Značilnosti, vrste in vzroki eskotomov

A skotoma gre za spremembo, za katero je značilno eksperimentiranje območja slepote v vidnem polju osebe.

Stanje povzroča delno slepoto, saj vizije ne omejuje povsem in je lahko tako začasno kot trajno.

Po drugi strani pa je treba upoštevati, da je skotoma lahko normalna situacija pri ljudeh ali patološko stanje. Pri tem drugem primeru je sprememba običajno posledica poškodbe mrežnice očesnega živca.

V tem smislu so danes opisane dve glavni vrsti skotoma: negativni skotom, ki ga subjekt ne zazna in pozitivni skotom, ki ga zazna oseba..

Prav tako lahko te spremembe delimo glede na prizadeto vidno polje in glede na vzroke, ki povzročajo motnje vida.

V tem članku bomo pregledali glavne značilnosti skotomov in razložili vrste in patologije, ki jih lahko povzročijo.

Značilnosti skotoma

Skotoma je sprememba vida, ki ustvarja slepe pege ali "temne luknje" v vidnem polju osebe.

Za to spremembo je značilno, da prizadene le specifične regije vidnega polja. Na ta način, čeprav povzročajo popolno slepoto na določenih točkah vidnega polja, ne povzročajo popolne izgube sposobnosti vida.

Najpogostejša je, da lahko oseba s skotom razmeroma normalno vidi, vendar vizualizira črne pike na svojem vidnem polju, kar omejuje njihovo sposobnost vizualizacije okolja..

Ta sprememba je lahko začasna in trajna. To pomeni, da se lahko pojavi v določenih časovnih obdobjih ali se podaljša kronično. Vendar pa je najpogostejša, da je to začasno stanje.

Po drugi strani so skotomi značilni za to, da so lahko normalno stanje in patološko stanje. To pomeni, da jih lahko doživi oseba brez kakršnegakoli patološkega procesa in lahko zaradi določene bolezni trpi subjekt.

V večini primerov scotomas povzroča poškodba mrežnice očesnega živca. Ta lezija preprečuje sprejem vizualnih dražljajev v določenih predelih mrežnice, tako da vizualne informacije, ki se prenašajo v možgane, na nekaterih področjih vidnega polja predstavljajo črne pike..

Vendar je skotoma lahko tudi posledica lezije v vidnih delih možganov. V tem primeru mrežnica deluje pravilno, toda ko možgani obdelajo zajete informacije, v določenih delih vidnega polja ustvarijo črne pike.

Končno, to stanje je lahko tudi posledica vaskularne motnje. Najbolj značilen primer skotoma zaradi žilnih sprememb je ponavadi viden med napadi migrene.

Vrste skotoma

Skotomi lahko na splošno razvrstimo v dve veliki skupini. Negativni skotomi in pozitivni skotomi.

Za negativni skotom je značilno, da ga subjekt ne zazna. To pomeni, da oseba, ki trpi zaradi te motnje, ne zazna nobenega stanja slepote ali vizualizira črnih točk na svojem vidnem polju.

Po drugi strani pa pozitivni skotom predstavlja povsem nasprotno spremembo. V tem primeru oseba zazna spremembe v svojem vidnem polju in je sposobna zaznati elemente, ki se nanašajo na skotom, ki je bil predhodno komentiran..

Čeprav gre za dve glavni klasifikaciji skotoma, je zdaj opisanih več tipov tega stanja, ki omogočajo večjo razmejitev njihovih lastnosti..

V tem smislu so skotomski tipi izdelani po več merilih, kot so lokacija slepote v vidnem polju, poškodovane anatomske regije ali patologije, ki neposredno povzročajo trpljenje vizualne motnje. Glavni tipi scotoma, ki so bili opisani danes, so:

1 - Slepa točka

Slepa pega je fiziološki skotom in absolutna, zato je običajno vključena v negativne skotome, ki jih oseba ne zazna..

Ta sprememba ustreza projekciji papile (območje mrežnice, ki ne vsebuje fotoreceptorjev) v vidnem polju..

Slepa točka ponavadi meri približno sedem stopinj navpično in približno pet stopinj vodoravno in je običajno na približno petnajstih stopinjah proti začasni in eni stopnji pod srednjo vodoravno hitrostjo..

2. Seidelov skotom

Ta sprememba predstavlja vizualno deformacijo slepega pega. Običajno jo povzroča rahlo ukrivljena predrtna okrogla luknja.

3. Paracentralne skotome

Ta stanja vključujejo majhno skupino izoliranih skotomov, ki se pojavijo v krožnem območju, med deset in dvajset stopinj okoli točke fiksacije mrežnice. Običajno se ti skotomi pojavljajo v zgornjem sektorju in ko se patologija razvija, se oblikuje zgornji skotom..

4 - Centralne skotome

Te vizualne spremembe vplivajo na fiksacijo in okolico. So ena izmed tipov papilomakularnih zarez in so označene kot najpogostejše in tiste, ki povzročajo večje zmanjšanje vida..

