Značilnosti Fometa, kako se ravnajo in primeri



The fomites, imenovani tudi mehanski, neaktivni ali pasivni vektorji, so vsi predmeti ali snovi, ki zaradi svojih strukturnih, kemijskih, lokacijskih ali uporabnih značilnosti lahko razširjajo neko vrsto patologije ali etiološkega sredstva. Etimološko beseda fómite prihaja iz latinščine fōmĭtēs in pomeni "tinder".

Vsak suhi material, ki lahko vžge iskro, se imenuje napenjalec. Pomembno je poznati značilnosti fomitov, saj je njihova hitra identifikacija, ker je sposobna delovati kot vektorji, koristna pri preprečevanju širjenja bolezni in s tem obolevnosti in umrljivosti..

Indeks

  • 1 Značilnosti
  • 2 Mikroorganizmi in predmeti, povezani s prenosom fomitov
    • 2.1 Predmeti, ki se uporabljajo v bolnišničnem okolju
    • 2.2 Mikroorganizmi
  • 3 Kako se obravnavajo?
  • 4 Primeri fomitov in povezanih bolezni
    • 4.1 Folije v dnevnem okolju
  • 5 Zdravljenje bolezni, ki jih prenašajo fomiti
    • 5.1 Nosokomialna pnevmonija
    • 5.2 Okužbe materničnega trakta
    • 5.3 Bacteremija, ki je posledica kateterizacije
  • 6 Epidemiološka veriga
  • 7 Reference

Funkcije

S funkcijo pasivnih in neživih vektorjev imajo fomiti posebnost, odvisno od okolja, v katerem se nahajajo. Zato je mesto tveganja pomembno za upoštevanje.

Cikel in prehod etiološkega agenta na dovzetnega gostitelja (človeka) prav tako vplivata na sposobnost predmeta ali snovi, da deluje kot phymite.

Na primer, pri peroralnih fekalnih okužbah ima okužba kot usta vstop za kolonizacijo prebavnega sistema. Uporaba predmetov, kot so namizni pribor ali kontaminirana posoda za kuhanje, lahko prenaša bolezen.

Potrebna je struktura in površina, primerna za prenos; to je površinski medij, ki je dovolj stabilen, da mikroorganizem lahko živi nekaj časa. To bo odvisno tudi od sposobnosti mikroorganizmov, da prenesejo okoljske pogoje.

Glede konformacije fomita študije kažejo, da je njena prenosljivost odvisna tudi od njene površine. Ugotovljeno je bilo, da najbolj polirane površine prenašajo več bolezni kot porozne, saj slednje absorbirajo mikroorganizme in tako zmanjšujejo njihov prenos..

Mikroorganizmi in predmeti, povezani s prenosom fomitov

Predmeti, ki se uporabljajo v bolnišničnem okolju

Najpogostejši fomiti se nahajajo v zdravstvenem okolju, saj so ti objekti zaradi svoje lokacije tesno povezani z infekcijskimi povzročitelji..

Med njimi lahko omenimo stetoskope, kravate, medicinske obleke, medicinske uniforme, katetre, injektorje, endotrahealne cevi, kisikove maske in nosila..

Na splošno lahko vsak predmet, ki je v zdravstveni ustanovi, deluje kot fota: od ročajev vrat do ograje stopnic.

Nekatere raziskave so pokazale, da so neporozne površine boljši prenašalci virusov in bakterij kot porozne površine, ker prvi ne absorbirajo ali ujamejo onesnaževalcev in preprost stik omogoča njihov prenos..

Mikroorganizmi

V okviru teh mikroorganizmov lahko omenimo Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Pseudomonas aeuroginosa, Acinetobacter, Actinomyces, Virus influence, enterovirus, med drugim.

Kako se obravnavajo?

Ker predstavljajo pomembno epidemiološko povezavo v verigi prenosa bolezni, je upravljanje fomites multidisciplinarni proces, ki zahteva usposobljeno in pozorno osebje z različnih področij, zlasti v zdravstvenih centrih, kjer lahko predmeti delujejo kot fomiti..

- Prvi korak je identifikacija možnih vektorjev.

- Drugi korak je pravilno ločevanje teh vektorjev od drugih predmetov, ki niso bili v stiku z verjetnim etiološkim povzročiteljem.

- Tretji korak je sterilizacija - odvisno od primera - zadevnega vektorja, da bi se odstranili vsi nalezljivi povzročitelji istega zdravila za njegovo kasnejšo uporabo..

Če to ni vektor, ki ga je treba ponovno uporabiti, je priporočljivo, da predmet zavržete in uporabite novo, ki je bilo predhodno sterilizirano.

Epidemiološko merilo, ki je pokazalo, da preprečuje okužbe, je vzpostavitev procesa nadzora in ravnanja z verjetno okuženimi odpadki; na primer zavržek brizg v zdravstvenih centrih.

