijo zdravnika glede značilnosti, etiologije in možnega zdravljenja anemij. Med temi so:

- Povprečna telesna prostornina (VCM).

- Povprečni krvni hemoglobin (HCM).

- Koncentracija srednjega korpuskularnega hemoglobina (CHCM).

Povprečni volumen telesne mase

Določa povprečno velikost rdečih krvnih celic ali eritrocita določenega vzorca krvi. Izraža se v fentolitrih ali kubičnih mikronih.

Izračuna se po naslednji formuli:

VCM = hematokrit (%) x 10 / skupno število eritrocitov

Povprečen krvni krvni hemoglobin

Nanaša se na količino hemoglobina, ki se nahaja znotraj vsakega eritrocita ali rdečih krvnih celic. Izražena je v pikogramih. Izračuna se po formuli:

HCM = Hb (gr / dL) x 10 / skupno število eritrocitov

Povprečna koncentracija korpuskularnega hemoglobina

Označuje povprečno količino hemoglobina na enoto volumna. Za razliko od povprečnega korpuskularnega hemoglobina, srednja koncentracija hemoglobina korelira vsebnost hemoglobina z velikostjo eritrocita, zaradi česar je ta vrednost nekoliko natančnejša za določene diagnoze..

Njen izračun se izračuna po naslednji formuli:

CHCM = hemoglobin (gr / dL) x 100 / hematokrit (%)

Normalne vrednosti

Rezultati nekaterih preskusov se lahko razlikujejo glede na laboratorij, v katerem se izvajajo, in uporabljeno opremo. Obstajajo tudi spremembe glede na raso, spol, etnično pripadnost, geografsko poreklo, starost in prehranjevalne vzorce, ki so lahko pomembni.

Vrednote, ki so objavljene v tem besedilu, so tiste, ki se v svetovnem merilu bolj sprejemajo in uporabljajo, široke glede na prejšnje ugotovitve.

Med najpomembnejšimi indeksi eritrocitov imamo:

Hemoglobin

11,5 - 15,5 gr / dL

Hematokrit

35 - 46%

Skupno število eritrocitov

4,2 - 6,1 milijona celic na mikroliter (cel / mcL)

Retikulociti

0,5 - 1,5%.

Povprečna telesna prostornina (VCM)

80 - 94 fentolitrov (fL).

Povprečni krvni hemoglobin (HCM)

26 - 32 pikogramov (pg).

Koncentracija srednjega korpuskularnega hemoglobina (CHCM)

32 -36 g / dL

Razlaga rezultatov

Hemoglobin

Nizke ravni hemoglobina kažejo na prisotnost vseh vrst anemije. Povišane vrednosti pomenijo policitemijo.

Kljub temu, da je zelo nespecifičen, je ta ukrep bistven za začetno diagnozo katerekoli hematološke bolezni.

Hematokrit

To je odstotek pravega hemoglobina na enoto volumna. V povezavi s koncentracijo hemoglobina lahko ugotovite, ali so vrednosti hemoglobina prizadete s hemokoncentracijo (izgubo tekočine) ali s hemodilucijo (povečanje intravaskularne tekočine)..

Skupno število eritrocitov

Celotno število eritrocitov ali rdečih krvnih celic je koristno, da se ugotovi, ali je rdečih krvnih celic ustrezno ali če se zmanjša ali poveča. Lahko vodi do medularnih ali nalezljivih težav, čeprav je zelo nespecifičen.

Povprečni volumen telesne mase

Ob prisotnosti anemične slike pomaga ugotoviti, ali je normocitoza (rdeča krvna celica ustrezne velikosti), mikrocitoza (majhna rdeča krvna celica) ali makrocitoza (velika rdeča krvna celica). Za etiologijo anemije je bistvenega pomena.

Primeri mikrocitne anemije

- Anemija zaradi pomanjkanja železa (zaradi zmanjšanja železa v telesu).