5- Centrocecal scotomas

Ustrezajo vrsti skotoma sesalca, ki prizadene območje normalnega slepega pega. V tem primeru se sprememba razteza na območje fiksacije in zdi se, da vpliva na papilumakularni snop.

6 - Bjerrum scotoma

Škotom Bjerruma se pojavi v luknjastem območju zaradi združitve paracentralnih skotomov. Običajno se začnejo v zgornjem polu in vplivajo na osrednje območje vidnega polja.

7. Nozni korak

Nosni korak se pojavi zaradi lezije v snopu žarkastih živčnih vlaken v mrežnici. Ta sprememba lahko povzroči asimetrijo v zgornjem in spodnjem polu, pa tudi po rafu.

Vzroki

Očesne prizadetosti lahko povzroči velika raznolikost patologij in situacij, za katere imajo skotomi zelo raznoliko etiologijo..

Najbolj normalna stvar je, da se te spremembe pojavljajo kot neposreden ali posreden učinek določene patologije. Zaradi tega se skotomi štejejo za skupino simptomov, ki pripadajo različnim vidnim boleznim in boleznim, ki niso povezane z vidom..

Natančneje, glavne bolezni, povezane s temi vidnimi spremembami, so:

1 - prezbiopija

Presbiopija je stanje, ki povzroča izrazito zmanjšanje sposobnosti osredotočanja na predmete. Gre za spremembo, ki je zelo povezana s starostjo, ki se običajno pojavi med ljudmi, starejšimi od 40 let. Predstavlja degenerativno patologijo in v nekaterih primerih lahko povzroči pojav skotomov.

2. Slapovi

Katarakta je patologija, ki ustvarja delno ali popolno motnost leče, ki povzroča razprševanje svetlobe v očesu in se ne more osredotočiti na mrežnico, s čimer proizvaja razpršene vizualne podobe..

To stanje ima več vzrokov, čeprav je običajno močno pripisano starosti in se lahko zdravi s kirurškim posegom.

3. Glaukom

Glavkom je ena od glavnih patologij vida. Zaznamuje ga ustvarjanje pritiska v očesu, ki ponoči povzroča okvaro vida. Prav tako izzove eksperimentiranje slepih peg in izgubo vida na kateri koli strani vidnega polja.

4. Diabetična retinopatija

Diabetična retinopatija je zaplet diabetesa in eden glavnih vzrokov slepote po vsem svetu. To stanje se pojavi zaradi poškodbe malih krvnih žil mrežnice. Lahko povzroči krvavitev v tem delu vidnega sistema in običajno povzroči tako skotome kot popolno slepoto.

5. Makularna degeneracija

Makularna degeneracija je očesna motnja, pri kateri se osrednji in akutni vid počasi in postopoma uničita, kar ljudem otežuje, da vidijo.
To je najpogostejša vizualna patologija med ljudmi, starejšimi od 60 let, in lahko povzroči zamegljen vid, popačen vid, bledo zaznavanje barv in skotomov..

7 - okužba

Drug pomemben vzrok za scotomas so infekcijski ali vnetni procesi mrežnice, kot tudi očesne poškodbe..

V teh primerih je stanje lahko začasno in izgine, ko se konča infekcijski proces, ki povzroča motnje vida..

8. Fly muhe

Leteče muhe so majhni delci, ki plavajo skozi oko. Običajno trajajo malo in imajo neškodljiv značaj, v nekaterih primerih pa so lahko znak odstopanja mrežnice.

9 - Odvajanje mrežnice

Odstranitev mrežnice je sprememba, ki jo povzroči ločitev svetlobno občutljive membrane (mrežnice) od podpornih plasti, ki se nahajajo na zadnji strani očesa..

To stanje ponavadi povzroča zamegljen vid, bliskovito svetlobo, leteče muhe v očesu in slepoto v delu vidnega polja enega očesa..

10- Optični nevritis

Optični nevritis tvori vnetje optičnega živca zaradi okužbe ali neposrednega učinka multiple skleroze. Običajno povzroča bolečine v očesu in slepoto v določenih regijah vidnega polja.

Reference

1. Blanskby D.C. (1992). Vizualno vrednotenje in programiranje: ročno VAP-CAP. Victoria, Avstralija: Kraljevi inštitut za slepe (v španščini prevede nacionalna organizacija španskih slepih za notranjo uporabo).

2. Fletcher, Donald C.; Schuchard, Ronald A.; Renninger, Laura W. (2012-09-01). "Zavedanje bolnikov o centralnem binokularnem skotomu pri starostni degeneraciji makule". Optometrija in znanost o viziji: Uradna publikacija Ameriške akademije za optometrijo. 89 (9): 1395-1398.

3. Langley, B. (1990). Ocena potencialne vizualne učinkovitosti. Louisville, Kentucky: Ameriška tiskarna za slepe.

.