Simptomi, vzroki in zdravljenje episkleritisa



The episkleritis je vnetje episclera, ki je plast površine očesa, ki se nahaja med prosojno membrano na zunanji strani in belim delom, ki je trdno pod njim. Vnetje povzroči vnetje, razdraženost in rdečico oči. To je precej pogosta in ponavljajoča se bolezen, ki prizadene predvsem odrasle.

To je blago stanje, ki ne predstavlja večje nevarnosti. Običajno prizadene samo eno oko, lahko pa vpliva tudi na obe. Pomembno ga je razlikovati od drugih stanj, kot so konjunktivitis in skleritis, ker so v klinični predstavitvi podobni in so lahko manifestacija drugačnega osnovnega stanja..

Konjunktivitis je vnetje plasti očesa neposredno pod roženico, ki je najbolj oddaljeno in se kaže z očesnimi izločki in razpršenim vnetjem celotne očesne površine za razliko od episkleritisa, ki je lokaliziran ali regionalen..

Skleritis je po drugi strani vnetje sluznice, ki obdaja oko, in ker vsebuje večino somatskih živčnih končičev, ki so odgovorni za prenos otipnih občutkov in bolečine, ne vida, se ponavadi pojavi. z močno bolečino in razdražljivostjo na svetlobo (fotofobija).

Indeks

  • 1 Vrste
    • 1.1 Razpršeni episkleritis
    • 1.2 Nodularni / žariščni episkleritis
  • 2 Simptomi
  • 3 Vzroki
  • 4 Obdelave
  • 5 Reference

Vrste

Obstajata dve vrsti episkleritisa: difuzni in nodularni / žariščni.

Difuzni episkleritis

To je najpogostejša. Ima občasne epizode vnetja, ki lahko trajajo od 7 do 10 dni v intervalih od 1 do 3 mesece, in povzroči enakomerno rdečo površino očesa..

Pogosto so napadi lahko povezani s stresom, alergijami, hormonskimi spremembami, med drugim. Obstajajo tudi poročila, ki kažejo, da se spomladi ali jeseni zgodi več epizod.

Nodularni / žariščni episkleritis

Je manj pogosta in jo običajno spremlja povezana sistemska bolezen. Napadi vnetja so precej daljši in boleči kot pri difuznem episkleritisu, kar povzroča otečene kocke ali vnetje vozličev v episclera..

Ta vrsta episkleritisa je bolj podobna skleritisu, ker povzroča fotofobijo, njen izvor pa je lahko povezan s sistemskim vnetnim procesom..

Na splošno je vrsta patološkega procesa, ki spremlja vnetje teh sluznic, avtoimunskega izvora..

To pomeni, da sam imunski sistem, ki je odgovoren za izvajanje obrambe telesa pred virusi, bakterijami, drugimi mikroorganizmi in rakavimi celicami, ustvarja imunski odziv proti lastnim tkivom in jim povzroča škodo..

Primeri najpogostejših imunoloških bolezni, ki povzročajo te znake, so lahko revmatoidni artritis, vnetna črevesna bolezen (običajno podtip ulceroznega rektokolitisa) in sistemski eritematozni lupus..

Episkleritis je pogostejši pri ženskah kot pri moških; vendar razlika ni statistično pomembna. Lahko je posledica dejstva, da so avtoimunske bolezni pogostejše pri ženskah, morda zaradi imunogene lastnosti estrogena (lastnost, ki lahko reproducira imunski odziv)..

Simptomi

Simptomi episkleritisa so zelo vidni, pri čemer je najpomembnejši rdečina ene ali obeh oči.

Tudi oči se lahko zmočijo in povzročijo nelagodje, lahko pa tudi povečajo občutljivost pri pritisku na rdečkasto območje..

Oseba, ki jo je bolezen prizadela, lahko tudi čuti občutljivost na močno svetlobo.

Ti simptomi sploh ne vplivajo na vid. Po nekaj tednih lahko izginejo sami in se lahko vrnejo več mesecev kasneje.

Vzroki

Episkleritis je navadno idiopatsko ali spontano; včasih pa lahko povzroči osnovno sistemsko stanje.

Lahko je povezana z nekaterimi boleznimi žilnega kolagena, kot so revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, poliarteritis nodosa, seronegativne spondiloartropatije (ankilozirajoči spondilitis, vnetna črevesna bolezen, reaktivni artritis, psoriatični artritis), Wegenerjeva granulomatoza ali juvenilni idiopatski artritis..

Tudi tujki, ki pridejo v stik z očmi, lahko povzročijo tudi episkleritis.

Nekaj ​​okužb lahko povzroči tudi stanje. Nekatere tvorijo bakterije, kot so tuberkuloza, lymska bolezen, sifilis in bolezen mačjih prask.

Episkleritis lahko povzročijo tudi virusi, kot so herpes simpleks in herpes zoster. Redkeje je, da ga povzročajo glivice in paraziti, toda glive rodu Aspergillus lahko povzroči sistemske vnetne reakcije, ki prizadenejo vse površine sluznice, vključno z beločnico in očesom.

Zdravljenje

Episkleritis je vnetje očesa, ki običajno ne povzroča nobene škode, zato je normalno, da se v mnogih primerih ne zdravi..

Oseba z razpršenim episkleritisom se lahko zdravi z umetnimi solzami, pri dolgotrajnih boleznih ali ko bolnik pokaže nelagodje, se lahko priporočijo topikalni kortikosteroidi..

Nodularni episkleritis bo morda potreboval protivnetne kapljice ali lokalne kortikosteroidne kapljice; to se zgodi v hujših primerih ali ki se ne doseže pred začetnim zdravljenjem. Lokalna terapija (ki se nanese neposredno na oko s kremami, mehčali in / ali mazili) je prva možnost.

Če oči ne kažejo izboljšanja z lokalno terapijo, so lahko koristna sistemska protivnetna sredstva. Sistemska nesteroidna protivnetna zdravila se lahko uporabljajo do prenehanja vnetja.

Med njimi so flurbiprofen (100 mg), indometacin (100 mg na dan na začetku in nato 75 mg na dan) in naproksen (220 mg do 6-krat na dan). Naproksen 500 mg se lahko uporablja pri bolnikih z hujšim episkleritisom.

Odziv in učinkovitost sistemskih nesteroidnih protivnetnih zdravil se lahko razlikuje glede na osebo, za katero se uporablja.

Ljudje, ki imajo episkleritis, ki ga povzročajo okužbe, potrebujejo antibiotično zdravljenje, odvisno od vzroka bolezni.

Reference

  1. Episcleritis, (2018), College of Optometrists: college-optometrists.org
  2. Donna Christiano, (2017), episkleritis, zdravstvena linija: healthline.com
  3. Episcleritis, S.f., Medline Plus: medlineplus.gov
  4. Ellen N Yu-Keh, Andrew Dahl, (2017), Klinična predstavitev episkleritisa, Med Scape: emedicine.medscape.com
  5. Episcleritis, S.f., Naravna zdravila: nativeremedies.com
  6. Dr. Mary Lowth, (2015), episkleritis in skleritis, bolnik: pacijent.info
  7. Episcleritis, S.f., Johns Hopkins Medicina: hopkinsmedicine.org