- Thalassemia minor.

- Sideroblastična anemija.

Primeri normocitne anemije

- Za kronične bolezni, kot so odpoved ledvic, sladkorna bolezen in jetrna bolezen (najpogostejša pri starejših odraslih).

- Hemolitik.

- Aplastična.

- Anemija zaradi malignih bolezni.

Primeri makrocitne anemije

- Megaloblastna anemija (zaradi pomanjkanja vitamina B12 ali folata).

Povprečna telesna koncentracija hemoglobina in povprečna koncentracija krvnega hemoglobina

Pomagajo ugotoviti, ali so anemične slike normokromne, hipokromne ali hiperhromne, zahvaljujoč obarvanosti hemoglobina, ki ga vidimo pod mikroskopom.

Primeri hipokromne anemije

- Anemija zaradi pomanjkanja železa.

Primeri normokromne anemije

- Hemolitik.

- Post hemoragična anemija.

Primeri hiperhromne anemije

- Zaradi podhranjenosti beljakovin.

- Aplastična anemija.

- Alkoholizem.

- Bolezni ščitnice.

Retikulociti

Število retikulocitov, nezrela oblika eritrocita, je uporabno za ocenjevanje proizvodnje in kakovosti rdečih krvnih celic. Nekatera laboratorijska oprema jo izračuna samodejno, v nekaterih primerih pa mora biti posebej zahtevana.

Pred anemično sliko, količina retikulocitov nam omogoča, da jo razvrstimo kot regenerativno ali regenerativno in se nanaša na produktivni odziv kostnega mozga v scenariju izgube eritrocitov..

Visoki retikulociti = regenerativna anemija. Na primer, hemoliza ali akutna krvavitev.

Nizki retikulociti = arregenerativna anemija. Na primer, pomanjkanje železa, aplastična anemija ali pomanjkanje vitamina B12 ali folatov.

Polycythemia

Čeprav nas indeksi eritrocitov bolj vodijo v diagnozo anemije, ne smemo pozabiti na poli-timemije. Za te krvne bolezni je značilna prisotnost povišanega hematokrita in čeprav je redka, je treba upoštevati.

Polycythaemia vera ali primarna policitemija je bolezen kostnega mozga, za katero je značilna pretirana proizvodnja eritrocitov brez biološke potrebe. Lahko ga spremlja povečanje števila belih krvnih celic in trombocitov.

Drugi primeri policitemije so vidni pri dehidraciji, hipoksiji, nekaterih vrstah raka, imunoloških boleznih in genetskih motnjah..

Drug pomemben vzrok je gorska bolezen zaradi zmanjšanja razpoložljivega kisika v zraku na visokih nadmorskih višinah, kar povzroča kompenzacijsko povečanje krvnega hemoglobina..

Reference

  1. LabCE (2001). Indeksi rdečih krvnih celic: Definicije in izračuni. Vzpostavljeno iz: labce.com
  2. Ravi Sarma, P. (1990). Indeksi rdečih celic. Klinične metode: zgodovinski, fizični in laboratorijski pregledi, tretja izdaja, poglavje 152.
  3. Lopez - Santiago, N. (2016). Krvna slika. Pediatrični akt Mehike, 37 (4), pridobljeno iz: scielo.org.mx
  4. Torrens, Mónica (2015). Klinična interpretacija krvne slike. Medicinska revija Las Condes Clinic, 26 (6), 713-725.
  5. Epstein, Judith in Cafasso, Jacquelyn (2017). Indeksi RBC. Vzpostavljeno iz: healthline.com
  6. Naucapoma, Elena in Rojas, Giovanna (2005). Študije indeksov eritrocitov starejših. Program Cybertesis PERU, izterjal iz: cybertesis.unmsm.edu.pe
  7. MedBroadcast (zadnja izdaja 2018). Polycythemia. Vzpostavljeno iz: medbroadcast.com