Prav tako je pomembno uporabiti sredstva za preprečevanje, kadar koli pride do stika s fomiti; na primer, pri odstranjevanju nazogastrične cevi ali uretrovezične sonde je potrebno zaščito z rokavicami iz lateksa, da bi se izognili neposrednemu stiku kože s etiološkimi povzročitelji, prisotnimi v teh instrumentih..

Primeri fomitov in povezanih bolezni

Bolezni, ki se lahko širijo prek fomitov, so zelo različne. Tisti, ki postajajo bolj zapleteni, so tisti, ki se prenašajo intrahospitalno, zlasti z mehanizmom odpornosti in mutacije, ki jo lahko mikroorganizem trpi v omenjenem okolju.

Vendar pa ne obstaja tveganje, da bi se bolezen krčila prek fomitov samo v bolnišnicah.

V vsakdanjem življenju je zelo pogosta izpostavljenost različnim boleznim, ki jih prenašajo fomiti in katerih neupoštevanje potencialnih razmnoževalnih fomitov naredi uporabnika bolj neprevidnega v njihovem neposrednem stiku z njimi..

V nekaterih boleznih, ki jih povzročajo ti intrahospitalni vektorji, najdemo naslednje:

- Nosokomialna pnevmonija, povezana z intubacijo ali mehanskim prezračevanjem. Imenujejo se bolnišnično pnevmonias in oblika okužbe temelji predvsem na uporabi invazivnih pripomočkov, ki ohranjajo odprto in neposredno komunikacijo z zunanjim svetom..

Prav tako ima virusno, glivično in bakterijsko razširjanje zaradi slabe higienske nege zdravstvenega osebja pomembno vlogo pri manipulaciji z opremo za intubacijo in pri čiščenju bolnika..

- Bacteremija s kateterizacijo ali punkcijo z okuženimi brizgami ali katetri. Razlog za to je predvsem slaba aseptična in antisepska tehnika v trenutku kateterizacije, ki povzroča direkten vstop bolnišničnih mikroorganizmov..

- Okužbe sečil s stalno ali ponavljajočo se serovodno kateterizacijo z okuženimi sondami. To se zgodi v primeru spodnjega perila, ki ni bilo oprano in spremenjeno v dneh bivanja, slabe higiene genitalij ali nepravilnega ravnanja s sondirnimi orodji pred namestitvijo (stik z posteljo, z oblačili zdravnika)..

Fomites v vsakodnevnem okolju

Mehanizem propagacije / okužbe je v bistvu enak z vsako obliko našega vsakodnevnega okolja.

Če nekdo z dihalno boleznijo kihne ali kašlja, ne da bi se pokrival z robcem in potem ne umije roke, bo širil mikroorganizme, ki povzročajo njegovo bolezen, na vse površine, s katerimi ima stik od tistega trenutka..

Nato se bo vsak, ki pride v stik s temi površinami in nato položil roke na usta ali nos, okužil z mikroorganizmom..

Med fomiti, ki jih najdemo v vsakodnevnem okolju, izstopajo:

- Kljuke in ključi za vrata.

- Peresa, svinčniki, spenjači ali pisalne potrebščine.

- Javni prevoz.

- Držala.

Zdravljenje patologij, ki jih prenašajo fomiti

Pri okužbah s fomiti bo zdravljenje usmerjeno k povzročitelju klinične slike.

Nosokomialna pneumonija

Izbrani antibiotiki bodo glikopeptidi, kot je vankomicin; ali kabapenemiki, kot je imipenem.

Okužbe materničnega trakta

Izbrani antibiotiki bodo aminoglikozidi, kot so amikacin ali gentamicin.

Bacteremija, ki je posledica kateterizacije

Izbrani antibiotiki bodo penicilini proti koagulazno negativnemu Staphylococcusu, kot je npr. Intravenski kloksacilin..

Epidemiološka veriga

Pomembno je poudariti, da morajo biti za bolezen, ki vpliva na posameznika, prisotni trije elementi ekološke triade: gostitelj, okolje in etiološki dejavnik..

Vendar je bistvenega pomena tudi, da je za to potreben agent, vektor ali organizem, ki te tri elemente povezuje..

To velja za fomite; zato je za preprečevanje bolezni in spodbujanje zdravja treba izkoreniniti in jih nadzorovati, da bi zmanjšali pojavnost bolezni..

Reference

  1. Bolnišnične okužbe Vzpostavljeno iz: edu.uy
  2. Kravata kot nozokomialna oblika za zdravstveno osebje. Vzpostavljeno iz: com
  3. Enterični bakterijski patogeni. Izterjano od: uba.ar
  4. Fómites Management zmanjša okužbo. Vzpostavljeno iz: iastate.edu
  5. Emitološki fomiti. Vzpostavljeno iz: dicciomed.usal.es